1、淺談時候藥理學【關(guān)鍵詞】時候藥理闡發(fā)時候藥理學是一門年輕的學科，是時間生物學和藥理學的分枝學科。時間生物學以為生物體的生命活動比方一座鐘，都是根據(jù)本身的紀律情不自禁的活動。這種活動紀律是生物億萬年的進化中的順應外界環(huán)境的變革(如季候、晝夜等)而漸漸形成的。時間生物學就是研究生物體的生物活動紀律的科學。據(jù)科學研究證明，生物體的生物鐘是由下丘腦的視交織上核，松果體和腎上腺所構(gòu)成。起搏點從這里發(fā)出信號操縱細胞的活動。使生物體的各器管、構(gòu)造和細胞的種種生理節(jié)律保持同步。假設這種節(jié)律受到粉碎就會產(chǎn)生疾玻然而當施用藥物改正了這種病理節(jié)律之后，又可規(guī)復正常。這就是治療疾玻如精力煩悶癥患者血漿中的atp晝夜節(jié)

2、律產(chǎn)生了變革，中午的含量較正常報酬低。當賜與三耶類抗煩悶藥，那么可使之規(guī)復正常而得以治療。生物的就寢、覺悟、體溫、呼吸、排便等幾十種生理活動都是按生物鐘的節(jié)律變革的。如月經(jīng)初潮多在秋末冬初，天然臨盆多在清晨5-7時，殞命多在上午6-10時。體溫最高常是下戰(zhàn)書3-6時，緊縮壓最岑嶺是下戰(zhàn)書3-6時，痛覺最不敏感是上午，最敏感是下戰(zhàn)書。上午10時擺布留意力最好，影象服從高。午后2時生物鐘處于低潮而易困乏。下戰(zhàn)書3時性分外向者那么制造力最茂盛，下戰(zhàn)書4時體代謝變革而使臉部出現(xiàn)潮紅。下戰(zhàn)書5時嗅覺和味覺最敏感。下戰(zhàn)書6時體力和耐力達岑嶺。晚上10時后身材各成效處于低潮。月經(jīng)按月來潮是人體生物鐘按月循環(huán)

3、的典范例證?；ㄖ淠敲词前醇竞虍a(chǎn)生。種種生物的性周期和生殖周期是千差萬別的，但總是按著本身的紀律舉行。看來時候節(jié)是種種生物的根本特性。其配合特點是其有高度的時候挨次，不成違犯和使之散亂，不然易于出現(xiàn)疾玻如三餐無按時的人患胃腸疾病較正凡人高幾倍。由于機體的種種生理活動的變革存在著時候節(jié)律，以是用藥也應聽從這個紀律。這就是時候藥理學所要研究的范疇。時候藥理學的重要內(nèi)容包羅時間動力學、時間感覺性以實時間效應性等?？茖W研究創(chuàng)造人體的時候節(jié)律變革詳細表如今細胞的新生與滅亡，快樂與按捺以及差異時候的代謝變革環(huán)境等。而細胞的這些節(jié)律變革又根據(jù)體系、構(gòu)造和器官的差異而差異步。如大腦細胞處于快樂狀態(tài)時，其他體

4、系(如消化體系)那么處于相對按捺狀態(tài)。當消化體系處于快樂狀態(tài)時，同樣其他體系正處于相對按捺狀態(tài)。因此，用藥應根據(jù)差異器官、構(gòu)造和細胞的差異時間感覺性和效應性有針對性的給藥。比方人的腎上腺皮質(zhì)排泄便呈顯著的晝夜節(jié)律。血中濃度上午8時達岑嶺。整個白日的激素排泄不停落落狀態(tài)，而子半夜達最低點，半夜至上中午的排泄量占24小時排泄量的70。因此，當用皮質(zhì)激素取代療法時應于午8時擺布一次性賜與整日劑量以最大限度地制止了腎上腺皮質(zhì)被按捺。相反，欲按捺其活動時，如治療雄激素性腎上腺皮質(zhì)增生癥，那么可于夜間一次性賜與上腺皮質(zhì)激素，其結(jié)果比清晨給藥強一倍。據(jù)臨床證明，一次性投以皮質(zhì)激素療效好，副作用小，突然停藥時

5、不良反響也少。又如用阿糖胞苷治療小鼠白血病時，在感覺性最高時給最小劑量，在感覺性最低時給最大劑量，如許不單淘汰了用藥量，并且還能進步療效。使其存活時間延伸較比較組進步100。同樣給小白鼠尼可剎米0.3g，下戰(zhàn)書2時給藥殞命率為67，而破曉2時給藥其殞命率僅為33。用阿霉素治療艾氏腹水癌小鼠，如逐日12時給藥那么存活期較比較組延伸60-80。如夜間給藥那么存活期反而收縮20。落壓藥物的時候藥理學給藥據(jù)測定，人的血壓在24h內(nèi)隨著種種影響因素而產(chǎn)生顛簸。這些因素包羅生理、生理、病理的變革。只管云云，臨床觀察的紀律多數(shù)呈“兩高一低狀態(tài)，即9-11時、15-18時最高，半夜最低，約75%的中風病人是在

6、血壓最高的時間內(nèi)發(fā)病的，臨床上常把這兩高時間稱做“高血壓病人的傷害期。因此，不妨改變臨床風俗的“早、中、晚3次給藥法，而9-11時及15-18時兩個血壓岑嶺之前30in給藥，如許會使藥物汲取之后在血中濃度岑嶺與血壓高值相遇，從而于峰值期內(nèi)操縱血壓，進步藥物落壓療效。夜晚血壓天然漸漸低落，輕度高血壓切忌睡前服藥，以免誘發(fā)血栓。中、重度病人入睡前也只能服白日量的1/3。臨床上根據(jù)機體對差異藥物的時間感覺性和效應性用藥的研究許多?？傊?，許多藥物的利用都存在著時候節(jié)律干系，根據(jù)時候藥理學的精力，那種如出一轍的一日3-4次的給藥通例已面對挑釁，而根據(jù)差異藥物和人體的生理時候的感覺性和效應性來方案給藥時間和劑量才是公正的、科學的。如今隨著時候藥理學的深化研究，它已在抗癌藥、麻醉藥、平靜安息藥，中樞快樂藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗菌消炎藥、植物神經(jīng)體系藥、強心藥、皮質(zhì)激素藥以及抗組胺藥等方面獲得了矚目的成績，預測將來，時候藥理學確具有遼闊的遠