1、心 肺 復(fù) 蘇蘇州市姑蘇區(qū)虎丘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沈虹珍 惜 生 命 從 你 我 做 起 心肺復(fù)蘇 CPR 是指多種原因引起的心跳、呼吸驟停后的搶救我 們 的 目 標(biāo)救護新概念1.救護新概念：“第一反應(yīng)人”，“救命黃金時刻”，“生命鏈”的內(nèi)涵和重要性。2.熟悉緊急呼救120，了解EMSS的含義。 3.更新知識，爭強意識，付諸實踐。時間就是生命，爭分奪秒 第一反應(yīng)人的作為 現(xiàn)代救護： 是立足于現(xiàn)場，在醫(yī)院外的環(huán)境下、發(fā)生事故的現(xiàn)場，“第一目擊者”實施對傷病員有效的初步緊急救護。 目的： 挽救生命，減輕傷殘和痛苦。 時間就是生命黃金四分鐘熟悉緊急呼救 了解EMSS緊急呼救： 快來人??！有人暈倒了！撥打

2、120，準(zhǔn)確報出地點，建筑物， 電線桿號，簡明扼要講病情緊急醫(yī)療救援系統(tǒng)，快速啟動EMSS生命鏈的內(nèi)涵和重要性內(nèi)涵： 盡早呼救 盡早心肺復(fù)蘇 盡早除顫 盡早高級生命支持（ACLS）要求： 呼叫后5內(nèi)除顫，院內(nèi)3內(nèi)除顫重要性：同上急癥中毒創(chuàng)傷溺水觸電可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停我們?nèi)绾握_及時有效的實施搶救？具體步驟:二:自我保護適當(dāng)合理實行自我保護，避免不必要的損傷。三:判斷患者精神意思思維活動輕怕重喚。捫摸頸動脈是否搏動嬰兒意識判斷方法拍打嬰兒足底觀察有無反應(yīng)判斷心跳觸摸頸動脈喉結(jié)旁移23cm力量適中時間5-8”非專業(yè)者可不做癥狀和體征 1 突然意識喪失 2 心音及大動脈搏動消失 3 呼吸停止或僅是

3、喘息(瀕死呼吸) 4 瞳孔散大，可伴有抽搐 判斷宜簡，主要依據(jù)是: 病人突然意識喪失，頸動脈搏動消失四:呼救發(fā)動在場附近的群眾一起參與搶救。如沒有協(xié)同人員應(yīng)單人立即實行搶救。來人??！救命啊！五:表明身份 分配任務(wù)身份：我是急救員任務(wù)：撥打120 取除顫儀在遇有緊急事件時急救120報警時需告之意外發(fā)生地點；現(xiàn)場可聯(lián)絡(luò)電話；報案人姓名；發(fā)生意外原因；患病、受傷者數(shù)目；傷員情況： 清醒程度；呼吸狀況； 脈搏情況；有無出血？讓對方先掛電話翻轉(zhuǎn)病人的方法翻轉(zhuǎn)傷病員方法 將其一手上舉，一腿屈膝一手固定后頸部， 保護頸椎，另一手托其腋下，使 之頭、頸、軀干軸 線翻成仰位將病人放置在適當(dāng)體位注意事項1.解開領(lǐng)

4、帶、領(lǐng)扣、放松褲帶;2.有義齒者，予以取出;3.去枕平臥;4.病人嘔吐時，將頭偏向一側(cè)。5 ：胸外心臟按壓定位兩乳頭連線的中點按壓點位于“胸骨中、下1/2交界處”中指定位救護人一手的無名指置于近病人一側(cè)肋弓下緣，沿肋弓向上滑至雙側(cè)肋弓的匯合點。成人胸外按壓法保持雙臂伸直與地面成90用力！快速按!胸骨下陷 5厘米每分鐘按壓 100次按30次后吹氣兩口計數(shù)方法：1、2、3 30正確按壓姿勢（動態(tài)）錯誤1肘部彎曲 錯誤2手掌交叉 錯誤3 洗衣式嬰幼兒胸外按壓雙乳連線中點，用中指，無名指按壓胸骨下陷至少前后徑1/3每分鐘下壓至少100次按壓30次后吹氣兩口七： 開放氣道有異物者先清理呼吸道仰頭舉頜,使

5、傷病員鼻孔與地面呈90度（頸椎骨折時，予推舉下頜法。）開放氣道仰頭舉頦法（非創(chuàng)傷者） 推舉下頜法（頸椎受傷者）八：人工呼吸仰頭舉頜打開氣道捏緊鼻孔張大口包緊其口唇吹氣量：500-600ML頻率：10-12次/分要求：側(cè)頭換氣看胸廓 生命之吻嬰幼兒人工吹氣方法仰頭抬頜（嬰兒30兒童60） 包緊口鼻吹氣自動體外除顫儀（AED）心肺復(fù)蘇初期處理程序（圖譜）交替進行心臟按壓/口對口吹氣 比例 30 ：2 2分鐘內(nèi)循環(huán)五次 突出團隊精神基礎(chǔ)生命支持 (BLS- Basic.Life.Support)基本步驟： CAB + DC：Chest compression 胸外按壓，建 立人工循環(huán)，維持血流灌注；A：Airway 開放氣道，暢通呼吸通道；B：Breathing 人工呼吸,糾正嚴(yán)重缺氧；D：Defibrillation 電擊除顫，恢復(fù)自主心搏。有條件的要盡早使用。取消：一聽二看三感覺一聽是否有呼吸聲；二看是否胸廓起伏；三感覺有否呼吸氣流？心肺復(fù)蘇成功有效指征散大的瞳孔開始回縮面色由紫紺變紅潤頸動脈有博動上肢收縮壓在60mmHg以上自主呼吸恢復(fù)眼球活動，對光反應(yīng)存在心肺復(fù)蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢