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1、致最可愛的人你們用對生命的愛實踐著南丁格爾的諾言你們用溫柔的話語激勵患者戰(zhàn)勝病魔的信心匆匆的腳步伴隨你忙碌的身影甜甜的微笑袒露你火熱的心腸重重的隔離驅不散朋友的牽掛厚厚的防護隔不斷親人的期盼因為你們的凝聚而自豪青春無悔陽光團隊致最可愛的人青春無悔陽光團隊潔白的白大褂純潔的笑臉無華的燕帽貼心的關懷潔白的白大褂純潔的笑臉無華的燕帽貼心的關懷瞧,我們豐富多彩的吃貨生活瞧,我們豐富多彩的吃貨生活輸尿管結石微創(chuàng)手術的護理外二科 熊思輸尿管結石今日講課內容:好發(fā)部位1臨床表現2治療方式3健康教育4TEXT今日講課內容:好發(fā)部位1臨床表現2治療方式3健康教育4T三個生理狹窄:一、輸尿管結石的好發(fā)部位輸尿管起
2、始部小骨盆入口處膀胱入口處三個生理狹窄:一、輸尿管結石的好發(fā)部位輸尿管起始部小骨盆入口點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本疼痛二、臨床表現血尿上尿路結石伴感染腎功能不全癥狀點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本疼痛二、臨非手術治療微創(chuàng)手術治療三、治療方法非手術治療微創(chuàng)手術治療三、治療方法 (一)非手術治療非手術治療適用于結石直徑小,無明顯梗阻、感染者。.自行排尿 大量飲水、多做跳躍運動.藥物排石 中西醫(yī)結合治療.飲食調節(jié) 根據結石成分調節(jié).控制感染 根據尿細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗選擇 用抗生素.腎絞痛的對癥治療 (一)非手術治療.自行排尿 大量飲水、多做跳躍運動(二)體外沖
3、擊波碎石一般適用于以下的結石。(二)體外沖擊波碎石帥氣的精英力量帥氣的精英力量、術前護理()心理護理:通過心理指導,使患者解除思想顧慮,消除恐懼心理。()術前準備:輸尿管結石病人入手術室前需拍腹部平片定位,并盡可能減少活動保持原體位。繼發(fā)性結石或老年病人,應注意心、腦、肺重要臟器功能及全身情況。微創(chuàng)手術治療微創(chuàng)手術治療.術后護理()體位,活動.術后患者去枕平臥位,以防頭痛。.上尿路結石術后應側臥位或半臥位,以利引流。.腎實質切開者,應臥床周,減少腎出血。()輸液和飲食腸蠕動恢復后,可進食,若出現胃腸道不適應立即禁食,嚴密觀察。輸液并鼓勵病人多飲水每日,以保證充足的體液量;血壓穩(wěn)定者可用利尿劑,
4、以增加尿量,達到沖洗尿路和改善腎功能的目的。微創(chuàng)手術治療.術后護理微創(chuàng)手術治療()病情觀察:嚴密觀察和記錄尿液性質、量、及患側腎功能情況。對出血明顯、尿量異常者應積極處理。()引流管的護理:.標識清楚,妥善固定,防止病人在變換體位時壓迫、扭曲或因牽拉引流管而脫出。 .保持引流通暢,引流袋位置必須低于切口平面。 .注意觀察引流液的顏色、性質、量及有無殘渣等,準確記錄小時引流量。 .注意觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、皮膚損傷等情況。 .每周更換次無菌袋,更換時應注意無菌操作。 微創(chuàng)手術治療()病情觀察:嚴密觀察和記錄尿液性質、量、及患側腎功能情況。四、健康教育 .大量飲水 增加尿量,稀釋尿液,減少尿中晶體 沉積。成人保持每日尿量在。 .解除局部因素 盡早解除尿路梗阻、感染、異物等因素,可減少結石形成。 .飲食指導 根據結石成分調節(jié)飲食。泌尿外科-輸尿管結石課件 .藥物預防 根據結石成分,測量血、尿鈣磷,尿酸,膀氨酸和尿,采用藥物降低有害成分,堿化或酸化尿液,預防結石復發(fā)??诜e嘌醇可減少尿酸形成,對含鈣結石亦有抑制作用。.心理護理結石的治療應以預防為主,但單純依靠預防是不夠的,積極治療原發(fā)病非常有必要。.復診
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