1、手術(shù)標本的管理 指導老師：付巧 制作人：張雯1 手術(shù)標本的管理1 目錄（Contents）手術(shù)標本的定義手術(shù)標本的重要性手術(shù)標本的分類手術(shù)標本的保管手術(shù)標本的處置手術(shù)標本的送檢22022/10/4目錄（Contents）手術(shù)標本的定義22022/10/2什么是手術(shù)標本？凡在手術(shù)室內(nèi)實施手術(shù)所取下的組織器官或與患者疾病有關(guān)的物體、異物等均視為手術(shù)標本，應(yīng)妥善保管。32022/10/4什么是手術(shù)標本？凡在手術(shù)室內(nèi)實施手術(shù)所取下的組織器官或與患者標本的重要性手術(shù)標本對患者的疾病診斷、治療及疾病預后有著重大意義。組織標本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作的重要組成部分。組織標本管理不當，影響疾病的定性、影

2、響治療延誤病情，使患者得不到及時治療，造成醫(yī)療糾紛、觸及法律問題。42022/10/4標本的重要性手術(shù)標本對患者的疾病診斷、治療及疾病預后有著重大手術(shù)標本的分類普通標本 ：肝、腎等組織器官標本； 腦脊液、胸腹水、膽汁等細胞學標本； 結(jié)石等其他異物標本。術(shù)中冰凍：乳腺、甲狀腺、婦科宮頸錐切等快速 冰凍標本。52022/10/4手術(shù)標本的分類普通標本 ：肝、腎等組織器官標本；52022/手術(shù)標本的保管1、根據(jù)其大小、部位等選取適宜容器。2、冰凍標本用干鹽紗或塑料標本袋盛裝。3、結(jié)石或其他異物標本可交于患者家屬（需簽字并做記錄）。注意：將標本裝入容器后，要詳細記錄， 做好標記，防止錯誤。62022/

3、10/4手術(shù)標本的保管1、根據(jù)其大小、部位等選取適宜容器。注意：將標手術(shù)標本的處置1、術(shù)中醫(yī)生取下的標本交給洗手護士妥善保管。器械護士應(yīng)將取下的標本放于盛有鹽水的容器內(nèi)，妥善放在器械臺上，若為較大的標本，標本表面用鹽水紗布覆蓋，防止干燥。72022/10/4手術(shù)標本的處置1、術(shù)中醫(yī)生取下的標本交給洗手護士妥善保管。器手術(shù)標本的處置2、一般病理標本，術(shù)畢由器械護士交給送檢醫(yī)生。送檢醫(yī)生將標本放入10%甲醛固定液的標本袋內(nèi)，貼上標本標簽，寫明科室、患者姓名、性別、年齡、住院號、標本名稱及采取部位并簽名。病理申請單，標本送檢登記本中的內(nèi)容逐項填寫清楚，并與標本核對后放在指定位置。（注：所有病理標本讓

4、病員家屬看后才可送檢）82022/10/4手術(shù)標本的處置2、一般病理標本，術(shù)畢由器械護士交給送檢醫(yī)生。手術(shù)標本的處置3、術(shù)中醫(yī)生取下的標本交給洗手護士妥善保管，洗手護士與手術(shù)醫(yī)生應(yīng)立即核對無誤，有兩個及以上的標本，應(yīng)分開裝好。送檢醫(yī)生按標本大小準備好合適的標本袋，一個標本袋放入一件標本。92022/10/4手術(shù)標本的處置3、術(shù)中醫(yī)生取下的標本交給洗手護士妥善保管，洗手術(shù)標本的處置4、標本應(yīng)完全浸入液態(tài)固定液中，固定的最佳時間為30min，存放于標本柜內(nèi)并登記。在標本袋上填寫患者的姓名、住院號、科室、床號、標本名稱時，應(yīng)與病理申請單上的內(nèi)容一致。102022/10/4手術(shù)標本的處置4、標本應(yīng)完全

5、浸入液態(tài)固定液中，固定的最佳時間手術(shù)標本的處置5、送檢的病理標本連同病理申請單由護工人員送往病理科，負責送標本的人員必須帶上病理標本簽收簿，和病理科工作人員共同核對標本名稱、件數(shù)、送檢單等并在標本登記本上簽字。112022/10/4手術(shù)標本的處置5、送檢的病理標本連同病理申請單由護工人員送往手術(shù)標本的處置6、冰凍切片的標本，巡回護士應(yīng)立即將標本放入標本袋內(nèi)，貼上標簽，寫明科室、患者姓名、住院號、標本名稱及采取部位，連同打好的病理檢查單，冰凍同意書交專人立即送往病理科。（注：快速冰凍標本不得浸泡，應(yīng)立即干燥送檢.）122022/10/4手術(shù)標本的處置6、冰凍切片的標本，巡回護士應(yīng)立即將標本放入標

6、送檢流程手術(shù)醫(yī)生準備標本袋洗手護士將標本放入標本袋中標本袋貼標簽填寫標本信息填寫病理標本登記本寫手護士核對并簽字送檢員核對病檢單與標本送檢員在病理標本登記本上簽字與病理申請單一起送病理科病理科簽收132022/10/4送檢流程手術(shù)醫(yī)生準備標本袋洗手護士將標本放入標本袋中標本袋貼術(shù)中冰凍送檢流程將標本放入標本袋中巡回護士在標本袋上貼上標簽標本上注明病人標本信息巡回護士將標本給家屬看通知送檢員與病檢單一起交衛(wèi)生員送病理科病理科簽收 142022/10/4術(shù)中冰凍送檢流程將標本放入標本袋中巡回護士在標本袋上貼上標簽手術(shù)標本管理面臨的問題標本的風干和腐敗標本的遺失152022/10/4手術(shù)標本管理面臨的問題標本的風干和腐敗152022/10/2解決方案切下的標本做普通病理標本送檢時，器械護士應(yīng)將取下的標本放于盛有鹽水的容器內(nèi)，妥善放在器械臺上，較大的標本，標本表面用鹽水紗布覆蓋，防止干燥。術(shù)中做冰凍切片時，手術(shù)標本必須立即干燥送檢，嚴禁在標本袋內(nèi)加入任何液體。162022/10/4解決方案切下的標本做普通病理標本送檢時，器械護士應(yīng)將取下的標個人總結(jié)1、手術(shù)臺上下來的所有組織都必須詢問醫(yī)生是否要送檢， 不可自作主張。2、手術(shù)結(jié)束后，洗手護士交給送檢醫(yī)生，病員家屬看后 方可送檢。3、家屬看標本時，不可帶出手術(shù)室