1、一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、全院護(hù)理管理體制健全，實(shí)行三級(jí)管理，管理目標(biāo)明確，做到年有計(jì)劃，季有重點(diǎn)，月有安排；年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。2、有護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度，各級(jí)各類護(hù)理人員崗位任職資格、崗位職責(zé)，并有落實(shí)措施，定期檢查。3、有護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。4、有全院各級(jí)各類護(hù)理人員的培養(yǎng)目標(biāo)及培訓(xùn)計(jì)劃，每年有理論及操作考核，成績(jī)納入個(gè)人技術(shù)檔案。5、負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制工作，有全院的護(hù)理質(zhì)量個(gè)管理組織，并有工作計(jì)劃，定期檢查、總結(jié)、分析，資料保存完善。6、定期召開全院的科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，總結(jié)、部署工作，并定期組織護(hù)士長(zhǎng)相互學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理管理水平和技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量。7、進(jìn)行護(hù)理缺

2、陷的控制，放置護(hù)理差錯(cuò)，杜絕事故發(fā)生。8、有帶教管理組織并有工作計(jì)劃、落實(shí)措施、評(píng)價(jià)結(jié)果。9、每季度征求1次患者對(duì)護(hù)理工作的意見，并有整改措施10、積極開展科研工作，每年護(hù)理論文發(fā)表或在學(xué)術(shù)會(huì)交流。11二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、按時(shí)參加醫(yī)院、護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動(dòng)。認(rèn)真、準(zhǔn)確、按時(shí)完成醫(yī)院、護(hù)理部的指令性任務(wù)。自覺遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、支持可主任及醫(yī)院工作，做好各科室之間的聯(lián)絡(luò)及協(xié)調(diào)工作。3、掌握相關(guān)的護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、專科技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理工作負(fù)有全面責(zé)任。對(duì)科室護(hù)理人員的資質(zhì)審查，無非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作。4、儀表儀容符合要求，

3、儀表端莊、衣帽整潔，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，文明用語，具有專科護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。5、科護(hù)士長(zhǎng)有長(zhǎng)期目標(biāo)、年、季、月計(jì)劃、周安排、月小結(jié)及年工作總結(jié)。年計(jì)劃達(dá)標(biāo)率90%.6、科護(hù)士長(zhǎng)組織科護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)所管轄臨床科室護(hù)理工作及護(hù)理人員進(jìn)行全面檢查、考核，并做好記錄，對(duì)檢查中存在問題及1次。7、經(jīng)常深入病房，參與科室晨間交接班，檢查急危重癥患者的護(hù)理，并做具體指導(dǎo)。8、有科室會(huì)議制度，召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、專題會(huì)議等，有記錄。9、參與主任或主治醫(yī)師查房，了解護(hù)理工作中存在的問題，并與臨床科室護(hù)士長(zhǎng)商量及時(shí)解決。10、組織開展護(hù)理科研，積極撰寫護(hù)理論文，科護(hù)士長(zhǎng)一年至少發(fā)表一篇省級(jí)以上的論文。1

4、1、負(fù)責(zé)制定和修改本科室的各項(xiàng)護(hù)理嘗過及技術(shù)操作，做到可持續(xù)改進(jìn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量。12、科護(hù)士長(zhǎng)要有控制護(hù)理缺陷的能力，嚴(yán)格控制差錯(cuò)事故發(fā)生。13、掌握科室護(hù)理工作信息，定期分析、評(píng)價(jià)與改進(jìn)。一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、按時(shí)參加醫(yī)院、護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動(dòng)。認(rèn)真、準(zhǔn)確、按時(shí)完成醫(yī)院、護(hù)理部的指令性任務(wù)。自覺遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、各項(xiàng)規(guī)整制度健全，護(hù)理人員職責(zé)明確。病房無非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作和書寫護(hù)理記錄。3、支持科主任及醫(yī)院的工作，做好各科室之間的聯(lián)絡(luò)工作。4、儀表儀容符合要求，儀表端莊、衣帽整潔，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，病人安心；病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意；白天與晚上一樣、領(lǐng)導(dǎo)在與不在一樣

5、、5、掌握相關(guān)的護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、專科技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本病區(qū)護(hù)理工作全面負(fù)責(zé)。堅(jiān)持每日巡視病房2次。6、護(hù)理工作安排有序、合理（1）有年、月計(jì)劃、周安排。（2）班次安排合理、職責(zé)明確。（3）各級(jí)各類護(hù)理人員有培訓(xùn)計(jì)劃及考核安排，并嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施，做好記錄。（4）有護(hù)理質(zhì)控小組，每周組織檢查，作好記錄，有約評(píng)價(jià)，對(duì)存在問題有處理及整改措施。（5）急救藥品、物品每班交接，并做好記錄，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次，有記錄。（6）有護(hù)理繼續(xù)教育、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃及記錄。（7）護(hù)士長(zhǎng)每周參加醫(yī)囑查對(duì)至少1次，有記錄。（8）護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫及時(shí)、完整。（9）參與、指導(dǎo)晨間護(hù)理及病室的衛(wèi)生整理工作，病

6、房管理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。（10）參加危重病人的護(hù)理工作并檢查、指導(dǎo)護(hù)士工作，對(duì)危重病人的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行修改并簽名。7、參加主任或主治醫(yī)師查房，了解護(hù)理工作中存在的問題并及時(shí)解決。8、定期組織晨會(huì)、護(hù)理查房、指控缺陷評(píng)析，并做好記錄。9、重視臨床教學(xué)工作，進(jìn)修、實(shí)習(xí)生有專人帶教，有帶教計(jì)劃、考核記錄。10、組織開展護(hù)理科研，積極撰寫護(hù)理論文。11、每月組織兩次公休座談會(huì)，對(duì)提出的意見有處理措施。12、病區(qū)環(huán)境、布局、便民措施、急救用物、護(hù)理標(biāo)識(shí)等管理規(guī)范、安全。13、調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性、主動(dòng)性，營(yíng)造良好的工氛圍。14、護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)達(dá)標(biāo)率符合同級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。15、護(hù)士長(zhǎng)工作積極、有創(chuàng)新。一處不合一處不合一、工

7、作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、工作衣合體，著裝整潔、佩戴胸卡、端莊、文雅。2、戴燕尾帽端正、發(fā)不過頸、長(zhǎng)發(fā)帶發(fā)網(wǎng)。3、工作時(shí)間不濃狀艷抹，不戴耳環(huán)、戒指、手鏈等。4、指甲短，不涂指甲油，穿護(hù)士鞋。5、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無遲到、早退現(xiàn)象。6、走路不搭肩挽手，步履輕快、站立端正，不倚床靠墻；坐、立、7、熱情接待患者，具有同情心。8、運(yùn)用文明用語，工作中做到四輕。9、能主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，微笑服務(wù)。10生護(hù)理差錯(cuò)事故。11、各種操作動(dòng)作輕巧，注意節(jié)約體力。12、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士崗位職責(zé)、規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，保證患者安全。（13、護(hù)理病人做到“二心”（14、在病人面前不談工作人員的私事、不隨意將病情結(jié)果告訴病人

8、，不泄露病人隱私與醫(yī)密。15、同事之間互相尊重，背后不議論他人、工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真，不開玩笑、不打鬧。16、遵守科室制度，愛護(hù)集體、團(tuán)結(jié)同志。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士行為規(guī)范儀表端莊，語言文明禮貌。著裝符合要求，掛牌上崗。按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗位。2、病區(qū)管理病房安靜、無噪音。陪伴、探視人員管理良好。三、3、辦公室治療室管理辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序。嚴(yán)格交接班、接班物品、物品清楚、認(rèn)真，有交接班登記及時(shí)補(bǔ)充各種表格用物，定點(diǎn)放置，通知供應(yīng)室送一次性物品并交班。4、出入院管理接送病人主動(dòng)、熱情、禮貌，做好入院宣教。熟悉病區(qū)病人的動(dòng)態(tài)信息，掌握病情九

9、知道。對(duì)出院、?？啤⑺劳鲛D(zhuǎn)院病人及時(shí)與主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士聯(lián)系辦妥有關(guān)手續(xù)。合理安排床位，測(cè)量新入院及轉(zhuǎn)科病人的生命體征通知主管醫(yī)生。5、醫(yī)囑處理醫(yī)囑處理及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行當(dāng)日手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后醫(yī)囑，并交接手術(shù)病人。有關(guān)病人的檢查、治療及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士及治療班護(hù)士。藥名、劑量、用法書寫規(guī)范。頁面整潔、自己工整、清晰可辨。嚴(yán)格查對(duì)制度，與責(zé)任護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑，無差錯(cuò)事故。臨時(shí)醫(yī)囑單、注射單、口服單楣欄、頁碼填寫齊全。6、各種表格處理一覽表與病人情況相符，標(biāo)志明確。各種通知單、檢查單、化驗(yàn)單、會(huì)診單處理及時(shí)。檢查各類標(biāo)本無誤后直到護(hù)理員及時(shí)送出。認(rèn)真準(zhǔn)確，負(fù)責(zé)護(hù)士下班后新入院病人的評(píng)估宣教，按分級(jí)護(hù)理要求

10、巡視病區(qū)，觀察病情測(cè)量生命體征，并做好護(hù)理記錄。測(cè)量12小時(shí)體溫并按規(guī)范繪制。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士行為儀表端莊、語言文明禮貌著裝符合要求，掛牌上崗2、病室管理病室用物擺放整齊有序，地面干凈無垃圾。床單位符合要求，床下無雜物，床鋪整齊干凈無渣屑。每日?qǐng)?jiān)持晨間護(hù)理。病室按時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮3、熟悉所分管病人動(dòng)態(tài)掌握病情”九知道”(包括心理狀況、陽性結(jié)果)。危重病人床邊交接無遺漏。及時(shí)嚴(yán)格查對(duì)制度。4、治療護(hù)理工作嚴(yán)格查對(duì)制度，準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理。各種技術(shù)操作正規(guī)熟練，無菌觀念強(qiáng)。病人臥位舒適安全，無墜床、燙傷、褥瘡發(fā)生。按分級(jí)護(hù)理要求主動(dòng)巡回病房，及時(shí)觀察病情，定時(shí)評(píng)估

11、危重病人情況，完成各種護(hù)理記錄。按照護(hù)理程序執(zhí)行，修改護(hù)理計(jì)劃，負(fù)責(zé)實(shí)施與評(píng)價(jià)。5、整體護(hù)理做病人飲食指導(dǎo)，入院評(píng)估及時(shí)準(zhǔn)確，書寫認(rèn)真規(guī)范無缺項(xiàng)。健康教育按標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃合理安排教育內(nèi)容。護(hù)理記錄書寫符合規(guī)范要求。出院指導(dǎo)及時(shí)準(zhǔn)確。6、病人反饋病人熟悉病房環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度。病人知道責(zé)任護(hù)士。病人說出病情及檢查治療的簡(jiǎn)單情況。病人對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量滿意。一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士行為儀表端莊，語言文明禮貌。著裝符合要求，掛牌上崗。按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗位。2、病區(qū)管理病房安靜、無噪音。陪伴、探視人員管理良好。按時(shí)熄燈，協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前衛(wèi)生。3、辦公室治療室管理辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各

12、類物品擺放有序。嚴(yán)格交接班、接班物品、物品清楚、認(rèn)真，有交接班登記4、治療護(hù)理工作及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。主動(dòng)巡視病房，定時(shí)評(píng)估危重病人的情況。認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)完成各種護(hù)理記錄。危重病人搶救、護(hù)理及時(shí)。協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個(gè)人衛(wèi)生。五、5、健康教育接待新病人主動(dòng)、熱情，合理安排床位，及時(shí)進(jìn)行入院宣教。術(shù)前病人能敘述術(shù)前注意事項(xiàng)，術(shù)前準(zhǔn)備完好。病人能敘述次日檢查的目的及注意事項(xiàng)。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士行為儀表端莊，語言文明禮貌著裝符合要求，掛牌上崗2、病區(qū)管理保持病室安靜無噪音。陪伴及探視人員管理良好，隨手關(guān)燈。3、辦公室、治療室管理交接

13、物品、急救藥品、物品，清楚、認(rèn)真有交接記錄。治療室、辦公室地面，桌椅清潔，物品擺放有序。4、夜間治療護(hù)理工作交接病人病情清楚，認(rèn)真，熟悉全病區(qū)病人的動(dòng)態(tài)，掌握病情“九知道”按分及護(hù)理要求，主動(dòng)巡回病房，觀察病情，定時(shí)評(píng)估危重情況，完成各種護(hù)理記錄。及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。危重病人搶救，護(hù)理及時(shí)。完成治療室空氣消毒。協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個(gè)人衛(wèi)生。5、晨間治療工作采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本，并于檢驗(yàn)科交接標(biāo)本并登記。各種術(shù)前準(zhǔn)備，檢查前準(zhǔn)備工作就緒。發(fā)放一日清單。一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士行為儀表端莊、語言文明禮貌。著裝符合要求，掛牌上崗。按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗

14、位。2、治療室管理治療室整潔，物品擺放規(guī)范有序。治療室桌面、地面清潔。清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格區(qū)分，標(biāo)識(shí)明確。無過期失效、破損的一次性醫(yī)療用物?？刂迫藛T流動(dòng)，非工作人員不得入內(nèi)。3、治療室準(zhǔn)備嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則。護(hù)士在操作時(shí)必須戴口罩，并注意手的清潔。液體按床號(hào)次序擺放，液體瓶簽整潔、書寫清晰。注意藥物的配伍禁忌，避光要求等。急救危重病人優(yōu)先配伍，抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用，實(shí)踐性藥物按時(shí)準(zhǔn)備。完成各項(xiàng)常規(guī)治療護(hù)理工作。普查下午4時(shí)體溫、脈搏、呼吸并規(guī)范繪制。協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好病人的治療工作。醫(yī)用垃圾和生活垃圾嚴(yán)禁混裝。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士行為儀表端莊、語言文明禮貌。著裝符合要

15、求，掛牌上崗。按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗位。2、治療室管理治療室整潔，物品擺放規(guī)范有序。治療室桌面、地面清潔。3、治療護(hù)理工作做好各項(xiàng)治療護(hù)理工作。負(fù)責(zé)領(lǐng)取擺放次日液體。準(zhǔn)確發(fā)放晚8時(shí)口服藥。在治療室操作時(shí)，必須帶口罩，并注意收的清潔。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則。醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)禁混裝。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、按時(shí)參加醫(yī)院、護(hù)理部、組織的各項(xiàng)活動(dòng)。自覺遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院、科室的各項(xiàng)規(guī)章制定。2、支持科主任、護(hù)士長(zhǎng)工作，同事之間協(xié)作性較強(qiáng)，按時(shí)完成護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)護(hù)士分派的工作。3、儀表儀容符合要求，儀表端莊、衣帽整潔，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，病人安心；病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意；白

16、天與晚上一樣、領(lǐng)導(dǎo)在與不在一樣、4、堅(jiān)持學(xué)習(xí)，熟練掌握相關(guān)的護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、?？萍夹g(shù)操作規(guī)程，熟悉工作職責(zé)，不斷提高自身的綜合化素質(zhì)。5、按時(shí)到崗，做到不遲到、不早退、不私自調(diào)班。6、負(fù)責(zé)病人生活護(hù)理和部分簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)格依照護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成基礎(chǔ)護(hù)理工作，做好晨間護(hù)理，保持病人床單位整齊、整潔，符合規(guī)范。7、知道本組護(hù)理重點(diǎn)病人，了解病人基本情況。8、協(xié)助病人做好三短六潔工作。9、做好新入院病人的衛(wèi)生宣教和床單位的準(zhǔn)備工作。10、做好消毒隔離工作，病人出院、?？啤⒆龊媒K末處理。11、協(xié)助責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理制度巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知責(zé)任護(hù)士并協(xié)助處理。12、負(fù)責(zé)接送

17、病人外出檢查。13、及時(shí)收集送檢各種標(biāo)本，并追回急查結(jié)果交主管醫(yī)師。14、負(fù)責(zé)病室的空氣消毒工作，并做好記錄。15、協(xié)助做好護(hù)士站、配藥室、處置室、更衣室的清潔管理工作。16、協(xié)助做好危重病人的生活護(hù)理，協(xié)助洗手、洗頭、洗腳、打飯、喂飯、送開水，及時(shí)送取大小便器。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士站物品擺放整齊、有序、無灰塵，無雜物堆放。2、保持護(hù)士站安靜，不得大聲喧嘩，聲音強(qiáng)度為35-40dB，不允許在護(hù)士站吃東西、聚堆閑聊。3、上班著工作服、戴燕帽、工作褲、工作鞋，裙擺不得外露，頭發(fā)前不過耳，側(cè)不過耳，長(zhǎng)不過肩，戴發(fā)套，工作衣紐扣齊全、整潔。4、看到新病員護(hù)士站起迎接，做自我介紹

18、，為患者辦理入院手續(xù)，并將患者帶至病室，給患者介紹主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士，介紹病區(qū)的環(huán)境、病室設(shè)施及探視、陪人制度等。讓患者盡快地熟悉住院環(huán)境，減輕患者的陌生感，配合治療。5、對(duì)進(jìn)入病區(qū)的陌生人要主動(dòng)詢問，協(xié)助查找病員或處理問題。對(duì)出院病人要送出病區(qū)，并親切的祝福。6、及時(shí)接聽電話，使用文明用語，耐心回答電話咨詢，解釋、處理得當(dāng)。7、及時(shí)接聽病員呼叫，處理及時(shí)、正確。8、電腦等貴重物品上鎖，專人定期維護(hù)，加強(qiáng)病歷保管，護(hù)士離開護(hù)士站時(shí)鎖配藥室及病歷車。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)，污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。2、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。3

19、、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。4、無菌物品必須一人一用一滅菌。5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小明后不得使用，啟封抽吸的各種溶劑超過24小時(shí)不得使用，最好使用小包裝。6、置于無菌儲(chǔ)槽的滅菌物品，開啟后注明開啟時(shí)間，簽全名，有效期限24小時(shí)，最好使用小包裝。7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。8、鑷子筒、鑷子高壓滅菌后干放保存，打開使用時(shí)，注明開啟時(shí)間，簽全名，有效時(shí)間4小時(shí)。9、治療室每班工作后用含氯消毒液擦先消毒地面、桌面、物面，每日2次；每日空氣消毒1次，有記錄；每月進(jìn)行空氣及物體

20、表面等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，并有檢驗(yàn)報(bào)告單，粘貼整齊。10、醫(yī)療廢棄物的鼾符合醫(yī)療廢棄物分類及處理規(guī)范。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)各處無塵土，雜物及碎安瓿、空紙盒、空輸液瓶，每天處理一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、室內(nèi)整潔，物品放置整齊、有序，每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭桌面、地面、門高及一切用物衛(wèi)生1次，每日紫外線空氣消毒1次，做好記錄。每周徹底清掃衛(wèi)生1次。2、每月做空氣無菌物品、消毒液、醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)1次，符合標(biāo)準(zhǔn)，有記錄。3、嚴(yán)格管理，不相關(guān)人員不得在室內(nèi)逗留，室內(nèi)不得放置私人物品。4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)入室內(nèi)著裝符合要求，操作前洗手，戴帽子、口罩，工作態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，動(dòng)作輕柔，以減輕病人

21、痛苦及恐懼感。5、換藥按清潔、感染次序進(jìn)行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入治療室。6、無菌物品專柜保存，標(biāo)記明確，無菌包均在有效期內(nèi)，取放符合規(guī)范，啟用時(shí)先啟用遠(yuǎn)期，后用近期，無菌物品一人一用一滅菌，未滅菌物品分開放置，標(biāo)記明確。7、一次性衛(wèi)生材料一人一用一處置，處置符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。8、使用中的消毒液密閉保存，無菌消毒溶液、無菌容器容器每周更換2次。常用的無抑菌能力的無菌敷料缸、貯槽打開使用時(shí)在高壓滅菌膠帶上書寫打開日期、時(shí)間及簽全名，有效時(shí)間為24小時(shí)。棉簽、無菌溶液打開使用時(shí)書寫打開日期、時(shí)間及簽全名，有效時(shí)間為24小時(shí)。9、物

22、品準(zhǔn)備充足，保證正常使用。10、器械光潔、無銹、關(guān)節(jié)靈活，定期檢查、上油，使用后的器械處置符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、急救車：定位放置，專人保管。整潔無灰塵。各種搶救物品、藥品及器械做到定位、定數(shù)量、定期檢查、定期消毒、定期維修，性能良好，處于備用狀態(tài)，用后及時(shí)補(bǔ)充。無菌物品定期檢查、定期消毒，無破損、潮濕、失效。物品、藥品固定基數(shù)與實(shí)有數(shù)目相符，擺放次序與目錄相符，藥品原裝盒無破損，藥品無變色、變質(zhì)、破損、失效（如果藥品劑量、批號(hào)與嚴(yán)格交接班制度，班班交接，做好記錄，簽全名，交接本放于急救護(hù)士長(zhǎng)每周至少檢查1次，專管護(hù)士每周檢查2次，用蘭墨水筆簽名。2、氧氣

23、裝置符合要求。3、吸引器裝置符合要求。4、血壓計(jì)、心臟按壓板符合要求。5、各種搶救儀器均有使用程序及注意事項(xiàng)。6、急救物品完好率100。計(jì)算方法：急救物品完好率=檢查合格項(xiàng)被檢查項(xiàng)100%。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、病區(qū)工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊、衣帽整潔，文明用語，無遲到、早退，無竄崗、離崗。235-40dB囚輕:說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕。3、病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。4、病房統(tǒng)一床號(hào)及病室門號(hào)，技統(tǒng)一位置安裝。病室門口插有主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士名牌。5、辦公室、治療室、配藥室、功能用房及設(shè)施、物品按要求放置，整齊、有序。護(hù)士站臺(tái)面、水池及周圍環(huán)境保持干凈、整齊。6、值班室整沽

24、，每日定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣清新，床褥疊放整齊，物品擺放整齊、有序。7、病室每日2次定時(shí)開窗通風(fēng)，每次30分鐘，保持病室空氣清新。床單位整潔，床頭柜、陪人椅、洗漱用具定位放置，清潔無污垢。床頭柜物品擺放整齊，無灰塵污垢。輸液架用后及時(shí)歸放至衛(wèi)生間，搖床扶手及時(shí)折疊歸位，以防碰傷。備用床、暫空床符合要求。8、禁止在窗臺(tái)內(nèi)、外放置物品:禁止在輸液架、電視架上懸掛毛巾、;衣物等;禁止在病室內(nèi)隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條禁止;病人使用設(shè)備帶上的電源插座:禁止病人在醫(yī)院使用大功率的電器。9、每日8:0010:00為查房時(shí)間、12:0014:00為中午休息時(shí)間、22:00以后至第二日的7:00

25、為休息時(shí)間，為了保證患者的休息和治療，在以上3個(gè)時(shí)間段禁止病人看電視。10、病區(qū)處置室物品放置規(guī)范、整齊、有序，醫(yī)療廢物的處置符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。11、衛(wèi)生間干凈、無異味。12、拖布標(biāo)識(shí)清楚，處置符合規(guī)范。13、患者及探視陪護(hù)人員管理到位，有探視陪護(hù)制度。14、患者住院期間不得外出，特殊情況必須患者書寫請(qǐng)假條，經(jīng)主管醫(yī)生同意，簽字后方可離院，按時(shí)回院。1516、各類垃圾分類放置、有序、規(guī)范，垃圾桶（框）周圍保持干凈、整齊、不亂放物品。17、走廊、浴室、廁所的墻邊設(shè)置欄桿，病室、廁所、浴室應(yīng)裝置呼叫系統(tǒng)，定期檢查，保證正常使用。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、病室整潔、物品放置整齊、有

26、序。每日定時(shí)通風(fēng)2次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣清新。2、床單位平整、無渣屑、干燥、無污漬，洗漱用具、大小便器固定放置，床下無雜物。被服每周更換1-2次，如果被血液、體液、大小便等污染時(shí)隨時(shí)更換。3、做好入院宣教、健康教育和出院指導(dǎo)。4、按照護(hù)理級(jí)別要求巡視患者，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合搶救及處理。5、晨晚間護(hù)理及飲食護(hù)理到位，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。護(hù)理記錄及6、患者穿病員服，臥位舒適，符合病情需要。做好患者的皮膚護(hù)理。7、基礎(chǔ)護(hù)理要求做到六潔、三短、三保持、四無、四及時(shí)。具體內(nèi)容如下：六潔：口腔潔-按時(shí)口腔護(hù)理，危重病人每天2次，無臭、殘?jiān)翱谇徊l(fā)癥；頭發(fā)潔-清潔、無味、理順；皮膚潔-全身

27、皮膚清潔；手足潔-干凈；會(huì)陰潔-無味、清潔；肛門潔-無血、尿、便跡，昏迷病人每日晚做一次會(huì)陰擦洗。三短：頭發(fā)短；指（趾）甲短，剪平，無污垢；胡須短。三保持：I、保持引流管通暢，固定方法、位置正確、定時(shí)更換；II、保持床鋪清潔、整齊，床單平整、中線正、四角直、無碎屑、被頭無空虛；III、保持病人臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。四無：無壓瘡、無燙傷、無墜床、無液體外滲。8、昏迷病人有安全防范措施，臥床病人有防止并發(fā)癥的護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄，并嚴(yán)格按照護(hù)理措施實(shí)施，確?；颊叩陌踩?、舒適。9、各種導(dǎo)管固定正確，引流通暢，護(hù)理措施到位。10、掌握病人情況，包括診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理狀況等。1

28、1、按基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程實(shí)施操作。12、配備基礎(chǔ)護(hù)理必要設(shè)備：如洗頭車、床單位消毒機(jī)等。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、病房環(huán)境、設(shè)置（1）病室內(nèi)空氣每周用紫外線機(jī)消毒1次，做好記錄，紫外線燈管每周用95%的酒精擦拭11次，做好記錄，低于70uW/cm2及時(shí)更換。（2）地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)用含氯消毒劑處置，消毒劑的濃度符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。（3）病床每日2次用500mg/L有效氯消毒液濕式清掃，嚴(yán)格執(zhí)行一床一套濕式掃床。患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡后做好終末消毒。（4）床頭柜每日2次用500mg/L有效氯消毒液擦拭，一桌一巾一消毒。（5）病人衣物、床單、被套每周更換12次，枕芯、棉被、床墊

29、定期按照消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行消毒，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的被服。（6）醫(yī)療廢物分類放置，按指定路線封閉運(yùn)送，與生活垃圾分開裝運(yùn)。（7）辦公室與換藥室、病室、檢查室、治理室、廁所等均有專用拖布，標(biāo)識(shí)清楚、分開清洗、懸掛晾干，定位放置，每日浸泡消毒2次。醫(yī)療垃圾：分類放置于感染性醫(yī)療廢物包裝袋（黃袋）及利器盒內(nèi)，暫存于專用塑料桶內(nèi)密閉保存，桶身粘貼醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)。生活垃圾：黑色塑料袋盛裝，暫存于塑料桶內(nèi)密閉保存，桶身不粘貼標(biāo)識(shí)。治療室、辦公室、換藥室：黃色抹布、黃色拖布（拖把上粘貼一圈黃配藥室：綠色抹布，綠色拖布。2、各種治療（1）治療室、檢查室、換藥室每季度做

30、空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手、無菌物品衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)1次，有記錄。（2）治療室、檢查室、換藥室每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭物體表面2次，每日用紫外線消毒機(jī)消毒1次，做好記錄。（3）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入檢查室、治療室、換藥室，衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌及時(shí)操作規(guī)程。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。（4）無菌鑷及配套容器，干放保存，打開使用時(shí)在高壓滅菌膠帶上注明開啟時(shí)間、簽全名，有效時(shí)間為4小時(shí)。（5）各種無菌物品及無菌包案要求專柜保存，定位放置，整齊、有有效時(shí)間為24小時(shí)。（6）無菌物品一人一用一滅菌。無菌物品應(yīng)先啟用遠(yuǎn)期，后用近期，取放標(biāo)識(shí)清楚。無菌包清潔、干燥、

31、無破損，包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度。（7）一次性衛(wèi)生材料一人一用一處置，處置符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。（8）使用中的碘伏、酒精消毒液密閉保存，需添加消毒液時(shí)應(yīng)將瓶中剩余消毒液傾倒后，重新添加，消毒瓶每周更換2次，更換消毒瓶時(shí)重新添加消毒液。（9）抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌溶液必須注明開啟日期、2棉簽必須注明開啟日期、時(shí)間、簽全名，有效時(shí)間為24小時(shí)。（10）各種治療室、護(hù)理及換藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行清潔、污染、隔離依次執(zhí)不得進(jìn)入換藥室，處置后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。3、隔離（1）接觸傳播的隔離預(yù)防細(xì)菌感染、皮膚感染等的病人，在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離預(yù)防。病人的隔離a、病人安置在隔離間，無

32、條件時(shí)可將同種病原體感染的病人安置于一室。b、限制病人的活動(dòng)范圍。c、減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)盡量減少對(duì)其他病人和環(huán)境表面的污染。防護(hù)隔離a、進(jìn)入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套。/b、離開隔離病室前、接觸污染物品后、摘除手套后，洗手和或手消/毒。c、進(jìn)入病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。d、隔離室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。（2）空氣傳播的隔離預(yù)防如果病人確診或疑似感染了經(jīng)空氣傳播的疾病，如結(jié)核、流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血等

33、，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的肌醇上還應(yīng)采用空氣傳播的隔離預(yù)防，主要采用以下隔離措施：病人的隔離：a、病人應(yīng)安置在單人間，加強(qiáng)通風(fēng)；無條件時(shí)，相同病原微生物感染病人可同住一室，不同病原體感染的病人應(yīng)分開安置。b、盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件收治的傳染病院或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)；當(dāng)病人病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩。c、限制病人的活動(dòng)范圍。d、做好空氣的消毒。防護(hù)隔離：a、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或疑似傳染病人房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。b、進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。c、當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套。（3）飛沫傳播的隔離預(yù)防如果病人確診或疑似感染

34、了經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、腦膜炎等疾病，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用飛沫的隔離預(yù)防。病人的隔離a、可疑傳染病安置在單人隔離間；無條件時(shí)相同病原體感染的病人可同室安置；不同病原體感染的病人應(yīng)分開放置。b、減少病人的活動(dòng)范圍，減少轉(zhuǎn)運(yùn)。當(dāng)必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)，病人病情容許時(shí)應(yīng)佩戴外科口罩。c、病人之間、病人與探視者之間相隔離空間在1米以上，加強(qiáng)通風(fēng)，空氣不需特殊處理。防護(hù)隔離a、與病人近距離（1米以內(nèi)）接觸，需佩戴帽子與醫(yī)用防護(hù)口罩。b、進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。c、當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)是應(yīng)戴手套。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工

35、作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、除患者突然發(fā)生病情變化外，盡可能進(jìn)入搶救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員護(hù)理。2、嚴(yán)密觀察病情，注意監(jiān)測(cè)患者體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。3、制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，有完整的危重患者護(hù)理記錄單，詳細(xì)記錄患者的病情變化及護(hù)理措施，健康宣教及時(shí)、全面、有針對(duì)性。4、及時(shí)正確執(zhí)行護(hù)理常規(guī)與護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程?！?三短”、“六潔：口腔潔-按時(shí)口腔護(hù)理，危重病人每天2次，無臭、殘?jiān)翱谇徊l(fā)癥；頭發(fā)潔-清潔、無味、理順；皮膚潔-全身皮膚清潔；手足潔-干凈；會(huì)陰潔-無味、清潔；肛門潔-無血、尿、便跡，昏迷病人每日晚做一次會(huì)陰擦洗。三短：

36、頭發(fā)短；指（趾）甲短，剪平，無污垢；胡須短。三保持：I、保持引流管通暢，固定方法、位置正確、定時(shí)更換；II、保持床鋪清潔、整齊，床單平整、中線正、四角直、無碎屑、被頭無空虛；III、保持病人臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。四無：無壓瘡、無燙傷、無墜床、無液體外滲。6、備齊急救藥品、物品及設(shè)備，用物定期更換和消毒，設(shè)備處于備用狀態(tài)，保證正常使用。操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌基數(shù)操作原則。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、隨時(shí)觀察病情并掌握病情變化，根據(jù)病情及醫(yī)囑，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。2、做好護(hù)理記錄，護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀，護(hù)理措施到位?！?三短”、“四無”、“四及時(shí)”。4、正確執(zhí)

37、行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理措施到位。5、按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，正確執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。6、每小時(shí)巡視患者一次，隨時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。7、健康宣教及時(shí)、全面、并有針對(duì)性。8、護(hù)理標(biāo)記與醫(yī)囑、診斷牌、床頭卡相符。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、每2小時(shí)巡視患者一次，觀察和掌握患者的病情變化、治療效果及精神狀態(tài)。2、正確執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，按常規(guī)給患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸及血壓。3、做好護(hù)理記錄，護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀，護(hù)理措施到位。4、協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)患者做到“六潔”三短”。5、按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，正確執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。6、健康宣教及時(shí)、全面、并有針對(duì)性。7、護(hù)理標(biāo)識(shí)與醫(yī)囑、診斷牌、

38、床頭卡相符。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、按常規(guī)為患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。2、每3小時(shí)巡視患者一次，觀察和掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)。3、正確執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，并做好護(hù)理記錄。4、按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，正確執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。5、督促檢查患者做到“六潔”教工作。6、進(jìn)行健康知識(shí)宣教，產(chǎn)婦可進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)指導(dǎo)。7、護(hù)理標(biāo)記與醫(yī)囑、診斷牌、床頭卡相符。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件書寫規(guī)范），其余）。）。），連測(cè)）；），僅在）”，陰性結(jié)”?！??！薄！??；颊呷缇軠y(cè)，外出或請(qǐng)假等原因未測(cè)體溫，書寫格楣欄項(xiàng)目填寫齊全，無涂改患者如拒測(cè)，外出或請(qǐng)假等原因未測(cè)體溫，書寫格日，遇到新的年度填寫年、月

39、、日入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩及死亡時(shí)間，填寫格式正確按規(guī)定測(cè)量體溫，新入院患者當(dāng)日有體溫、脈膊、呼吸、血壓、體重圖表繪制要求清晰，符號(hào)正確，點(diǎn)圓線直，點(diǎn)線分明，大小粗細(xì)一致，顏色深淺一致，頁面清潔每周至少測(cè)體重血壓各1次，與更換體溫單后，第一天測(cè)量記錄式正確下欄項(xiàng)目填寫齊全，內(nèi)容只填寫數(shù)字不寫單位，填,藥物過敏要求+書寫入院或住院期間因病情不能測(cè)量體重時(shí)用“平車”或“臥床”表示三天未解大便者要通知醫(yī)生進(jìn)行處理，并作好記錄頁碼用紅筆，逐頁填寫醫(yī)囑處理及時(shí)、準(zhǔn)確，簽名清楚服藥單、注射單、輸液?jiǎn)巍⑺幟?、濃度、劑量、用法時(shí)間書寫工整、字跡清晰與醫(yī)囑相符輸血需兩人核對(duì)后方可執(zhí)行，核對(duì)人均應(yīng)在“執(zhí)行簽

40、名欄”內(nèi)簽名同一時(shí)間若有數(shù)條長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑，簽名者只醫(yī)囑班班核對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并有記錄臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間正確，執(zhí)行護(hù)士簽全名，字跡工整藥物皮試有結(jié)果、有簽字，并注明執(zhí)行時(shí)間，皮試+）表示，并在病歷牌、病人床頭卡、床頭有醒目標(biāo)記學(xué)生不能單獨(dú)處理醫(yī)囑，需有老師簽名一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.規(guī)章制度：.各項(xiàng)制度健全，落實(shí)到位。.人員、崗位職責(zé)健全，落實(shí)到位。2.管理：.護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行目標(biāo)管理。.各層次工作人員培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)，考核記錄。.建立各崗位質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。.護(hù)士長(zhǎng)各種記錄登記及時(shí)、正確、符合規(guī)范要求。.帶教嚴(yán)謹(jǐn)，接待參觀安排合理。3.人員素質(zhì)：.工作認(rèn)真，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，著裝規(guī)范。.掌握手術(shù)部基礎(chǔ)知識(shí)

41、和?？萍寄埽莆毡驹核_展的各種手術(shù)的配合技能。.有應(yīng)急能力。4.手術(shù)配合：.各種記錄單及時(shí)準(zhǔn)確地填寫，手術(shù)開始前，關(guān)閉體腔前、后、巡回、洗手、醫(yī)生共同核對(duì)手術(shù)臺(tái)上所有的物品并記錄，簽名。.體位擺放正確，固定安全舒適，手術(shù)野暴露清晰，手術(shù)區(qū)照明良好。.手術(shù)物品及時(shí)主動(dòng)供應(yīng)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。.手術(shù)配合熟練，妥善保管標(biāo)本。.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。.術(shù)后護(hù)理員同麻醉醫(yī)師，手術(shù)醫(yī)師送病人回病房與病房護(hù)士認(rèn)真交接并簽名。.室內(nèi)用物及時(shí)補(bǔ)充，定位放置，無過期。.護(hù)士長(zhǎng)參加重大、疑難手術(shù)術(shù)前討論并記錄。.對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后訪視并記錄。5.器械室管理：.室內(nèi)整潔、器械分類登記，根據(jù)不同手術(shù)器械

42、的性能要求，正確放置。.各類手術(shù)器械及物品的數(shù)量準(zhǔn)備充足，有手術(shù)器械準(zhǔn)備指南和標(biāo)識(shí)。.器械室護(hù)士掌握各類手術(shù)器械的用途、清洗滅菌、保養(yǎng)方法，精密器材專人保管，定期檢查及保養(yǎng)。.腔鏡手術(shù)器械的管理，符合相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求。.外來手術(shù)器械必須重新清洗、包裝、滅菌。.挑選器械有卡片、械光潔無銹、節(jié)靈活、性能良好、銳利械有防護(hù).刀片、剪刀、縫針應(yīng)高壓來菌。.器械包組裝、擺放、包裝符合規(guī)定要求。.帳目清楚，交接有登記。6.無菌物品儲(chǔ)存間管理專人管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，各種容器包布清潔干燥，無破損各種無菌物品包裝標(biāo)示清楚，項(xiàng)目齊全，打開無菌物品注明開啟時(shí)間無菌物品專柜儲(chǔ)存，有取放標(biāo)志，無過期一次性物品拆

43、外包裝，與其他無菌物品分柜放置，包裝合格，無過期7.污物間管理污物間整潔，污物及時(shí)處理，不堆放。醫(yī)療廢棄物分別放置，標(biāo)注送洗傳染性污染敷料雙層包裝，標(biāo)注送洗有專用拖把沖洗池，各區(qū)拖把標(biāo)志清楚，分池洗滌，懸掛晾干安全存放病檢標(biāo)本，有交接手續(xù)8.醫(yī)院感染管理外出時(shí)更衣。物品進(jìn)入管理符合規(guī)范，無菌物品專用密閉車送至手術(shù)部，其他物品，設(shè)備拆外包裝，擦拭干凈方可入內(nèi)，手術(shù)結(jié)束后，器械廢物密閉運(yùn)送手術(shù)間擦拭清潔的順序應(yīng)遵循從相對(duì)清潔到污染的原則每周保潔，室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生徹底清潔，包括天花板，過濾網(wǎng)等手術(shù)結(jié)束后清理手術(shù)床及用物，并達(dá)到該手術(shù)所級(jí)別的自凈時(shí)間拖把，擦布應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)使用，嚴(yán)禁混用手術(shù)器械，敷料必須達(dá)

44、到滅菌要求，一次性器械不得重復(fù)使用無菌容器有效時(shí)間4小時(shí)洗手刷，擦手毛巾一用一洗一滅菌吸引器一用一洗已消毒，干燥保存隔離病人手術(shù)通知單有標(biāo)注，手術(shù)間有標(biāo)示，嚴(yán)格按照隔離手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行防護(hù)消毒病人入室必須更衣，帶帽，接送病人采用對(duì)接車，對(duì)接車每日消毒并更換被服，感染病人應(yīng)專車專用，用后消毒控制參觀人數(shù)，參觀人員佩戴標(biāo)示，由專人領(lǐng)取直至指定位置使用中的化學(xué)消毒劑每季度，滅菌劑每月生物監(jiān)測(cè)一次，空氣物表手，滅菌物品每月監(jiān)測(cè)一次，符合標(biāo)準(zhǔn)二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士素質(zhì)及術(shù)前準(zhǔn)備。著裝符合規(guī)范，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，熟悉相關(guān)規(guī)章制度及崗位職責(zé)。掌握手術(shù)部基礎(chǔ)知識(shí)和?？萍寄?，有應(yīng)急能力。按時(shí)到位，先

45、手術(shù)醫(yī)生20分消毒手臂，方法正確。物品準(zhǔn)備齊全，打包操作正規(guī)，打開一次性物品方法正確，檢查包裝質(zhì)量有無過期。2、術(shù)中配合。刷手，穿衣，整理無菌臺(tái)，術(shù)中配合，無菌操作符合要求。手術(shù)前，關(guān)閉體腔前后，由巡回護(hù)士，醫(yī)生共同核對(duì)手術(shù)臺(tái)上所有用物并記錄，簽名。熟悉手術(shù)步驟，明了手術(shù)醫(yī)生意圖，配合主動(dòng)，默契。保持手術(shù)野，無菌臺(tái)整齊，干燥。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。3、術(shù)后處理。用過的布類敷料放入敷料車，備送洗衣房，醫(yī)療廢棄物，規(guī)范分裝運(yùn)送。感染手術(shù)按規(guī)范處理手術(shù)間內(nèi)物品。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士素質(zhì)及術(shù)前準(zhǔn)備著裝符合規(guī)范，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，熟悉相關(guān)規(guī)章制度及崗位職責(zé)。掌握手術(shù)部基礎(chǔ)知識(shí)和?？萍?/p>

46、能，有應(yīng)急能力。按時(shí)到位，熱情接待病人，接觸病人的恐懼心里嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，護(hù)理記錄書寫符合規(guī)范。2、術(shù)中配合主動(dòng)配合麻醉工作，正確使用各種儀器.建立靜脈通路及時(shí)，體位擺放正確，保護(hù)病人隱私。手術(shù)前關(guān)閉體腔，前后與洗手護(hù)士，醫(yī)生共同核對(duì)手術(shù)臺(tái)上所有用物，并記錄簽名。麻醉配合良好，并及時(shí)做好記錄手術(shù)所需物品及時(shí)供應(yīng)，無菌物品取用符合要求督促本室的所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則堅(jiān)守工作崗位3、其他傷口包扎固定好，與護(hù)理員交接病人回病房，交接無遺漏室內(nèi)用物及時(shí)補(bǔ)充.定位放置，排列整齊，無過期醫(yī)療廢棄用物按規(guī)定包裝，運(yùn)送感染手術(shù)按規(guī)定處理手術(shù)間內(nèi)物品二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士素質(zhì)著裝符合規(guī)

47、范，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，熟悉相關(guān)規(guī)章制度及崗位職責(zé)掌握手術(shù)部基礎(chǔ)知識(shí)和?？萍寄?，有應(yīng)急能力2、器械室質(zhì)量室內(nèi)整潔，器械分類登記，放于器械柜內(nèi)，放置整齊，有序各類手術(shù)器械的用途，清洗滅菌，保養(yǎng)方法挑選器械有卡片，器械光潔無銹，性能良好，銳利器械有防護(hù)精密手術(shù)器械專人保管，定期檢查，保養(yǎng)器械包組裝與擺放，包裝符合規(guī)定要求賬目清楚交接有登記3、無菌物品儲(chǔ)存室質(zhì)量專人管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作無菌物品包裝標(biāo)識(shí)清楚，項(xiàng)目齊全，容器及包布清潔干燥平整，無破損無菌物品專柜儲(chǔ)存，無過期，有取放標(biāo)志，打開無菌物品，注明開啟時(shí)間一次性物品拆外包裝，與其他無菌物品分柜放置，包裝合格，標(biāo)識(shí)清楚無過期二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作

48、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、工作人員進(jìn)出管理：人員進(jìn)出流程符合規(guī)范，不戴任何手鈽，不允許有自己的衣服外露，外出時(shí)更衣。2、物品進(jìn)出管理：設(shè)備折外包裝，擦拭干凈方可進(jìn)入，手術(shù)結(jié)束后，器械，廢物等安裝運(yùn)送出手術(shù)間。3、衛(wèi)生保潔：物體表面用清水擦拭，被病人血液、體液等污染的物面和地面及時(shí)用消毒液進(jìn)行擦拭，清洗的順序應(yīng)遵循從相對(duì)清洗到污染的原則。每周保潔，室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生徹底清潔，包括天花板、過濾網(wǎng)等。手術(shù)結(jié)束后清理手術(shù)床及用物，并達(dá)到該手術(shù)所級(jí)別的自凈時(shí)間。拖把、抹布應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)使用用，嚴(yán)禁混用。4、無菌管理：手術(shù)器械，敷料必須達(dá)到滅菌要求，一次性器械不得重復(fù)使用。手刷、擦手毛巾應(yīng)一用一洗一滅菌。吸引器一用一洗一消毒、

49、干燥保存。隔離病人手術(shù)通知單有標(biāo)注，手術(shù)間有標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格按照隔離手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行防護(hù)，消毒。5、病人進(jìn)出管理：病人入室必須更衣、戴帽、換鞋，接送病人采用對(duì)接車對(duì)接車每日消毒并更換被服，感染病人應(yīng)專車專用，用后消毒。6、參加人員管理：控制參觀人數(shù)，參觀人員佩戴標(biāo)識(shí)，由專人領(lǐng)至指定位置。7、衛(wèi)生物監(jiān)測(cè)：使用中的化學(xué)消毒劑每季度，滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次，符合標(biāo)準(zhǔn)。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)人），一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士素質(zhì)著裝符合規(guī)范、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、熟悉相關(guān)規(guī)章制度及崗位職責(zé)。掌握手術(shù)部基礎(chǔ)知識(shí)和?？萍寄埽袘?yīng)急能力。2、工作內(nèi)容交接環(huán)境，一般情況，記錄交班內(nèi)容，參加展會(huì)。交接物品無遺漏，并記錄，檢查開口器、壓舌板、

50、舌鉗的有效期及急救物品固定基數(shù)，無過期。負(fù)責(zé)登記手術(shù)例數(shù)，取手術(shù)用血，病人費(fèi)用錄入無差錯(cuò)。按時(shí)開啟、關(guān)閉凈化機(jī)組和空調(diào)，并記錄。監(jiān)督護(hù)理員送當(dāng)日手術(shù)標(biāo)本，有交接，不丟失。每月初周二作各項(xiàng)感染檢測(cè)，周三、五更換消毒瓶，添加表格，周六清洗值班室被服，回訪周五局麻病人，周日清理水箱、微波爐。每日工作結(jié)束后，檢查各室門、窗、水、電、空調(diào)安全。堅(jiān)守工作崗位，不可私自換班、替班、嚴(yán)禁脫崗。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、堅(jiān)守工作崗位，按時(shí)上下班。2、各區(qū)、室、水池、水龍頭保持清潔、光亮、開關(guān)靈活。3、污水桶、吸引瓶、垃圾桶消毒處理正確，掃帚、拖把、抹布等按區(qū)域有明顯標(biāo)識(shí)，用后置通風(fēng)干燥處晾曬。4、

51、更衣室管理有序，洗手衣褲一用一洗一滅菌，定時(shí)清理、整理。5、廁所、浴室每日刷洗無異味，污物垃圾按規(guī)定及時(shí)處理，不堆放口罩、帽子、敷料集中回收處理，有交接手續(xù)。6、洗手用物準(zhǔn)備齊全，供應(yīng)及時(shí)。7、病檢標(biāo)本固定放置，當(dāng)日送檢，有交接登記，無丟失。8、病人推車，各種家具，墻壁、腳踏每日擦拭，檢修。9、處出時(shí)著裝符合要求。10、節(jié)約用水、電，熱愛本職工作，有主人翁思想。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)規(guī)章制度健全，崗位職責(zé)明確。、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。,定期對(duì)各環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。、環(huán)境整潔、物品放置整齊、有序。、布局合理、標(biāo)識(shí)清楚。工作區(qū)域符合從污潔無菌發(fā)放的程序。嚴(yán)格劃分去污

52、區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌物品存放區(qū)，各區(qū)之間有實(shí)際屏障，人流、物流分開，不出現(xiàn)潔污交叉和物品回流。各區(qū)設(shè)工作人員出入緩沖區(qū)和物品通道，不逆行。、工作人員著裝符號(hào)規(guī)范，儀表端莊、衣帽整潔。、工作人員防護(hù)設(shè)施齊全，嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。、物品回收、分類清洗、檢查包裝、滅菌程序發(fā)放符號(hào)要求。、滅菌人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)持證上崗，按滅菌流程規(guī)范操作，定期進(jìn)行滅菌器滅菌效果監(jiān)測(cè)，物品滅菌合格率。、滅菌物品應(yīng)專人管理，存放環(huán)境清潔干燥，分類放置，位置固定，標(biāo)識(shí)清楚，按有效時(shí)間順序排列，嚴(yán)禁過期，各種滅菌物品應(yīng)有物品名稱，滅菌日期，失效日期，操作人員代碼，滅菌器鍋號(hào)、鍋次等。、工作人員每年進(jìn)行傳染病監(jiān)測(cè)，有紀(jì)錄。、各種儀

53、器設(shè)備專人管理，有日常保養(yǎng)、維護(hù)及使用記錄。、各工作區(qū)域地面、物體表面、每日用含氯消毒液擦拭，空氣用紫外線消毒，做好記錄。、每月對(duì)空氣、物體表面、工作人員手進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，有檢驗(yàn)報(bào)告單及記錄。、堅(jiān)持下收下送，運(yùn)送車輛潔污分開標(biāo)記明確，按要求清潔消毒，交接物品認(rèn)真查對(duì)，做好記錄。、固定資產(chǎn)專人管理，定期檢查核對(duì)并做好記錄。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，環(huán)境整潔，物品放置整齊、有序。工作人員著裝符號(hào)規(guī)范，儀表端莊、衣帽整潔。、每天用紫外線進(jìn)行空氣消毒，做好記錄，地面、物體表面、每日用含氯消毒液擦拭。、每月對(duì)空氣、物體表面、工作人員手衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，有記錄，如超標(biāo)，分析原因，

54、改正并復(fù)測(cè)，直至合格。、器械打包和敷料打包分室進(jìn)行。、打包前用照明放大鏡對(duì)清洗質(zhì)量和器械功能進(jìn)行檢查，器械應(yīng)光潔、無殘留物和銹斑，器械關(guān)節(jié)靈活、功能完好，刀剪縫針鋒利。、器械包重量不超過，敷料包重量不超過，包裝體積不超過。、器械包的組裝與擺放：（）盤、盆、碗等器皿類物品應(yīng)單個(gè)包裝并打開蓋子，若在一起（）軸節(jié)類器械必須撐開；管腔類物品盤繞放置不可打折，接頭的開關(guān)應(yīng)打開，保持管腔通暢。（）核對(duì)器械的種類和數(shù)量、包布應(yīng)清潔無破損，層數(shù)不少于兩層。、一次性塑封包裝材料密封寬度應(yīng)大于，保證熱封嚴(yán)密完整符合規(guī)范要求。、滅菌包必須包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度，使用外用化學(xué)指示膠帶帖封，包內(nèi)放化學(xué)指示卡。、滅菌包應(yīng)

55、標(biāo)明物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作人員代碼、滅菌器鍋號(hào)、鍋次。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一處不合一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，環(huán)境整潔，物品放置整齊、有序。、每天用紫外線進(jìn)行空氣消毒次，做好記錄。地面、物體表面、每日用含氯消毒液擦拭。、每月對(duì)空氣、物體表面、工作人員手衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，有檢驗(yàn)報(bào)告單及記錄。、工作人員著裝符號(hào)規(guī)范，儀表端莊、衣帽整潔。、滅菌人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)持證上崗。、滅菌器應(yīng)專人管理，保持滅菌器清潔，功能完好，有日常使用、保養(yǎng)及維修記錄、認(rèn)真檢查待消物品并做好記錄，不合格者不予滅菌。、根據(jù)滅菌包的大小，物品性質(zhì)規(guī)范裝載。、裝載量不得超過柜室容積的，不得少于柜室容積的，防（）同類物

56、品同鍋滅菌；不同類物品同鍋滅菌時(shí)，紡織類物品應(yīng)放置在上層金屬器械類物品放置在下層。（）裝載應(yīng)使用滅菌架或籃筐，按照要求擺放；器械類平放，盆、盤、碗類斜放或倒立，紡織品類豎放。（）滅菌包之間應(yīng)保持一定距離（）、已滅菌物品與未滅菌物品分開放置。、（）定期對(duì)滅菌器械進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。（）每日每鍋滅菌前先做試驗(yàn)，新安裝和大修后的滅菌器也應(yīng)先進(jìn)行試驗(yàn)并重復(fù)次，合格后方可進(jìn)行物品滅菌。（）每周做一次生物監(jiān)測(cè)，滅菌物品有效期為天，紙塑包裝滅菌責(zé)任人代碼、滅菌鍋號(hào)、鍋次等。、運(yùn)送滅菌物品的車輛每日清潔、消毒后存放。、物品的發(fā)放應(yīng)根據(jù)科室的需要，認(rèn)真查對(duì)，按規(guī)定程序發(fā)放，并做好記錄，不得發(fā)放過期、潮濕、破損等不

57、合格物品。從滅菌存放區(qū)發(fā)出的物品不能再回存放區(qū)。過期滅菌物品須從存放區(qū)取出，重新進(jìn)行清洗包裝和滅菌處理。、滅菌結(jié)束檢查滅菌物品質(zhì)量，合格后規(guī)范送入滅菌物品存放間。、滅菌物品合格率（計(jì)算方法：滅菌合格率=被檢查合格項(xiàng)被檢查項(xiàng)）。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一處不合一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，環(huán)境整潔，物品放置整齊、有序。、工作人員著裝符號(hào)要求，個(gè)人防護(hù)符合規(guī)范。、回收物品要戴手套，回收的物品要認(rèn)真清點(diǎn)、檢查和記錄，并盡快進(jìn)行去污處理。、各清洗池功能標(biāo)記清楚，不得混用。、回收車和回收箱每次用后要消毒液擦拭，干燥存放。、根據(jù)物品的材質(zhì)、形狀、精密程度、污染程度及時(shí)分類按清洗程序要求進(jìn)行清洗。耐濕、

58、耐熱的物品宜采用機(jī)械清洗，精密器械、污染嚴(yán)重的器械先手工清洗，再用機(jī)械清洗或手工清洗。、一般污染的物品應(yīng)先清洗后消毒，特殊感染的物品應(yīng)先消毒后清洗。、選擇合適的清潔劑和潤(rùn)滑劑，禁用非水溶性潤(rùn)滑劑。不同清潔劑不得混合使用。、器械清洗選用液態(tài)清洗劑，不得使用研磨類產(chǎn)品。、機(jī)械清洗應(yīng)使用軟化水，機(jī)械清洗及手工清洗漂洗時(shí)最后要用純水。、清洗消毒機(jī)專人管理，有使用、保養(yǎng)和維護(hù)記錄。、清洗后的器械應(yīng)干燥后傳入打包區(qū)，嚴(yán)禁自然晾干。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，環(huán)境整潔，物品放置整齊、有序。，相對(duì)濕度）、滅菌物品存放區(qū)清潔、干燥、由專人管理，按規(guī)定著裝，并注意手衛(wèi)生。、所有滅菌物

59、品應(yīng)檢查，符合要求后方可進(jìn)入滅菌物品存放間儲(chǔ)存。、滅菌物品存放于離地面，距屋頂，離墻的儲(chǔ)物架上。、每天用紫外線進(jìn)行空氣消毒次，做好記錄。地面、物體表面、墻壁、每日用有效氯消毒劑擦拭。、滅菌物品分類放置、位置固定、標(biāo)識(shí)清楚，并按有效期順序排列。過期滅菌物品必須取出重新清洗包裝和滅菌處理。、無菌包外應(yīng)注明六項(xiàng)信息（物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作人代碼、鍋號(hào)、鍋次）、每月對(duì)空氣、物體表面、無菌物品（合格率衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，有檢驗(yàn)報(bào)告單及記錄。、滅菌物品有效期符合規(guī)定，無過期。、隨時(shí)與組裝人員聯(lián)系，保障物品的供應(yīng)量。、服務(wù)態(tài)度好，語言文明、禮貌。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作人員穿外出工作衣

60、，護(hù)士鞋。、按時(shí)、按規(guī)定路線下收下送、回收物品時(shí)戴雙層手套，填寫票據(jù)時(shí)脫去外層手套、回收物品與臨床科室交接清楚、運(yùn)用密閉回收車，密閉回收箱、回收物品與去污區(qū)人員交接清楚、嚴(yán)禁無菌、污染物品混拿混放、下送無菌物品時(shí)與無菌室人員交接清楚、發(fā)放無菌物品時(shí)用密閉下送車密閉運(yùn)送、收集與發(fā)放物品時(shí)與臨床科室雙方共同清點(diǎn)，確認(rèn)后簽字交接、下收下送車每次使用后用含氯消毒液擦拭、下收下送路線正確、下收下送車擺放整齊二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作人員堅(jiān)守工作崗位、保障物資供應(yīng)、庫房無過期物品、物品入庫時(shí)做好檢查工作（檢驗(yàn)合格證、外包裝標(biāo)記清楚、沒有污漬、水漬、霉變、包裝無破損、變形等）、物品存放必須離