1、手足(shuz)口病流行近況中國(zhn u)疾病預防控制中心2011年5月 昆明第一頁，共二十六頁。2008年-2011年手足(shuz)口病時間分布（2011,5,22）第二頁，共二十六頁。2009-2011年全國(qun u)重癥和死亡病例的時間分布第三頁，共二十六頁。截至2011年5月22日手足(shuz)口病疫情概況全國云南項目2011年1.1-5.22與2010年相比(%)2011年1.1-5.22與2010年相比(%)病例數(shù)324067-47.69 1886662.99重癥數(shù)4206-55.65 575157.14死亡數(shù)114-67.80 18236.26重癥/病例數(shù)（%）1.3

2、0 -15.22 3.05106.31死亡/病例數(shù)（%）0.04 -38.44 0.1057.77死亡/重癥（%）2.71 -27.39 3.13-23.53第四頁，共二十六頁。2008年-2011年第20周云南手足(shuz)口病的時間分布16周27周第五頁，共二十六頁。2009-2011年云南重癥和死亡(swng)病例的時間分布第六頁，共二十六頁。截至2011年5月22日手足(shuz)口病發(fā)病數(shù)分布第七頁，共二十六頁。截至(jizh)2011年5月22日手足口病發(fā)病率分布第八頁，共二十六頁。截至2011年5月22日重癥、死亡病例(bngl)分布第九頁，共二十六頁。重癥病例的地區(qū)(dq)分

3、布4206例重癥分布于200個地市超過200例有3個地市（山東菏澤349、云南昆明263、河南駐馬店257）100-199例有6個地市50-99例有12個地市（云南紅河(hn h)95、云南玉溪78、云南曲靖51）余下179個地市重癥數(shù)均低于50例第十頁，共二十六頁。重癥病例的地區(qū)(dq)分布4206例重癥分布于735個區(qū)縣超過100例的有3個區(qū)縣（江蘇宿遷泗洪縣110、山東菏澤牡丹區(qū)104、河南許昌(x chn)鄢陵縣102）50-99例有9個區(qū)縣（云南昆明官渡區(qū)77）10-49例有87個區(qū)縣余下636個區(qū)縣重癥數(shù)低于10例第十一頁，共二十六頁。死亡(swng)病例的地區(qū)分布對112例死亡病

4、例分析分布于56個地市（前三位為湖北襄樊10例、云南紅河7例、江西贛州6例，有3個地市均5例，4個地市均4例，余下均少于4例）分布于89個區(qū)縣（湖北襄樊樊城區(qū)7例、江西贛州大余縣、江西宜春(y chn)袁州區(qū)、重慶云陽縣各3例，余下區(qū)縣均少于3例）第十二頁，共二十六頁。發(fā)病(f bng)居前十位的省份排位 報告病例數(shù)報告發(fā)病率重癥病例數(shù)死亡病例數(shù)份 病例數(shù) 份 發(fā)病率（/10萬） 份 重癥數(shù) 份 死亡數(shù) 1廣 西40066海南91.88 河南1117云南182廣東37105廣 西82.51 云南575江西183江蘇22052云南41.27 山東572湖北114山東21053廣東38.50 江蘇

5、338重慶95湖南20427上海35.45 江西264江蘇76安徽20403浙江35.00 廣東183浙江77河南19857湖北34.43 安徽162湖南78湖北19694安徽33.28 福建98廣 西69云南18866湖南31.89 湖北97四川510浙江18131福建29.97 陜西93廣東4第十三頁，共二十六頁。2011年1.1-5.22與2010年同期(tngq)病例數(shù)比較云南病例(bngl)增加數(shù)居首位，增加62.99%第十四頁，共二十六頁。2011年1.1-5.22與2010年同期(tngq)重癥病例數(shù)比較云南重癥病例(bngl)增加數(shù)居首位，上升2.36倍第十五頁，共二十六頁。2

6、011年1.1-5.22與2010年同期死亡病例(bngl)數(shù)比較云南死亡(swng)病例增加數(shù)居首位，上升1.57倍第十六頁，共二十六頁。 不同臨床類型(lixng)病例年齡特征類型全國云南3歲及以下（%）5歲及以下（%）3歲及以下（%）5歲及以下（%）普通病例82.3895.5676.2992.16重癥病例92.8498.8188.1797.22死亡病例96.4399.1194.44100第十七頁，共二十六頁。2011年不同類型病例(bngl)實驗室檢測結(jié)果類型病例數(shù)實驗室確診數(shù) 實驗室確診率（%）EV71(%）CoxA16（%）其它腸道病毒（%）普通病例31986188442.7750.

7、5924.4924.92重癥病例4206145534.5984.404.4511.13死亡病例1147061.4095.712.861.43合計324067102993.1855.3621.6622.97云南省：總實驗室診斷率2.52%,普通病例中EV71占64.17%，重癥病例中占87.78%，死亡病例中占90%（9/10）普通病例中EV71的比例(bl)：紅河100%（16/16）、昆明73%（60/80）、玉溪51%（44/87）第十八頁，共二十六頁。云南省疫情在全國(qun u)的位置病例數(shù)較2010年同期顯著增加（增加63%）的唯一省份重癥和死亡數(shù)增加顯著，增加數(shù)居全國(qun u)

8、首位，昆明市重癥數(shù)居全國(qun u)第二，紅河州死亡病例數(shù)居全國(qun u)第二病例的年齡特征與全國相似重癥死亡病例的致病原均以EV71為主，與全國相同普通病例中EV71占64%,其中紅河普通病例100%為EV71，昆明73%為EV71第十九頁，共二十六頁。云南省疫情(yqng)趨勢估計正處于高峰期，病例高發(fā)的情況可能還要持續(xù)2個月，重癥數(shù)、死亡數(shù)將進一步增多既往疫情發(fā)展趨勢和規(guī)律：5-7月高發(fā)高發(fā)地區(qū)普通病例中EV71比例高（紅河100%，昆明73%）紅河既往重癥病例救治(jizh)經(jīng)驗少第二十頁，共二十六頁。 需進一步加強(jiqing)以下工作加強病原(bngyun)學監(jiān)測工作，及時

9、掌握病原(bngyun)變化趨勢加強省市級腸道病毒實驗室檢測技術的考核、培訓和質(zhì)控病例的采樣和檢測：以縣（區(qū)）為單位，每月最少需采集5例普通病例標本；重癥、死亡全部采樣了解普通病例中病原構(gòu)成特點，為下一階段的趨勢估計提供參考依據(jù)第二十一頁，共二十六頁。需進一步加強(jiqing)以下工作科學研判疫情趨勢，提前加強重點地區(qū)救治適時組織專家進行疫情分析和趨勢研判對聚集性重癥或死亡病例發(fā)生的地區(qū)，加強診療和急救(jji)技術支持 派駐專家基層蹲點，指導救治，減少死亡加強醫(yī)務人員培訓：重癥早期識別第二十二頁，共二十六頁。需進一步加強(jiqing)以下工作加強手足口病重癥病例的診斷、報告(bogo)和

10、相關調(diào)查工作按照手足口病診療指南（2010年版）做好手足口病重癥病例的診斷（重型、危重型）和報告（在傳染病報告卡備注欄中注明重型或危重型）加強手足口病重癥、死亡病例的危險因素和相關調(diào)查，增進對手足口病重癥病例的認識，為提高重癥的救治水平和降低病死率提供依據(jù)。第二十三頁，共二十六頁。需進一步加強(jiqing)以下工作加強重點場所的疫情控制，有效控制疫情蔓延進一步完善醫(yī)院手足口病患兒預檢分診制度，減少醫(yī)院交叉感染學校、托幼機構(gòu)做好晨檢和聚集性病例(bngl)或暴發(fā)的報告，強化學校、托幼機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的疫情控制措施加強風險溝通和健康教育：加強媒體溝通，避免惡炒加強5歲以下兒童家長的宣教：手足口病表現(xiàn)，重癥早期表現(xiàn)，促使早期就診第二十四頁，共二十六頁。謝 謝！第二十五頁，共二十六頁。內(nèi)容(nirng)總結(jié)手足口病流行近況。2011年5月 昆明。2008年-2011年手足口病時間(shjin)分布（2011,5,22）。2008年