1、品管圈在骨科醫(yī)院感染管理工作中的應用舞鋼市人民醫(yī)院感染管理科何 松 麗骨科QCC品管圈方案一、現狀調查1、活動小組：感染管理科與骨科醫(yī)護人員2、純潔水機制：QCC小組活動每人一瓶純潔水3、活動主題：現患率超標的原因4、活動目的：降低現患率二、骨科QCC活動目的原因分析、討論、要因確定、制定對策發(fā)現問題與反響1、骨科于2021年8月1日在現患率調查中，現患率超標達18.5%，按要求應低于10%。2、反響感染管理科以骨科現患率超標來分析原因3、細菌培養(yǎng)骨科物體外表與診療器械4、清潔消毒與無菌技術操作三、制定降低現患率的對策四、檢查效果：感染管理科與骨科共同追蹤對策落實的效果五、總結和下一步打算品管

2、圈在骨科醫(yī)院感染管理工作中的應用圈名：純潔水感染管理科應用品管圈方法在骨科開展控制醫(yī)院感染發(fā)病率，降低現患率的醫(yī)院感染管理活動，于2021年8月18日下午15：00在骨科實施?，F狀調查存在問題：1、骨科2021年7月份醫(yī)院感染發(fā)病率為8.5%2、骨科2021年8月1日現患率為18.5%，大于10%3、7月份細菌培養(yǎng)3例表皮葡萄球菌感染，其中社區(qū)感染2例，醫(yī)院內感染1例?；顒訉嵤┓桨福簯敏~骨圖分析原因1、活動小組：醫(yī)院感染管理主任委員、院感科與骨科全體醫(yī)護人員2、活動圈名：純潔水3、活動主題：現患率超標的感染控制4、活動目的：降低現患率制定降低骨科現患率措施與對策1、科室加強無菌觀念，無菌技術

3、操作培訓教育，提高手衛(wèi)生的依從性2、改進換藥室的布局，設立骨科石膏整復室，嚴格清潔與消毒3、嚴格換藥流程，敷料覆蓋面積要達范圍，使用換藥車到病房床旁換藥，換藥戴手套，操作前后做手衛(wèi)生。4、每日觀察手術切口敷料滲出情況，有滲透時及時更換5、加強圍手術期管理，做好閉合性切口與開放性傷口的術前、術中、術后的無菌技術管理，合理應用抗感染藥物，及時送藥敏。6、應用碘伏消毒手術部位時要枯燥后鋪巾，急診情況下采用碘酊與酒精消毒7、改進醫(yī)療用品，配置專用換藥車，清創(chuàng)車、引流管、清創(chuàng)毛刷、護皮貼、隔絕敷料等8、整改環(huán)境衛(wèi)生，解決百級手術間溫度、濕度失調等問題，每周應對中央空調換藥室的過濾網與欄柵進行清洗除塵，每

4、日應對診療室、換藥室的臺面、地面、物體外表進行清潔消毒，并一人一用一消毒，專人負責。9、當日手術，當日備皮，可不備皮的盡量不備。10、減少探視人員，防止過多食品物品堆放病室，加強病室通風換氣，門把手、床頭柜等物體外表的消毒。11、對社區(qū)感染病人及時鑒別，及時干預，防止交叉感染。12、加強手衛(wèi)生培訓，提高手衛(wèi)生依從性。檢查效果：感染管理科一周2次追蹤對策與措施的落實效果，以達降低現患率小于10%的目的，從而控制和防止骨科感染爆發(fā)的危險因素。QCC活動評價：此次品管圈活動由骨科臨床一線醫(yī)護人員共同擬定對策，達成了共同解決問題的主要目標降低現患率。此次品管圈骨科醫(yī)護人員對現患率18.5%等問題充分討論，每個人都提出了問題所在的原因與分析，找出了問題的要因，比方一護士提到，在護理病人時，發(fā)現病人敷料滲濕，喊醫(yī)生有顧慮，主管醫(yī)生又未做到每日觀察傷口，針對此原因，大家共同擬定了主管醫(yī)生不在時由當班醫(yī)生處置。要求主管醫(yī)生、當班醫(yī)生每日2次觀察傷口情況，敷料滲濕時，即使主管醫(yī)生不在，也有當班醫(yī)生來處置。通過QCC活動，大家增加了發(fā)現問題和解決問題的能力，充分表達由“點到“面，由淺入深的科學管理方法，表達了尊重人性的組織環(huán)境，上下一體，氣氛和諧。此次品