1、基坑支護(hù)子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位分包單位序號(hào)12345678910111213141516分項(xiàng)名稱土方開挖地下水降水地下水排水鉆(沖)孔排樁咬合樁人工挖孔樁微型樁地下連續(xù)墻錨索錨桿土釘噴射砼支護(hù)(冠、腰、底)梁砼擋墻砼內(nèi)支撐鋼內(nèi)支撐檢驗(yàn)批數(shù)量施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格（分包單位公章）監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格匯總本子分部共計(jì)分項(xiàng)數(shù)：；檢驗(yàn)批數(shù)：。本子分部質(zhì)量控制資料本子分部安全和功能檢驗(yàn)本子分部觀感質(zhì)量數(shù)量符合要求齊全有效合格合格合格合格合格合格驗(yàn)收綜合結(jié)論工程質(zhì)量符合

2、設(shè)計(jì)文件、國(guó)家相關(guān)規(guī)范及與建設(shè)單位的合同約定要求；經(jīng)組織本子分部驗(yàn)收，各責(zé)任主體意見一致：資料“完整”，質(zhì)量“合格”，同意“驗(yàn)收”。建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(與承諾書一致)(簽名)勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(與承諾書一致)(簽名、蓋注冊(cè)章)設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(與承諾書一致)(簽名、蓋注冊(cè)章)監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)(與承諾書一致)(簽名、蓋注冊(cè)章)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理(與承諾書一致)(簽名、蓋注冊(cè)章)（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日年月日年月日基坑支護(hù)子分部工程質(zhì)量控制資料核查記錄份數(shù)施工單位工程名稱施工單位分包單位序號(hào)資料名稱核查意見核查人核查意見核查人監(jiān)理單位123456789施工圖會(huì)審、

3、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄施工組織設(shè)計(jì)(施工方案)及技術(shù)交底記錄工程定位測(cè)量、放線記錄原材料出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)、試驗(yàn)報(bào)告混凝土出廠質(zhì)量證明書混凝土塌落度檢查記錄滲漏水檢查記錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄施工原始記錄齊全有效齊全有效齊全有效齊全有效齊全有效齊全有效齊全有效齊全有效齊全有效合格合格合格合格合格合格合格合格合格10支護(hù)樁位竣工驗(yàn)收記錄11檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程驗(yàn)收記錄12新技術(shù)論證、備案及施工記錄13工程質(zhì)量事故調(diào)查處理資料齊全有效齊全有效齊全有效齊全有效合格合格合格合格14/15分包單位項(xiàng)目經(jīng)理(與承諾書一致)(簽名、蓋注冊(cè)章)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理(與承諾書一致)(簽名、蓋注冊(cè)章)監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)(與承諾書

4、一致)(簽名、蓋注冊(cè)章)（項(xiàng)目章）（項(xiàng)目章）（項(xiàng)目章）年月日年月日年月日基坑支護(hù)子分部工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位分包單位序號(hào)安全和功能檢驗(yàn)項(xiàng)目份數(shù)核查意見核查人(監(jiān)理單位)123456789鋼筋及型材進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢報(bào)告鋼筋連接性能試驗(yàn)報(bào)告混凝土強(qiáng)度檢測(cè)報(bào)告混凝土抗?jié)B檢測(cè)報(bào)告水泥凈漿強(qiáng)度檢測(cè)報(bào)告支護(hù)樁樁體質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告地下連續(xù)墻體質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告錨索承載力檢測(cè)報(bào)告錨桿承載力檢測(cè)報(bào)告合格合格合格合格合格合格合格合格合格10土釘承載力檢測(cè)報(bào)告11支護(hù)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度檢測(cè)報(bào)告12噴射砼厚度檢測(cè)報(bào)告13滲漏水檢測(cè)報(bào)告14變形監(jiān)測(cè)報(bào)告15土壤氡濃度檢測(cè)報(bào)告合格合格合格合格合格合格分包單位項(xiàng)目

5、經(jīng)理(與承諾書一致)(簽名、蓋注冊(cè)章)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理(與承諾書一致)(簽名、蓋注冊(cè)章)監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)(與承諾書一致)(簽名、蓋注冊(cè)章)（項(xiàng)目章）（項(xiàng)目章）（項(xiàng)目章）年月日年月日年月日基坑支護(hù)子分部工程觀感質(zhì)量檢查評(píng)定記錄匯總表工程名稱施工單位分包單位檢查評(píng)定日期：年月日至年月日序號(hào)1234結(jié)構(gòu)外觀密實(shí)、平整混凝土露筋、蜂窩裂縫灰縫抽查觀感質(zhì)量狀況單項(xiàng)匯總統(tǒng)計(jì)共抽查_點(diǎn)；其中：好_點(diǎn)，一般_點(diǎn)，差_點(diǎn)共抽查_點(diǎn)；其中：好_點(diǎn)，一般_點(diǎn)，差_點(diǎn)共抽查_點(diǎn)；其中：好_點(diǎn)，一般_點(diǎn)，差_點(diǎn)共抽查_點(diǎn)；其中：好_點(diǎn)，一般_點(diǎn)，差_點(diǎn)質(zhì)量評(píng)價(jià)好一般5砌體平整度共抽查_點(diǎn)；其中：好_點(diǎn)，一般_點(diǎn)，差_點(diǎn)6789101112垂直度縫焊鋼結(jié)構(gòu)飛邊、毛剌涂層防水排水/共抽查_點(diǎn)；其中：好_點(diǎn)，一般_點(diǎn)，差_點(diǎn)共抽查_點(diǎn)；其中：好_點(diǎn)，一般_點(diǎn)，差_點(diǎn)共抽查_點(diǎn)；其中：好_點(diǎn)，一般_點(diǎn)，差_點(diǎn)共抽查_點(diǎn)；其中：好_點(diǎn)，一般_點(diǎn)，差_點(diǎn)共抽查_點(diǎn)；其中：好_點(diǎn)，一般_點(diǎn)，差_點(diǎn)共抽查_點(diǎn)；其中：好_點(diǎn)，一般_點(diǎn)，差_點(diǎn)/本子分部觀感質(zhì)量匯總統(tǒng)計(jì)及其綜合評(píng)定結(jié)論：共檢查評(píng)定_個(gè)項(xiàng)目，其中：評(píng)價(jià)為“好”的共_項(xiàng)，占比_%；“一般”的共_項(xiàng)，占比_%；“差”的共_項(xiàng)，占比_%。根據(jù)觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)的判定規(guī)則，本分部觀感質(zhì)量綜合評(píng)定為：好；一般；差。分包單位項(xiàng)目