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文檔簡介

1、毫州治療多動癥的醫(yī)院如何使您的孩子康復得更快?多動癥是由于多種原因引起的注意力不集中、活動過多、沖動任性、學習困難等多方面的心理行為障礙,若想使患者康復得更快,那么采用綜合治療是唯一有效的途徑,可以采用心理行為、多動癥治療儀、飲食等相結(jié)合的綜合治療方法,再配以和家庭康復訓練,促進神經(jīng)發(fā)育,改善神經(jīng)功能,調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性,激發(fā)代償功能,重建神經(jīng)通路。由于患兒的病情千差萬別,對治療的敏感程度也相差較大,因此,療效的差別也較大,并不是每位患者都能取得速效,在臨床中,療程達一個月至半年之久,或更長也是常有的事,那種急于求成的做法是不可取的,您必須看到這個現(xiàn)實。愿您能堅持下去,一定會取得效果的。多動癥

2、的定義兒童多動癥又稱注意力缺陷多動癥(ADHD), 或腦功能輕微失調(diào)綜合征 , 是一種常見的兒童為異常疾病. 這類患兒的智力正?;蚧菊? 但學習、行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動過多,情緒易沖動,學習成績普遍較差,在家庭及學校均難與人相處,日常生活中常常使家長和教師感到?jīng)]有辦法。兒童多動癥的患病率國外報道在 6%12% 之間,國內(nèi)調(diào)查在 10%以上,男孩多于女孩,早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒患多動癥的幾率較高,大約在 70% 以上。每個家長都希望自己的孩子健康成長,但是卻經(jīng)常見到一些家長為孩子的表現(xiàn)而苦惱。這些孩子表現(xiàn)為:活動過多、注意力不集中、書寫潦草;還有的孩子任性、不

3、合群,缺乏自我克制能力,;或行為幼稚、怪僻,肢體抽動,或行為無目的、貪玩、逃學、打架,甚至說謊、偷竊等,教育也無濟于事。少數(shù)病例成年后,還留有性格和行為缺陷。這就是兒童多動癥。兒童多動癥是兒童多動綜合癥的俗稱。其發(fā)病原因很多,是兒童時期常見病。因為人們認識不足,有時會誤診、漏診,如果不及時治療,則會造成家庭和學校中的不良影響。南京龍蟠醫(yī)院多動癥治療基地簡介南京龍蟠醫(yī)院是一所集多動癥病教學、科研、預防、保健、臨床診療為一體的國家部隊醫(yī)院,位于江蘇省省會南京市風景秀麗中山北路上,是南京醫(yī)科大學等院校的實習基地作為國家在東部地區(qū)重點設置的多動癥病專科部隊醫(yī)院,科研成果豐碩。醫(yī)院資質(zhì)雄厚、名醫(yī)薈萃,是

4、國家正規(guī)非營利性部隊綜合性醫(yī)院。我院多動癥治療基地擁有一支高素質(zhì)的專業(yè)技術隊伍, 有較高學術造詣和豐富臨床經(jīng)驗的資深醫(yī)學專家教授、博士生導師以及享受國務院政府特殊津貼的專家擔任醫(yī)院學科帶頭人,匯聚了一大批擅長多動癥康復治療的醫(yī)療精英。在多動癥康復工作中取得了重大成果,先后被評為醫(yī)療先進單位、科研先進單位等殊榮。整合全軍醫(yī)療資源引進國際最新治療技術設備自建院以來在南京軍區(qū)各首長、中國人民解放軍政治學院及有關單位的大力支持幫助和全院工作人員的共同努力下,取得了令人矚目的成績。多年來,該治療基地以全軍醫(yī)療資源為依托,充分利用政治學院醫(yī)院良好的科研環(huán)境和軍隊創(chuàng)新政策優(yōu)勢,以科技為先導,不斷加大科研投入

5、力度,對于小兒多動癥治療的研究取得了質(zhì)的飛躍!通過我國軍內(nèi)外22 位醫(yī)學工作者的通力合作,歷經(jīng)20 年的艱辛探索,終于研發(fā)了小兒多動癥特效療法ADHD 分型多維療法, 該療法依托全軍醫(yī)學資源研發(fā)成功,是我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的全新一代小兒多動癥康復前沿技術。該療法的問世,標志著我國科學家對于“多動癥孩子神經(jīng)元再生”研究水平已遙遙領先發(fā)達國家。開創(chuàng)先進診療理念為患者提供全方位服務近年來,南京龍蟠醫(yī)院多動癥治療基地推出了“以病人為中心、服務規(guī)范化、診斷精準化、治療根本化”的五星級診療理念。他們銳意進取,精耕細作,實施了諸如醫(yī)務人員技術培訓、加強科研力度研制或引進最新醫(yī)療技術、開通電話咨詢及網(wǎng)絡快捷問

6、診渠道等多種措施,取得了良好的社會反響。綜合軍醫(yī)診療實力打造軍中強勢品牌醫(yī)院廣納國內(nèi)外優(yōu)秀人才,擁有眾多享有聲譽的醫(yī)學專家、學科帶頭人的高水平專家醫(yī)療隊伍,有力的保障了醫(yī)院醫(yī)療工作全面有序的發(fā)展。南京龍蟠醫(yī)院多動癥治療基地的科研攻關能力強,曾獲得各項嘉獎 20 余次,先后出版醫(yī)療專著20 部,科研論文100 余篇,科普文章 200 余篇,使臨床科研工作在治療多動癥上取得了長足的進步。全院現(xiàn)有高級技術職務人員上百名,擁有一支由博士后、博士、碩士等組成的科研專家隊伍。一年內(nèi)門急診量近40 萬人次,收治31000 余人次,治愈成功率達92.06% 。憑借過硬的專業(yè)技術水平和豐富的臨床診治經(jīng)驗,本著對

7、患者健康高度負責的醫(yī)風醫(yī)德,龍蟠醫(yī)院多動癥治療基地成功治愈了近萬名的多動癥患者。南京政治學院龍蟠醫(yī)院以其卓越的療效,受到廣大患者的高度贊揚。南京政治學院龍蟠醫(yī)院將繼續(xù)本著“一切以病人為中心”的原則,以一流的技術、一流的質(zhì)量、一流的服務竭誠為來院就診的患者提供快速、全面、專業(yè)的醫(yī)療服務,全力打造全國多動癥治療旗艦基地!ADHD 分型多維療法-中國科學家締造多動癥康復傳奇ADHD 為多動癥英文的簡稱, 是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實質(zhì)損害,出現(xiàn)非進行性、中樞性運動功能障礙而發(fā)展為多動癥的疾病。小兒多動癥嚴重地影響著患兒的身心發(fā)育,如不能得到及時有效的診治極有可能造成患兒終身殘

8、疾 ,給孩子造成極大的傷害 ,給家庭和社會帶來沉重負擔。因此 ,積極探索小兒多動癥的有效治療方法 ,利用現(xiàn)有資源最大限度地降低患兒的傷殘程度、提高治療效果 ,是當前神經(jīng)科的一項重要研究課題。近年來 ,對于小兒多動癥治療的研究取得了質(zhì)的飛躍! 通過我國軍內(nèi)外 24 位醫(yī)學工作者的通力合作 ,歷經(jīng) 20 年的艱辛探索,終于研發(fā)了小兒多動癥特效療法 ADHD 分型多維療法,該療法依托全軍醫(yī)學資源研發(fā)成功,是我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的全新一代小兒多動癥康復前沿技術。該療法的問世,標志著我國科學家對于“多動癥神經(jīng)元再生”研究水平已經(jīng)遙遙領先發(fā)達國家,我國在多動癥疾病治療技術與研究領域進入世界前列。全面攻克多

9、動癥頑疾,已不再是夢想,多動癥疾病久治不愈從此成為歷史!我國神經(jīng)元再生研究和技術快速發(fā)展,領先發(fā)達國家2010年 1 月 12日,為期 3 天的第五屆亞洲神經(jīng)元再生高峰論壇在北京召開。本次論壇由亞洲腦神經(jīng)研究中心、中國科學院生物基因研究院、中華醫(yī)師協(xié)會多動癥分會、中國生物技術發(fā)展中心主辦。第五屆亞洲神經(jīng)元再生高峰論壇匯聚了來自中國科學院上海生命科學院、中國科學院廣州醫(yī)藥與健康研究院、北京大學、華大學、同濟大學、復旦大學及南開大學等國內(nèi)科研單位、高校和臨床單位共計神經(jīng)細胞再生研究領域的一線專家,針對我國腦神經(jīng)再生研究的成果與展望、神經(jīng)元重編程機制、細胞多能性調(diào)控機制、神經(jīng)元的定向分化及其在再生修

10、復醫(yī)學研究中的應用、多動癥前沿技術ADHD50 位分型多維療法等神經(jīng)元再生研究和治療難題等熱點問題,專家們作了一篇篇精彩的報告。會上,首屆神經(jīng)元再生高級培訓班即“第一期神經(jīng)元再生修復技術高級培訓班”宣布成立,針對研究人員在神經(jīng)元再生技術,就實驗操作技術、研究方法與技巧等方面進行培訓,以期提高研究人員研究人神經(jīng)元技術的實際操作能力,從而提高國內(nèi)神經(jīng)元再生研究的整體水平。第五屆亞洲神經(jīng)元再生高峰論壇是一次神經(jīng)元基礎研究與臨床轉(zhuǎn)化應用領域的交流盛會,通過此次交流,使廣大研究人員充分了解我國多動癥診治、神經(jīng)元基因、腦干細胞研究的最新動態(tài)及成果,促進全國范圍的廣泛合作與國際接軌,建立更為完善、高效的研究

11、體系。同時,隨著高級培訓班的定期開班、全面培訓,將為神經(jīng)元研究領域和臨床輸送更多具有扎實基礎的人才,推動我國神經(jīng)元再生研究更加健康和快速的發(fā)展。神經(jīng)元免疫再生多動癥康復工程四項治療原理科學研究表明,大腦是具有可塑性的,表現(xiàn)在兩個方面:首先,大腦是一個復雜而動態(tài)的系統(tǒng), 受學習、訓練以及各種經(jīng)驗等因素的影響,其結(jié)構(gòu)和功能都會出現(xiàn)動態(tài)的修復或重組,也就是體現(xiàn)出所謂的可塑性,在個體發(fā)展的生命全過程中,中樞神經(jīng)系統(tǒng)都具有一定的可塑性,兒童大腦、成人大腦及非常人大腦均具有可塑性;其次,人的大腦大約有 140 億個神經(jīng)元,而經(jīng)常處于活動狀態(tài)的只占有總數(shù)的 8% 左右,因而大腦具有極強的可塑性, 個體發(fā)展的

12、不同階段,大腦的可塑性是動態(tài)變化的,并且不同腦區(qū)在不同時期其可塑性也是不同的。1、生物療法修復基因神經(jīng)元免疫再生多動癥康復工程治,傳承軍醫(yī)精華,運用現(xiàn)代醫(yī)學尖端科技,將神經(jīng)科最尖端的檢測儀器、現(xiàn)代生物基因技術與中西醫(yī)精華結(jié)合,從多動癥源頭治療,糾正神經(jīng)元功能紊亂,改善自體細胞活性,提高代謝能力。能迅速修復致病禍根染色體畸變基因, 調(diào)節(jié)神經(jīng)突出處活性基因的介質(zhì)平衡,阻斷失調(diào)基因的介質(zhì)在神經(jīng)中傳遞。2、改善循環(huán)激活細胞神經(jīng)元免疫再生多動癥康復工程治,激活非正常神經(jīng)元的活性,促進神經(jīng)元的新陳代謝,保障大腦供氧,全面補充大神經(jīng)元的膠原蛋白營養(yǎng),改善腦部血液循環(huán),使機體神經(jīng)組織細胞達到正常狀態(tài),促進大腦

13、二次發(fā)育,提高大腦對運動、感覺、思維、記憶、意識、情緒等功能支配能力。3、調(diào)節(jié)活性提高智力神經(jīng)元免疫再生多動癥康復工程治,調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),調(diào)節(jié)多種生物酶的活性,激活內(nèi)源性神經(jīng)生長因子,從而修復和再生損傷的神經(jīng)元,從根本上保障大腦中樞神經(jīng)的穩(wěn)定,顯著提高患者的記憶思維能力和智力水平。4、清除毒素提高免疫神經(jīng)元免疫再生多動癥康復工程治,迅速清除大神經(jīng)元和血管中的淤積的毒素, 改善神經(jīng)元的異常狀態(tài),調(diào)理臟腑機能,天然生物免疫因子增強自身免疫,從而有效防止病情遷延難愈的問題。神經(jīng)元免疫再生多動癥康復工程四大治療優(yōu)勢目前治療多動癥的信息有很多,而諸多的療法不過是多動癥對癥治療手段之一,只能改變或改善部

14、分癥狀,單一的治療方法療效差、病程長, 存在局限性。 ADHD 分型多維療法是中西醫(yī)結(jié)合、 標本同治的多維立體康復療法,能夠讓多動癥患者達到全面康復。多動癥是腦腦內(nèi)神經(jīng)元遞質(zhì)發(fā)生紊亂導致的,一系列注意力缺陷、行為異常諸多方面的異常等, 多維立體治療才能達到整體功能恢復。 ADHD 分型多維療法對不同患者具體情況,制定個性化治療方案,辨證施治,功效強大,優(yōu)勢明顯:優(yōu)勢一:多維立體治療,促進整體功能恢復ADHD 分型多維療法是中西醫(yī)結(jié)合、標本同治的多維立體康復療法,具有修復基因、綜合調(diào)理、激活細胞、雙向調(diào)節(jié)、提高免疫等作用,能夠直接通過血腦屏障作用于大腦,激活并營養(yǎng)大腦中樞神經(jīng),恢復神經(jīng)元的正常功

15、能,整體改善注意力不集中、行為異常等多方面的異常,促進整體功能恢復,達到有效治療之目的,規(guī)避了單一療法療效差、病程長等諸多缺點。優(yōu)勢二:促進大腦二次發(fā)育,標本兼治ADHD 分型多維療法能有效增加大腦內(nèi)相關蛋白質(zhì)的合成,促進軸突、樹突細胞定向再生,重新建立新的神經(jīng)網(wǎng)絡,促進大腦二次發(fā)育,恢復大腦對運動、語言、思維、意識、反映、情緒的支配能力,從根源上治療小兒多動癥,消除臨床癥狀。優(yōu)勢三:個性化分型,治療靶向性更強根據(jù) 7 項多動癥檢查系統(tǒng)檢查結(jié)果,針對不同發(fā)病原因和機制,細分疾病類型,首創(chuàng)針對性為患者提供個性化綜合治療方案的模式,打破傳統(tǒng)治療“千人一方”、“萬人一法”的弊端,治療靶向性更強,療效

16、更有保障。優(yōu)勢四:先進的專家聯(lián)合會診模式整合國內(nèi)神經(jīng)科專家資源,建立電子專家會診平臺,對特殊病例實行專家、患者“多對一”會診模式,由權(quán)威專家團隊結(jié)合擅長領域,綜合中西醫(yī)各種療法的優(yōu)勢,聯(lián)合給出治療方案,有效規(guī)避患者盲目嘗試單一方法導致“治療不恰當”的情況,安全性更高。ADHD 分型多維療法五大康復項目一、行為療法1、正性強化法:該方法以操作性條件反射為依據(jù),強調(diào)行為的改變是由于行為后果所決定的,用于矯正不良行為,建立良好行為。正性強化法即每當孩子出現(xiàn)所期望的行為,或一種符合要求的良好行為之后,采取獎賞的方法,立即強化,以增強某一行為出現(xiàn)的頻率。2、暫時隔離法:即當孩子出現(xiàn)某種不良行為時,及時將

17、孩子隔離在一個單獨的地方,利用隔離的這段時間,讓孩子安靜下來,懂得被隔離是因為自己的不良行為所致,需要改變這種不良行為。(一般按一歲一分鐘)3、消退法:是通過停止對某不良行為的強化,從而使該行為逐漸消失的一種行為治療方法。4、示范法:是指為個體呈現(xiàn)一定的行為榜樣,以引起該個體模仿良好行為的治療技術。孩子的許多行為是通過觀察和學習而產(chǎn)生的,模仿與強化一樣,是學習的一種基本形式。二、立體多聯(lián)中醫(yī)綜合療法1、中醫(yī)療法:具有活血化瘀、熄風通絡、祛瘀生新、補精益神、擴管抗凝、降脂穩(wěn)壓、溶解血栓、消除血腫、復活神經(jīng)、益腎健腦、改善腦部血液循環(huán)、恢復腦部病灶供血供氧、激活受損“休眠”神經(jīng)元之功效。2、針灸療

18、法:根據(jù)我國傳統(tǒng)醫(yī)學的經(jīng)絡療法原理,采用多種針灸手法,益髓養(yǎng)腦、疏筋活絡,補五臟,調(diào)氣血,使腦部組織神經(jīng)得到滋養(yǎng),同時多靶點有效改善局部癥狀,治療小兒多動癥(癥見智力低下、不能行走、不能說話、流口水、腰背無力患者)。3:穴位注射療法:穴位注射是經(jīng)絡理論與現(xiàn)代醫(yī)學手段相結(jié)合的產(chǎn)物,是中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,根據(jù)中醫(yī)針灸的經(jīng)絡理論,針對患兒不同病情選用特定的穴位,應用營養(yǎng)神經(jīng)元、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物,進行穴位注射,可起到醒腦開竅、安神、解痙、肌力提高、調(diào)整植物神經(jīng)功能,增加腦血流量,以達到提高智力,改善語言、促進肢體運動功能的恢復,臨床效果顯著,是中西醫(yī)結(jié)合的最佳治療方法之一。三、特色神療多動癥患兒除表現(xiàn)

19、注意力缺陷障礙外,合并智力低下和心理障礙者較多,患兒多有情緒障礙,行為異常,認知損害。針對多動癥患兒的心理障礙,在綜合治療中尊重患者,認真傾聽、理解、安慰、鼓勵患兒,在矯治行為功能障礙的同時,激發(fā)患兒的積極參與性,提高治療訓練效果, 改善患兒心理狀態(tài)的健康教育,積極與患兒交流,逐漸克服患兒的任性、依賴心理,建立獨立、自信、堅強、向上的信心,培養(yǎng)其自理能力,使其適應社會。四、特色體療針對各種多動癥患兒在功能訓練上多年的臨床實踐和經(jīng)驗總結(jié),同時參照國外 Bobath 法、 vojta 法、上田療法等多種治療方法,兩者相互結(jié)合、形成特色體療。此療法可促進神經(jīng)元之間通過軸突和樹突建立新的聯(lián)絡、神經(jīng)元髓

20、鞘化作用加強,恢復興奮性傳遞、發(fā)揮代償性作用、增加突觸電位、促進腦發(fā)育和行為功能恢復。五、 ADHD 分型多維療法組合“ ADHD 分型多維療法組合”的研制是從分子基因?qū)W、細胞病理學、納米藥理學、生物物理學、分子免疫學、醫(yī)學心理學等多種學科出發(fā),立體綜合地治療多動癥疾病基礎,是一種中樞神經(jīng)再生療法。對治療部位進行一系列的生物物理刺激和生物化學效應, 能快速修復和再生受損神經(jīng),可在患者體內(nèi)釋放出巨大的生物能量和強烈的刺激信息, 通過經(jīng)絡神經(jīng)傳入大腦皮層,形成一個優(yōu)勢興奮灶,產(chǎn)生良性誘導,對引起疾病的病理興奮灶起到不同程度的修復和激活作用,提高患者腦神經(jīng)元調(diào)節(jié)自律性,修復和再生受損的神經(jīng)元及大神經(jīng)

21、元,促進大腦二次發(fā)育,恢復高級神經(jīng)功能,重建神經(jīng)網(wǎng)絡,產(chǎn)生神經(jīng)生長因子( NGF )和神經(jīng)保護因子( NPF),從而抑制神經(jīng)變性或促進神經(jīng)再生;利用立體定向介入技術將神經(jīng)細胞激活及修復,改善腦組織功能障礙,通過這種良好的雙向調(diào)節(jié)功能,有效地解各種除不良行為,矯正行為,恢復注意力,改善和消除因早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、以及腦損傷等引起的注意力渙散、多動、沖動、學習成績差、自控能力差等多動癥癥狀。臨床表明,經(jīng)該系統(tǒng)治療可達到標本兼治的療效,患者都可實現(xiàn)和同齡兒童一樣的生活行為心理素質(zhì), 接受該療法治療的患兒97% 取得了滿意的療效,深受廣大患兒家長的認可。1、神經(jīng)元激活療法“神經(jīng)元激活療法”通過特制的治療

22、發(fā)生體輸出特定的負極性腳邊磁場,直接通過顱骨達到腦內(nèi)較深層組織,作用于神經(jīng)元和腦血管。擴張腦血管,改善腦部血液循環(huán),增加腦供血供氧量,全面修復受損神經(jīng)元,激活“休眠”神經(jīng)元,促進腦神經(jīng)二次發(fā)育,全面提升組織功能,使患者注意力不集中、多動、沖動等癥狀得到徹底改善。2、 神經(jīng)元介入修復再生療法“神經(jīng)元介入修復再生療法”根據(jù)7 項多動癥檢查系統(tǒng)檢查結(jié)果,針對性進行治療,改善神經(jīng)元的代謝環(huán)境,增加代謝酶活性,使受損的神經(jīng)元代謝加快,增加損傷細胞的可復性,迅速修復大腦受損神經(jīng)元,促進新細胞再生,恢復腦功能,從而有效地解除因多動癥引起的的注意力渙散、多動、沖動、學習成績差、自控能力差等癥狀,達到全面康復的

23、目的。家長應如何接受和適應客觀事實,克服心理障礙?大家都希望有一個聰明伶俐、英俊可愛的孩子,不幸生下一個肢體缺陷的孩子時,一定十分痛苦。 特別在初期,會有強烈的罪惡感或失望、羞愧、可憐等心理活動,有許多解不開的問題,不斷地在折磨自己,這些心理障礙會防礙對患兒治療。有的患兒會失去治療關鍵時期,將會造成更不幸的后果。關鍵是接受和適應的問題。當醫(yī)師診斷患兒有多動癥危險時,一般家長所受的打擊相當大,會產(chǎn)生:1)我到底做錯了什么?2)為什么這種事會落到我的頭上?3)是不是因我有病而傷害了患兒大腦?4)如果我不結(jié)婚就不會有這種事?5)生出這樣的孩子多丟人,他將來怎么辦?(6)不要他不行嗎?可是孩子需要母愛

24、,我可怎么辦呢?這些心理上問題,要經(jīng)過一段很長的時間,才會慢慢地適應。家長對這個問題產(chǎn)生的適應方式,不但對孩子本身身心健康,甚至對整個家庭的幸福都有很大的影響。有些家長心情矛盾,有時像正常孩子一樣愛他,有時又憂慮患兒的未來,希望找到一種治療方法, 能使患兒能奇跡般地恢復。有些家長則認為孩子殘疾是自己的過失,為了補償,甘愿終身照顧這個孩子。因此,理想的適應方式是十分必要的,要使家里其他成員和患兒的關系,在情緒上和社會上都要正常,每個成員都要幫助多動癥的患兒,勇敢地承擔父母的責任和義務,克服各種心理障礙。多動癥的病因一、腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足。如去甲腎上腺素、多巴胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低,削弱了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動,使孩子動作增多。因此,多動癥兒童首先必須考慮藥物治療。非母乳喂養(yǎng)的兒童,父母尤其應該注意這一原因。二、腦組織器質(zhì)性損害。母親孕期患高血壓、甲狀腺肥大、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等;分娩過程異常;兒童出生后12 年內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染或外傷。這樣的兒童易患多動癥。三、遺傳因素。一部分觀點認為,先天體質(zhì)缺陷和器官異常、染色體異常、父母的精神病等遺傳因素,會不同程度地影響孩子的腦功能,造成其先天體質(zhì)缺陷,從而導致多動。四、其他因素。教育方法不當及早期智力開發(fā)過量,環(huán)境壓力遠遠超過孩子心理的承受能

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