1、西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科一.面神經(jīng)的走行面神經(jīng)是人體穿過骨管中最長的顱神經(jīng)，為含有運(yùn)動(dòng)，副交感與感覺性纖維的混合神經(jīng) 。運(yùn)動(dòng)纖維：腦橋下面神經(jīng)核，部 分來自對側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層錐體束纖維。副交感及感覺部分組成中間神經(jīng)。西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科一.面神經(jīng)的走行面神經(jīng)是人體穿過骨管中面神經(jīng)解剖專題知識(shí)宣講培訓(xùn)課件面神經(jīng)解剖專題知識(shí)宣講培訓(xùn)課件在面神經(jīng)管段發(fā)出鐙骨肌神經(jīng)到鐙骨肌；在頸乳孔與腮腺之間發(fā)出分支供應(yīng)枕肌、耳后肌群、二腹肌后腹、莖舌骨肌。面神經(jīng)核上部受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束的支配，下部僅受對側(cè)雙側(cè)皮質(zhì)延髓束的支配。在面神經(jīng)管段發(fā)出鐙骨肌神經(jīng)到鐙骨肌；面神經(jīng)解剖專題知識(shí)宣講培訓(xùn)課件感覺神經(jīng)來自面神經(jīng)管中的膝狀

2、神經(jīng)節(jié)，周圍支與運(yùn)動(dòng)纖維伴行走向后外側(cè)，在莖乳孔處出面神經(jīng)管，稱為鼓索神經(jīng)，附著于下頜神經(jīng)的舌神經(jīng)，支配舌前2/3的味覺；中樞支進(jìn)入延髓的孤束核，更換神經(jīng)元后發(fā)出纖維經(jīng)對側(cè)內(nèi)側(cè)丘系到丘腦，投射到中央后回下緣、外側(cè)裂上方的味覺中樞。感覺神經(jīng)來自面神經(jīng)管中的膝狀神經(jīng)節(jié)，周圍支與運(yùn)動(dòng)纖維伴行走向面神經(jīng)解剖專題知識(shí)宣講培訓(xùn)課件鼓索 (含副交感節(jié)前纖維，內(nèi)臟感覺纖維) 巖大神經(jīng) 鐙骨肌神經(jīng) 顱外分支 (穿過腮腺) 面 神 經(jīng) 分 支顳支 顴支 頰支 下頜緣支 頸支面神經(jīng)管內(nèi)分支面神經(jīng)鼓索 (含副交感節(jié)前纖維，內(nèi)臟感覺纖維) 顱外分支 面 面神經(jīng)管分支：1）鼓索(含副交感節(jié)前纖維，味覺纖維) 2）巖大神經(jīng)

3、（含副交感節(jié)前纖維） 3）鐙骨肌神經(jīng)鼓索巖大神經(jīng)鐙骨肌神經(jīng)面神經(jīng)管分支：1）鼓索(含副交感節(jié)前纖維，味覺纖維) 鼓索巖鼓索舌神經(jīng)鼓索舌神經(jīng) 顳支 顴支 頰支 下頜緣支 頸支 面神經(jīng)顱外分支 顳支 面神經(jīng)顱外分支西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科二.面神經(jīng)的分段面神經(jīng)出腦橋后全長可分6段西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科二.面神經(jīng)的分段面神經(jīng)出腦橋后西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科1.小腦腦橋角段面神經(jīng)離開腦橋后，跨過橋小腦角會(huì)同位聽神經(jīng)抵達(dá)內(nèi)耳門西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科1.小腦腦橋角段面神經(jīng)離開腦橋后，跨過西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科2.內(nèi)耳道段西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科2.內(nèi)耳道段西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科3.迷路段于內(nèi)耳道底的前上方進(jìn)入面

4、神經(jīng)管，向外于前庭與耳蝸之間到達(dá)膝神經(jīng)節(jié)，約2.25-3mm長。內(nèi)聽道段迷路段膝狀神經(jīng)節(jié)西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科3.迷路段于內(nèi)耳道底的前上方進(jìn)入面神經(jīng)西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科4.鼓室段（水平段）自膝神經(jīng)節(jié)起向后并微向下，經(jīng)鼓室內(nèi)壁的骨管，適在前庭窗上方，外半規(guī)管下方，到達(dá)鼓室后壁錐隆起平面（鼓室段和錐體段）西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科4.鼓室段（水平段）自膝神經(jīng)節(jié)起向后并西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科鼓室段錐體段鼓室段（水平段）面神經(jīng)垂直段鼓索神經(jīng)西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科鼓室段錐體段鼓室段（水平段）面神經(jīng)垂直西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科5.乳突段（垂直段）自鼓室后壁錐隆起高度向下達(dá)莖乳孔。西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科5.乳突

5、段（垂直段）自鼓室后壁錐隆起高西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科乳突段(垂直段)鼓索神經(jīng)西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科乳突段(垂直段)鼓索神經(jīng)西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科6.顳骨外段在莖乳孔之外側(cè)向外，前走行進(jìn)入腮腺；主干在腮腺內(nèi)分上下兩支，二者弧形繞過腮腺岬部后又分為5支，最后分布于面部表情肌群。西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科6.顳骨外段在莖乳孔之外側(cè)向外，前走行西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科顳支顴支頰支下頜緣支頸支腮腺西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科顳支顴支頰支下頜緣支頸支腮腺 面神經(jīng)損傷 面神經(jīng)損傷后的癥狀, 取決于損傷的部位。 （1）面神經(jīng)管外損傷：同側(cè)的所有表情肌麻痹。出現(xiàn)：額紋消失，閉眼困難， 角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能鼓腮、露齒，笑時(shí)，口角偏向健側(cè)。 （2）面神經(jīng)管內(nèi)損傷：除上述面肌癱瘓癥狀外, 還可出現(xiàn)患側(cè)淚腺分泌減少，角膜干燥（巖大神經(jīng)受累）