1、耳穴第1頁(yè)定義 耳穴是指分布在耳郭上穴位是人體各部分生理病理改變?cè)诙戏磻?yīng)點(diǎn)（幫助診療）。也是在耳郭上用于防治疾病刺激點(diǎn)（輔助治療）。第2頁(yè)耳穴診治歷史沿革耳穴診治起于中國(guó)。早在內(nèi)經(jīng)成書之前，古代醫(yī)學(xué)家就積累了不少關(guān)于耳與整體相聯(lián)絡(luò)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，并將其加以總結(jié)歸納，編入早期醫(yī)學(xué)文件中。在湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土帛書中，就有足臂十一脈灸經(jīng)和陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)，這是當(dāng)前已知最早經(jīng)脈學(xué)和灸療穴專著。在陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)中就記載了耳與上肢、眼、頰、咽喉相聯(lián)絡(luò)“耳脈”。這說明當(dāng)初已對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象進(jìn)行觀察，并形成了初步理論。在中國(guó)第一部經(jīng)典醫(yī)著黃帝內(nèi)經(jīng)和歷代著名醫(yī)學(xué)專著中，又詳細(xì)記敘了耳和經(jīng)絡(luò)關(guān)系、耳與臟

2、腑關(guān)系以及借耳診治疾病理論和詳細(xì)方法等。第3頁(yè)耳與經(jīng)絡(luò)關(guān)系記載內(nèi)經(jīng)中不但將“耳脈”發(fā)展成了手少陽(yáng)三焦經(jīng)，而且對(duì)耳與經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋關(guān)系都有比較詳盡記載。如靈樞 邪氣臟腑病形篇記載：“十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅，其精陽(yáng)之氣，上走于目而為睛，其別氣走于耳為聽?！彼未鷹钍垮唬骸笆?jīng)脈，上終于耳，其陰陽(yáng)諸經(jīng)適有交并。”第4頁(yè)到了明代，耳部經(jīng)絡(luò)又有深入闡述。李時(shí)珍奇經(jīng)八脈考從八脈角度說明了耳和經(jīng)脈關(guān)系，如陰陽(yáng)二蹺脈循行“入耳后”。清代沈金鰲雜病源流犀燭中曰：“陽(yáng)蹺下耳后，入風(fēng)池而終。”由此可見耳與十二經(jīng)絡(luò)關(guān)系最為親密，耳廓雖小，卻是諸經(jīng)經(jīng)過、終止、會(huì)合場(chǎng)所，上述這些敘述與記載為以后

3、為耳針發(fā)展奠定了理論依據(jù)與研究基礎(chǔ)。第5頁(yè)耳與臟腑關(guān)系記載耳與臟腑有著極為親密生理關(guān)系。黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞五閱五使篇記：“耳者，腎之官也?！?，黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞脈度篇 記：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！鼻宕蚪瘀楇s病源流犀燭記：“耳屬于少陰，腎之竅也。耳所至者精，精氣調(diào)和，腎氣充分，則耳聰。”第6頁(yè)利用耳郭診療疾病記載利用耳郭診療疾病，在黃帝內(nèi)經(jīng)中早有記載。古代醫(yī)學(xué)已注意到經(jīng)過觀察耳廓位置、大小、厚薄、形態(tài)及顏色診療臟腑機(jī)能，尤其是腎情況。靈柩師傳篇記述：“腎者主為外，使之遠(yuǎn)聽，視耳好惡，以知其性?！倍豢茣\中記載十分詳細(xì)：“耳上屬心，凡出痘時(shí)宜紅色而熱。若色黑寸白而冷，其筋紋入梅花品字樣從皮上出

4、者，皆逆也耳下屬腎，凡出痘時(shí)其色宜紅紫帶冷，不宜淡黃熱如筋紋梅花品字樣為順，如蚤咬芝麻之形者為險(xiǎn)逆難治之候”；“耳后紅筋痘必輕，紫筋起處重沉沉，兼青帶黑尤難治，十個(gè)難求三五生?！钡?頁(yè)晉代皇甫謐在針灸甲乙經(jīng) 小兒雜病第十一篇中記述：“嬰兒耳尖，青脈起者，瘈 、腹痛。大便青瓣，飧泄?！庇行┤苏J(rèn)為：月蝕瘡（耳背與乳突處糜爛）可作為小兒蛔蟲癥診療依據(jù)之一。耳廓、鼻尖清冷是麻疹早期征象。這種借耳診病方法在古代醫(yī)學(xué)中記載頗多，為后人思索和借鑒寶貴資料，豐富了耳診內(nèi)容，至今仍為許多老中醫(yī)所沿用。第8頁(yè)“冠心溝”（Frank征）第9頁(yè)Frank征最初被認(rèn)為是冠狀動(dòng)脈疾病征象，敏感性48%，特異性88%。隨即

5、發(fā)覺其與其它心血管危險(xiǎn)原因相關(guān)。第10頁(yè)近幾十年來伴隨病理學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)發(fā)展，有些病理學(xué)者和兒科醫(yī)生觀察到：兩側(cè)腎未發(fā)育嬰兒耳郭低位、前傾、軟骨發(fā)育不良；先天性黏多糖代謝障礙所致多發(fā)性骨發(fā)育障礙?。ざ嗵切停憩F(xiàn)智力遲鈍、表情呆板外，還含有全身骨骼畸形、聽力障礙和耳郭上緣位置低于眼睛水平以下等特征，當(dāng)代醫(yī)學(xué)這種發(fā)覺竟與古代醫(yī)學(xué)“觀外以揣內(nèi)”，中國(guó)醫(yī)學(xué)中“腎主骨，開竅于耳”相吻合。第11頁(yè)當(dāng)代耳穴診治法發(fā)展1958年12月，葉肖麟在上海中醫(yī)藥雜志上摘要譯介了法國(guó)醫(yī)生諾吉爾P. Nogier發(fā)覺：“外耳并非單純唯一彎曲軟骨，它是與內(nèi)臟器官存在著親密關(guān)系，內(nèi)臟疾患時(shí)在耳廓上有對(duì)應(yīng)點(diǎn)出現(xiàn)”

6、。諾吉爾首次提出耳廓形如 “胚胎倒影” 耳穴圖。 到了20世紀(jì)60年代，中國(guó)耳穴發(fā)展到近100個(gè)。1970年，廣州部隊(duì)后勤部繪制耳針學(xué)位掛圖中收載耳穴達(dá)107個(gè)；1979年郝金凱編著針灸經(jīng)外奇穴圖譜中收錄耳穴199個(gè)。從臨床診療和治療中，慣用耳穴約200個(gè)：耳前165個(gè)、耳背36個(gè)；并把所應(yīng)用之耳穴分成六大類型：對(duì)應(yīng)部位穴位、五臟六腑穴位、神經(jīng)系統(tǒng)穴位、內(nèi)分泌穴位、特定穴、耳背穴及其它。第12頁(yè)13歷史沿革總結(jié)古籍記載 耳脈 陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)內(nèi)經(jīng)手少陽(yáng)三焦 靈樞五邪 惡血在內(nèi)，取耳間青脈以去其掣 備急千金要方 艾灸耳后陽(yáng)維穴-風(fēng)聾雷鳴 針灸大成 艾灸耳尖治療眼生翳膜民間 針刺耳輪-痄腮/砭石刺耳

7、-斑疹/刺耳垂-紅眼病國(guó)外古希臘 割耳后血管-陽(yáng)萎不育古埃及 婦女節(jié)育第13頁(yè)14耳針圖形成 德國(guó)針術(shù)雜志1957年1號(hào) 耳穴42個(gè)（耳與內(nèi)臟關(guān)系） 1958年譯成漢字傳入我國(guó) 概 述耳針體系 中國(guó)耳針體系 法國(guó)耳針體系耳穴標(biāo)準(zhǔn) 耳穴國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方案 1987.6西太地域衛(wèi)生組織經(jīng)過。 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)耳穴名稱與部位1993年第14頁(yè)15 十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò)，其氣血皆上注于面而走空竅，其精陽(yáng)之氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽靈樞 口問耳者，宗脈之所聚也 研究顯示 刺激對(duì)應(yīng)耳穴可誘發(fā)循經(jīng)感傳 耳部存在十二經(jīng)脈對(duì)應(yīng)路線 經(jīng)絡(luò)聯(lián)絡(luò) 手三陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)脈、經(jīng)別入耳中，足陽(yáng)明、足太 陽(yáng)-耳前、耳上角臟腑聯(lián)絡(luò) 厘

8、正按摩要術(shù)提出耳分五臟第15頁(yè)耳廓表面解剖第16頁(yè)(一)耳輪耳郭外緣向前卷曲部分。第17頁(yè)(二)耳輪結(jié)節(jié)耳輪外上方稍肥厚結(jié)節(jié)狀突起，又稱達(dá)爾文結(jié)節(jié)。第18頁(yè)(三)耳輪尾耳輪下緣與耳垂交界處。第19頁(yè)(四)耳輪腳耳輪深入到耳甲腔橫行突起。第20頁(yè)(五)對(duì)耳輪與耳輪相對(duì)隆起處。第21頁(yè)(六)對(duì)耳輪上腳對(duì)耳輪向上分支。第22頁(yè)(七)對(duì)耳輪下腳對(duì)耳輪向下分支。第23頁(yè)(八)三角窩對(duì)耳輪上下腳之間組成三角形凹窩。第24頁(yè)(九)耳舟對(duì)耳輪與耳輪之間凹溝。第25頁(yè)(十)耳屏耳郭前面瓣?duì)钔黄穑址Q耳珠。第26頁(yè)(十一)對(duì)耳屏耳垂上部與耳屏相對(duì)隆起。第27頁(yè)(十二)屏上切跡耳屏上緣與耳輪腳之間凹陷。第28頁(yè)(十

9、三)屏間切跡-耳屏與對(duì)耳屏之間凹陷。第29頁(yè)(十四)輪屏切跡對(duì)耳屏與對(duì)耳輪之間凹陷。第30頁(yè)(十五)耳甲是由對(duì)耳屏和弧形對(duì)耳輪體部及對(duì)耳輪下腳下緣圍成凹窩。第31頁(yè)(十六)耳甲艇耳輪腳以上耳甲部。第32頁(yè)(十七)耳甲腔耳輪腳以下耳甲部。第33頁(yè)(十八)耳垂一耳郭最下部無軟骨皮垂。第34頁(yè)1、耳輪2、耳舟3、對(duì)耳輪上腳4、對(duì)耳輪下腳5、對(duì)耳輪6、三角窩7、耳屏8、對(duì)耳屏9、耳甲艇10、耳甲腔11、耳垂第35頁(yè)耳輪結(jié)節(jié)屏上切跡耳輪腳屏間切跡屏輪切跡耳輪尾第36頁(yè)耳穴定位第37頁(yè)二、耳穴形象分布1、頭面部對(duì)應(yīng)穴位在耳垂或耳垂鄰近。 2、上肢對(duì)應(yīng)穴位在耳舟。 3、軀干和下肢對(duì)應(yīng)穴位在對(duì)耳輪和對(duì)耳輪上下

10、腳。 4、內(nèi)臟對(duì)應(yīng)穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔。 5、消化道在耳輪腳周圍呈環(huán)形排列。 第38頁(yè)慣用穴（對(duì)耳輪）坐骨神經(jīng)對(duì)耳輪下腳前2/3處主治：坐骨神經(jīng)痛。交感對(duì)耳輪下腳末端與耳輪內(nèi)緣相交處。主治：胃腸痙攣，心絞痛，膽絞痛，輸尿管結(jié)石，植物神經(jīng)功效紊亂。腹對(duì)耳輪體前部上2/5處，即對(duì)耳輪8區(qū)。主治：腹痛，腹脹，腹瀉，急性腰扭傷。第39頁(yè)臀坐骨神經(jīng)交感髖膝踝腹第40頁(yè)慣用穴（三角窩）內(nèi)生殖器 三角窩前1/3下部，即三角窩2區(qū)。 主治：痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，白帶過多，功效性子宮出血，遺精，早泄。神門三角窩后1/3上部，即三角窩4區(qū)。 主治：失眠，多夢(mèng)，痛證，戒斷綜合征。第41頁(yè)降壓點(diǎn)盆腔神門內(nèi)生殖器便秘點(diǎn)

11、坐骨神經(jīng)交感第42頁(yè)降壓點(diǎn)盆腔神門內(nèi)生殖器便秘點(diǎn)交感第43頁(yè)慣用穴位（耳屏）腎上腺耳屏游離緣下部尖端，即耳屏2區(qū)后緣處。 主治：低血壓，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腮腺炎，間日瘧，鏈霉素中毒性眩暈。咽喉耳屏內(nèi)側(cè)面上1/2處，即耳屏3區(qū)。 主治：聲音嘶啞，咽喉炎，扁桃體炎。內(nèi)鼻耳屏內(nèi)側(cè)面下1/2處，即耳屏4區(qū)。 主治：鼻炎，副鼻竇炎，鼻衄。咽喉內(nèi)鼻第44頁(yè)轉(zhuǎn)【美國(guó)空軍專用耳穴針】美國(guó)空軍量產(chǎn)出來用于針灸（耳穴）針長(zhǎng)度大約一毫米，末端帶有一個(gè)扁平圓盤，用專用塑料套管進(jìn)針。經(jīng)過訓(xùn)練軍醫(yī)能夠快速進(jìn)行野外治療，所以針灸也被稱之為戰(zhàn)地針灸。一名醫(yī)生能夠同時(shí)為五名到十五名士兵治療。一個(gè)軍醫(yī)只需要四小時(shí)就能夠進(jìn)行實(shí)踐操作。學(xué)習(xí)時(shí)花半小時(shí)看幻燈教學(xué)課程，一小時(shí)用仿真耳朵練習(xí)，在條件允許情況下還會(huì)有志愿者充當(dāng)靶子、練習(xí)。（圖片起源網(wǎng)絡(luò)）耳 穴 治 療 學(xué)第45頁(yè)第46頁(yè)第47頁(yè)耳穴壓豆法，是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳廓上穴位或反應(yīng)點(diǎn)，給予適度按、壓，使其產(chǎn)生熱、麻、脹、痛感，經(jīng)過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以到達(dá)治療目標(biāo)一個(gè)操作方法。第48頁(yè)壓籽法所用材料壓籽法所用材料可因地制宜，植物種子、藥品種子、藥丸等，凡是含有表面光滑，質(zhì)硬無副作用，適合貼壓穴位面積大小物質(zhì)均可選取，王不留行籽、油菜