1、2015年外科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師（中級(jí)）考試練習(xí)題及答案天宇考王衛(wèi)生資格外科護(hù)理學(xué)中級(jí)職稱考試題庫(kù)包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、 考前沖刺、歷年真題等。試題總量8383道。A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1、 三聯(lián)征是指A、內(nèi)痔、外痔、肛裂B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔，齒狀線上乳頭肥大E、肛裂、外痔、前哨痔正確答案：D 答案解析：肛裂、前哨痔、肥大乳頭三者同時(shí)存在，稱肛裂三聯(lián)征。2、 ARDS患者的治療原則錯(cuò)誤的是A、迅速糾正低氧血癥B、控制輸液總量、膠體為主、輔以晶體C、抗感染治療D、維持有效循環(huán)E、營(yíng)養(yǎng)

2、支持正確答案：B 答案解析：ARDS患者需維持有效循環(huán)，但應(yīng)防止液體過(guò)量。輸入液體應(yīng)以晶體為主，輔以膠體，液體入量偏多時(shí)，應(yīng)適當(dāng)使用利尿藥，以排出更多水分，以免循環(huán)負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致肺水腫，本題正確答案是B。3、 ARDS患者機(jī)械通氣，PEEP的起始設(shè)定值是A、35cmHOB、57cmHOC、79cmHOD、1015cmHOE、515cmHO正確答案：A4、 ARDS末期患者臨床表現(xiàn)是A、嚴(yán)重堿中毒B、動(dòng)脈血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)C、CO分壓上升至3.3kPa(25mmHg)、D、體溫升高E、心律失常正確答案：E 答案解析：ARDS末期患者由于呼吸困難及缺氧現(xiàn)象更加嚴(yán)重，長(zhǎng)時(shí)間通氣

3、不良導(dǎo)致嚴(yán)重酸中毒，心律失常，當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓下降至3.3kPa(25mmHg)，CO分壓上升至7.3kPa(55mmHg)時(shí)，提示呼吸衰竭已達(dá)臨終狀態(tài)，本題正確答案是E。5、 癌癥疼痛三階梯給藥中第一階段的藥物是A、可待因B、嗎啡C、芬太尼D、阿司匹林E、可卡因正確答案：D 答案解析：癌癥疼痛三步階梯給藥第一步選用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，一般用解熱消炎鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林；第二步及第三步為弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥及強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥，如可卡因、芬太尼、可待因、嗎啡等。6、 不符合撤機(jī)生理參數(shù)的是A、自主呼吸頻率2530次minB、每分鐘通氣量10LC、PaCO、PH達(dá)正常水平D、PaO50mmHgE、PEEP5cmH

4、O正確答案：E7、 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑不包括A、經(jīng)口攝入B、中心靜脈導(dǎo)管C、鼻胃管D、鼻十二指腸管E、鼻空腸管正確答案：B 答案解析：中心靜脈導(dǎo)管是腸外營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑。8、 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸注時(shí)的溫度應(yīng)為A、4B、12C、24D、38E、50正確答案：D 答案解析：營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)高引起胃腸黏膜燙傷，溫度過(guò)低易引起腹脹、腹痛、腹瀉。9、 成人擇期手術(shù)前應(yīng)A、禁食6小時(shí)，禁飲2小時(shí)B、禁食6小時(shí)，禁飲4小時(shí)C、禁食812小時(shí)，禁飲4小時(shí)D、禁食812小時(shí)，禁飲6小時(shí)E、禁食12小時(shí)，禁飲8小時(shí)正確答案：C 答案解析：為防止麻醉時(shí)由于嘔吐而引起的窒息或吸入性肺炎，預(yù)防麻醉后肛門括約肌松弛致使糞便排出增加污

5、染的機(jī)會(huì)，術(shù)前成人常規(guī)應(yīng)禁食812小時(shí)、禁飲4小時(shí)。10、 單純性腸梗阻的特點(diǎn)A、持續(xù)隱痛B、間歇性鈍痛C、持續(xù)脹痛D、持續(xù)劇痛E、陣發(fā)性絞痛正確答案：E 答案解析：?jiǎn)渭冃阅c梗阻，由于梗阻部位以上強(qiáng)烈腸蠕動(dòng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。11、 等滲性脫水長(zhǎng)時(shí)間未處理可轉(zhuǎn)變?yōu)锳、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、水中毒正確答案：B12、 低鈣血癥是指血清鈣A、低于2.15mmolLB、低于2.25mmolLC、低于2.35mmolLD、低于2.45mmolLE、低于2.55mmolL正確答案：B13、 低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則描述錯(cuò)誤的是A、靜脈推注補(bǔ)鉀

6、B、能口服者首選口服補(bǔ)鉀C、要見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D、靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過(guò)快E、靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過(guò)濃正確答案：A 答案解析：治療補(bǔ)充鉀鹽以口服為安全。靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意的事項(xiàng)：見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。尿量在30mlh以上補(bǔ)鉀；濃度不宜過(guò)高。氯化鉀濃度一般不超過(guò)0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過(guò)30ml。濃度過(guò)高，可抑制心肌，導(dǎo)致心搏驟停。一般情況下絕對(duì)禁止直接靜脈推注；速度不可過(guò)快。成年人靜脈滴注不超過(guò)60滴分；總量不可過(guò)大。嚴(yán)重缺鉀者，不宜超過(guò)68gd。14、 低鉀血癥的患者可以出現(xiàn)A、反常性酸性尿B、反常性堿性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性堿性尿正確答案：A 答案解析：低鉀血癥可引起代謝

7、性堿中毒，因缺鉀腎小管上皮細(xì)胞鉀-鈉交換減少，氫-鈉交換增強(qiáng)，導(dǎo)致腎泌氫增多，尿液呈酸性。15、 低滲性脫水典型的臨床表現(xiàn)為A、血容量下降B、口渴C、尿少D、惡心E、嘔吐正確答案：A 答案解析：低滲性脫水時(shí)，早期輕度脫水，血清鈉在135mmolL以下時(shí)，乏力、頭暈、手足麻木、無(wú)口渴，大約失鹽0.5gkg；中度脫水，血清鈉在130mmolL以下，失鹽0.50.75gkg，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，特點(diǎn)是脈搏細(xì)弱、站立性暈倒、血壓下降、惡心嘔吐、尿少比重低；重度脫水，血清鈉在120mmolL以下，除上述表現(xiàn)加重外，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清鈉小于135mmolL，脫水征明顯。1

8、6、 對(duì)低鉀血癥的臨床體征和癥狀描述錯(cuò)誤的是A、肌無(wú)力B、反常性堿性尿C、ECG示T波低平D、麻痹性腸梗阻E、精神萎靡、冷漠正確答案：B 答案解析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括骨骼肌癥狀表現(xiàn)為疲乏、軟弱、無(wú)力，重者全身性肌無(wú)力，軟癱，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而呼吸困難，甚至窒息；消化道癥狀惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失；循環(huán)系統(tǒng)癥狀心律不齊、心動(dòng)過(guò)速、心悸、血壓下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)心室纖顫或心臟停搏；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡甚至昏迷；泌尿系統(tǒng)癥狀長(zhǎng)期或嚴(yán)重低鉀可導(dǎo)致腎小管變性、壞死，甚至發(fā)展為失鉀性腎病。17、 反映休克患者組織灌流量最簡(jiǎn)單、有效的指標(biāo)是A、

9、血壓B、脈搏C、神志D、尿量E、肢端溫度正確答案：D 答案解析：尿量及尿比重是反映腎血流灌注情況的重要指標(biāo)之一，尿量減少，每小時(shí)尿量少于25ml表明腎血管收縮或血容量不足，尿量大于30mlh時(shí)，表明休克有改善。18、 非特異性感染的典型癥狀不包括A、紅B、腫C、熱D、痛E、癢正確答案：E 答案解析：非特異性感染表現(xiàn)為化膿性炎癥的共同特征，即紅、腫、熱、痛、功能障礙。19、 腹股溝直疝描述錯(cuò)誤的是A、容易嵌頓B、多見(jiàn)于老年男性C、絕大多數(shù)為后天性的D、疝塊呈半球形E、疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)直疝三角突出正確答案：A 答案解析：由于直疝三角基地較寬，腹股溝直疝嵌頓機(jī)會(huì)少。20、 感染的局部治療不包括A

10、、局部制動(dòng)、抬高患處B、局部熱敷C、局部用藥D、靜脈滴注抗生素治療E、手術(shù)治療包括膿腫切開(kāi)引流正確答案：D21、 感染的全身治療錯(cuò)誤的是A、輸注抗生素B、保證休息與睡眠C、維持體液平衡D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E、手術(shù)治療正確答案：E22、 肛裂的臨床表現(xiàn)為A、膿血便，疼痛，肛門痙攣B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、肛門持續(xù)痙攣，大量出血E、肛門燒灼痛，黑便，便秘正確答案：B 答案解析：最主要的癥狀是排便時(shí)及排便后肛門部疼痛，疼痛的特點(diǎn)是有兩次高峰。排便時(shí)在糞便表面或手紙上可見(jiàn)少量鮮血?；颊咭驊峙绿弁床辉概疟?，反而加重便秘。23、 肛瘺術(shù)中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于A、要廣泛切除瘺管周圍瘢痕組織B、

11、切除瘺管后應(yīng)一期縫合C、找出內(nèi)口，據(jù)與括約肌關(guān)系選擇術(shù)式D、必須用探針穿入肛管造成內(nèi)口再切開(kāi)E、麻醉選擇正確答案：C 答案解析：確定內(nèi)口位置，對(duì)明確肛瘺診斷非常重要。24、 高鈣血癥是指血清鈣A、高于2.35mmolLB、高于2.45mmolLC、高于2.55mmolLD、高于2.65mmolLE、高于2.75mmolL正確答案：E25、 高鉀血癥表現(xiàn)不包括A、肌肉乏力B、呼吸困難C、心律失常D、嗜睡、昏迷E、代謝性堿中毒正確答案：E 答案解析：高鉀血癥表現(xiàn)為肌肉無(wú)力肌肉乏力，麻木，軟癱從軀干到四肢，還可導(dǎo)致呼吸困難，此為高鉀影響神經(jīng)、肌肉復(fù)極過(guò)程；神志改變淡漠或恍惚，甚至昏迷；抑制心肌心肌收

12、縮力降低，心動(dòng)過(guò)緩和心律失常。嚴(yán)重者可在舒張期心跳停搏。高鉀鉀血癥時(shí)，由于血鉀升高，細(xì)胞外的鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，而細(xì)胞內(nèi)液的氫離子進(jìn)入細(xì)胞外，使細(xì)胞外氫離子濃度升高而致酸中毒，表現(xiàn)代謝性酸中毒。26、 高鉀血癥最有效的治療方法是A、靜脈輸入葡萄糖和胰島素B、靜脈注射碳酸氫鈉C、靜脈注射鈣鹽D、透析E、灌腸正確答案：D 答案解析：高鉀血癥透析療法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。27、 合理選擇血管活性藥物的依據(jù)是A、血壓的高低B、心跳的快慢C、休克的類型和階段D、患者的神志情況E、尿量的多少正確答案：C28、 急性呼吸窘迫綜合征顯著特征為A、血?dú)夥治鰟?dòng)脈血氧分壓下降B、聽(tīng)診雙肺水泡

13、音C、進(jìn)行性呼吸困難D、昏迷E、體溫升高正確答案：C 答案解析：急性呼吸窘迫綜合征臨床上早期查體時(shí)除呼吸音稍弱外，肺內(nèi)常無(wú)啰音，后期出現(xiàn)昏迷和體溫升高不具有代表性，只有進(jìn)行性呼吸困難是其顯著特征，本題正確答案是C。29、 急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是A、進(jìn)行性黃疸B、持續(xù)高熱C、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、明顯腹脹E、壓痛、反跳痛、肌緊張正確答案：E30、 急性化膿性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是A、無(wú)確切疼痛部位B、常為陣發(fā)性絞痛C、排便后腹痛減輕D、先發(fā)熱后腹痛，常有放射痛E、持續(xù)劇烈腹痛，原發(fā)病灶處最為嚴(yán)重正確答案：E31、 急性化膿性腹膜炎治療原則最重要的是A、解除腹痛B、消除引起腹膜炎的病因C、禁食、胃

14、腸減壓D、減輕中毒癥狀E、引流、排出膿性滲出物正確答案：B 答案解析：積極處理原發(fā)病灶，消除引起腹膜炎的病因是治療原則中最根本的措施。32、 急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是A、惡心、嘔吐B、腹痛C、發(fā)熱、乏力D、腹瀉E、休克正確答案：B33、 急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、水中毒B、代謝性酸中毒C、尿毒癥D、高鉀血癥E、出血傾向正確答案：D 答案解析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，也是引起患者死亡的最常見(jiàn)原因。臨床上可出現(xiàn)心律失常，發(fā)生心搏驟停而死亡，本題正確答案是D。34、 急性水中毒的患者治療應(yīng)該立即輸入A、葡萄糖B、甘露醇C、低滲鹽水D、等滲鹽水E、高滲鹽水正確

15、答案：B 答案解析：急性水中毒發(fā)病急驟，主要是腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、躁動(dòng)、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。應(yīng)立即輸入甘露醇降低顱內(nèi)壓。35、 甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是A、單用受體阻滯劑作準(zhǔn)備B、受體阻滯劑與碘劑合用C、盧戈液每日3次，每次15滴開(kāi)始，逐日每次減少一滴，至每次3滴為止D、甲亢明顯，先服硫氧嘧啶類藥物，待癥狀基本控制后停用，改用碘劑12周E、甲亢明顯，先服用甲巰咪唑或甲亢平等，待癥狀基本控制后停用，改用碘劑2周正確答案：C36、 經(jīng)鼻胃管輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí)患者應(yīng)取A、平臥位B、平臥頭偏向一側(cè)C、頭高足低位D、半坐臥位E、端坐位正確答案：D 答案解析：由鼻胃管輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的

16、患者應(yīng)取半坐臥位，防止反流而誤吸。37、 經(jīng)周圍靜脈行腸外營(yíng)養(yǎng)一般不超過(guò)A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正確答案：E 答案解析：經(jīng)周圍靜脈置管一般不能超過(guò)2周。38、 麻痹性腸梗阻的特點(diǎn)為A、腹痛不明顯，腸鳴音亢進(jìn)B、腹脹顯著，嘔吐呈溢出性C、腹脹明顯，并陣發(fā)性劇痛D、腹脹明顯，腸鳴音減弱或消失E、可見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波正確答案：D 答案解析：麻痹性腸梗阻腹脹顯著，遍及全腹；聽(tīng)診時(shí)腸鳴音減弱或消失。故此題選擇D。39、 門靜脈高壓癥術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A、監(jiān)測(cè)生命體征B、觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色C、分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位D、臥床1周E、觀察患者有無(wú)意識(shí)改變正確答案：C 答案解析：術(shù)后48小

17、時(shí)內(nèi)平臥位或15低半臥位防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血。40、 門靜脈高壓癥術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是A、保肝治療B、無(wú)渣高糖飲食C、輸新鮮血液D、肌注維生素KE、手術(shù)當(dāng)日留置胃管正確答案：E 答案解析：門靜脈高壓癥手術(shù)前一般不放置胃管，以防食管、胃底靜脈破裂導(dǎo)致大出血。41、 門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是A、腹水B、脾腫大，脾功能亢進(jìn)C、腹壁靜脈曲張D、食管下段、胃底靜脈曲張E、黃疸正確答案：D 答案解析：食管下段、胃底靜脈曲張受門靜脈高壓影響最早，最顯著，最獨(dú)特。42、 某男性患者，41歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈腹痛，查體：腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。處理錯(cuò)誤的是A、禁食B

18、、哌替啶止痛C、抗生素控制感染D、半臥體位E、靜脈輸液正確答案：B 答案解析：對(duì)于診斷不明確或需要進(jìn)行觀察的患者，暫不用止痛劑，以免掩蓋病情。43、 某男性患者，45歲，診斷為闌尾周圍膿腫，首選的治療方法是A、早期闌尾切除術(shù)B、膿腫切開(kāi)引流術(shù)C、腸外營(yíng)養(yǎng)治療D、抗炎非手術(shù)治療E、腹腔內(nèi)引流術(shù)正確答案：D 答案解析：急性闌尾炎診斷明確后，應(yīng)及早施行闌尾切除術(shù)。非手術(shù)治療僅適用于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫或有手術(shù)禁忌證者。本題正確答案是D。44、 某男性患者，51歲，擬行闌尾炎切除術(shù)。腰麻注藥后，患者感到胸悶氣促，繼而煩躁，惡心嘔吐，血壓下降，呼吸困難，胸式呼吸減弱，咳嗽無(wú)力、發(fā)紺。首先考慮為

19、A、麻醉藥過(guò)敏反應(yīng)B、麻醉藥毒性反應(yīng)C、麻醉藥劑量過(guò)大D、全脊髓麻醉E、麻醉平面過(guò)高正確答案：E 答案解析：腰麻后出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制和惡心嘔吐共同的原因均為麻醉平面過(guò)高。腰麻時(shí)可因部分交感神經(jīng)被抑制，迷走神經(jīng)相對(duì)亢進(jìn)，麻醉區(qū)域血管擴(kuò)張，回心血量減少，心排出量降低導(dǎo)致血壓下降，血壓下降的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與阻滯平面密切相關(guān)，平面越高，阻滯范圍越廣，血壓下降越明顯。麻醉平面過(guò)高時(shí)，可因肋間肌麻醉而引起呼氣性呼吸抑制。45、 某男性患者，55歲，行胃大部切除術(shù)進(jìn)食后20分鐘，突然出現(xiàn)上腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀不緩解，上腹偏右有壓痛，并捫及包塊，該患者出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、十二指腸

20、殘端破裂B、胃腸吻合口破裂C、胃排空延遲D、胃出血E、術(shù)后梗阻正確答案：E 答案解析：本題考點(diǎn)是術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。該患者行胃大部切除術(shù)進(jìn)食后20分鐘，突然出現(xiàn)上腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀不緩解，上腹偏右有壓痛，并捫及包塊，符合術(shù)后梗阻的判斷標(biāo)準(zhǔn)，故選擇E。46、 某男性患者，57歲，24小時(shí)尿量400ml，為該患者補(bǔ)液時(shí)遵循的原則是A、先膠體后晶體B、快速大量補(bǔ)液C、量出為入，寧多勿少D、平衡輸入E、量出為入，寧少勿多正確答案：E47、 某男性患者，全身無(wú)力，麻痹性腸梗阻，急查生化結(jié)果顯示患者血清鉀濃度為1.53mmolL，考慮該患者的診斷為A、輕度低鉀血癥B、中度低鉀血癥C、

21、重度低鉀血癥D、極重度低鉀血癥E、輕度高鉀血癥正確答案：D48、 某男性患者，右腳鐵錘砸傷，局部疼痛、腫脹、皮膚青紫、皮下淤血，屬于A、裂傷B、擦傷C、擠壓傷D、扭傷E、挫傷正確答案：E49、 某女性患者，45歲，1周前沐浴時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限處有一無(wú)痛腫物。查體：腫塊2cm2cm2cm，質(zhì)硬、邊界不清，乳房皮膚呈橘皮樣改變，并于同側(cè)腋窩可觸及淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、乳腺炎B、乳腺腺瘤C、乳腺癌D、乳腺增生E、乳房膿腫正確答案：C 答案解析：乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛性、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，且不易推動(dòng)。腫塊繼續(xù)增大，若皮內(nèi)和皮下淋巴管阻塞引起淋巴回

22、流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈橘皮樣改變。50、 某女性患者，45歲，左上腹被摩托車撞傷伴腹痛4小時(shí)。傷后曾嘔吐一次，為少量胃內(nèi)容物，無(wú)血液。查體：神志清，血壓10076mmHg，脈搏90次分，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體，最可能的診斷為A、腹壁挫傷B、肝破裂C、胰腺損傷D、脾包膜下水腫E、腹腔內(nèi)空腔臟器破裂正確答案：E 答案解析：上腹部損傷后，出現(xiàn)反射性嘔吐及腹膜刺激征，應(yīng)考慮內(nèi)臟臟器損傷，該患者臨床無(wú)內(nèi)出血表現(xiàn)(腹腔穿刺陰性)，腹部X平片示兩側(cè)膈下有游離氣體，故應(yīng)考慮空腔臟器破裂。51、 某女性患者，49歲，主訴：卵圓窩處有脹

23、痛，站立時(shí)卵圓窩處有半球形腫塊，可回納，診斷為股疝，正確的處理是A、盡早手術(shù)治療B、觀察生命體征C、觀察有無(wú)腹痛、腹膜刺激征D、觀察包塊的大小E、觀察有無(wú)嘔吐、發(fā)熱、腹脹正確答案：A 答案解析：股疝容易嵌頓，一旦嵌頓又可迅速發(fā)展為絞窄，故一旦確診應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。52、 某女性患者，53歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房皮膚凹陷呈酒窩征，其原因是A、癌腫與周圍粘連B、瘤體增大C、癌腫侵犯Cooper韌帶D、癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管E、癌腫胸膜轉(zhuǎn)移正確答案：C53、 判斷腸瘺的位置可依據(jù)A、腹膜刺激征強(qiáng)弱B、瘺口排出物的性狀C、有無(wú)繼發(fā)感染D、有無(wú)電解質(zhì)紊亂E、瘺發(fā)生的時(shí)間正確答案：B54、 配制好的腸

24、內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液保存的條件是A、-12B、-4C、0D、4E、12正確答案：D55、 破傷風(fēng)的處理原則中不包括A、清除毒素來(lái)源B、中和游離的毒素C、控制和解除痙攣D、降溫E、防治并發(fā)癥正確答案：D 答案解析：破傷風(fēng)的處理原則為清除毒素來(lái)源；中和游離的毒素；控制和解除痙攣；防治并發(fā)癥。56、 破傷風(fēng)患者病室環(huán)境不符合要求的是A、隔離B、安靜C、光線充足D、遮光E、室溫1520正確答案：C 答案解析：對(duì)破傷風(fēng)患者任何輕微的刺激，如光線、聲響、接觸、震動(dòng)或觸碰患者身體，均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐，故病室要避光。57、 破傷風(fēng)患者發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，通常最先受到影響的肌群是A、膈肌B、咀嚼肌C、頸部肌群

25、D、背部肌群E、四肢肌群正確答案：B 答案解析：破傷風(fēng)出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮，初為咀嚼肌，隨后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。58、 破傷風(fēng)描述正確的是A、早期出現(xiàn)頸部肌肉強(qiáng)力收縮B、光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐C、嚴(yán)重者神志不清D、可出現(xiàn)尿潴留E、不會(huì)發(fā)生骨折正確答案：D 答案解析：破傷風(fēng)出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮，初為咀嚼肌，隨后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，苦笑面容軀干呈角弓反張狀，肢體可出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳姿態(tài)。任何輕微的刺激，如光線、聲響、接觸、震動(dòng)或觸碰患者身體，均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。強(qiáng)烈的肌痙攣可造成肌斷裂、骨折、尿潴留；

26、持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣可造成呼吸停止，乃至死亡?；颊呱裰臼冀K清楚。59、 淺度燒傷創(chuàng)面特征是A、局部紅腫B、局部水皰C、紅白相間D、可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管E、焦黃無(wú)水皰正確答案：B 答案解析：淺度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤(rùn)，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無(wú)瘢痕。60、 嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A、疝囊有無(wú)壓痛B、疝內(nèi)容物能否還納C、疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙D、是否有休克E、是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)正確答案：C 答案解析：當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強(qiáng)行擠進(jìn)狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時(shí)，稱為嵌頓性疝。若疝內(nèi)容物不能還

27、納，且合并有血運(yùn)障礙，稱為絞窄性疝。故嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙。61、 全身性感染致病菌描述正確的是A、革蘭陽(yáng)性球菌感染多出現(xiàn)低溫、低白細(xì)胞、低血壓B、厭氧菌感染多為一般細(xì)菌感染后的二重感染C、革蘭陽(yáng)性球菌感染多為克雷白桿菌D、革蘭陰性桿菌感染多數(shù)抗生素均可殺菌和消除細(xì)胞內(nèi)毒素E、革蘭陽(yáng)性球菌感染傾向于血液播散，形成轉(zhuǎn)移性膿腫正確答案：E 答案解析：革蘭陰性桿菌感染出現(xiàn)三低(低溫、低白細(xì)胞、低血壓)；真菌感染多為一般細(xì)菌感染后的二重感染；革蘭陽(yáng)性球菌感染多為金黃色葡萄球菌；革蘭陰性桿菌感染需通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素。62、 人工氣道梗阻的常見(jiàn)原因不包括A、導(dǎo)管扭曲B、

28、氣管壁塌陷C、氣囊疝形成D、痰痂或血凝塊E、舌后墜正確答案：E 答案解析：人工氣道的建立可預(yù)防和解除舌后墜造成的呼吸道梗阻，故舌后墜不是人工氣道梗阻的原因。63、 燒傷患者第2個(gè)24小時(shí)輸液量應(yīng)為第1個(gè)24小時(shí)輸液量的A、總量相等B、總量的12C、總量的23D、膠、晶體液的各12量，加生理需要量E、膠、晶體液量不變，加生理需要量的12正確答案：D 答案解析：傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，按第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算的膠、晶體液量的12，再加每日生理需水量補(bǔ)給。64、 腎衰竭的表現(xiàn)包括A、低血鉀B、低血鎂C、肺水腫D、COCP上升E、高血鈣正確答案：C 答案解析：腎衰竭的表現(xiàn)為高血鉀，血鎂升高、低血鈣、高血

29、磷等，可出現(xiàn)嗜睡及神經(jīng)肌肉癥狀?；?yàn)檢查COCP下降，水潴留導(dǎo)致水中毒，表現(xiàn)為肺水腫和腦水腫，本題正確答案是C。65、 十二指腸潰瘍的三大特點(diǎn)包括慢性過(guò)程、周期性發(fā)作和A、節(jié)律性上腹部疼痛B、反酸C、噯氣D、上腹脹痛E、腹瀉正確答案：A 答案解析：本題考點(diǎn)是胃、十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)。慢性過(guò)程、周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹部疼痛是本病的三大特點(diǎn)，故此題選擇A。66、 實(shí)體腫瘤治療過(guò)程中最有效的治療方法是A、手術(shù)治療B、放射治療C、激素治療D、化學(xué)治療E、免疫治療正確答案：A67、 實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)的處理原則是A、立即手術(shù)B、全力搶救休克C、搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)D、先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)

30、再手術(shù)E、先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)正確答案：C68、 手術(shù)區(qū)皮膚消毒錯(cuò)誤的是A、自清潔處逐漸向污染處涂擦B、已接觸污染部位的消毒棉球不可再返回清潔處C、若為腹部手術(shù)，應(yīng)以切口為中心向四周涂擦D、若為肛門手術(shù)，應(yīng)以肛門為中心，涂向外周消毒E、消毒范圍一般為手術(shù)切口周圍至少15cm區(qū)域正確答案：D 答案解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒應(yīng)遵循自清潔處向污染處涂擦的原則，肛門手術(shù)，肛門部相對(duì)于外周皮膚為污染處，因此應(yīng)從手術(shù)區(qū)的外周擦起，逐漸涂向肛門部。69、 輸入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，初始的速度為A、20mlhB、50mlhC、60mlhD、80mlhE、120mlh正確答案：A 答案解析：輸入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí)輸注速

31、度從20mlh開(kāi)始，逐漸增加到120mlh。70、 輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液易導(dǎo)致A、高鈉血癥B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、低鈉血癥E、低鎂血癥正確答案：C71、 術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容正確的是A、術(shù)前戒煙1周B、糾正低蛋白血癥C、術(shù)前禁用鎮(zhèn)靜劑D、常規(guī)清潔灌腸E、常規(guī)留置尿管正確答案：B72、 術(shù)中無(wú)菌原則錯(cuò)誤的是A、術(shù)中術(shù)者應(yīng)視腰以下、肩以上為無(wú)菌區(qū)B、術(shù)中必須在手術(shù)人員胸前傳遞器械C、延長(zhǎng)切口或縫合前需用70%酒精消毒皮膚一次D、為術(shù)者擦汗時(shí)，應(yīng)囑術(shù)者頭應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè)E、術(shù)中術(shù)者前臂污染可加套無(wú)菌袖套正確答案：A 答案解析：醫(yī)護(hù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣及戴好無(wú)菌手套后，應(yīng)視背部、腰部以下和肩部以上為有菌區(qū)，不可

32、再用手觸摸。73、 水中毒的描述錯(cuò)誤的是A、慢性水中毒癥狀不明顯B、急性水中毒腦癥狀突出C、血鈉低于130mmolLD、主要是細(xì)胞外水分增多E、腎臟的排泄能力降低易導(dǎo)致正確答案：D 答案解析：水中毒患者水過(guò)多，首先引起細(xì)胞外液中的水多鈉低，出現(xiàn)低滲。當(dāng)水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起細(xì)胞水腫、低滲，導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙。急性水中毒發(fā)病急驟，主要是腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、躁動(dòng)、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。如發(fā)生腦疝，則出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)；慢性水中毒往往被原發(fā)病所掩蓋，可出現(xiàn)軟弱無(wú)力、惡心、嘔吐、嗜睡、淚液和口水增多、體重明顯增加等。74、 提高胃癌療效的關(guān)鍵在于A、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療B、根治性手術(shù)C

33、、早診斷、早治療D、放射治療E、綜合治療正確答案：C 答案解析：此題考察的是治療原則。早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關(guān)鍵。手術(shù)是首選的方法，可以輔以化療、放療及免疫治療等以提高療效。故此題選擇C。75、 提示急性化膿性腹膜炎患者病情惡化的是A、腹痛加重B、體溫升高C、惡心、嘔吐D、脈搏加快E、脈搏快速、體溫下降正確答案：E76、 體表或淺在的腫瘤最早出現(xiàn)的局部癥狀是A、功能性改變B、出血C、疼痛D、腫塊E、轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)的癥狀正確答案：D77、 外科感染的局部治療錯(cuò)誤的是A、散淤消腫B、適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)C、伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開(kāi)減壓D、必要時(shí)切除發(fā)炎臟器E、物理療法(濕熱敷)正確

34、答案：B 答案解析：外科感染的局部治療：患部制動(dòng)與休息有利于炎癥局限化和消腫；外用藥以改善局部血液循環(huán)，散淤消腫、加速感染局限化，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)；物理療法有改善局部血液循環(huán)，增加抵抗力，促進(jìn)炎癥的吸收、局限化作用；手術(shù)治療包括膿腫的切開(kāi)引流。78、 外科感染患者治療錯(cuò)誤的是A、及時(shí)徹底處理原發(fā)病灶B、盡早、聯(lián)合、足量使用抗生素C、藥敏試驗(yàn)D、手術(shù)治療E、支持治療正確答案：D79、 外科感染體溫過(guò)高患者護(hù)理不包括A、適當(dāng)降低室溫B、進(jìn)高熱量，高維生素飲食C、鼓勵(lì)多活動(dòng)D、多飲水E、按時(shí)做好口腔護(hù)理正確答案：C80、 外科治療門脈高壓的主要目的是A、解除脾亢B、消除腹腔積液C、防治上消化道出血D、改

35、善肝功能E、防治肝昏迷正確答案：C 答案解析：通過(guò)斷流和分流手術(shù)，減輕了靜脈曲張的程度，以達(dá)到預(yù)防食管、胃底靜脈破裂導(dǎo)致大出血的目的。81、 為防止發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，供者移植前必須檢查的項(xiàng)目不包括A、血型B、交叉配血試驗(yàn)C、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)D、細(xì)胞毒性試驗(yàn)E、糖耐量試驗(yàn)正確答案：E 答案解析：為防止發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，移植前必須檢查：血型；交叉配合與細(xì)胞毒性試驗(yàn)；混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)；人類白細(xì)胞抗原的血清學(xué)測(cè)定。82、 心血管疾病患者術(shù)前準(zhǔn)備正確的是A、高血壓患者血壓控制在穩(wěn)定水平即可手術(shù)B、高血壓患者血壓控制在正常范圍后方可手術(shù)C、急性心?；颊卟∏榉€(wěn)定后3個(gè)月D、心力衰竭者最好控制6個(gè)月后再進(jìn)

36、行手術(shù)E、偶發(fā)的室性期前收縮必須積極給予內(nèi)科處理正確答案：A 答案解析：選項(xiàng)B:對(duì)于血壓過(guò)高者，要給予積極地術(shù)前處理，使血壓穩(wěn)定在一定水平，但并不要求將血壓降至完全正常后才手術(shù)。選項(xiàng)C:急性心肌梗死病史者6個(gè)月內(nèi)不行擇期手術(shù)，6個(gè)月以上且無(wú)心絞痛發(fā)作者，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可施行手術(shù)。選項(xiàng)D:心力衰竭者最好在心力衰竭控制34周后再進(jìn)行手術(shù)。選項(xiàng)E:偶發(fā)的室性期前收縮一般不需特殊處理。83、 休克時(shí)的嚴(yán)重代謝障礙為A、酸中毒、高血鉀B、堿中毒、低血鉀C、低滲性脫水、低鎂血癥D、低鈣、低血糖E、呼吸窘迫綜合征正確答案：A 答案解析：休克時(shí)血容量降低，體內(nèi)葡萄糖的無(wú)氧酵解使丙酮酸和乳酸產(chǎn)生過(guò)多，加之肝臟因灌

37、流量減少，處理乳酸的能力減弱，乳酸在血液內(nèi)含量增多，致體液酸堿平衡失調(diào)，出現(xiàn)代謝性酸中毒、高血鉀。84、 腰麻患者術(shù)后去枕平臥的主要目的是A、預(yù)防呼吸道阻塞B、預(yù)防麻醉后頭痛C、防止血壓下降D、防止惡心嘔吐E、防止腹脹正確答案：B 答案解析：腰麻腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液漏出，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓下降和顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激引起頭痛，因此，腰麻術(shù)后去枕平臥68小時(shí)，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致的頭痛發(fā)生。85、 乙狀結(jié)腸造口開(kāi)放時(shí)的體位是A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、半臥位D、仰臥位E、俯臥位正確答案：B 答案解析：結(jié)腸造口于術(shù)后23天腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開(kāi)放，為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，取左側(cè)臥位，并用塑料

38、薄膜將腹部切口與造瘺口隔開(kāi)。本題正確答案是B。86、 易發(fā)生脫水熱的水鈉代謝紊亂類型是A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、水腫正確答案：C 答案解析：高滲性脫水嚴(yán)重者，出現(xiàn)高熱，神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動(dòng)、幻覺(jué)、昏迷、驚厥等。87、 癰治療正確的是A、初期紅腫時(shí)，行熱敷治療B、已破潰時(shí)，不必切開(kāi)C、切開(kāi)引流時(shí)作+形切口D、切口應(yīng)達(dá)病變邊緣皮膚E、切口應(yīng)達(dá)深筋膜深面正確答案：C 答案解析：應(yīng)充分休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，使用鎮(zhèn)痛劑，合理選用敏感的抗菌藥物。全身癥狀不重和初期紅腫階段；局部治療與癤相同。如紅腫范圍大，中央部壞死組織多，或全身癥狀重，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，但唇癰不宜采用。一般

39、用+、+或| | |形切口。切口應(yīng)超出炎癥范圍少許，深達(dá)筋膜，盡量剪除壞死組織，亦有直接做癰切除者。傷口以紗布或墊付紗布填塞。每日換藥，并充分引流，如創(chuàng)面過(guò)大，待肉芽組織健康時(shí)，可考慮植皮。88、 用鎮(zhèn)靜劑控制和解除破傷風(fēng)痙攣抽搐的目的是A、保持安靜B、防止窒息C、保證進(jìn)食D、減少耗氧量E、防止墜床正確答案：B 答案解析：鎮(zhèn)靜劑來(lái)控制和解除呼吸機(jī)痙攣，保持呼吸道通暢，防止窒息和肺部感染的發(fā)生。89、 右半結(jié)腸癌區(qū)別于左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)是A、腹部腫塊B、慢性不全腸梗阻C、糞便性質(zhì)改變D、便秘E、陣發(fā)性腹痛正確答案：A 答案解析：結(jié)腸癌由于病理類型和部位的不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。右半結(jié)腸腸腔較大，糞便稀薄，腫瘤以腫塊型多見(jiàn)，故臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為主要表現(xiàn)。左半結(jié)腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤(rùn)型，引起環(huán)狀狹窄，臨床上以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等為主要表現(xiàn)。本題正確答案是A。90、 預(yù)防ARDS的有效措施錯(cuò)誤的是A、翻身拍背B、長(zhǎng)期大量高濃度吸氧C、積極治療原發(fā)病D、密切觀察是否出現(xiàn)呼吸困難E、控制肺感染正確答案：B 答案