1、-專業(yè)資料分享產(chǎn)科急救知識(shí)練習(xí)題1工作單位姓名得分一、A 型選擇題 ( 從備選答案中選出一個(gè)最佳答案，每題1.25 分）1. 與浙江省助產(chǎn)技術(shù)管理規(guī)定（2013 ）不符的：（ D ）A、助產(chǎn)技術(shù)人員每三年接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于20 學(xué)時(shí)。B、分娩室實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，接產(chǎn)時(shí)必須有2 名以上助產(chǎn)技術(shù)人員在場(chǎng)。C 、脫離助產(chǎn)專業(yè)崗位2 年以上者，需重新接受助產(chǎn)技術(shù)崗前培訓(xùn)與考核、實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)責(zé)任醫(yī)師應(yīng)具有婦產(chǎn)科醫(yī)師以上職稱。2.一孕婦非孕期體質(zhì)量50kg，該孕婦妊娠末期總血容量大約為（A ） A 4900ml-5000ml B 4000ml-4500ml C 3900ml-4000mlD 59

2、00ml-6000mlE 3500ml-3900ml3.一產(chǎn)婦，陰道分娩后12 小時(shí)測(cè)心率120次 /分，血壓 90/52mmHg，您估計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為（ B ）A 500-1000mlB1000ml-1500mlC 1500ml-2000mlD 2500ml-3000mlE 3500ml-4000ml4.一產(chǎn)婦產(chǎn)前血常規(guī)WBC6.8 10 9 /L ， HGB130g/L ，陰道分娩后6 小時(shí)復(fù)查血常規(guī) WBC10.2 10 9 /L， HGB110g/L，您估計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為（B）A 500ml-800mlB 800ml-1000mlC 1000ml-1200mlD 1200m

3、l-1500mlE 1500ml-2000ml5. 一產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后6 小時(shí)復(fù)查 HGB62g/L，欲使該患者HGB達(dá)到 80g/L,應(yīng)給該產(chǎn)婦輸注同型紅細(xì)胞懸液至少為（D ）A 1.5U B2U C 3UD 4UE 5U6、關(guān)于新生兒呼吸暫停，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：( D ) A 、原發(fā)性呼吸暫停時(shí)，心率下降，血壓正常；B 、如果有失血造成早期低血壓，原發(fā)性呼吸暫停時(shí)，血壓也可下降； C 、繼發(fā)性呼吸暫停時(shí)，必須予輔助通氣；D 、通常新生繼發(fā)性呼吸暫停時(shí)間越短，恢復(fù)自主呼吸的時(shí)間就越長(zhǎng)；、當(dāng)刺激不能使新生兒重新開(kāi)始呼吸，則應(yīng)當(dāng)假定患兒進(jìn)入繼發(fā)性呼吸暫停階段，予以正壓通氣；完美 DOC格式整理-

4、專業(yè)資料分享休克的最主要特征是（ C ）A. 心輸出量降低B.動(dòng)脈血壓降低C. 組織微循環(huán)灌流量銳減D. 外周阻力升高E.外周阻力降低8. 休克早期血流量基本不變的器官是（A）A.心臟B.肝C.腎D.肺E.脾新生兒出生后，都需要以下措施，除了：( D )A 、評(píng)價(jià)新生兒需要復(fù)蘇的高危因素；B 、保暖；C 、暢通氣道、擦干、刺激呼吸；D 、給氧； E 、擺正體位；10. 休克早期的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不對(duì)（C ）A. 煩燥不安B.脈搏細(xì)數(shù)C. 血壓明顯下降D. 面色蒼白，出冷汗E.尿量減少11. 快速失血量一般超過(guò)機(jī)體總血量的多少即可引起失血性休克（B）A.10% B.20%C.25% D.30% E.

5、40%12. 休克治療時(shí)應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是（B）A. 失多少，補(bǔ)多少B. 需多少，補(bǔ)多少C. 寧多勿少D. 寧少勿多E.血壓變化不明顯時(shí)可不必補(bǔ)液13 診斷妊娠合并心臟病，有確診意義的體征是（E）A. 心悸、氣短B. 心動(dòng)過(guò)速，期前收縮心尖搏動(dòng)向左移位、心濁音界輕微擴(kuò)大D. 心尖區(qū)有級(jí)收縮期雜音E. 心尖區(qū)有舒張期雜音14 妊娠并發(fā)心臟病，診斷心衰的可靠根據(jù)之一是（D）A. 心界增大B. 心尖部聞及級(jí)收縮期雜音C. 活動(dòng)時(shí)心率超過(guò)110次分 D. 咳泡沫痰、肺底有持續(xù)性濕啰音E. 踝部出現(xiàn)凹陷性水腫15 心臟病患者，現(xiàn)妊娠8 周，出現(xiàn)急性心力衰竭，最好的處理方法是（C ）A. 即刻終止妊娠B.

6、 控制心力衰竭后，繼續(xù)妊娠控制心力衰竭后，吸宮終止妊娠控制心力衰竭后，剖宮取胎，終止妊娠邊控制心力衰竭，邊終止妊娠完美 DOC格式整理-專業(yè)資料分享16 關(guān)于新生兒使用腎上腺素，下列說(shuō)法不正確的是：(D)A 、1 ： 10000濃度B 、首選靜脈途徑C 、氣管內(nèi)使用時(shí)，其劑量可以達(dá)到0.5-1ml/kgD 、 5-10分鐘可以重復(fù)使用E 、靜脈使用時(shí)，注射速度應(yīng)盡可能快17 心臟病孕婦死亡的主要原因是( A)A. 心力衰竭和感染B 靜脈栓塞C肺栓塞D 合并子癇前期E 合并貧血18 哪項(xiàng)不是梅毒感染母親所生兒童提供預(yù)防性治療措施：(C )、孕期未接受全程、足量的青霉素治療。、非青霉素方案治療C

7、、出生時(shí) TPPA 、RPR 均陽(yáng)性， RPR 滴度高于母親分娩前滴度的4 倍。D 、母親在分娩前1 個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療。19.關(guān)于妊娠合并心臟病心功能I 級(jí)，分娩期處理正確的是(D )A. 擇期剖宮產(chǎn)B 應(yīng)用抗生素至產(chǎn)后3 天C 產(chǎn)程中禁用鎮(zhèn)靜荊D 無(wú)產(chǎn)科指征時(shí)可嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰分娩E 肌內(nèi)注射麥角新堿以預(yù)防產(chǎn)后出血關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)正確( D)A. 最好經(jīng)陰分娩B 第二產(chǎn)程中應(yīng)肌內(nèi)注射嗎啡C 宮口開(kāi)全后，孕婦應(yīng)屏氣用力以盡快結(jié)束分娩D 胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋E 急性心力衰竭時(shí)應(yīng)立即剖宮產(chǎn)21.關(guān)于妊娠合并心臟病的分娩處理，不適宜的是( B )A. 心功能 I 級(jí)，可以經(jīng)陰

8、道分娩B 無(wú)感染者不需用抗生素C 心功能級(jí)者，應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)D 盡量縮短第二產(chǎn)程心功能級(jí)者，不宜哺育22 哪項(xiàng)不是東陽(yáng)市高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案（2016 ）內(nèi)容： ( C )A、要督促孕婦在懷孕12 內(nèi)建立孕產(chǎn)婦保健冊(cè)。B、高危孕婦在孕28-36周、 37-40周到市級(jí)圍產(chǎn)醫(yī)療保健單位各復(fù)篩一次。C 、首診新發(fā)現(xiàn)中重度高危孕產(chǎn)婦必須在72 小時(shí)內(nèi)報(bào)告市婦保院。D 、發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡必須在2 小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式報(bào)告市衛(wèi)計(jì)局。23. 乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施錯(cuò)誤的：(C)完美 DOC格式整理-專業(yè)資料分享A 、 為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)檢測(cè)與咨詢。、對(duì)于乙肝表

9、面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，密切監(jiān)測(cè)肝臟功能。C、對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白200 單位。D 、規(guī)范完成24小時(shí)內(nèi)及1 月齡和 6 月齡兒童的三次乙肝疫苗接種24. 某 30歲初孕婦，35 周妊娠，有風(fēng)心病史，無(wú)心衰史，近1 周出現(xiàn)胸悶、氣急、嗽，夜間不能平臥，體格檢查：心率130次 /min。處理應(yīng)是( D )A. 立即剖宮產(chǎn)術(shù)B 控制心衰后縮宮素靜脈滴注C 控制心衰后加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，繼續(xù)妊娠D 控制心衰后剖宮產(chǎn)控制心衰后前列腺素引產(chǎn)某 32 歲初產(chǎn)婦， 39 周妊娠，妊娠合并心臟病臨產(chǎn)入院，孕期一般體力活動(dòng)不受限制。體格檢查：心率 100 次分，呼吸 18 次分。體格檢查：宮

10、高 32cm ，胎位 LOA ，胎心率140次 /min，宮口開(kāi)大5cm ，先露棘下lcm ，骨盆正常。下一步處理是 ()A. 等待自然分娩B 宮口開(kāi)全后陰道助產(chǎn)C 立即剖官產(chǎn)D 縮宮素加強(qiáng)宮縮宮口開(kāi)全后適當(dāng)加腹壓縮短第二產(chǎn)程26.某 25歲初產(chǎn)婦，35周妊娠，2 周前開(kāi)始感乏力、食欲減退，近2 天癥狀加重，惡心嘔吐。體格檢查：鞏膜發(fā)黃，血壓140/90mmHg( 18. 7/12kPa)，ALT 200U, AST154U，膽紅素 180mmol L ，尿蛋白（一）。首先考慮下列哪一診斷( B )A. 妊娠劇吐引起的肝損害B 妊娠合并重癥肝炎C 藥物性肝損害D 妊娠期急性脂肪肝妊娠期肝內(nèi)膽汁

11、淤積癥27.某 30 歲初孕婦，28 周妊娠， 50g糖篩查血糖11. 2mmol/L，為明確診斷，下一步檢查是 (D)A. 尿糖測(cè)定B 重復(fù) 50g 糖篩查C口服葡萄糖耐量試驗(yàn)先查空腹血糖，正常者再行口服葡萄糖耐量試驗(yàn) E 查隨機(jī)血糖28. 某 26 歲初孕婦，30 周妊娠，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)3 項(xiàng)異常，經(jīng)控制飲食后餐后2 小時(shí) 8.5 mmol/L，下一步的處理是 ( B )A. 繼續(xù)控制飲食B 胰島素治療C 口服降糖藥物D 人工破膜引產(chǎn)E 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)某 28 歲孕婦， 30 周妊娠。妊娠期常感疲勞、乏力、胸悶。體格檢查：孕婦面完美 DOC 格式整理-專業(yè)資料分享色蒼白，血壓120/8

12、0mmHg，心率 98 次 min，律齊，心尖區(qū)級(jí)收縮期雜音。宮高28cm ，胎心率 140次 min 。血紅蛋白70g L ，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.3 10 12 L ，白細(xì)胞計(jì)數(shù)11 10 9 L ，血小板計(jì)數(shù)150 10 9L 。首先考慮( B )A.妊娠合并再障B 妊娠合并缺鐵性貧血C 妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血D 早期心力衰竭E 妊娠合并白血病30 某 32 歲經(jīng)產(chǎn)婦，30 周妊娠，急性腎盂腎炎，首選的抗生素是()A. 氨芐青霉素B 復(fù)方新諾明C 慶大霉素D 土霉素E 丁胺卡那霉素31 初孕婦，孕39 周，估計(jì)胎兒體重3800g ，臨產(chǎn) 16 小時(shí)，宮口開(kāi)大1Cm ，用5U 縮宮素稀釋靜滴4

13、小時(shí)后宮口開(kāi)大9Cm ，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，查臍下三橫指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，導(dǎo)尿呈粉紅色，其處理方法（）繼續(xù)靜點(diǎn)縮宮素，待宮口開(kāi)全后會(huì)陰切開(kāi)助產(chǎn)B 立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C 立即胎頭吸引器助產(chǎn)D 會(huì)陰切開(kāi)頭皮牽引助產(chǎn)E 停用縮宮素，剖宮產(chǎn)分娩32 一孕婦妊娠38 周，胎膜早破后行縮宮素引產(chǎn)，宮縮強(qiáng)，3 小時(shí)分娩一活嬰，分鐘后胎盤娩出，檢查完整，宮頸撕裂，修補(bǔ)后陰道仍出血不止，抽血做試管法 6 分鐘見(jiàn)凝血塊，子宮時(shí)軟時(shí)硬，此時(shí)的產(chǎn)后出血原因可能是（）A宮縮乏力B. 胎盤滯留 C. 產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E. 子宮復(fù)舊不良28 歲孕婦，于分娩期突然發(fā)生原因不明的休克，隨后呼吸困難、發(fā)紺、痙攣發(fā)

14、作，經(jīng)數(shù)分鐘死亡，最可能診斷是下列哪項(xiàng)（）A. 胎盤早剝 B. 急性左心衰竭C. 子癇D. 羊水栓塞E. 產(chǎn)后血循環(huán)衰竭某初產(chǎn)婦，妊娠 39 周，頭位臨產(chǎn)已 20 小時(shí)，估計(jì)胎兒體重約 3800g ，骨盆外測(cè)量正常，宮口已開(kāi)全 2 小時(shí)，頭位， S+l ，訴下腹痛，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)血尿，正確的處理應(yīng)該是 ()A立即剖宮產(chǎn)B 立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C 立即進(jìn)行吸引器助產(chǎn)D 再觀察 1h可靜脈滴注小劑量編宮素( 35 36 題)完美 DOC格式整理-專業(yè)資料分享某 26 歲孕婦， G3 P0 ，妊娠 40周，因臀位行臀位牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘，突然陰道多量出血約600ml，血壓 l00/60mmHg(13. 3/

15、8kPa)，脈搏 100次 /min，宮底平臍。35 下列哪項(xiàng)診斷最不恰當(dāng)()A完全性胎盤植入B 子宮收縮乏力性出血C 胎盤剝離不全致產(chǎn)后出血D 可能合并軟產(chǎn)道裂傷胎盤滯留所致產(chǎn)后出血36 此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A 紗布填塞宮腔B 檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷C行人工剝離胎盤D 按摩子宮靜脈點(diǎn)滴縮宮素(37 38 題)某孕婦第一胎足月分娩，胎盤30 分鐘未娩出，檢查子宮下段有一狹窄環(huán)。37 最可能的診斷是()A 胎盤植入B 胎盤剝離不全C 胎盤嵌頓D 胎盤粘連E 胎盤殘留38 此時(shí)應(yīng)采取的處理方法是()A. 按摩宮底壓出胎盤B 肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑徒手取胎盤C 全麻下徒手取胎盤D 刮匙刮取胎盤E 行子宮切除術(shù)

16、(39 40 題共用題干)某 26 歲孕婦，G1P0 ，孕29 周，因胎動(dòng)胎心音消失l 周入院，經(jīng)人工破膜及靜脈滴注縮官素娩出一死女嬰，之后即開(kāi)始不斷的陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無(wú)效果，出血不止，無(wú)凝血塊。39 此例產(chǎn)后出血的原因可能是()A 宮縮乏力致產(chǎn)后出血B 宮頸裂傷C 凝血功能障礙D 宮內(nèi)感染E 子宮破裂40. 若患者系凝血功能障礙，其原因最可能是()A 妊娠合并再障B 羊水栓塞所致DICC 原發(fā)性血小板減少D 死胎所致E 以上都不可能(41 43 題共用題干)某孕婦，孕38周，雙胎。第一胎兒臀位臍帶脫垂，行臀位牽引娩出；第二完美 DOC格式整理-專業(yè)資料分享胎兒頭位娩出

17、。產(chǎn)后20 分鐘突然陰道流血300ml ，胎盤尚無(wú)剝離跡象。41. 該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是()觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出牽引臍帶，按壓宮底，迫使胎盤娩出手取胎盤輸液靜脈注射麥角新堿檢查軟產(chǎn)道42 為預(yù)防雙胎產(chǎn)后出血，最常用的方法是()第二胎兒前肩娩出時(shí)，靜脈緩慢推注或肌內(nèi)注射縮宮素B 按壓宮底C雙手按摩子宮D 宮腔內(nèi)填塞紗條E 腹部壓沙袋43. 該產(chǎn)婦產(chǎn)后2 小時(shí)，再次陰道流血，休克，此時(shí)最有效的治療是()A 麻黃素 +10% 葡萄糖液B 706代血漿C 低分子右旋糖酐D 新鮮血復(fù)方氯化鈉溶液（林格氏液）（44 45 題 共用題干 ）某 31 歲孕婦， G3P1，孕 39 周，人工流產(chǎn)2 次

18、，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后已達(dá)分鐘，胎盤尚未娩出，亦無(wú)剝離跡象，無(wú)明顯陰道流血。44 最可能的診斷是()A 胎盤剝離不全B 胎盤剝離后滯留C 胎盤部分粘連D 胎盤完全植入胎盤嵌頓45. 如為胎盤完全植入，以下哪項(xiàng)處理措施較適宜()A 肌注縮宮素B 補(bǔ)液C 徒手剝離胎盤D 繼續(xù)觀察E 行子宮次切除術(shù)(46 48 題共用題干)某初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎頭負(fù)壓吸引分娩，胎兒體重4000g ，胎兒娩出后，持續(xù)陰道出血，有凝血塊。46. 最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)A 注射麥角新堿B 仔細(xì)檢查、宮頸、陰道，有裂傷立即縫合C 注射縮宮素D 輸血給予宮縮劑，開(kāi)放靜脈通道，手取胎盤，檢查軟產(chǎn)道完美 DOC 格式整理-

19、專業(yè)資料分享47. 經(jīng)以上處理，陰道出血停止，產(chǎn)后1 小時(shí)，再次發(fā)生陰道流血，血壓70/30mmHg(9.3/4kPa)，脈博110次/min，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)出血的原因可能是()A 胎盤剝離不全B 胎盤殘留C子宮收縮乏力D 凝血功能障礙E 軟產(chǎn)道裂傷48. 為預(yù)防產(chǎn)后出血，下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)()A對(duì)具有產(chǎn)后出血高危因素患者，提前做好準(zhǔn)備工作密切觀察第一產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦過(guò)度疲勞重視第二產(chǎn)程處理，指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)正確應(yīng)用腹壓準(zhǔn)確收集出血量，檢查胎盤，胎膜是否完整胎盤娩出后，留產(chǎn)婦于產(chǎn)房觀察半小時(shí)49 52 題 共用題干 ）某 35歲孕婦，G3P0 ，胎膜早破，曾行人工流產(chǎn)及孕6 個(gè)月引產(chǎn)各一

20、次，分娩過(guò)程中，由于活躍期延長(zhǎng)，經(jīng)診斷為繼發(fā)性宮縮乏力，給予靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展，于宮口開(kāi)全 1 小時(shí)（胎心130次 /min， S+2 ）時(shí)，產(chǎn)婦突然尖叫一聲，伴有嗆咳，胸悶癥狀，測(cè)血壓 60/30mmHg(8/4kPa)，脈博 120次 /min，面色蒼白。49. 此時(shí)該產(chǎn)婦最可能的診斷是()A. 妊娠合并心臟病B 妊娠合并甲亢危象C 縮宮素所致過(guò)敏性休克D 妊娠合并癲病發(fā)作E 羊水栓塞50. 下列哪項(xiàng)檢查無(wú)助于該病的診斷()A抽靜脈血涂片鏡檢B 抽右心室血，離心分離，鏡檢C 了解病史D 胸部 X 線攝片及心電監(jiān)護(hù)E 顱腦 CT 檢查51 下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)()A 輸?shù)头肿佑倚囚鸅

21、 靜注氟美松40mgC 30 分鐘后應(yīng)用肝素D 吸氧E 靜注氨荼堿52 如經(jīng)以上檢查診斷為羊水栓塞，該病發(fā)生原因與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()A 高齡初產(chǎn)婦B 有過(guò)引、流產(chǎn)史C 分娩過(guò)程中應(yīng)用縮宮素D 胎膜早破活躍期延長(zhǎng)完美 DOC格式整理-專業(yè)資料分享（ 53 55 題共用題干）26 歲，停經(jīng) 40 天：陰道點(diǎn)滴狀流血5 天，右下腹陣發(fā)性痛5 小時(shí)，伴惡心、頭昏、排便感，血壓90/60mmHg，脈搏 110次分，下腹部有明顯壓痛反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)，宮頸舉痛明顯，子宮稍軟。53 可能是（）A卵巢黃體囊腫破裂B.急性盆腔炎C. 輸卵管妊娠破裂D. 急性闌尾炎E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)54 下列哪項(xiàng)對(duì)輔助診斷最

22、重要（）病史 B. 后穹隆穿刺 C. 腹部檢查及陰道檢查D. HCG測(cè)定E.診刮55 下列哪項(xiàng)是緊急處理原則（）A .10%葡萄糖 500ml+酚磺乙胺（止血敏）靜滴B.立即剖腹探查C.糾正休克后再手術(shù)D. 糾正休克與手術(shù)同時(shí)進(jìn)行E.立即輸血（ 56 58 題共用題干）妊娠 36 周，突然發(fā)生劇烈腹痛，面色蒼白，血壓降至80/60mmHg，脈弱，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽(tīng)不清，宮口開(kāi)大1Cm 。56 應(yīng)確診為（）A.完全性前置胎盤B.度胎盤早剝C.部分性前置胎盤D. 度胎盤早剝邊緣性前置胎盤57 其出血特點(diǎn)為（）A. 內(nèi)出血B. 外出血C.混合性出血D. 無(wú)出血E.以上都

23、不是58 本病癥最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢. 行剖宮產(chǎn)術(shù)B. 靜脈注射縮宮素人工破膜后靜脈滴注縮宮素D. 人工破膜后頭皮鉗牽引E.卡孕栓引產(chǎn)（ 59 61 題共用題干）初孕婦，妊娠38 周，一般體力活動(dòng)受限，檢查脈搏 100次分，骨盆正常，完美 DOC格式整理-專業(yè)資料分享胎心 144次分，枕右前位，宮縮好，宮口擴(kuò)張5Cm ，先露 S+1 。59 診斷為（）A.妊娠合并高血壓B.妊娠合并慢性腎炎C. 妊娠合并肝炎D. 妊娠合并水腫E. 妊娠合并心臟病60 選哪種分娩方式為宜（）自然分娩 B. 陰道助產(chǎn)C.子宮下段剖宮產(chǎn)D.縮宮索引產(chǎn)E.腹膜外剖宮產(chǎn)61 下列哪項(xiàng)處理是正確的（）宮口開(kāi)全，鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣

24、，腹部加壓，快速分娩胎兒娩出后，在產(chǎn)婦腹部放置砂袋壓迫預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿產(chǎn)后 24 小時(shí)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床輕微活動(dòng)有助于子宮復(fù)位以上都不是（ 62 64 題共用題干）足月經(jīng)產(chǎn)婦，32 歲，宮口開(kāi)大6Cm ，產(chǎn)程已 22 小時(shí)，給予肌肉注射縮宮素2 單位，宮縮強(qiáng)烈，胎心音90 100次分，恥骨聯(lián)合上有壓痛。62 應(yīng)考慮診斷是（）A. 先兆子宮破裂B.胎盤早期剝離C.子宮收縮過(guò)強(qiáng)D.高張性子宮收縮乏力E.痙攣性子宮收縮63 什么原因易產(chǎn)生上述癥狀（）前置胎盤 B. 持續(xù)性枕橫位 C. 頭盆不稱D.軟產(chǎn)道異常E.臀位64 處理方法正確的是（）A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)C.會(huì)陰側(cè)切D. 剖宮產(chǎn)術(shù)

25、E.胎頭吸引器助產(chǎn)（ 65 66 題共用題干）初產(chǎn)婦， 33 歲，妊娠足月，正常產(chǎn)后2 小時(shí)，子宮底位于臍上一橫指，子宮稍軟，陰道出血量較多，血色為暗紅色。完美 DOC格式整理-專業(yè)資料分享65 出血原因應(yīng)為（）A.陰道靜脈破裂出血B.凝血機(jī)制障礙C.胎盤殘留D.宮頸裂傷E. 子宮收縮乏力66 下列治療方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A. 按摩子宮 B. 靜滴縮宮素C. 壓迫腹主動(dòng)脈D. 首先子宮切除術(shù)E.子宮腔內(nèi)填塞紗條（ 67 68 題共用題干）患者為初產(chǎn)婦，妊娠39周，宮縮持續(xù)60秒，間歇1 2 分鐘，宮口開(kāi)大7Cm ，先露達(dá) S-1 ，宮縮時(shí)行人工破膜后，產(chǎn)躁不安、呼吸困難，驚叫一聲，出現(xiàn)咳紺，繼

26、之出現(xiàn)休克。67 本病例最可能的診斷是（）A.急性心力衰竭B.先兆子癇腦出血重型胎盤早剝隱性出血，失血性休克 D. 羊水栓塞 E. 子宮破裂、失血性休克68 下述急救措施哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.抗凝肝素B.糾正呼吸困難正壓給氧C. 抗過(guò)敏地塞米松D. 改善微循環(huán)右旋糖酐抗休克去甲腎上腺素二、 B 型選擇題（每題只有一個(gè)正確答案，每個(gè)答案可以重選，也可以不選，每題1.25分，共12 題）(1 4 題)A. 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠B 剖宮產(chǎn)C 人工流產(chǎn)術(shù)D 等待自然分娩產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程1 某 35 歲經(jīng)產(chǎn)婦，9 周妊娠，有心力衰竭病史，現(xiàn)心率110次 /min，呼吸 20次 /min 。應(yīng)作何處理 ( C )2 先天性心臟病、房間隔缺損孕婦，心功能級(jí)，20 周妊娠。應(yīng)作何處理(A )3. 房間隔缺損孕婦，40周妊娠，心功能工級(jí)，宮口開(kāi)全，胎頭骨質(zhì)部達(dá)+3 。應(yīng)作何處理 ( E )4. 心臟病孕婦，40周妊娠，輕微活動(dòng)即感心悸、呼吸困難，心率110 次 min ，完美 DOC格式整理-專業(yè)資料分享呼吸 22 次 /min。應(yīng)作何處理(B)(56 題 )A. 少量多次輸血B 抗生素預(yù)防感染C 硫酸亞鐵口服D 右旋糖酐鐵肌內(nèi)注射輸血后人工流產(chǎn)5.某 23歲初孕婦，30周妊娠，頭暈、乏力1月余，血紅蛋白90g/L ，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)301012 L，血清鐵6L。應(yīng)作何處理(C)0 mol6.某 32歲初