1、醫(yī)院下肢動脈硬化性閉塞癥介入手術(shù)患者健康教育流程下肢動脈硬化性閉塞癥是動脈壁因粥樣硬化累及下肢動脈導(dǎo)致 動脈狹窄或閉塞，而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病。一般見于中老年 人，常伴有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等危險因素。表現(xiàn)為“5P 征，即突然出現(xiàn)的肢體疼痛、蒼白、麻木、運動障礙及動脈搏動減弱 或消失，常具有房顫、瓣膜病等易致動脈栓塞的病史。一術(shù)前健康教育流程休息與活動指導(dǎo)。指導(dǎo)患者取舒適體位，患者睡覺或休息時取 頭高腳低位，使血液灌流至下肢。飲食指導(dǎo)。告知患者進食清淡易消化飲食，忌煙酒及辛辣食物。?？浦笇?dǎo)。1指導(dǎo)患者患肢注意保暖，勿使肢體暴露于寒冷的環(huán)境中， 以免血管收縮，避免用熱水袋或熱水給

2、肢體直接加溫，加重肢體病變 程度。2指導(dǎo)患者保持足部清潔干燥，天天用溫水洗腳，先用手試 水溫，勿用足趾試水溫，以免燙傷。3告知患者皮膚瘙癢時，可擦拭止癢軟膏，避免搔抓，以免 造成開放性傷口或繼發(fā)感染。4指導(dǎo)患者觀察患側(cè)肢體缺血癥狀，肢體疼痛的時間和程度， 觀察皮膚的溫度、顏色、感覺、末梢動脈的搏動狀況、有無潰瘍和感 染。術(shù)前準備。指導(dǎo)患者術(shù)前1天學(xué)習(xí)床上排尿、排便，訓(xùn)練患者深呼吸， 屏氣和咳嗽動作。告知患者術(shù)前要進行雙側(cè)腹股溝和會陰部皮膚清污。告知 患者術(shù)前常規(guī)穿刺留置針。指導(dǎo)患者術(shù)前1晚確保充足睡眠，術(shù)前4小時禁食水(藥 物除外)，指導(dǎo)患者術(shù)前排空膀胱。心理指導(dǎo)。由于肢端疼痛和壞死使患者產(chǎn)生

3、痛苦，煩躁不安， 護士應(yīng)主動關(guān)懷體貼患者，向患者講解疾病發(fā)生的原因，介入手術(shù)的 意義和必要性，介入經(jīng)過和注意事項，使患者消除緊張的心理，加強 患者戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療和護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后健康教育流程體位與活動指導(dǎo)。指導(dǎo)患者取平臥位，穿刺側(cè)肢體平伸，制動 24小時。飲食指導(dǎo)。囑患者術(shù)后大量飲水以促進造影劑的排泄。告知患者術(shù)后6小時進食清淡易消化低脂飲食，多食新鮮 蔬菜水果富含纖維素食物，保持大便通暢，防止便秘。病情觀察指導(dǎo)。(1)告知患者術(shù)后常規(guī)進行心電、血氧監(jiān)測，監(jiān)測血壓、脈搏 及血氧飽和度的變化。(2)指導(dǎo)患者觀察局部敷料是否清潔干燥，有無滲血、血腫， 患肢皮膚的顏色、溫度

4、、感覺，股、胭、足背動脈搏動及疼痛、腫脹 狀況，如有不適應(yīng)及時告知醫(yī)生。?？浦笇?dǎo)。告知患者術(shù)后應(yīng)配合護士做好動脈置管溶栓的護理。指導(dǎo)患者保持留置動脈套管固定完好，患者應(yīng)在護士指導(dǎo) 下進行同軸翻身，穿刺處敷料應(yīng)保持清潔干燥。向患者說明抗凝期間注意觀察皮膚、黏膜有無出血傾向及 有無頭暈、頭痛、偏癱、失語、呼吸異常等狀況。指導(dǎo)患者使用軟毛 牙刷，護理操作應(yīng)動作輕柔，穿刺后延長按壓時間。出院指導(dǎo)休息與活動指導(dǎo)。告知患者注意休息，避免情緒激動，減少缺血因素。向患者說明離床活動時應(yīng)有人陪護，以免跌倒。飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者進低鹽、低脂、低膽固醇、富含纖維素的飲食。向患者強調(diào)忌辛辣，多食水果、蔬菜，多飲水，保持大便 通暢，戒煙、酒。服藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者保持按醫(yī)囑服用抗凝藥物，服藥期間定期復(fù)查凝 血功能，同時觀察皮膚黏膜有無出血傾向。告知患者遇有外傷或急診就醫(yī)時，應(yīng)主動告知醫(yī)生服用抗 凝藥的狀況。?？浦笇?dǎo)。1指導(dǎo)患者注意肢體保暖，同時避免熱敷等加溫措施。2告知間歇性跛行患者天天保持步行鍛煉，以促進側(cè)支循環(huán)。促進側(cè)支循環(huán)的具體鍛煉方法：患者取平臥位，抬高患肢45保持 23分鐘，雙足下垂23分鐘，再將肢體放平23分鐘，同時行