1、抗菌藥物分級管理制度表（抗生素） 分類一線抗菌藥藥物二線抗菌藥藥物三級抗菌藥藥物青霉素類青霉素、青青霉素VV鉀、苯苯唑西林林、氯唑唑西林、氨氨芐青霉霉素、卞卞星青霉霉素、呋呋布西林林、阿莫莫西林、美美洛西林林、奈夫夫西林美羅培南頭孢菌素類類頭孢氨芐、頭頭孢替安安、頭孢孢羥氨芐芐、頭孢孢西丁、頭頭孢唑啉啉、頭孢孢拉定、頭頭孢克洛洛、頭孢孢呋辛、頭頭孢匹胺胺、頭孢孢硫脒頭孢丙烯、頭頭孢曲松松、頭孢孢克肟、頭頭孢米諾諾、頭孢孢他啶、頭頭孢地尼尼、頭孢孢拉氧、頭頭孢替唑唑、頭孢孢美唑、頭頭孢噻肟肟、頭孢孢哌酮、頭頭孢孟多多頭孢匹羅、頭頭孢吡肟肟、頭孢孢唑南其他B-內(nèi)內(nèi)酰胺類類酶抑制制劑阿莫西林克克拉維

2、酸酸鉀、阿阿莫西林林舒巴坦坦頭孢哌酮舒舒巴坦、派派拉西林林舒巴坦坦、頭孢孢哌酮他他唑巴坦坦亞胺培南西西司他丁丁 帕尼培培南倍他他米隆氨基糖苷類類丁胺卡那、慶慶大霉素素、阿米米卡星、鏈鏈霉素奈替米星、妥妥布霉素素、依替替米星、大大觀霉素素、異帕帕米星酰胺類氯霉素糖肽類萬古霉素、去去甲萬古古霉素、替替考拉寧寧大環(huán)內(nèi)酯類類紅霉素、琥琥乙紅霉霉素、吉吉他霉素素、乙酰酰吉他霉霉素、羅羅紅霉素素、克拉拉霉素、阿阿奇霉素素四環(huán)素四環(huán)素、多多西環(huán)素素米諾環(huán)素磺胺類磺胺甲惡唑唑、甲氧氧芐啶喹諾酮類環(huán)丙沙星、氧氧氟沙星星、諾氟氟沙星、左左氧氟沙沙星氟羅沙星、依依諾沙星星、洛美美沙星、加加替沙星星、司帕帕沙星、莫莫

3、西沙星星帕珠沙星呋喃類呋喃妥因、呋呋喃唑酮酮抗真菌藥制霉菌素、克克霉唑、聯(lián)聯(lián)苯芐唑唑、特比比奈酚、酮酮康唑、氟氟胞嘧啶啶氟康唑、咪咪康唑伊曲康唑、兩兩性霉素素B硝咪唑類甲硝唑、苯苯酰甲硝硝唑、替替硝唑奧硝唑藥品分類由細菌菌、霉菌菌或其它它微生物物在生活活過程中中所產(chǎn)生生的具有有抗病原原體 HYPERLINK /image/91138622e03894b3d7cae2dc o 查看圖片 不同的抗生生素藥物物或其它活性性的一類類物質(zhì)。自自19443年以以來，青青霉素應(yīng)應(yīng)用于臨臨床，現(xiàn)現(xiàn)抗生素素的種類類已達幾幾千種。在在臨床上上常用的的亦有幾幾百種。其其主要是是從微生生物的培培養(yǎng)液中中提取的的或者用

4、用合成、半半合成方方法制造造。其分分類有以以下幾種種： （一） HYPERLINK /view/1214314.htm -內(nèi)酰胺類：青霉素類和 HYPERLINK /view/39670.htm 頭孢菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有-內(nèi)酰胺環(huán)。近年來又有較大發(fā)展，如硫酶素類（thienamycins）、單內(nèi)酰環(huán)類(monobactams)，-內(nèi)酰 HYPERLINK /view/1903905.htm 酶抑制劑(-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素類(methoxypeniciuins)等。 （二） HYPERLINK /view/1019364.htm 氨基糖甙類：包括鏈霉素、 HY

5、PERLINK /view/60122.htm 慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、 HYPERLINK /view/420650.htm 丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。 （三）四四環(huán)素類類：包括括 HYPERLINK /view/84069.htm 四環(huán)素素、 HYPERLINK /view/97179.htm 土霉素素、 HYPERLINK /view/97190.htm 金霉素素及 HYPERLINK /view/571735.htm 強力霉霉素等。 （四） HYPERLINK /view/56229.htm 氯霉素類：包括氯霉素、甲砜霉素等。 （五）大大環(huán)內(nèi)脂脂類：臨

6、臨床常用用的有紅紅霉素、 HYPERLINK /view/227968.htm 白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等、 HYPERLINK /view/97221.htm 阿奇霉素。 （六）作作用于GG+細菌菌的其它它抗生素素，如林林可霉素素、氯林林可霉素素、 HYPERLINK /view/30494.htm 萬古古霉素、桿桿菌肽等等。 （七）作作用于GG菌的其其它抗生生素，如如多 HYPERLINK /view/428637.htm 粘菌菌素、 HYPERLINK /view/730792.htm 磷霉素素、卷霉霉素、環(huán)環(huán)絲氨酸酸、利福福平等。 （八）抗抗真菌抗抗生素：如

7、灰黃黃霉素。 （九）抗抗腫瘤抗抗生素：如 HYPERLINK /view/242630.htm 絲裂裂霉素、 HYPERLINK /view/116492.htm 放線菌菌素D、博博萊霉素素、阿霉霉素等。 （十）具具有免疫疫抑制作作用的抗抗生素如如環(huán)孢霉霉素。 鏈霉素素 是從鏈鏈霉菌(灰色鏈鏈絲菌)培養(yǎng)液液中提取取出來的的一種抗抗生素。鏈鏈霉素的的硫酸鹽鹽是白色色或微黃黃色的粉粉末或結(jié)結(jié)晶，易易溶于水水，比較較穩(wěn)定，對對某些桿桿菌，特特別是結(jié)結(jié)核桿菌菌，具有有顯著的的抑菌乃乃至殺菌菌作用。鏈鏈霉素主主要用于于治療 HYPERLINK /view/25706.htm 結(jié)結(jié)核病、 HYPERLIN

8、K /view/4672.htm 鼠疫、 HYPERLINK /view/39504.htm 百日咳咳、 HYPERLINK /view/77626.htm 細菌性性痢疾和和 HYPERLINK /view/1174123.htm 泌尿道道感染等等。 金霉素素 也叫做做“氯四四環(huán)素”，是是從金霉霉菌(金金色鏈絲絲菌)培培養(yǎng)液中中提取出出的一種種抗生素素。金霉霉素的鹽鹽酸鹽是是金黃色色的結(jié)晶晶，味苦苦，能溶溶于水中中。金霉霉素主要要用于治治療對青青霉素產(chǎn)產(chǎn)生了抗抗藥性的的細菌性性感染，以以及斑疹疹傷寒、異異型 HYPERLINK /view/59758.htm 肺炎炎、 HYPERLINK /v

9、iew/1374.htm 沙眼、阿阿米巴痢痢疾等疾疾病。 HYPERLINK /view/1100651.htm 滅瘟素素 又叫“稻稻瘟散”、“布布拉葉斯斯”，是是一種從從放線菌菌培養(yǎng)液液中提取取出來的的抗生素素，用于于防治稻稻瘟病、稻稻胡麻斑斑病、水水稻菌核核病等。但但是，番番茄、煙煙草、茄茄、桑、豆豆類等植植物對滅滅瘟素較較敏感，不不能使用用。 已知抗抗生素的的作用部部位大致致有幾種種： （1）抑抑制細胞胞壁的形形成，如如青霉素素，主要要是抑制制細胞壁壁中 HYPERLINK /view/82094.htm 肽聚聚糖的合合成。 HYPERLINK /view/1266864.htm 多多氧

10、霉素素（一種種效果很很好的殺殺真菌劑劑）主要要作用是是抑制真真攻細胞胞壁中幾幾丁質(zhì)的的合成。 （2）影影響細胞胞膜的功功能，如如多粘菌菌至少與與細胞結(jié)結(jié)合，作作用于脂脂多糖、脂脂蛋白，因因此對革革蘭氏陰陰性菌有有較強的的殺菌作作用，制制霉菌素素與真菌菌細胞膜膜中的類類固醇結(jié)結(jié)合，破破壞細胞胞膜的結(jié)結(jié)構(gòu)。 （3）干干擾蛋白白質(zhì)的合合成，通通過抑制制蛋白質(zhì)質(zhì)生物合合成抑制制微生物物生長的的抗生素素較多，如如卡那霉霉素、鏈鏈霉素等等。 （4）阻阻礙核酸酸的合成成，主要要通過抑抑制DNNA或RRNA的的合成，抑抑制微生生物的生生長，例例如利福福霉素、博博萊霉素素等。 藥品殺菌抗生素素殺菌作作用主要要有

11、4種種機制 抑制細細菌細胞胞壁的合合成：抑抑制細胞胞壁的合合成會導(dǎo)導(dǎo)致細菌菌細胞破破裂死亡亡，以這這種方式式作用的的 HYPERLINK /view/2389254.htm 抗菌藥藥物包括括青霉素素類和 HYPERLINK /view/728725.htm 頭頭孢菌素素類，哺哺乳動物物的細胞胞沒有細細胞壁，不不受這些些藥物的的影響。 與細胞胞膜相互互作用：一些抗抗菌素與與細胞的的細胞膜膜相互作作用而影影響膜的的滲透性性，這對對細胞具具有致命命的作用用。以這這種方式式作用的的抗生素素有 HYPERLINK /view/3324977.htm 多粘粘菌素和和 HYPERLINK /view/385

12、0782.htm 短桿菌菌素。 干擾蛋蛋白質(zhì)的的合成：干擾蛋蛋白質(zhì)的的合成意意味著細細胞存活活所必需需的酶不不能被合合成。干干擾蛋白白質(zhì)合成成的抗生生素包括括福霉素素（放線線菌素）類類、氨基基糖苷類類、四環(huán)環(huán)素類和和氯霉素素。 抑制核核酸的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)錄和復(fù)復(fù)制：抑抑制核酸酸的功能能阻止了了細胞分分裂和/或所需需酶的合合成。以以這種方方式作用用的抗生生素包括括 HYPERLINK /view/103499.htm 萘啶酸酸和二氯氯基吖啶啶。 HYPERLINK /view/1325.htm 編輯本段抗藥性質(zhì)細菌對對抗生素素（包括括抗菌藥藥物）的的抗藥性性主要有有5種機機制 1.使使抗生素素分解或或失去

13、活活性： 細菌產(chǎn)產(chǎn)生一種種或多種種水解酶酶或鈍化化酶來水水解或修修飾進入入細菌內(nèi)內(nèi)的抗生生素使之之失去生生物活性性。 如：細細菌產(chǎn)生生的-內(nèi)酰胺胺酶能使使含-內(nèi)酰胺胺環(huán)的抗抗生素分分解；細細菌產(chǎn)生生的鈍化化酶（磷磷酸轉(zhuǎn)移移酶、核核酸轉(zhuǎn)移移酶、乙乙酰轉(zhuǎn)移移酶）使使氨基糖糖苷類抗抗生素失失去抗菌菌活性。 2.使使抗菌藥藥物作用用的靶點點發(fā)生改改變： 由于細細菌自身身發(fā)生突突變或細細菌產(chǎn)生生某種酶酶的修飾飾使抗生生素的作作用靶點點（如核核酸或核核蛋白）的的結(jié)構(gòu)發(fā)發(fā)生變化化，使抗抗菌藥物物無法發(fā)發(fā)揮作用用。 如：耐耐甲氧西西林的 HYPERLINK /view/321509.htm 金金黃色葡葡萄球菌

14、菌是通過過對青霉霉素的蛋蛋白結(jié)合合部位進進行修飾飾，使細細菌對藥藥物不敏敏感所致致。 3.細細胞特性性的改變變： 細菌細細胞膜滲滲透性的的改變或或其它特特性的改改變使抗抗菌藥物物無法進進入細胞胞內(nèi)。 4.細細菌產(chǎn)生生藥泵將將進入細細胞的抗抗生素泵泵出細胞胞： 細菌產(chǎn)產(chǎn)生的一一種主動動運輸方方式，將將進入細細胞內(nèi)的的藥物泵泵出至胞胞外。 5.改改變代謝謝途徑： 如磺胺胺藥與對對氨基苯苯甲苯酸酸（PAABA），競競爭二氫氫喋酸合合成酶而而產(chǎn)生抑抑菌作用用。再如如，金黃黃色葡萄萄球菌多多次接觸觸磺胺藥藥后，其其自身的的PABBA 產(chǎn)產(chǎn)量增加加， 可達原原敏感菌菌產(chǎn)量的的201000 倍，后后者與磺磺

15、胺藥競競爭二氫氫喋酸合合成酶，使使磺胺藥藥的作用用下降甚甚至消失失。 HYPERLINK /view/1325.htm 編輯本段藥品使用臨床應(yīng)應(yīng)用抗生生素時必必須考慮慮以下幾幾個基本本原則： （一）嚴(yán)嚴(yán)格掌握握適應(yīng)證證凡屬可可用可不不用的盡盡量不用用，而且且除考慮慮抗生素素的抗菌菌作用的的針對性性外，還還必須掌掌握藥物物的不良良反應(yīng)和和體內(nèi)過過程與療療效的關(guān)關(guān)系。 （二）發(fā)發(fā)熱原因因不明者者不宜采采用抗生生素除病病情危重重且高度度懷疑為為細菌感感染者外外，發(fā)熱熱原因不不明者不不宜用抗抗生素，因因抗生素素用后常常使致病病微生物物不易檢檢出，且且使臨床床表現(xiàn)不不典型，影影響臨床床確診，延延誤治療療

16、。 （三）病病毒性或或估計為為 HYPERLINK /view/1651552.htm 病毒性性感染的的疾病不不用抗生生素抗生生素對各各種病毒毒性感染染并無療療效，對對 HYPERLINK /view/142.htm 麻疹、腮腮腺炎、傷傷風(fēng)、 HYPERLINK /view/28672.htm 流流感等患患者給予予抗生素素治療是是無害無無益的。 HYPERLINK /view/1246944.htm 咽峽炎、 HYPERLINK /view/453052.htm 上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細菌感染者外，一般不采用抗生素。 （四）皮皮膚、粘粘膜局部部盡量避避免反應(yīng)應(yīng)應(yīng)用

17、抗抗生素因因用后易易發(fā)生過過敏反應(yīng)應(yīng)且易導(dǎo)導(dǎo)致耐藥藥菌的產(chǎn)產(chǎn)生。因因此，除除主要供供局部用用的抗生生素如新新霉素、桿桿菌肽外外，其它它抗生素素特別是是 HYPERLINK /view/473307.htm 青霉素素G的局局部應(yīng)用用盡量避避免。在在眼粘膜膜及皮膚膚燒傷時時應(yīng)用抗抗生素要要選擇告告辭適合合的時期期和合適適的劑量量。 （五）嚴(yán)嚴(yán)格控制制預(yù)防用用抗生素素的范圍圍在下列列情況下下可采用用預(yù)防治治療： 1 HYPERLINK /view/279012.htm 風(fēng)風(fēng)濕熱病病人，定定期采用用青霉素素G，以以消滅咽咽部溶血血鏈球菌菌，防止止風(fēng)濕熱熱復(fù)發(fā)。 2風(fēng)風(fēng)濕性或或先天性性心臟病病進行手手術(shù)

18、前后后用青霉霉素G或或其它適適當(dāng)?shù)目箍股?，以以防止亞亞急性細細菌性心心?nèi)膜炎炎的發(fā)生生。 3感感染灶切切除時，依依治病菌菌的敏感感性而選選用適當(dāng)當(dāng)?shù)目股亍?4戰(zhàn)戰(zhàn)傷或復(fù)復(fù)合外傷傷后，采采用青霉霉素G或或四環(huán)素素族以防防止 HYPERLINK /view/280627.htm 氣性性壞疽。 5結(jié)結(jié)腸手術(shù)術(shù)前采用用卡那霉霉素，新新霉素等等作腸道道準(zhǔn)備。 6嚴(yán)嚴(yán)重?zé)齻麄?，在在植皮前前?yīng)用青青霉素GG消滅創(chuàng)創(chuàng)面的溶溶血性 HYPERLINK /view/53985.htm 鏈鏈球菌感感染。或或按創(chuàng)面面細菌和和藥敏結(jié)結(jié)果采用用適當(dāng)?shù)牡目股厮胤乐?HYPERLINK /view/33826.ht

19、m 敗敗血癥的的發(fā)生。 7慢慢性支氣氣管炎及及支氣擴擴張癥患患者，可可在冬季季預(yù)防性性應(yīng)用抗抗生素（限限于門診診）。 8顱顱腦術(shù)前前1天應(yīng)應(yīng)用抗生生素，可可預(yù)防感感染。 （六）強強調(diào)綜合合治療的的重要性性在應(yīng)用用抗生素素治療 HYPERLINK /view/2823603.htm 感感染性疾疾病的過過程中，應(yīng)應(yīng)充分認(rèn)認(rèn)識到人人體防御御機制的的重要性性，不能能過分依依賴抗生生素的功功效而忽忽視了人人體內(nèi)在在的因素素，當(dāng)人人體免疫疫球蛋白白的質(zhì)量量和數(shù)量量不足、細細胞免疫疫功能低低下，或或吞噬細細胞性能能與質(zhì)量量不足時時，抗生生素治療療則難以以秦效。因因此，在在應(yīng)用抗抗生素的的同進應(yīng)應(yīng)盡最大大努力

20、使使病人全全身狀況況得到改改善；采采取各種種綜合措措施，以以提高機機體低抗抗能力，如如降低病病人過高高的體溫溫；注意意飲食和和休息；糾正水水、電解解質(zhì)和堿堿平衡失失調(diào)；改改善微循循環(huán)；補補充血容容量；以以及處理理原發(fā)性性疾病和和局部病病灶等。 連續(xù)使使用抗生生素不宜宜超過一一周 如果超超量使用用抗生素素藥物，很很容易導(dǎo)導(dǎo)致女性性患上霉霉菌性陰陰道炎。武武警總醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)產(chǎn)科王黎黎娜主任任解釋說說，陰道道炎的產(chǎn)產(chǎn)生并不不完全由由于個人人衛(wèi)生沒沒做好，過過量服用用抗生素素也一樣樣可能導(dǎo)導(dǎo)致陰部部炎癥產(chǎn)產(chǎn)生。事事實上，抗抗生素的的副作用用之一就就是破壞壞體內(nèi)細細菌群落落的平衡衡。 美國曾曾經(jīng)有一一項調(diào)

21、查查顯示：使用一一種強力力抗生素素超過一一周，女女性中會會有近一一半的人人發(fā)生霉霉菌感染染。其實實，健康康女性的的陰道本本來就有有“自潔潔”的能能力，陰陰道中存存在一種種乳酸桿桿菌，可可以始終終保持陰陰道內(nèi)環(huán)環(huán)境呈適適度酸性性，這樣樣，習(xí)慣慣生長在在堿性環(huán)環(huán)境中的的霉菌，正正常情況況下，在在這里就就不能生生存。但但長期使使用抗生生素，會會使陰道道中的乳乳酸菌受受抑制，失失去對霉霉菌的拮拮抗作用用，擾亂亂陰道的的自然生生態(tài)平衡衡，改變變陰道的的微環(huán)境境，從而而使細菌菌病原體體迅速繁繁殖，導(dǎo)導(dǎo)致霉菌菌性陰道道炎的發(fā)發(fā)生。 目前，一一些女性性在藥物物的使用用上盲目目追求高高檔次，往往往迷信信進口抗抗

22、生素，造造成小感感冒引發(fā)發(fā)嚴(yán)重的的真菌、霉霉菌感染染。對此此，王主主任提示示廣大女女性朋友友，一定定要避免免長期、大大量使用用抗生素素藥物，尤尤其是廣廣譜抗生生素更應(yīng)應(yīng)少用，如如果根據(jù)據(jù)病情必必須使用用抗生素素，建議議連續(xù)使使用不宜宜超過一一周。另另外，一一旦感染染陰道炎炎，一定定要到正正規(guī)的大大醫(yī)院就就診，一一般情況況下，根根據(jù)醫(yī)生生指導(dǎo)，堅堅持合理理用藥，病病情很快快就會好好轉(zhuǎn)。2 HYPERLINK /view/1325.htm 編輯本段藥品誤區(qū)目前，市市面上大大多數(shù)婦婦科藥品品仍含有有 HYPERLINK /view/103613.htm 甲硝唑唑、克霉霉唑類抗抗生素，過過多使用用這類

23、藥藥品的直直接后果果就是使使病菌產(chǎn)產(chǎn)生耐藥藥性，破破壞 HYPERLINK /view/32961.htm 陰道道菌群間間的制約約關(guān)系，導(dǎo)導(dǎo)致真菌菌生長旺旺盛，有有炎癥的的女性會會使治療療周期不不斷延長長，不斷斷增加藥藥品劑量量，疾病病得不到到有效治治療。 HYPERLINK /view/1325.htm 編輯本段不良反應(yīng)與用藥藥目的無無關(guān)的由由藥物引引起的機機體反應(yīng)應(yīng)稱為不不良反應(yīng)應(yīng)。其包包括：副副作用、毒毒性反應(yīng)應(yīng)、后遺遺反應(yīng)、過過敏反應(yīng)應(yīng)、致畸畸、致癌癌，致突突變作用用等。副副作用屬屬藥物固固有反應(yīng)應(yīng)，正常常量出現(xiàn)現(xiàn)較輕微微。毒性性反應(yīng)指指藥物引引起的生生理 HYPERLINK /vie

24、w/253496.htm 生化化機能異異常和結(jié)結(jié)構(gòu)的病病理變化化，嚴(yán)重重程度隨隨劑量增增加或療療程延長長而增加加?？股氐亩径拘苑磻?yīng)應(yīng)臨床較較多見，如如及時停停藥可緩緩解和恢恢復(fù)，但但亦可造造成嚴(yán)重重后果。主主要有以以下幾方方面： 神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)毒毒性反應(yīng)應(yīng)；氨基基糖甙類類損害第第八對腦腦神經(jīng)，引引起耳鳴鳴、眩暈暈、耳聾聾；大劑劑量青霉霉素G或或半合成成青霉素素或引起起神經(jīng)肌肌肉阻滯滯，表現(xiàn)現(xiàn)為呼吸吸抑制甚甚至呼吸吸驟停。氯氯霉素、環(huán)環(huán)絲氨酸酸引起精精神病反反應(yīng)等。 造血血系統(tǒng)毒毒性反應(yīng)應(yīng)；氯霉霉素可引引起再障障性貧血血；氯霉霉素、氨氨芐青霉霉素、鏈鏈霉素、新新生霉素素等有時時可引起起 HYPE

25、RLINK /view/631911.htm 粒細胞胞缺乏癥癥。慶大大霉素、卡卡那霉素素、先鋒鋒霉素、可引起起 HYPERLINK /view/9572.htm 白細胞胞減少，頭頭孢菌素素類偶致致紅細胞胞或白細細胞， HYPERLINK /view/171845.htm 血血小板減減少、嗜嗜酸性細細胞增加加。 肝、腎腎毒性反反應(yīng)：妥妥布霉素素偶可致致轉(zhuǎn)氨酶酶升高，多多數(shù)頭孢孢菌素類類大劑量量可致轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氨酶、堿堿性磷酸酸脂酶和、多多粘菌素素類、氨氨基甙類類及磺胺胺藥可引引起腎小小管損害害。 胃腸腸道反應(yīng)應(yīng)：口服服抗生素素后可引引起胃部部不適，如如惡心、嘔嘔吐、上上腹飽脹脹及食欲欲減退等等。四環(huán)環(huán)素類中中尤以金金霉素、強強力霉素素、二甲甲四環(huán)素素顯著。大大環(huán)內(nèi)脂脂類中以以紅霉素素類最重重，麥迪迪霉素、螺螺旋霉素素較輕。四四環(huán)素類類和利福福平偶可可致胃潰潰瘍。 抗生生素可致致菌群失失調(diào)，引引起維生生素B族族和K缺缺乏；也也可引起起二重感感染，如如 HYPERLINK /view/579034.htm 偽膜性性腸炎、急急性出血血腸炎、念念珠菌感感染等。林林可霉素素和氯林林可霉素素引起的