1、PICC 維護(hù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名：監(jiān)考老師：計(jì)時(shí)：考項(xiàng)目操作技術(shù)要求間目的1、妥善固定導(dǎo)管，放置導(dǎo)管脫落5分2、保持局部干燥，防止感染發(fā)生3、沖洗導(dǎo)管，保持導(dǎo)管通暢，防止導(dǎo)管堵塞評估1、穿刺點(diǎn)有無紅、腫、痛、滲血和滲液，觸摸穿刺點(diǎn)解 圍有無疼痛或硬結(jié)10 分 2、導(dǎo)管有無移動(dòng)，脫出，回血43、敷料有無潮濕，脫落，污染4、肝素帽或正壓接頭有無松動(dòng)、破損5、解釋目的準(zhǔn)備1、護(hù)士：六步洗手法、衣帽整齊、戴口罩5分2、用物：HP透明貼膜、清潔薄膜手套、10ML注射器棉簽、肝素帽、頭皮針、一次性墊單或無菌治療巾、膠布、一次性換藥碗內(nèi)數(shù)塊無菌酒精紗布、碘伏、稀釋肝素液(1單位每毫升)、輸液膠貼流程1、核

2、對病人，病人取半臥位或平臥，充分暴露置管處60 分 2、詢問病人有無不適，向其解釋導(dǎo)管維護(hù)目的及重要性，取得配合3、鋪一次性無菌治療單或無菌治療巾4、抽吸稀釋肝素液3毫升，接頭皮針，針頭插入肝素帽半，預(yù)沖肝素帽，排氣后備用5、去除舊肝素帽，帶清潔薄膜手套，取無菌紗布螺旋擦消毒導(dǎo)管接口（不少于15 秒）6、安裝新肝素帽，脈沖導(dǎo)管并正壓封管7揭去貼膜8、用酒精紗布清潔穿刺點(diǎn)周圍皮膚，去除皮膚上殘余膠9消毒范圍直徑10 、由穿刺點(diǎn)開始，按上下左右四面由穿刺點(diǎn)向外消毒導(dǎo)管，再擦拭導(dǎo)管圓盤，棉簽不能來回擦拭11 、由穿刺點(diǎn)逐步向外，環(huán)形消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚次，消毒范圍直徑，碘伏完全待干12、將導(dǎo)管外露部分流暢放置成 “S”或“U”或 “ C ”型，第一根膠布 “高舉平臺法”，橫固定導(dǎo)管圓盤13 膜，貼膜下緣壓至第一根橫固定膠布上14 叉固定導(dǎo)管，膠布交叉貼至貼膜邊緣上15、第三根膠布再次 “高舉平臺法 ”，橫固定導(dǎo)管圓盤16 、貼膜標(biāo)識上由左向右注明置管日期，穿刺點(diǎn)外露刻度和下次維護(hù)日期17、標(biāo)識各半黏貼于穿刺點(diǎn)上方貼膜和皮膚上18、膠布“高舉平臺法 ”，橫固定肝素帽注意1、禁止使用小于10ml的注射器沖封事項(xiàng)2、必須用脈沖式封管法封管10分3、嚴(yán)格無菌操作，不要用手觸及無菌透明敷料覆蓋區(qū)內(nèi)皮膚4染5、嚴(yán)格遵守導(dǎo)管維護(hù)時(shí)間，不能隨意拖評價(jià)