1、痔瘡套扎療法的臨床應(yīng)用1 痔瘡套扎療法的臨床應(yīng)用1 冷光源槍式肛腸套扎器（一次性肛腸診斷治療包）2冷光源槍式肛腸套扎器（一次性肛腸診斷治療包）2一、膠圈套扎的適應(yīng)癥 I II III期的內(nèi)痔 混合痔的內(nèi)痔部分 低位直腸部的息肉、腺瘤 . 3一、膠圈套扎的適應(yīng)癥 I II III期的內(nèi)痔3二、膠圈套扎的禁忌征 1、凝血機(jī)制障礙者； 2、患有貧血、營養(yǎng)不良性疾病及糖尿 病未控制者； 3、嵌頓性內(nèi)痔炎性反應(yīng)嚴(yán)重者； 4 、依從性較差者； 5、嚴(yán)重的便秘患者。4二、膠圈套扎的禁忌征 1、凝血機(jī)制障礙者；4三、膠圈套扎的使用方法圖1 肛門鏡置入肛內(nèi) 5三、膠圈套扎的使用方法圖1 肛門鏡置入肛內(nèi) 5圖2

2、扣動負(fù)壓吸引扳機(jī) 6圖2 扣動負(fù)壓吸引扳機(jī) 6圖3 扣動套扎扳機(jī)7圖3 扣動套扎扳機(jī)7圖4 內(nèi)痔套扎后示意圖8圖4 內(nèi)痔套扎后示意圖8 患者取胸膝位（醫(yī)生的習(xí)慣），行肛門鏡檢查，開啟套扎器照明光源,明確內(nèi)痔性質(zhì)和位置后，將套扎器的負(fù)壓吸引頭對準(zhǔn)痔核并稍微壓緊，迅速扣動套扎器扳機(jī)將痔核瞬間吸入負(fù)壓吸引頭內(nèi)（根據(jù)痔核大小可調(diào)節(jié)位置），再扣動推動橡皮筋扳機(jī)使膠圈完整套扎于痔核根部（建議較大痔核一次套扎兩個膠圈），檢查套扎部位是否到位，每例患者均在數(shù)秒鐘內(nèi)即可完成治療。 9 患者取胸膝位（醫(yī)生的習(xí)慣），行肛門鏡檢查，開啟套扎四、術(shù)后鏡下所見10四、術(shù)后鏡下所見10五、操作注意事項1、套扎多發(fā)內(nèi)痔，根據(jù)

3、痔核大小，每例一次套扎14個內(nèi)痔，一般不超過4個內(nèi)痔；2、先套痔核較大或出血性內(nèi)痔，這樣可解除病人的恐懼不安心理；3、在完成一個痔核的套扎后，應(yīng)把附著在吸管頭的血擦去（裝下一個膠圈時不會跳圈），再套扎下一個痔核；4、對于混合痔，只套扎內(nèi)痔部分。11五、操作注意事項1、套扎多發(fā)內(nèi)痔，根據(jù)痔核大小，每例一次套扎 5、分期套扎間隔時間為兩周，一般2 3次可完全 治愈； 6、內(nèi)痔套扎應(yīng)盡量避免扎及肛管皮膚，以免造成患者出現(xiàn)肛門劇痛難忍； 7、套扎治療后，囑患者在兩周內(nèi)忌酒和辛辣食品，每日坐浴2次，門診隨訪。12 5、分期套扎間隔時間為兩周，一般2 3次可完全 治愈六、膠圈套扎器的特點(diǎn)1. 暴露視野充分

4、：套扎槍配有槽口式肛門鏡（符合人體肛門生理結(jié)構(gòu)的兩個缺口），兩側(cè)的槽口可以充分暴露直腸和肛門部的直腸病灶，同時肛門鏡手把配置電子發(fā)光筆，照明效果好，視野清晰，便于術(shù)中操作 13六、膠圈套扎器的特點(diǎn)1. 暴露視野充分：套扎槍配有槽口式肛2. 配套器械輕便：舍棄以往繁重的負(fù)壓系統(tǒng)，代之以齒輪傳動負(fù)壓裝置（套扎槍）3. 異物刺激小：套扎所用膠圈為國際標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)生物工程材料制成，較以往乳膠、皮筋等，組織相容性好，局部異物刺激小4. 操作時間短：套扎治療時可不需麻醉藥松弛肛門，肛門鏡插入后，按上述步驟操作，僅需2分鐘（適合門診手術(shù)）142. 配套器械輕便：舍棄以往繁重的負(fù)壓系統(tǒng)，代之以5. 器械一次性使用：所有治療器械都為一次使用，節(jié)省了反復(fù)消毒的費(fèi)用，更重要的是減少醫(yī)源性交叉感染的機(jī)會，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療原則6. 適應(yīng)癥廣：除了內(nèi)痔、混合痔的內(nèi)痔部分外、低位直腸部的息肉、腺瘤等亦可治療，同時對、度的直腸前突、PPH