1、PAGE PAGE 17湖南省口腔醫(yī)學臨床質(zhì)量控制與評價標準為加強全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)口腔醫(yī)學臨床質(zhì)量的監(jiān)督管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高口腔臨床醫(yī)療水平，結(jié)合我省實際，在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，經(jīng)過有關(guān)專家反復分析討論，特制定湖南省口腔醫(yī)學臨床質(zhì)量控制與評價標準。 第一部部分 口口腔醫(yī)學臨床床質(zhì)量控制基基本標準 一、機構(gòu)設(shè)置口腔?？漆t(yī)療機機構(gòu)及醫(yī)療機機構(gòu)中口腔科科的設(shè)置均需需經(jīng)過衛(wèi)生行行政部門的審審核批準，方方可設(shè)立。一一、二、三級級醫(yī)療機構(gòu)要要按照有關(guān)法法律法規(guī)的規(guī)規(guī)定，根據(jù)自自身的功能任任務(wù)、醫(yī)療機機構(gòu)的發(fā)展和和當?shù)厝嗣袢喝罕姷男枰獊韥頉Q定是否設(shè)設(shè)置口腔科以以及其設(shè)置的的規(guī)模。二、科室設(shè)置

2、醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)不不同等級，設(shè)設(shè)置口腔專業(yè)業(yè)科室，開展展口腔醫(yī)療業(yè)業(yè)務(wù)。二級以以上醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)，在設(shè)立口口腔專業(yè)科室室同時，應當當有化驗、藥藥房、注射等等輔助科室?？诳谇粚？漆t(yī)院院、口腔病防防治院/所的的設(shè)置，參照照二、三級醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)標準準執(zhí)行；民營營醫(yī)院、口腔腔門診部、私私立口腔診所所參照一級醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)標準準。一級醫(yī)療機構(gòu)口口腔不設(shè)分科科，開展口腔腔常見病、多多發(fā)病診療工工作。二級醫(yī)療機構(gòu)口口腔不設(shè)分科科，開展口腔腔內(nèi)科、口腔腔頜面外科、口口腔修復科診診療工作，可可設(shè)立正畸、種種植、根管治治療組（室）。二二級口腔病防防治所設(shè)立口口腔預防科。三級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)設(shè)立口腔內(nèi)科科、口腔頜面面外科、口腔腔修復科

3、，并并設(shè)立正畸、種種植、根管治治療分支學科科及兒童牙科科或口腔預防防科。三、建筑要求 根據(jù)醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)承擔擔的功能、任任務(wù)、科室建建立時間不同同有所區(qū)別。對對于新建、改改建的口腔科科室，每個治治療單元面積積不低于8MM2，采用半半隔斷或全隔隔斷，以利于于四手操作、醫(yī)醫(yī)教、科研，保保護病人隱私私。 一級醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)每張張椅位凈面積積不低于6MM2。 二級醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)每張張椅位凈面積積達8122M2。 三級醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)每張張椅位凈面積積達8122M2。四、設(shè)備配備（一）特殊設(shè)備備配備：開展展牙種植的，必必須配備獨立立的椅位、種種植機等；開開展根管治療療的，必須配配備X線牙片片機；開展正正畸治療的，必必須配

4、備X線線全景機；XX線室有相應應防護裝置，機機房分開?？谇会t(yī)療器械消消毒應當采用用三次抽預真真空式高壓滅滅菌器，口腔腔醫(yī)療機構(gòu)至至少有高壓滅滅菌器一臺。有有污水處理池池和較為完完完善的污水處處理裝置。（二）基本設(shè)備備一級醫(yī)療機構(gòu)配配置高壓滅菌菌器、塑封機機、X線牙片片機、光敏固固化機、超聲聲波潔牙機、紫紫外線燈、污污水處理器；鄉(xiāng)村衛(wèi)生院院配置高壓滅滅菌器、塑封封機、紫外線線燈、污水處處理器。二級醫(yī)療機構(gòu)配配置高壓滅菌菌器、塑封機機、超聲波清清洗機、紫外外線燈、牙片片機、口腔全全景機、根管管測定儀、光光敏固化機、超超聲波潔牙機機、污水處理理器。三級醫(yī)療機構(gòu)配配置高壓滅菌菌器、塑封機機、超聲波清清

5、洗機、紫外外線燈、牙片片機、口腔全全景機、種植植機、根管測測定儀、光敏敏固化機、超超聲波潔牙機機、污水處理理池。五、牙椅數(shù)量 公立醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的牙牙椅數(shù)量，可可以按醫(yī)院性性質(zhì)、規(guī)模、等等級不同而不不同。民營醫(yī)醫(yī)院、口腔門門診部、口腔腔診所參照公公立醫(yī)院標準準。一級?？漆t(yī)療機機構(gòu)不少于44臺，綜合性性醫(yī)院口腔治治療機在城鎮(zhèn)鎮(zhèn)為24臺臺；鄉(xiāng)村為牙牙科治療機11臺。 二級專科科醫(yī)療機構(gòu)不不少于15臺臺，二級綜合合性醫(yī)院口腔腔治療機應當當有5122臺。 三級?？瓶漆t(yī)療機構(gòu)不不少于60臺臺；三級綜合合性醫(yī)院口腔腔治療機不少少于12臺。四、治療單元設(shè)設(shè)備配置以每一臺牙科治治療機或口腔腔綜合治療機機為治療單元

6、元，配置相應應的口腔醫(yī)療療器械。其中中：手機、三三用槍頭的配配置，按照口口腔診療器械械消毒操作規(guī)規(guī)范，必須須做到每個病病人一套器械械，按門診量量不同而增加加配置，不得得低于本標準準最低數(shù)?？谇痪C合治療機機包括：治療療椅、手術(shù)燈燈、痰盂、器器械盤、電動動吸引器、醫(yī)醫(yī)生坐椅等。 一級醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)口腔腔綜合治療臺臺，配置4只只高速手機、22只低速手機機、4支三用用槍頭、醫(yī)生生坐椅；鄉(xiāng)村村衛(wèi)生院牙科科治療椅配置置手術(shù)燈、痰痰盂、器械盤盤、4只高速速手機、2只只低速手機、醫(yī)醫(yī)生坐椅。 二級醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)口腔腔綜合治療臺臺配置4只高高速手機、22只低速手機機、4支三用用槍頭、病歷歷書寫臺、醫(yī)醫(yī)生坐椅。 三級醫(yī)醫(yī)

7、療機構(gòu)口腔腔綜合治療臺臺配置4只高高速手機、22只低速手機機、4支三用用槍頭、口腔腔醫(yī)療綜合柜柜、醫(yī)生坐椅椅。五、消毒滅菌要要求醫(yī)療機構(gòu)從事口口腔臨床醫(yī)療療，必須嚴格格按照衛(wèi)生部部2005573號文文件，設(shè)置獨獨立的口腔器器械消毒室。新新建的醫(yī)療機機構(gòu)，消毒室室必須從污染染區(qū)-清清潔區(qū)-消毒區(qū)，分分門進出，全全隔斷式；原原有的醫(yī)療機機構(gòu)，至少要要有醒目的三三區(qū)劃分。 深入社社區(qū)、學校擔擔任口腔預防防保健任務(wù)的的科、組、室室，口腔醫(yī)療療器械必須做做到一人一用用一消毒/滅滅菌。一級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)設(shè)立口腔消毒毒室，分為：污染、清潔潔、消毒三個個區(qū)，標志清清晰、流程合合理。二級醫(yī)療機構(gòu)必必須有獨立的的口腔

8、消毒室室，分為：污污染、清潔、消消毒三個區(qū)，標標志清晰、流流程合理；進進出通道分離離； 三級醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)必須須有獨立的口口腔消毒室，分分為：污染、清清潔、消毒三三個區(qū)，標志志清晰、流程程合理；進出出通道分離。六、從業(yè)人員配配備從事口腔診療工工作的醫(yī)師必必須是取得執(zhí)執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部部門注冊的在在編或正式聘聘用人員。（一）醫(yī)師要求求：具有口腔專專業(yè)大專以上上學歷，通過國國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師師考試，達到到口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助助理醫(yī)師水平平，定期接受受專業(yè)培訓、參加口口腔繼續(xù)教育育學習等。（二）護士要求求：正規(guī)衛(wèi)校校畢業(yè)，具備備中?；蛑袑Ｒ陨蠈W歷，通過國家執(zhí)業(yè)護士考試，達到執(zhí)業(yè)護士水平，接受口腔專業(yè)知

9、識培訓，掌握口腔消毒的要求和方法，熟悉口腔材料的特點。 七、手術(shù)項目權(quán)權(quán)限根據(jù)湖南省各各級綜合醫(yī)院院手術(shù)分類及及批準權(quán)限規(guī)規(guī)范，按照照上述口腔醫(yī)醫(yī)院、門診及及診所劃分標標準，結(jié)合口口腔頜面外科科具體情況，現(xiàn)現(xiàn)將不同級別別醫(yī)院允許開開展的手術(shù)項項目界定如下下：一級醫(yī)院院可開展如下下一類和二類類手術(shù)，以一一類手術(shù)為主主；二級醫(yī)院院可開展一、二二、三類手術(shù)術(shù)，以二、三三類手術(shù)為主主；三級醫(yī)院院可開展一、二二、三、四類類手術(shù)，以三三、四類手術(shù)術(shù)為主。各級級人員參加手手術(shù)范圍參照照湖南省各各級綜合醫(yī)院院手術(shù)分類及及批準權(quán)限規(guī)規(guī)范執(zhí)行。 八、管理制度（一）一般管理理制度：醫(yī)院院管理要求建建立的有關(guān)管管理制

10、度完善善，如病案管管理、質(zhì)量控控制、院內(nèi)感感染控制、儀儀器設(shè)備管理理制度等； （二）?？乒芾砝碇贫?1、相關(guān)醫(yī)務(wù)人人員分工與職職責； 2、制定并嚴格格執(zhí)行口腔科科疾病診治技技術(shù)規(guī)范和操操作規(guī)程；3、建立口腔器器械消毒隔離離制度；4、從事較大難難度的專科治治療，需具有有?？漆t(yī)師證證書或經(jīng)過系系統(tǒng)的專科醫(yī)醫(yī)師培訓；5、建立質(zhì)量控控制制度，成成立質(zhì)控小組組，并在質(zhì)量量檢查記錄。 第一部分 口腔醫(yī)學臨臨床質(zhì)量評價價基本標準 一、口腔內(nèi)科常常用治療技術(shù)術(shù)質(zhì)量評價標標準（一）齲洞充填填術(shù)1、恢復患牙的的形態(tài)與功能能。2、充填后患牙牙無自發(fā)痛、激激發(fā)痛和咬合合痛。3、充填后無懸懸突、不與牙牙齦接觸引起起牙齦

11、發(fā)炎。4、充填后與鄰鄰牙鄰接關(guān)系系正常，無食食物嵌塞現(xiàn)象象。5、充填后充填填物無折斷、松松動、脫落現(xiàn)現(xiàn)象。6、充填后無牙牙折裂現(xiàn)象。7、充填后無繼繼發(fā)齲。8、前牙充填后后充填材料顏顏色應與患牙牙本色相似。9、充填材料不不會引起口腔腔粘膜病變。（二）蓋髓術(shù)1、患牙術(shù)后無無自發(fā)痛，激激發(fā)痛消失。2、恢復患牙的的形態(tài)、功能能。3、定期復查，半半年一次，牙牙髓活力正常常。4、x線檢查，穿穿髓孔封閉，無無牙隨鈣化或或牙內(nèi)吸收現(xiàn)現(xiàn)象。（三）根管治療療術(shù)1、患牙術(shù)后無無自覺癥狀、無無自發(fā)痛、咬咬合痛、咀嚼嚼痛。2、患牙咀嚼功功能良好、無無叩痛。3、牙冠形態(tài)修修復合適，有有完整的咬合合關(guān)系。4、牙齦及粘膜膜無

12、紅腫，原原有竇道消失失，牙無松動動。5、x線片顯示示根充嚴密合合適，根充物物恰填，根管管內(nèi)無間隙，尖尖周透射區(qū)消消失或縮小，牙牙周膜間隙正正常，硬板完完整。6、根管內(nèi)無器器械折斷，無無側(cè)穿。（四）根尖手術(shù)術(shù)1、患牙術(shù)后無無自發(fā)痛、咀咀嚼痛、叩痛痛。2、患牙咀嚼功功能完好。3、患牙無松動動。4、術(shù)后6個月月至一年復查查，x線片示示：根尖透射射區(qū)消失或縮縮小，根管充充填嚴密。5、原根管充填填材料超充部部分或根管器器械折斷超出出根尖部分消消除。（五）牙周治療療1、牙齦出血消消失。2、牙齦炎癥消消退，牙齦組組織的顏色、形形態(tài)和質(zhì)地恢恢復正常。3、牙周袋消失失或變淺。4、牙齒的松動動度降低或牙牙穩(wěn)固。5

13、、x線片示骨骨質(zhì)的吸收靜靜止，硬骨板板恢復或骨密密度及高度略略有增加。6、菌斑得到控控制，具有良良好的口腔衛(wèi)衛(wèi)生環(huán)境。（口腔內(nèi)科常用用修復技術(shù)質(zhì)質(zhì)量評價方法法采用百分制制評價）二、口腔病房手手術(shù)質(zhì)量評價價標準（一）唇腭裂1、單側(cè)唇裂：每側(cè)唇高基基本相等，唇唇紅口嘴距相相等，患側(cè)鼻鼻孔與健側(cè)等等大或略大，鼻鼻翼無明顯移移位。2、雙側(cè)唇裂：唇紅口嘴距距相等，行肌肌功能修復，無無前庭溝過淺淺。3、腭裂：無穿穿孔、裂開，盡盡量關(guān)閉前分分裂隙，語言言有改善。4、唇裂期：糾正唇部軟軟組織畸形，復復位鼻軟骨, 糾正鼻畸畸形。5、腭裂期：改善腭咽閉閉合（腭咽肌肌瓣、咽后壁壁瓣），修復復穿孔。（二）整形手術(shù)術(shù)、

14、正頜手術(shù)術(shù)手術(shù)切口符頜面面部手術(shù)切口口原則，建立立正確的面型型及咬合關(guān)系系，正確手術(shù)術(shù)設(shè)計，正確確的術(shù)前術(shù)后后準備、處理理，術(shù)前術(shù)后后充分與患者者溝通，無牙牙損傷，無頜頜骨壞死。（三）良性腫瘤瘤1、軟組織囊腫腫（瘺）：甲甲狀管切除瘺瘺管及中分舌舌骨，不產(chǎn)生生副損傷，術(shù)術(shù)后無復發(fā)。2、頜骨囊腫：完整摘除囊囊腫，保留下下牙槽神經(jīng)和和眶下神經(jīng)，妥妥善處理與囊囊腫相關(guān)的牙牙齒（包括殘殘根及在囊腫腫內(nèi)牙齒），建建立正確的囊囊腫引流，除除非必要，不不產(chǎn)生口腔瘺瘺。3、上頜骨良性性腫塊：根據(jù)據(jù)腫瘤位置及及范圍作切除除，保留無相相關(guān)或關(guān)系不不大的結(jié)構(gòu)（如如無關(guān)的牙、眶眶下板、眶下下神經(jīng)等等），無無復發(fā)，正確確

15、處理頜骨創(chuàng)創(chuàng)面，防止面面部因疤痕收收縮塌陷。4、下頜骨良性性腫瘤：完整整摘除腫瘤，即即刻行下頜骨骨重建，咬合合關(guān)系良好，植植物及骨質(zhì)無無壞死排出，骨骨源選擇正確確。5、頸部良性腫腫瘤的摘除：切口隱蔽符符合美容原則則，保留重要要結(jié)構(gòu)（頸動動脈、迷走神神經(jīng)、副神經(jīng)經(jīng)），盡可能能保留耳大神神經(jīng)。（四）惡性腫瘤瘤1、舌癌：應在在腫塊1.55cm處行擴擴大切除，行行頸淋巴清掃掃，行舌口底底-頸部腫塊聯(lián)聯(lián)合切除，殘殘余舌應有較較好功能。2、頰癌：應行行頰部擴大切切除，頰前份份癌位于頰肌肌以上行擴大大切除，在頰頰肌以下浸入入脂肪間隙應應洞穿切除，頰頰后分癌應行行升枝前份切切除，同時應應行重建，應應切除腮腺下

16、下極和頸淋巴巴清掃，建議議行腮腺切除除。3、口底癌：應應行頜頸聯(lián)合合根治，在下下頜骨未破壞壞時可保留下下頜骨下緣，作作內(nèi)側(cè)皮質(zhì)切切除，如破壞壞應行下頜骨骨部分切除，如如行雙側(cè)頸淋淋巴清掃，應應保留相對較較輕病變側(cè)胸胸乳肌，頸內(nèi)內(nèi)靜脈和副神神經(jīng)。4、腭癌：粘膜膜癌應行方塊塊切除，侵入入牙槽突應行行次全切除，侵侵入上乳竇應應行擴大切除除，破壞眶頂頂應行擴大切切除，中分癌癌應洞穿切除除，軟腭癌切切除后應行功功能重建。5、唇癌：應行行手術(shù)切除，切切除應在腫塊塊外0.5-1cm，應應行唇部重建建（根據(jù)缺損損情況具體決決定），一般般不作選擇性性頸清。6、口咽癌：應應行擴大切除除+頸淋巴清掃掃，無口底瘺瘺和

17、咽瘺，術(shù)術(shù)后行放療。7、皮膚癌：擴擴大切除，及及時修復創(chuàng)面面。8、上頜竇癌：上頜骨全切切，必要時行行擴大切除，破破壞上頜竇后后壁應翼板切切除，破壞內(nèi)內(nèi)上份應行篩篩竇切除。9、中央性頜骨骨癌：應行下下頜骨擴大切切除，孔一孔孔，一側(cè)或雙雙側(cè)下頜骨，應應行頸淋巴清清掃。10、肉瘤：頜頜面部肉瘤應應行擴大切除除，一般可作作選擇性頸清清11、惡性淋巴巴瘤：該病系系全身病變，但但對于局限病病變可行切除除+局部放療化化療。12、漿細胞肉肉瘤：應以化化療為主，局局限性可行手手術(shù)后放療、化化療。13、中性死壞壞肉芽腫；以放療化療療為主14、惡黑：廣廣泛切除，頸頸淋巴清掃，綜綜合治療。（五）頸清標準準清掃范圍之抗

18、、（）區(qū)，盡量保保留副神經(jīng)，對對于年輕患者者，應盡量保保留胸乳肌，應應解剖保留面面神經(jīng)下頜緣緣支，保留膈膈神經(jīng)、迷走走神經(jīng)，無乳乳糜漏，無皮皮瓣壞死，無無頸清后頸部部發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移。（六）植骨標準準選用合適的骨源源，無植骨壞壞死、移位，植植骨應有足夠夠的高度和寬寬度，無術(shù)后后植入物暴露露。（七）皮瓣、肌肌皮瓣、骨肌肌皮瓣較低壞死發(fā)生率率，外形良好好，盡可能恢恢復功能，恢恢復正常骨關(guān)關(guān)系。（八）唾液腺疾疾病1、腮腺損傷：吻合斷裂面面神經(jīng)，結(jié)扎扎腮腺，重建建導管或改道道。2、舌下腺囊腫腫：摘除舌下下腺體，盡量量摘除囊腫，無無舌神經(jīng)損傷傷，無大出血血；3、腮腺腫瘤：低度惡性腫腫瘤應保留未未受累的神經(jīng)

19、經(jīng)，良性腫瘤瘤應保留的神神經(jīng)，如損傷傷應吻合，鱗鱗癌，低分化化粘表、未分分化癌、乳突突狀囊腺癌，腺腺癌應同時行行頸清 。（九）三叉神經(jīng)經(jīng)痛手術(shù)中應對分離離神經(jīng)行多點點，多層次注注射；手術(shù)病病例選擇應在在藥物無法控控制或藥物產(chǎn)產(chǎn)生較大副作作用后進行。（十）外傷外傷患者應盡快快作出正確診診斷，確定救救治先后順序序，防止并發(fā)發(fā)癥產(chǎn)生，盡盡可能保留重重要組織和器器官；準確作作出判斷是否否輸血輸液、心心電監(jiān)護等特特殊處理，盡盡可能關(guān)閉所所有創(chuàng)口，檢檢查有無重要要組織損傷（如如面神經(jīng)、腮腮腺），重要要組織器官損損傷應及時得得到處理，如如吻合、重建建、摘除等，應應得到專科醫(yī)醫(yī)生的處理。（十一）骨折：應以堅持

20、恢恢復病人咬合合關(guān)系及面型型雙重標準。1、顴上頜骨折折：無咬合錯錯亂，無明顯顯顴點異常，無無明顯眼球內(nèi)內(nèi)陷及眼球運運動障礙，重重建內(nèi)眥外眥眥。2、下頜骨折：恢復咬合關(guān)關(guān)系，恢復面面型，陳舊性性骨折術(shù)后行行彈性牽引。（十二）關(guān)節(jié)強強直解除強直關(guān)節(jié)，重重建關(guān)節(jié)，正正確處理咬合合關(guān)系，正確確處理面型，必必要時應考慮慮頦部，升支支手術(shù)、植骨骨等，無再強強直發(fā)生。（十三）顳下頜頜關(guān)節(jié)疾病正確診斷，確定定病變類型，遵遵循顳下頜關(guān)關(guān)節(jié)治療原則則，選用正確確治療方法，注注意患者的精精神狀態(tài)和心心理，進行必必要的心理輔輔導和支持。（十四）牙拔除除術(shù)確定拔除適應癥癥和禁忌癥，無無明顯副損傷傷（如傷及鄰鄰牙、下牙槽

21、槽神經(jīng)、進入入上頜竇等），選選用正確的拔拔除方法，操操作輕巧、操操練，正確止止血及術(shù)后處處理。（十五）種植 種植體設(shè)設(shè)計合理，無無下牙槽神經(jīng)經(jīng)損傷，應有有較高的成功功率，盡可能能少的脫落率率。（十六）感染正確選用抗生素素，充分考慮慮切排時機，對對于特定部位位的感染行正正確處理（危危險三角區(qū)、口口底等），特特殊感染應正正確診斷與處處理。三、口腔正畸臨臨床質(zhì)量評價價標準（一）錯合畸形形早期預防及及預防性矯治治 維護創(chuàng)建口頜系系統(tǒng)正常生長長發(fā)育環(huán)境，阻阻斷不良干擾擾，建立正常常咬合功能運運動環(huán)境，改改善頜骨生長長型，顱面心心理健康發(fā)育育。（二）恒牙早期期常見畸形矯矯治1、建立個別正正常合（適合合、類

22、合）：磨磨牙中性（單單純拔除上55或下5者除除外）、正常常斜度（表55）、正常傾傾角（表6，類合下前牙負傾角可稍偏大）、無旋轉(zhuǎn)（旋轉(zhuǎn)牙可過矯正）、正常spee曲線（0-2度）、牙齒緊密接觸。2、平衡（haarmonyy）、穩(wěn)定（sstablee）-完全全不復發(fā)是困困難的，可容容許輕度復發(fā)發(fā)，但病人不不愿接受時應應重新矯治；美觀（aeesthettic）表1，2，33，4。同時時應尊重患者者的意愿。（三）成人正畸畸目標個體化的最佳合合關(guān)系生理功能合合，前牙區(qū)美美觀和協(xié)調(diào)，保保障牙周健康康，維護TMMJ功能，促促進牙列穩(wěn)定定。附:正常參照值值 1、上下頜骨骨常用角度測測量質(zhì)控正常常值 2、上下前牙

23、常常用測量項目目質(zhì)控正常值值(mm) 3、面部部高度常用測測量項目質(zhì)控控正常值4.中國人正常常合成人側(cè)貌貌質(zhì)控參照值值項目均值標準差鼻唇角(NLAA)80-110面型角(FCAA)7.34.4H角11.04.13鼻點-H線距1mm鼻根點-H線距距8mm上唇突點-H線線距0mm下唇突點-H線線距2mm頦唇溝-H線距距4mm頦前點-H線距距0mm5，正常斜度質(zhì)質(zhì)控參照值上頜下頜1 2 33 4 5 6 7 1 22 3 4 5 6 77 5 9 111 2 2 0 0 2 22 5 2 2 0 006正常傾度質(zhì)質(zhì)控參照值 上頜 下下頜1 2 33 4 5 6 7 1 22 3 4 5 6 77+7

24、 +3 -77 -7 -7 -9 -9 -1 -11 -111 -17 -22 -255 -225四、口腔修復常常用修復技術(shù)術(shù)質(zhì)量評價標標準（一）鑄造金屬屬全冠1、在行使功能能時，能抵御御各種作用力力而不發(fā)生移移位和脫落。2、有足夠的強強度，不易發(fā)發(fā)生穿孔和破破損。3、采用生物學學性能和機械械性能均優(yōu)良良的材料制作作修復體。防防止修復后的的異種金屬所所產(chǎn)生的微電電流對牙髓的的刺激及腐蝕蝕問題。4、不損傷牙體體、牙髓、牙牙周組織健康康。5、恢復原天然然牙的形態(tài)和和功能。6、邊緣密合無無懸突或邊緣緣寬度不足情情況。7、牙軸面突度度和鄰接關(guān)系系正常。（二）金屬烤瓷瓷冠 1、金屬烤瓷冠冠修復應能滿滿足

25、患者的美美觀需求，前前牙唇側(cè)邊緣緣位于齦下，顏顏色與鄰牙相相匹配。2、不損傷牙體體、牙髓、牙牙周組織健康康。3、齦緣與鄰牙牙對稱，修復復體邊緣應密密合。4、修復體形態(tài)態(tài)自然，軸面面形態(tài)和鄰接接面形態(tài)正常常。5、嚴格按照人人員、技術(shù)、材材料準入的有有關(guān)國家規(guī)定定進行。用系系列的烤瓷設(shè)設(shè)備、材料，并并保持相對穩(wěn)穩(wěn)定。6、與對頜牙有有良好的咬合合接觸關(guān)系。7、有足夠的固固位力和強度度。8、金瓷結(jié)合部部位應避開咬咬合接觸區(qū)。（三）固定橋修修復1、固位體有足足夠的固位力力，固定橋在在行使功能時時不發(fā)生松動動、脫落現(xiàn)象象。2、正確恢復缺缺失牙牙合面面解剖形態(tài)、頰頰舌面突度、頸頸緣線、鄰間間隙形態(tài)和齦齦端的形態(tài)，與與粘膜有良好好的接觸關(guān)系系。3、基牙承受的的合力不超過過其牙周儲備備力。4、固定義齒粘粘固后應與對對頜牙有良好好的咬合