1、cartilage and bone 紅河州衛(wèi)生護(hù)理學(xué)校 楊凡（2017年7月修改版） 軟 骨 和 骨軟骨和骨1cartilage and bone 紅河州衛(wèi)生護(hù)理學(xué)校概述 軟骨和骨是以軟骨組織和骨組織為主要結(jié)構(gòu)的器官。軟骨與骨在機體中主要發(fā)揮支撐重量，維持器官形態(tài)，參與運動以及保護(hù)的作用。軟骨的光鏡結(jié)構(gòu)骨的光鏡結(jié)構(gòu)軟骨和骨2概述 軟骨和骨是以軟骨組織和骨組織為主要結(jié)構(gòu)的器官軟骨和骨軟骨 骨骨的發(fā)生軟骨組織軟骨膜軟骨類型軟骨生長骨組織長骨的結(jié)構(gòu)骨組織發(fā)生的基本過程骨發(fā)生的方式長骨的進(jìn)一步生長軟骨和骨3軟骨和骨軟骨 骨骨的發(fā)生軟骨組織軟骨膜軟骨類型軟骨生長骨組織一、軟骨組織和軟骨軟骨軟骨組織軟骨

2、細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)纖維膠原原纖維 透明軟骨彈性纖維 彈性軟骨膠原纖維 纖維軟骨 軟骨膜基質(zhì)構(gòu)成分類 特點及作用 軟骨生長軟骨和骨4一、軟骨組織和軟骨軟骨軟骨組織軟骨細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)纖維膠原原纖維（一）軟骨組織（cartilage tissue）1.軟骨細(xì)胞（chondrocyte）透明軟骨的光鏡結(jié)構(gòu)幼稚的軟骨細(xì)胞 同源細(xì)胞群成熟的軟骨細(xì)胞 形態(tài)、大小、分布不一越靠近軟骨表面，細(xì)胞越幼稚，體積越小，成扁圓形，呈單個分布越接近軟骨中央細(xì)胞越成熟、越大，圓形或卵圓形，常成群分布軟骨和骨5（一）軟骨組織（cartilage tissue）1.軟骨細(xì)同源細(xì)胞群的形成同源細(xì)胞群軟骨和骨6同源細(xì)胞群的形成同源細(xì)胞群軟

3、骨和骨6軟骨基質(zhì)軟骨陷窩軟骨基質(zhì)軟骨囊 2.軟骨基質(zhì)（cartilage matrix）軟骨和骨7軟骨基質(zhì)軟骨陷窩軟骨基質(zhì)軟骨囊 2.軟骨基質(zhì)（cartila軟骨基質(zhì)模式圖纖維 種類和數(shù)量因軟骨而異蛋白多糖 無定形基質(zhì) 水 （凝膠狀）多糖中以硫酸軟骨素為主軟骨和骨8軟骨基質(zhì)模式圖纖維 種類和數(shù)量因軟骨而異蛋白多糖軟骨和骨（二）軟骨膜（perichondrium）會厭 蘇木素伊紅染色內(nèi)層 細(xì)胞多，骨祖細(xì)胞外層 膠原纖維多 功能：保護(hù)，營養(yǎng)，參與 軟骨的生長和修復(fù)由致密結(jié)締組織構(gòu)成軟骨和骨9（二）軟骨膜（perichondrium）會厭 蘇木素伊紅根據(jù)軟骨基質(zhì)中所含纖維成分不同，分三種 透明軟骨（

4、膠原原纖維） 纖維軟骨（膠原纖維束） 彈性軟骨（彈性纖維）（三）軟骨的類型軟骨和骨10根據(jù)軟骨基質(zhì)中所含纖維成分不同，分三種 透明軟骨 纖維軟（三）軟骨的類型軟骨類型軟骨基質(zhì)纖維分布透明軟骨膠原原纖維肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道軟骨纖維軟骨膠原纖維椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合彈性纖維彈性軟骨耳廓、會厭軟骨和骨11（三）軟骨的類型軟骨類型軟骨基質(zhì)纖維分布透明軟骨膠原原纖維肋生長方式附加性生長間質(zhì)性生長發(fā)生部位軟骨膜內(nèi)及軟骨表面軟骨組織內(nèi)生長過程骨祖細(xì)胞成軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞分裂生長結(jié)果從表面向外擴(kuò)大從內(nèi)部生長增大（四）軟骨的生長軟骨和骨12生長方式附加性生長間質(zhì)性生長發(fā)生部位軟骨膜內(nèi)及軟骨表面軟骨組

5、二、骨組織與骨骨膜骨組織骨髓骨的功能：支持和保護(hù)作用骨髓造血鈣、磷的貯存庫軟骨和骨13二、骨組織與骨骨膜骨組織骨髓骨的功能：軟骨和骨13（一）骨組織結(jié)構(gòu)1.骨基質(zhì)（bone matrix） 鈣化的骨組織的細(xì)胞外基質(zhì)，簡稱骨質(zhì)。骨基質(zhì)構(gòu)成有機成分無機成分膠原纖維 基質(zhì)蛋白多糖糖蛋白骨鹽，主要為羥基磷灰石結(jié)晶，占干骨重量的65%存在形式骨板骨組織是人體最韌的結(jié)締組織之一，由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成（骨組織是人體最堅硬的組織之一）軟骨和骨14（一）骨組織結(jié)構(gòu)1.骨基質(zhì)（bone matrix） 鈣化的骨板軟骨和骨15骨板軟骨和骨15骨板模式圖有機成分： 膠原纖維（I型）同一層平行排列 相鄰層相互垂直 少量

6、基質(zhì)（蛋白多糖） 無機成分：骨鹽-羥基磷灰石結(jié)晶 (hydroxyapatite crystal，Ca10 (PO4)6 (OH)2 ) 細(xì)針狀，長1020nm，含鈣、磷為主 骨板（bone lamella）未形成骨鹽 類骨質(zhì)軟骨和骨16骨板模式圖有機成分： 無機成分：骨鹽-羥基磷灰石結(jié)晶 骨板（骨陷窩模式圖骨板內(nèi)有骨陷窩(bone lacunae)，從骨陷窩放射狀發(fā)出的骨小管(bone canaliculus )連接相鄰的骨陷窩。骨陷窩骨小管骨基質(zhì)軟骨和骨17骨陷窩模式圖骨板內(nèi)有骨陷窩(bone lacunae)，從骨骨磨片骨小管骨陷窩軟骨和骨18骨磨片骨小管骨陷窩軟骨和骨18骨組織模式圖骨

7、組織的細(xì)胞骨組織中的細(xì)胞有4種：骨祖細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞骨板骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞（二）骨組織細(xì)胞軟骨和骨19骨組織模式圖骨組織的細(xì)胞骨板骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞（1）骨細(xì)胞(osteocyte)：位置：單一分布于骨板內(nèi)和骨板間。骨細(xì)胞形態(tài)模式圖多突起細(xì)胞胞體位于骨陷窩突起伸入骨小管相鄰骨細(xì)胞的突起借縫隙連接相連骨細(xì)胞可以與陷窩內(nèi)的組織液進(jìn)行物質(zhì)交換，骨細(xì)胞具有溶骨和成骨的作用，參與鈣磷平衡的調(diào)節(jié)骨組織細(xì)胞軟骨和骨20（1）骨細(xì)胞(osteocyte)：骨細(xì)胞形態(tài)模式圖多突起細(xì)骨組織細(xì)胞（2）骨祖細(xì)胞(osteoprogenitor cell)：是骨組織的干細(xì)胞位置：

8、位于骨外膜和骨內(nèi)膜近骨質(zhì)處功能：當(dāng)骨組織生長或重建時，它能分裂、分化為成骨細(xì)胞（3）成骨細(xì)胞(osteoblast) ：位置：位于骨組織表面，緊密排列的立方形或矮柱形細(xì)胞。軟骨和骨21骨組織細(xì)胞（2）骨祖細(xì)胞(osteoprogenitor c功能 分泌骨基質(zhì)有機成分(膠原纖維和基質(zhì)) 釋放的基質(zhì)小泡內(nèi)的鈣沉著于類骨質(zhì)上而形成骨基質(zhì) 成骨細(xì)胞及其突起被埋入骨基質(zhì)內(nèi)即成為骨細(xì)胞，骨陷窩和骨小管也同時形成成骨細(xì)胞光鏡圖骨組織細(xì)胞軟骨和骨22功能成骨細(xì)胞光鏡圖骨組織細(xì)胞軟骨和骨22（4）破骨細(xì)胞（osteoclast） 數(shù)量少，骨組織邊緣 多核巨細(xì)胞 皺褶緣 溶骨和吸收功能，與成骨 細(xì)胞協(xié)同合作，共

9、同參與 骨的生長和改建破骨細(xì)胞光鏡圖骨組織細(xì)胞軟骨和骨23（4）破骨細(xì)胞（osteoclast） 數(shù)量少，骨組織邊緣骨祖細(xì)胞、成骨細(xì)胞和骨細(xì)胞的關(guān)系-骨組織的形成骨祖細(xì)胞 成軟骨細(xì)胞 細(xì)胞因子 調(diào)節(jié)骨組織形成和吸收 成骨細(xì)胞 基質(zhì)小泡 膜包鈣化結(jié)晶 類骨質(zhì) 羥基磷灰石結(jié)晶 促進(jìn)鈣化 骨細(xì)胞 有一定溶骨和成骨作用， 調(diào)節(jié)鈣、磷平衡 骨組織骨基質(zhì)骨組織的形成軟骨和骨24骨祖細(xì)胞、成骨細(xì)胞和骨細(xì)胞的關(guān)系-骨組織的形成骨祖細(xì)胞 破骨細(xì)胞內(nèi) 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等 溶酶體 和骨組織比鄰面 亮區(qū) 區(qū)域封閉 微絨毛 擴(kuò)大和骨組織接觸面 水解酶 有機酸有機成分 骨鹽分解 溶解破骨細(xì)胞功能 溶解和吸收骨組織細(xì)胞內(nèi)消化骨組

10、織吞飲泡骨組織的吸收軟骨和骨25破骨細(xì)胞內(nèi) 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等 溶酶體破骨細(xì)胞的溶解和吸收骨組織模式圖軟骨和骨26破骨細(xì)胞的溶解和吸收骨組織模式圖軟骨和骨26（三）長骨的結(jié)構(gòu)滋養(yǎng)孔骨髓腔骨干 主體密質(zhì)骨，近骺端骨髓腔為松質(zhì)骨骨膜骨骺 主體為松質(zhì)骨，表面為密質(zhì)骨,和骨干延續(xù) 骺線關(guān)節(jié)軟骨 透明軟骨軟骨和骨27（三）長骨的結(jié)構(gòu)滋養(yǎng)孔骨髓腔骨干 主體密質(zhì)骨，近骺端骨長骨的構(gòu)成長骨是由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨膜、骨髓及血管神經(jīng)等構(gòu)成1骨密質(zhì)（分布在長骨的骨干，由不同排列方式的骨板組成）環(huán)骨板 環(huán)繞骨干內(nèi)、外表面的骨板 內(nèi)環(huán)骨板 外環(huán)骨板骨單位（哈弗斯系統(tǒng)）長柱狀結(jié)構(gòu)，起支持作用 中央管間骨板 數(shù)量不等、形狀不規(guī)則

11、的平行骨板軟骨和骨28長骨的構(gòu)成長骨是由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨膜、骨髓及血管神經(jīng)等構(gòu)成外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板環(huán)骨板中央管哈弗斯骨板骨單位間骨板長骨骨干模式圖穿通管長骨的構(gòu)成軟骨和骨29外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板環(huán)骨板中央管哈弗斯骨板骨單位間骨板長骨骨干模骨單位間骨板及粘合線長骨的構(gòu)成軟骨和骨30骨單位間骨板及粘合線長骨的構(gòu)成軟骨和骨30 2.骨松質(zhì)(spongy bone) 多分布在長骨的骨骺部和骨干內(nèi)側(cè)由大量片狀和針狀的骨小梁相互連接而成，組成多孔的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)骨小梁之間的孔內(nèi)充滿了紅骨髓及血管骨小梁由成層平行排列的骨板和骨細(xì)胞所組成。長骨骨干模式圖長骨的構(gòu)成軟骨和骨31 2.骨松質(zhì)(spongy bone)長骨骨干模式圖長骨的構(gòu)2.骨發(fā)生的方式1.骨組織發(fā)生的基本過程骨發(fā)生方式膜內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨成骨的原基原始結(jié)締組織內(nèi)軟骨雛形基礎(chǔ)上軟骨被替換為骨常見部位扁骨和不規(guī)則骨（顱骨、面顱骨）四肢骨、軀干骨部分顱底骨骨發(fā)生于胚胎時期 骨的改建是終身不止，不斷地成骨和骨吸收（四）骨的發(fā)生軟骨和骨322.骨發(fā)生的方式1.骨組織發(fā)生的基本過程骨發(fā)生方式膜內(nèi)成