1、中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座 推拿古稱按摩。是一種古老的醫(yī)治疾病的方法，遠(yuǎn)在二千余年前的春秋戰(zhàn)國時(shí)期，這種療法就被廣泛用于臨床實(shí)踐。 推拿簡史中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座2 推拿古稱按摩。是一種古老的醫(yī)治疾病的方法，遠(yuǎn)在二千余秦漢時(shí)期的內(nèi)經(jīng)中記載了按摩可以治療痹證、痿證、口眼歪斜和胃痛等。我國的第一部按摩專著黃帝歧伯按摩十卷（已佚）。魏晉隨唐時(shí)期，設(shè)有按摩?？?，有了按摩專科醫(yī)生。治療范圍逐擴(kuò)大，出現(xiàn)了對外文化交流。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座3秦漢時(shí)期的內(nèi)經(jīng)中記載了按摩可以治療痹證、痿證、口眼歪斜和宋金元時(shí)期，推拿的運(yùn)用范圍更加廣泛。并對每個(gè)具體手法進(jìn)行分析，對推拿的治療作用的認(rèn)識(shí)

2、有了進(jìn)一步提高。明代按摩治療小兒疾病已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了小兒推拿的獨(dú)特體系。小兒按摩經(jīng)是我國現(xiàn)存最早的推拿書籍。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座4宋金元時(shí)期，推拿的運(yùn)用范圍更加廣泛。并對每個(gè)具體手法進(jìn)行分析清代醫(yī)宗金鑒把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列為傷科八法。解放后，一九七四年上海中醫(yī)學(xué)院在全國成立了第一個(gè)針、推、傷專業(yè)，七九年成立了針灸推拿系。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座5清代醫(yī)宗金鑒把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列為傷科八法推拿的作用原理推拿治療的基本原理：1、糾正解剖位置的異常2、改變有關(guān)的系統(tǒng)內(nèi)能3、信息調(diào)整4、糾正解剖位置和轉(zhuǎn)變系統(tǒng)內(nèi)能的結(jié)合5、糾正解剖位置和轉(zhuǎn)變系統(tǒng)內(nèi)能、調(diào)整 信

3、息的結(jié)合 總之推拿治療的基本原理不外乎是力、能和信息的作用。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座6推拿的作用原理推拿治療的基本原理：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座61、舒筋通絡(luò)2、理筋整復(fù)3、活血去瘀 推拿對傷筋的作用原理中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座71、舒筋通絡(luò) 推拿對傷筋的作用原理中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座71、治病求本 正治與反治 治標(biāo)與治本2、扶正去邪3、調(diào)整陰陽4、因時(shí)、因地、因人制宜 推拿的治療原則及治法一、治療原則中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座81、治病求本 正治與反治 推拿的治療原則及治法一、治療 溫法、通法、補(bǔ)法、瀉法 汗法、和法、散法、清法二、基本治法中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座9二、基本治法中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知

4、識(shí)專題講座9 推 拿 手 法 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座10 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座10概 述： 一、手法的概念： 用手或肢體其它部分，按各種特定的技巧動(dòng)作，在體表進(jìn)行操作的方法，稱推拿手法。 手法形式有多種，包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢體其它部位，直接在患者體表進(jìn)行操作，通過功力的“深透”而產(chǎn)生治療作用。因主要以手進(jìn)行操作，故通稱為手法。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座11概 述：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座11 人們在日常生活中也常有推、拿、壓、按、捏等動(dòng)作，這僅僅是簡單的隨意動(dòng)作，沒有一定的技術(shù)要求，也不必講究動(dòng)作規(guī)范，所以不能與推拿手法相提并論。 因此沒有理論指導(dǎo)的隨意動(dòng)作是不能稱為手法的。

5、 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座12 人們在日常生活中也常有推、拿、壓、按、捏等動(dòng)作，這二、基本要求有力 持久 均勻柔和深透中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座13二、基本要求有力 持久 均勻柔和深透中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座 持久手法能按要求持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間，要保持動(dòng)作和力量的連貫性，不能斷斷續(xù)續(xù)。 有力手法必須具有一定的力量，這種力量不是固定不變的，而應(yīng)根據(jù)病人體質(zhì)、病證、部位等不同情況而增減。 均勻指手法動(dòng)作的節(jié)奏性和用力的平穩(wěn)性。動(dòng)作不能時(shí)快時(shí)慢，用力不能時(shí)輕時(shí)重。 柔和指手法動(dòng)作的穩(wěn)柔靈活及力量的緩和。手法要輕而不浮，重而不滯，用力不是軟弱無力，也不是生硬粗暴或用蠻力，變換動(dòng)作要自然。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專

6、題講座14 持久手法能按要求持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間，要保持動(dòng)作和力 以上各點(diǎn)是有機(jī)聯(lián)系著的，四者相輔相成，互相滲透。持久能使手法逐漸深透有力，均勻協(xié)調(diào)的動(dòng)作能使手法更趨柔和，而力量與技巧相結(jié)合則使手法既有力，又柔和。這就是通常所說的“剛?cè)嵯酀?jì)”，在臨床運(yùn)用時(shí)，力量是基礎(chǔ)，手法技巧是關(guān)鍵，兩者必須兼有，缺一不可。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座15 以上各點(diǎn)是有機(jī)聯(lián)系著的，四者相輔相成，互相滲透。持久三 手法的特點(diǎn)經(jīng)濟(jì)簡便無毒副作用療效顯著 易掌握和推廣中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座16三 手法的特點(diǎn)經(jīng)濟(jì)簡便中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座16四、命名和分類原則 為了便于推拿的學(xué)術(shù)交流和對手法的學(xué)習(xí)研究，我們以手法的動(dòng)作

7、形態(tài)作為手法的命名和分類原則，在這前提下要注意歷史遺留下來的并已被廣泛使用的名稱，如一指禪推法，纏法等。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座17四、命名和分類原則 為了便于推拿的學(xué)術(shù)交流和對手法 根據(jù)手法的動(dòng)作形態(tài)，推拿手法可歸納成為擺動(dòng)類、摩擦類、振動(dòng)類、擠壓類、叩擊類和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類六類手法，每類各有數(shù)種手法組成。 由于歷史原因，手法以家傳口授留傳下來，推拿在臨床辨證施治的手法和治法方面，形成了許多不同技術(shù)風(fēng)格和學(xué)術(shù)特色的學(xué)術(shù)流派。目前國內(nèi)有影響的就有三十多個(gè)流派，三百多種手法，其中影響較大的有：一指禪推拿；扌袞法推拿；內(nèi)功推拿；正骨推拿；指壓推拿；小兒推拿；腹診推拿；自我推拿等。另外還有捏筋拍打療法，經(jīng)

8、穴點(diǎn)穴推拿，四應(yīng)六法推拿，運(yùn)氣推拿等。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座18 根據(jù)手法的動(dòng)作形態(tài)，推拿手法可歸納成為擺動(dòng)類、摩擦類五、注意事項(xiàng) 1、手法操作過程中，要耐心細(xì)致，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精神集中，手到神到。2、醫(yī)者要保持雙手清潔和適當(dāng)溫度，勤剪指甲。3、診斷明確，辨證施治，合理選用手法。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座19五、注意事項(xiàng) 1、手法操作過程中，要耐心細(xì)致，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精神4、操作時(shí)，一般由輕而重，以病人對手法反應(yīng)敏感度為準(zhǔn)。壓力一般因人、因病、因部位而異。5、操作時(shí)間：臨床應(yīng)用時(shí)，操作時(shí)間掌握得恰當(dāng)與否，對療效有一定影響。但其長短很難做明確的限定，一般從兩方面考慮： （1）病在經(jīng)脈關(guān)節(jié)或是在臟腑氣血

9、。前者一般1020分鐘，后者1530分鐘或更長。 （2）選用何種手法。一般使用擺動(dòng)類及輕柔緩和的手法，時(shí)間可稍長些，而壓力大、刺激強(qiáng)的手法，如按、壓、點(diǎn)等手法，時(shí)間不宜太長，以免引起不良反應(yīng)甚至不良后果。 另外，初次治療，時(shí)間不宜太長，臨床應(yīng)用時(shí)還要根據(jù)治療部位的大小和多少而靈活地掌握操作時(shí)間。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座204、操作時(shí)，一般由輕而重，以病人對手法反應(yīng)敏感度為準(zhǔn)。壓力一六、手法的禁忌證 推拿手法具有比較廣的臨床適用范圍，但也存在著明顯的禁忌證，概括起來包括以下幾個(gè)方面。 1惡性腫瘤部位 一般不應(yīng)使用手法，以防止腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，使病情加重。 2骨折部位 不能貿(mào)然使用手法，以免引

10、起骨折部位的錯(cuò)位，造成神經(jīng)、血管以及周圍軟組織的損傷，或成為開放性骨折。骨折經(jīng)手法復(fù)位或骨折經(jīng)包扎固定后在骨折部位的遠(yuǎn)端應(yīng)用輕柔手法，能促進(jìn)骨折愈合，減少骨折后遺癥的發(fā)生。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座21六、手法的禁忌證 推拿手法具有比較廣的臨床適用范圍，但也 3正在出血或內(nèi)出血的部位 不宜用手法治療。即使四肢關(guān)節(jié)扭傷，局部腫脹疼痛，也應(yīng)先作冷敷止血，待內(nèi)出血停止后，方可用手法治療，以免加重局部出血，帶來不良后果。腦出血的患者，亦應(yīng)在出血停止后2周再行手法治療。 4皮膚疾病(濕疹、癬、疙疹、膿腫等)患處 一般也不可作手法治療。 5皮膚破損、水火燙傷患處 不能行手法治療，以免引起局部感染。局部扭傷，

11、同時(shí)伴有皮膚破損者，應(yīng)在創(chuàng)面愈合后，再作手法治療。 6骨與關(guān)節(jié)結(jié)核患者 不宜手法治療，以免造成進(jìn)一步損傷。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座22 3正在出血或內(nèi)出血的部位 不宜用手法治療。即使四 7化膿性關(guān)節(jié)疾患 不宜用手法治療，以免加重病情。 8婦女妊娠期、月經(jīng)期腰骶部和腹部不宜作手法治療，也不宜在四肢感應(yīng)較強(qiáng)的穴位處采取強(qiáng)刺激手法，其他部位需要手法治療，也應(yīng)以輕柔手法為宜，以免出現(xiàn)流產(chǎn)和出血過多。 9劇烈運(yùn)動(dòng)后極度勞累、饑餓狀態(tài)等，或極度虛弱者 不宜立即作手法治療，以免發(fā)生暈厥現(xiàn)象。 10醉酒后神志不清者 一般也不立即作手法治療。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座23中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座23擺動(dòng)類手法 以

12、指、掌、腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的連續(xù)的擺動(dòng)，稱擺動(dòng)類手法。 本類手法包括一指禪推法、纏法、滾法和揉法。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座24擺動(dòng)類手法 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座24一、一指禪推法 一指禪推法是一指禪推拿流派的主要手法，因在國內(nèi)有較大影響，治療范圍廣泛，故有“手法宗一指禪”之說。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座25一、一指禪推法 一指禪推法是一指禪推拿流派的主要手指實(shí)（一）動(dòng)作要領(lǐng) 用大拇指指端或羅紋面或偏峰 著力于一定的部位或穴位上，手握成空拳狀，四指不著掌面，拇指伸直，食指中節(jié)橈側(cè)抵住拇指面或指間關(guān)節(jié)，使拇指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)起穩(wěn)定作用。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座26指實(shí)（一）動(dòng)作要領(lǐng) 用大拇指指端或羅紋面或

13、偏峰 除大拇指以外的其余四指及手掌都要放松，切不可挺勁。掌虛中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座27掌虛中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座27 肩關(guān)節(jié)放松，肩部不要聳起用力，肩部下垂。 上臂肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部。沉肩垂肘中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座28 肩關(guān)節(jié)放松，肩部不要聳起用力，肩部下垂。沉肩 手腕自然垂屈，不可將腕關(guān)節(jié)用力屈曲。腕部放松。 懸腕中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座29懸腕中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座29 以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部擺動(dòng)和拇指關(guān)節(jié)作屈伸運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座30 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座30 總起來說，本法動(dòng)作要領(lǐng)貫穿著一個(gè)“松”字。只有將肩肘腕掌各部都放松，才能使

14、功力集中于拇指，做到蓄力于掌，發(fā)力于指，動(dòng)作靈活，力量沉著，剛?cè)嵯酀?jì)，柔和有力，才能稱得上為“一指禪” 功夫。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座31 總起來說，本法動(dòng)作要領(lǐng)貫穿著一個(gè)“松”字。只有將肩肘（二）操作要求1、腕部擺動(dòng)時(shí)，尺側(cè)要低于橈側(cè)，使產(chǎn)生的“力”持續(xù)作用于治療部位上。2、壓力、頻率、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要靈活。3、手法頻率每分鐘120160次。4、在拇指端或其羅紋面能吸定的基礎(chǔ)上，再練習(xí)在腕部擺動(dòng)時(shí)，拇指端作緩慢直線往返移動(dòng)，即所謂緊推慢移。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座32（二）操作要求1、腕部擺動(dòng)時(shí)，尺側(cè)要低于橈側(cè)，使產(chǎn)生的“（三）臨床運(yùn)用本法由于接觸面積小，壓強(qiáng)大，因而滲透度大，可適用

15、于全身各部穴位。本手法具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、祛瘀消積、健脾和胃的功能。臨床上常用于治療內(nèi)外婦兒傷等各科疾病，尤以治療內(nèi)婦科疾病，頭痛，胃痛，腹痛，面癱，失眠，高血壓，消化道疾病及關(guān)節(jié)疾病等見長。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座33（三）臨床運(yùn)用本法由于接觸面積小，壓強(qiáng)大，因而滲透度大，二、滾 法 滾法是滾法推拿學(xué)術(shù)流派主要手法，由丁季峰老師在繼承祖?zhèn)饕恢付U推拿的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座34二、滾 法 滾法是滾法推拿學(xué)術(shù)流派主要手法，由丁季峰老以手背部在體表進(jìn)行連續(xù)的滾動(dòng)，稱為滾法。以其滾動(dòng)之力作用于體表，刺激平和，安全舒適，易于被人接受，具有良好的調(diào)整作用。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座3

16、5以手背部在體表進(jìn)行連續(xù)的滾動(dòng)，稱為滾法。以其滾動(dòng)之力作用于（一）動(dòng)作要領(lǐng) 肩關(guān)節(jié) 放松，肩部不要聳起用力，肩部下垂。 上臂肌肉放松，肘部自然屈曲1201400 。沉肩垂肘中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座36（一）動(dòng)作要領(lǐng) 手腕自然屈曲。腕關(guān)節(jié)部放松。 松腕小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)，小魚際掌背側(cè)著力于治療部位上（掌背側(cè)中、無名、小指部位）。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座37松腕小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座37 以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)前臂旋轉(zhuǎn)和腕關(guān)節(jié)伸屈的復(fù)合運(yùn)動(dòng) 。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座38 以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)前臂旋轉(zhuǎn)和腕（二）操作要求 1、手法吸定部位要緊貼體表，

17、不能拖動(dòng)、輾動(dòng)或跳動(dòng)。2、壓力、頻率、擺幅度要均勻，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律。3、手法頻率120160次/分。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座39（二）操作要求 1、手法吸定部位中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座（三）臨床應(yīng)用 本法由于腕關(guān)節(jié)伸屈幅度較大，所以接觸面較廣，壓力較大，掌背尺側(cè)面著力柔和而舒適，故適用于肩背腰臀及四肢等肌肉較豐厚的地方。本法具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)、緩解肌肉、韌帶痙攣，增強(qiáng)肌肉韌帶活動(dòng)功能，促進(jìn)血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用?？捎糜谟行┥窠?jīng)系統(tǒng)疾患，軟組織損傷和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座40（三）臨床應(yīng)用 本法由于腕關(guān)節(jié)伸屈幅度較大，所以接觸面較三、揉法 吸附于一定部位或穴位，帶動(dòng)

18、該處的皮下組織作輕柔緩和回旋揉動(dòng)，稱為揉法。揉法分為掌揉，指揉兩種。為多種流派的輔助手法。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座41三、揉法 吸附于一定部位或穴位，帶動(dòng)該處的皮下組織作輕柔（一）動(dòng)作要領(lǐng) 1、掌揉法（1） 用手掌大魚際或掌跟或手掌吸定于一定部位或穴位上。（2） 腕部放松。（3）以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕做輕柔的揉動(dòng)。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座42（一）動(dòng)作要領(lǐng) 1、掌揉法中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座422、指揉法：（1）用手指羅紋面吸定于一定部位或穴位上，常用的有拇指揉；中指揉；食、中、無名三指揉等。（2）腕部放松。（3）以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕和掌指輕柔和緩的揉動(dòng)。 中醫(yī)

19、推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座43中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座43（二）操作要求 （1） 壓力要輕柔，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律。（2） 頻率120160次/分。（三）臨床運(yùn)用本法輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部，老幼皆宜。有寬胸理氣，消積導(dǎo)滯，活血祛瘀，消腫止痛等作用。常用于治療脘腹脹痛，胸悶脅痛，便秘泄瀉等胃腸道疾患，以及因外傷引起的紅腫疼痛等。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座44（二）操作要求 （1） 壓力要輕柔，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律。中醫(yī)摩擦類手法 以掌、指或肘貼附在體表作直線或環(huán)旋移動(dòng)稱摩擦類手法。本類手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座45摩擦類手法 以掌、指或肘貼附在體表作直線或

20、環(huán)旋移動(dòng)稱摩擦一、摩法 用掌面或食中無名指指面附著在體表的一定部位上，作環(huán)形而有節(jié)奏的撫摩稱為摩法。摩法是最早應(yīng)用于推拿治療的手法之一，五十二病方、內(nèi)經(jīng)等著作都有記載。摩是撫摩之意，主要分為指摩法和掌摩法。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座46一、摩法 用掌面或食中無名指指面附著在體表的一定部位上，（一）動(dòng)作要領(lǐng)：1、掌摩法：（1） 用掌面附著于一定部位上。（2） 肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座47（一）動(dòng)作要領(lǐng)：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座472、指摩法： （1）用食中無名指指面附著于一定的部位上。（2）肘關(guān)節(jié)自然屈曲，

21、腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕關(guān)節(jié)為中心，連同掌指作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座482、指摩法：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座48（二）操作要求：（1） 動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)（2） 頻率120次/分左右。（三）臨床應(yīng)用：本法刺激輕柔緩和，最適宜用于胸腹及脅肋部。臨床上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理氣，消積導(dǎo)滯，調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)等作用。對脘腹疼痛，食積脹滿，氣滯及胸脅迸傷等癥常用本法治療。內(nèi)功圖說“兩手摩腹，移行百步，除積滯”。有活血散瘀的作用，用于外傷腫痛。醫(yī)宗金鑒：“摩其壅聚，以散瘀結(jié)之腫?！?中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座49（二）操作要求：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座49二、擦法（平推法

22、） 擦法是內(nèi)功推拿流派的主要手法之一。分為掌擦法、大魚際擦法、小魚際擦法（側(cè)擦法）。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座50二、擦法（平推法） 擦法是內(nèi)功推拿流派的主要手法之一。分（一）動(dòng)作要領(lǐng) 1、掌擦法：(1)掌面緊貼皮膚，手掌自然伸直，手指自然伸開，腕關(guān)節(jié)伸直或稍背伸，使前臂與手接近相平。(2)以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)，帶動(dòng)手掌作前后或上下往返直線移動(dòng)。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座51（一）動(dòng)作要領(lǐng) 1、掌擦法：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座512、小魚際擦法： （1）小魚際部位緊貼皮膚，手指自然伸直，腕關(guān)節(jié)自然伸直。 （2）以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)，帶動(dòng)小魚際和手指作前后或上下往返直線移動(dòng)。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)

23、知識(shí)專題講座522、小魚際擦法： 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座523、大魚際擦法：（1）大魚際緊貼皮膚，掌指并攏微屈成虛掌，或手指自然伸開。（2）以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)，帶動(dòng)手掌和大魚際作前后或上下往返直線移動(dòng)。也可運(yùn)用肘關(guān)節(jié)屈伸往返直線移動(dòng)。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座533、大魚際擦法：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座53（二）操作要求：1、直線移動(dòng)，不可歪斜，否則難以擦熱。2、向掌下壓力適中，不宜太大，以皮膚不折迭為宜，用力要穩(wěn)。3、動(dòng)作要均勻連續(xù)，往返距離要拉得長。如果動(dòng)作間歇停頓，就不能使熱量深透而影響療效，如果往返距離太短，則易擦破皮膚。4、頻率100120次/分。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座54

24、（二）操作要求：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座54以上三法，以所產(chǎn)生的熱量論，掌擦法較低，大魚際擦法中等，小魚際擦法最高。臨床中，三者可以選擇或配合應(yīng)用，不必拘泥。 掌擦法小魚際擦法 大魚際擦法 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座55以上三法，以所產(chǎn)生的熱量論，掌擦法較低，大魚際擦法中等，?。ㄈ┳⒁馐马?xiàng)：1、擦法應(yīng)在在施術(shù)部位涂少許潤滑劑，如冬青膏，紅花油，按摩乳之類，這樣既可保護(hù)皮膚防止擦破，使擦的熱量深透，還可是手法和藥物的作用相得益彰。2、擦法使用后，皮膚局部發(fā)紅，已經(jīng)類似輕度燙傷，因此不能再在該部使用其它手法，否則容易造成破皮。所以在治療時(shí)，擦法一般者是在使用其它手法之后應(yīng)用。但擦后可配合濕熱敷，對

25、提高療效有一定幫助。3、擦法操作時(shí)，醫(yī)者要保持呼吸自然，不可迸氣，另外要把指甲剪平，防止戳破皮膚。4、保持室內(nèi)溫暖，防止著涼。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座56（三）注意事項(xiàng)：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座56（四）臨床應(yīng)用：本法是一種柔和溫?zé)岬拇碳ぃ哂袦亟?jīng)通絡(luò)，行氣活血，消腫止痛，健脾和胃等作用。臨床常用于治療內(nèi)臟虛損及氣血功能失常的病癥。掌擦法接觸面較大，適用于肩背、胸腹等面積較大而又較為平坦的部位，臨床上常用以治療呼吸道疾患，消化道疾患以及體虛乏力等癥。大魚際擦法接觸面較掌擦法為小，適用于四肢部，尤以上肢部為多用。常用于治療四肢傷筋。小魚際擦法接觸面積較小，如操作技術(shù)熟練，摩擦后可使局部產(chǎn)生灼熱感

26、，如擦腰骶部，可使溫?zé)嵬高_(dá)少腹或至下肢。常用于治療腰背風(fēng)濕痹痛，筋脈拘急及脾腎陽虛等癥。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座57（四）臨床應(yīng)用：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座57 三、推法 推法有指推法，掌推法，肘推法三種。 （一）動(dòng)作要領(lǐng)：1、用指、掌、肘著力于一定部位上，（用指稱指推法，用掌稱掌推法，用肘稱肘推法）。指、掌或肘要緊貼體表。2、在著力部位作單方向的直線移動(dòng)。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座58 三、推法 推法有指推法，中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座58（二）操作要求： 1、用力要穩(wěn)。 2、速度要緩慢 而均勻。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座59（二）操作要求：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座59（三）臨床應(yīng)用 推法可用于

27、人體各部，能增高肌肉興奮性，促進(jìn)血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)，緩解肌肉痙攣的作用?？捎糜谘趽p，四肢肌肉酸痛等癥。推法可直接在人體練習(xí)。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座60（三）臨床應(yīng)用中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座60四、搓法 （一）動(dòng)作要領(lǐng)：用雙手掌面挾住一定的部位，相對用力做快速搓揉，同時(shí)做上下往返移動(dòng)，稱搓法。厘正按摩要術(shù)：“搓以轉(zhuǎn)之，謂兩手相和而交轉(zhuǎn)以相搓也?；騼芍赶啻?，或兩手相搓，各極運(yùn)動(dòng)之妙?！保ǘ┡c操作要求：1、雙手用力要對稱。2、搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座61四、搓法 （一）動(dòng)作要領(lǐng)：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座61 以上肢部為例：病人坐勢，手臂放松，自然下垂。醫(yī)者站于一側(cè)，

28、上身略前俯，用雙手分別合抱其肩前后部，相對用力作一前一后的交替搓揉，邊搓邊向指端方向移動(dòng)，如此往返數(shù)次。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座62 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座62（三）臨床應(yīng)用：搓法適用于腰背、脅肋及四肢部，以上肢部最為常用，是一種輔助手法，一般作為推拿治療的結(jié)束手法，具有調(diào)和氣血，舒筋通絡(luò)，放松肌肉的作用?？芍苯釉谌梭w練習(xí)。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座63（三）臨床應(yīng)用：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座63五、抹法 抹法，是一指禪推拿流派的輔助手法之一。（一）動(dòng)作要領(lǐng)：用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚，作上下左右直線或曲線往返移動(dòng)稱為抹法。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座64五、抹法 抹法，是一指禪推拿流派的輔助

29、手法之一。中醫(yī)推拿（二）操作要求:用力要輕而不浮，重而不滯，動(dòng)作要均勻緩和。抹法與指推法不同，指推是單方向移動(dòng)，而抹法則可根據(jù)不同治療部位而作任意往返移動(dòng)。二者用力大小相似。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座65（二）操作要求:用力要輕而不浮，重而不滯，動(dòng)作要均勻緩（三）臨床應(yīng)用： 本法常用于頭面及頸項(xiàng)部,有開竅鎮(zhèn)靜，醒腦明目作用。對頭暈、頭痛及頸項(xiàng)痛等癥常用本法配合治療。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座66（三）臨床應(yīng)用：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座66振動(dòng)類手法以較高頻率的節(jié)律性輕重交替刺激，持續(xù)作用于人體，稱振動(dòng)類手法。本類手法包括抖法，振法。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座67振動(dòng)類手法以較高頻率的節(jié)律性輕重交替刺

30、激，持續(xù)作用于人體一、抖法（一）動(dòng)作要領(lǐng)：用雙手或單手（一般都是雙手）握住患肢遠(yuǎn)端，用力做連續(xù)的小幅度的上下顫動(dòng)。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座68一、抖法中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座68 上肢抖法：病人坐位，上肢放松，醫(yī)者站于其前外側(cè)，上身略微前傾，用雙手握住病人手腕部，慢慢將其向前外側(cè)方抬起，至約7080度，然后稍微用力作連續(xù)的小幅度的上下顫動(dòng)，使肘、肩關(guān)節(jié)有舒松感。抖動(dòng)幅度要小，頻率要高，200次/分。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座69 上肢抖法：病人坐位，上肢放松，醫(yī)者站于其前外側(cè)，上身略下肢抖法：病人仰臥，下肢放松，醫(yī)者站于其足側(cè)，用雙手分別握住病人的兩踝部，將其抬至離床面約30厘米左右，然后作上下

31、連續(xù)抖動(dòng)，使大腿及髖部有舒松感。下肢抖動(dòng)的幅度應(yīng)比上肢大些，而頻率則應(yīng)稍小些。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座70下肢抖法：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座70（二）操作要求：顫動(dòng)幅度要小，頻率要高。 （三）臨床應(yīng)用：本法可用于四肢部，以上肢部最為多用，具有疏松脈絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)等作用。常與搓法配合，作為治療的結(jié)束手法。治療肩、肘關(guān)節(jié)的功能障礙和腰腿痛，如腰椎間盤突出癥等癥。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座71（二）操作要求：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座71二、振法 振法屬運(yùn)氣推拿流派手法。振法分為指振和掌振兩類。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座72二、振法中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座72（一）動(dòng)作要領(lǐng)： 用手指或手掌著力在體表，前

32、臂和手掌強(qiáng)力地靜止性用力，產(chǎn)生振顫動(dòng)作。操作時(shí)，力量要集中于手指或手掌上。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座73（一）動(dòng)作要領(lǐng)：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座73 從生物力學(xué)角度說，振法實(shí)際上是肌肉的靜力工作，是互相拮抗的兩組肌肉共同收縮而產(chǎn)生。靜力工作時(shí)最易產(chǎn)生疲勞，因?yàn)榧∪夤ぷ鲿r(shí)產(chǎn)生的代謝廢物不易排除出去。 因此，振法要求醫(yī)者具有一定的“功夫”即練內(nèi)功。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座74 從生物力學(xué)角度說，振法實(shí)際上是肌肉的靜力工作，（二）操作要求：1、振動(dòng)頻率較高，著力稍重。2、不可憋氣，自然呼吸。3、不可抖動(dòng)手臂。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座75（二）操作要求：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座75（三）臨床運(yùn)用：本法

33、一般常用單手操作，也可雙手同時(shí)操作。適用于全身各部位穴位。具有祛瘀消積，和中理氣，消食導(dǎo)滯，調(diào)節(jié)胃腸功能等作用。用于治療脾胃病及頭暈、頭痛、失眠等，也常用于治療傷筋疾病。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座76（三）臨床運(yùn)用：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座76用指、掌或肢體其它部分按壓或?qū)ΨQ性擠壓體表，使之產(chǎn)生擠壓感覺，稱擠壓類手法。本類手法包括按、點(diǎn)、捏、拿、捻和踩蹺法。 一、按法按法是最早應(yīng)用于推拿治療的手法，在內(nèi)經(jīng)多處提到按法的使用。本法動(dòng)作便于掌握，臨床中又有很好的治療效果，因此至今仍為各種推拿流派中的常用手法。按法有指按法和掌按法兩種。擠壓類手法中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座77用指、掌或肢體其它部分按壓或

34、對稱性擠壓體表，使之產(chǎn)生擠壓感 （一）動(dòng)作要領(lǐng) 1、指按法 用拇指（指端或指腹）或中指或食中二指或食中無名三指等按壓體表。 臨床上以拇指按法最為常用。單手指力不足時(shí)，可用另一手拇指重迭按壓。 按壓時(shí)，拇指伸直，其余四指張開起支持作用，協(xié)同助力或握拳。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座78 （一）動(dòng)作要領(lǐng)中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座782、掌按法：用單掌或雙掌，或雙手重疊按壓體表，手指自然伸開。（二）操作要求：1、著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)。2、用力由輕到重，不可用暴力猛然按壓。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座792、掌按法：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座79中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座80中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座80 （三

35、）臨床應(yīng)用： 本法常與揉法結(jié)合使用，組成“按揉”復(fù)合手法。指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。 本法具有放松肌肉，開通閉塞，活血止痛等作用，常用于頭痛，胃脘痛，腰痛，肢體痠痛麻木等癥。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座81 （三）臨床應(yīng)用：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座81二、點(diǎn)法 本法從按法演化而來，有拇指點(diǎn)和屈指點(diǎn)兩種。（一）動(dòng)作要領(lǐng)： 1、拇指點(diǎn)：手握空拳，拇指伸直，用指端點(diǎn)按某一穴位。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座82二、點(diǎn)法 本法從按法演化而來，有拇指點(diǎn)和屈指點(diǎn)兩種。 2、屈指點(diǎn)： 屈拇指點(diǎn)：手握空拳，用拇指指間關(guān)節(jié)橈側(cè)點(diǎn)壓體表。 屈食指點(diǎn)：手握空拳，用食指近側(cè)指間關(guān)節(jié)點(diǎn)壓體表。 中醫(yī)推拿

36、醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座83 2、屈指點(diǎn)：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座83 點(diǎn)法與按法相比，本法作用面積小，刺激量更大。（二）操作要求：1、著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)。2、用力由輕到重，不可用暴力猛然按壓。（三）臨床運(yùn)用： 本法刺激很強(qiáng)，具有開通閉塞，活血止痛，調(diào)整臟腑功能作用。使用時(shí)要根據(jù)病人的具體情況和操作部位酌情用力。常用在肌肉較薄的骨縫處。對脘腹攣痛，腰腿痛等癥常用本法治療。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座84 點(diǎn)法與按法相比，本法作用面積小，刺激量更大。中醫(yī) 三、捏法： 有三指捏及五指捏兩種。 （一）動(dòng)作要領(lǐng)： 1、三指捏是用大拇指與食中二指夾住某些部位或肢體，相對用力擠壓。 2、五指捏是用大拇指與其

37、余四指夾住肢體，相對用力擠壓。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座85 三、捏法：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座85（二）操作要求：在作相對擠壓動(dòng)作時(shí)，要循序而下，均勻而有節(jié)律。（三）臨床應(yīng)用:本法具有舒筋通絡(luò)，行氣活血的作用。用于頭部、頸項(xiàng)部、四肢脊背等。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座86（二）操作要求：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座86 四、拿法捏而提起謂之拿，明清以來，應(yīng)用尤為廣泛。（一）動(dòng)作要領(lǐng)：用大拇指或食中二指，或大拇指和其余四指相對用力，在一定的部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性的提捏。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座87 四、拿法捏而提起謂之拿，明清以來，應(yīng)用尤為廣（二）操作要求： 操作時(shí)，用勁要由輕到重，不可突然用力，動(dòng)作要

38、緩和而有連貫性。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座88（二）操作要求：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座88(三)臨床應(yīng)用：拿法的刺激較強(qiáng)，常配合其他手法應(yīng)用于頸項(xiàng)、肩部和四肢部位。具有祛風(fēng)散寒，開竅止痛，舒筋通絡(luò)等作用。常用于治療頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、四肢關(guān)節(jié)及肌肉痠痛等癥狀。臨床應(yīng)用時(shí)，拿后常繼以揉摩，以緩和刺激。三指拿多用于面積較小的部位，如拿風(fēng)池及頸項(xiàng)兩側(cè)，能使毛孔豎起，發(fā)散解表，治外感頭痛。拿肩井通調(diào)周身氣血，拿后使人精神為之一振還可平肝潛陽。 拿合谷治牙痛； 拿肚角治腰痛； 拿承山治療小腿轉(zhuǎn)筋等。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座89(三)臨床應(yīng)用：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座89五、捻法：（一）動(dòng)作要領(lǐng)：用拇、食指羅紋面捏

39、住一定部位，兩指相對作搓揉動(dòng)作。（如捻線狀的快速捻搓。）（二）操作要求：操作時(shí)，動(dòng)作要靈活、快速，用勁不可呆滯。（三）臨床應(yīng)用：本法一般適用于四肢小關(guān)節(jié)。具有理筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)的作用。常配合其它手法，治療指（趾）間關(guān)節(jié)的痠痛、腫脹或屈伸不利等癥。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座90五、捻法：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座90六、踩蹺法 用單足或雙足踩踏一定部位，稱踩蹺法。（一）動(dòng)作要領(lǐng)： 1、患者俯臥，在胸部和大腿部各墊34個(gè)枕頭，使腰部騰空。 2、醫(yī)者雙手扶住預(yù)選設(shè)置好的橫木上，以控制自身體重和踩踏時(shí)力量。 3、用腳踩踏患者腰部并作適當(dāng)彈跳動(dòng)作。彈跳時(shí)，足尖不要離開腰部。根據(jù)患者體質(zhì)，可逐漸加大踩踏力量和

40、彈跳幅度。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座91六、踩蹺法 用單足或雙足踩踏一定部位，稱踩蹺法。中醫(yī)推 （二）操作要求： 1、囑患者隨彈跳的起落，配合呼吸跳動(dòng)起時(shí)患者吸氣，踏踩時(shí)患者呼氣，切忌屏氣。 2、踩踏速度要均勻而有節(jié)奏。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座92 （二）操作要求：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座92（三）臨床運(yùn)用：本法常用于腰椎間盤突出癥的治療。有糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位，改善突出物與神經(jīng)根的位置關(guān)系，松解粘連，幫助髓核復(fù)位等作用。本法刺激量大，應(yīng)用時(shí)必須謹(jǐn)慎，對體質(zhì)虛弱者或脊椎骨質(zhì)有病變者，均不可使用本法。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座93（三）臨床運(yùn)用：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座93叩擊類手法用手掌、拳背、手指、掌側(cè)

41、面或桑枝棒等叩打體表，稱叩擊類手法。本類手法包括拍、擊、彈等法。 一、拍法拍者，拍打也。用虛掌拍打體表之意。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座94叩擊類手法用手掌、拳背、手指、掌側(cè)面或桑枝棒等叩打體表，（一）動(dòng)作要領(lǐng)： 手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)放松，拍打患部。（二）操作要求： 拍打平穩(wěn)而有節(jié)奏。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座95（一）動(dòng)作要領(lǐng)：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座95 （三）臨床運(yùn)用： 拍后能使局部充血，增加局部循環(huán)，具有舒筋通絡(luò)，行氣活血的作用。常用于肩背、腰臀及下肢外側(cè)部，治療局部感覺遲鈍、麻木、疼痛等癥。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座96 （三）臨床運(yùn)用：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座96二、擊法

42、用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或用桑枝棒叩擊體表， 稱擊法。 （一）動(dòng)作要領(lǐng)： 1、拳擊法：手握空拳，腕伸直，運(yùn)用肘關(guān)節(jié)屈伸，使拳背叩擊在治療部位上。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座97二、擊法 用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或用桑枝棒叩擊2、掌擊法： 腕伸直，腕部放松，擊打時(shí)運(yùn)用上臂力量，使掌根部叩擊體表。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座982、掌擊法：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座983、側(cè)擊法（小魚際擊法）： 手指自然伸直，腕略背屈，運(yùn)用肘關(guān)節(jié)屈伸，用單手或雙手小魚際擊打體表。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座993、側(cè)擊法中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座99 4、指尖擊法：腕關(guān)節(jié)放松，運(yùn)用前臂力量，使指端輕輕叩打體表，如

43、雨點(diǎn)落下。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座100 4、指尖擊法：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座100 5、棒擊法： 用特制的桑枝棒或鋼絲棒擊打體表。 棒擊法的特點(diǎn)是力量大，刺激強(qiáng)，應(yīng)用時(shí)，擊打力量必須控制好，由輕到重，適可而止。擊打時(shí)，棒的方向要與肌肉平行；擊打時(shí)棒的接觸面積要大，不要用棒尖打。一般在一個(gè)部位打35下即可，擊打前要用引棒。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座101 5、棒擊法：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座101 以上幾種擊法，均宜擊打在肌肉豐厚處，不要擊打在骨骼突起處，以免擊傷或醫(yī)者自傷。 （二）操作要求： 1、擊法用勁要快速而短暫，垂直叩擊體表。 2、在叩擊時(shí)不能有抽拖動(dòng)作。 3、速度要均勻而有節(jié)奏。中

44、醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座102 以上幾種擊法，均宜擊打在肌肉豐厚處，不要擊打在（三）臨床應(yīng)用： 擊法與拍法二者治療作用相似，都有舒筋通絡(luò)，調(diào)和氣血的作用，但擊法比拍臨床運(yùn)用更多，掌擊法比拍法刺激量大。 擊法對風(fēng)濕痹痛，局部感覺遲鈍，肌肉痙攣或頭痛等癥，常用本法配合治療。 本法還有增進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，消除疲勞等作用。運(yùn)動(dòng)后在肢體施以擊法，可消除疲勞。 拳擊法多用于肩背部和腰背部；掌擊法多用于頭頂，腰臀及四肢部；側(cè)擊法常用于腰背及四肢部。指尖擊法常用于頭面胸腹部，棒擊法常用于頭頂部、腰背及四肢部。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座103（三）臨床應(yīng)用：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座103三、彈法： （一）動(dòng)

45、作要領(lǐng)： 用一手指的指腹緊壓住另一手的指甲，用力彈出，連續(xù)彈擊治療部位。（二）操作要求： 彈擊力要均勻，頻率120160次/分。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座104三、彈法： （一）動(dòng)作要領(lǐng)：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座104 （三）臨床應(yīng)用： 本法可適用于全身各部，尤以頭面，頸項(xiàng)部最為常用， 具有舒筋通絡(luò)，祛風(fēng)散寒的作用對項(xiàng)強(qiáng)，頭痛等癥，常用本法配合應(yīng)用。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座105 （三）臨床應(yīng)用：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座105運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法對關(guān)節(jié)作被動(dòng)性活動(dòng)的一類手法稱為運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法。本類手法包括搖法、背法、扳法、拔伸法等。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座106運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法對關(guān)節(jié)作被動(dòng)性活動(dòng)的一類

46、手法稱為運(yùn)動(dòng)關(guān)一、搖法 使關(guān)節(jié)作被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)的稱搖法。 （一）動(dòng)作要領(lǐng)： 1、頸項(xiàng)部搖法：病人坐位，頸項(xiàng)放松，醫(yī)者站于一側(cè)，用一手扶住其頭頂，另一手托住下頦，雙手相反方向緩緩地使頭搖轉(zhuǎn)，左右各數(shù)次。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座107一、搖法 使關(guān)節(jié)作被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)的稱搖法。中醫(yī)推拿2、肩關(guān)節(jié)搖法： 根據(jù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙的程度，操作方法有三種：（1）托肘搖：病人坐位，肩部放松，屈肘。醫(yī)者站于一側(cè)，上身稍為前俯，用一手扶其肩關(guān)節(jié)上部，另一手托起患肢肘部（使患手搭在醫(yī)者肘上部），作緩緩的順時(shí)針方向及逆時(shí)針方向運(yùn)轉(zhuǎn)。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座1082、肩關(guān)節(jié)搖法：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座108（2）握

47、手搖： 同上勢，患肢自然下垂。醫(yī)者一手扶住其肩關(guān)節(jié)上部，另一手與患手相握，作順時(shí)針或逆時(shí)針方向緩緩運(yùn)轉(zhuǎn)。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座109（2）握手搖：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座109 （3）大幅度搖法： 病人坐位，患肢自然下垂。醫(yī)者站于一側(cè)，用一手松握病人腕部，另一手相對以掌背相抵將其慢慢向上托起，在上托到140160度時(shí)，隨即反掌握住患者腕部，原握腕之手向下滑移至患肩關(guān)節(jié)上部按住，此時(shí)要停頓一下（稍停頓），兩手協(xié)調(diào)用力，即按肩之手下壓，握腕之手上拉，使肩關(guān)節(jié)伸展，隨即向后使肩關(guān)節(jié)作大幅度轉(zhuǎn)動(dòng)。如此周而復(fù)始，兩手交替，上下協(xié)調(diào)動(dòng)作，使患肢作連續(xù)環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。在由后向前作環(huán)轉(zhuǎn)時(shí)則兩手動(dòng)作相反。一般向前后

48、各搖轉(zhuǎn)35次。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座110 （3）大幅度搖法：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座110中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座111中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座1113、髖關(guān)節(jié)搖法: 患者仰臥位，髖膝屈曲，醫(yī)者一手握住患者足跟，另一手扶位膝部，作髖關(guān)節(jié)左右環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座1123、髖關(guān)節(jié)搖法:中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座112 4、踝關(guān)節(jié)搖法： 患者仰臥位，下肢自然伸直，醫(yī)者一手托住足跟，另一手握住足大趾，作踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座113 4、踝關(guān)節(jié)搖法：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座113中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座114中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座114（二）操作要求 1、 搖法動(dòng)作

49、要緩和，用力要穩(wěn)。 2、搖動(dòng)方向及幅度需在患者生理許可范圍內(nèi)進(jìn)行，由小到大，其幅度大小應(yīng)根據(jù)病情恰如其分地掌握。因勢利導(dǎo)，適可而止 。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座115（二）操作要求 1、 搖法動(dòng)作要緩和，用力要穩(wěn)。中醫(yī)推拿醫(yī)（三）臨床應(yīng)用： 本法具有舒筋活血，滑利關(guān)節(jié)，松解粘連，增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能等作用。 頸項(xiàng)部搖法常用于落枕，頸椎病，頸項(xiàng)部軟組織勞損，項(xiàng)強(qiáng)痠痛，活動(dòng)不利等癥。 肩關(guān)節(jié)托肘搖、握手搖適用于肩關(guān)節(jié)痠痛較甚，活動(dòng)功能明顯障礙的病人。大幅度搖法適用于肩關(guān)節(jié)疼痛較輕，活動(dòng)功能障礙不明顯的病人。 髖關(guān)節(jié)搖法適用于髖部傷筋痠痛，內(nèi)收肌勞損以及腰腿痛等。 踝關(guān)節(jié)搖法常用于踝部傷筋痠痛，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)

50、不利等癥。 中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座116（三）臨床應(yīng)用： 本法具有舒筋活血，滑利關(guān)節(jié)，松解二、背法（一）動(dòng)作要領(lǐng)： 1、醫(yī)者和患者背靠背站立，醫(yī)者兩肘套住患者兩肘。 2、彎腰屈膝挺臀，將患者反背起，使其雙腳離地，以牽伸患者腰脊柱。 3、作快速伸膝挺臀動(dòng)作，同時(shí)以臀部著力顫動(dòng)以搖動(dòng)患者腰部。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座117二、背法中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座117 （二）操作要求： 臀部的屈伸動(dòng)作要和兩膝的屈伸動(dòng)作協(xié)調(diào)。 （三）臨床運(yùn)用： 本法可使腰脊柱及兩側(cè)伸肌過伸，促使扭錯(cuò)之小關(guān)節(jié)復(fù)位，并有助于緩解腰椎間盤突出癥的癥狀。對腰部扭閃疼痛及腰椎間盤突出癥等常用本法配合治療。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座1

51、18 （二）操作要求：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座118三、扳法 扳法是推拿常用手法之一，常在搖法使用的基礎(chǔ)上應(yīng)用，在某些情況下，可謂是搖法的加強(qiáng)手法。 （一）頸項(xiàng)部扳法： 1、動(dòng)作要領(lǐng)：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座119三、扳法 扳法是推拿常用手法之一，常在搖法使用的（1）頸項(xiàng)部斜扳法 患者頭部略向前屈，醫(yī)者一手抵住患者頭側(cè)后部，另一手抵住對側(cè)下頦部，使頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大角度時(shí)，兩手同時(shí)用力作相反方向扳動(dòng)。此時(shí)?？陕牭桨鈩?dòng)“喀喀”響聲，一達(dá)到目的，隨即松手。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座120（1）頸項(xiàng)部斜扳法中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座120 （2）旋轉(zhuǎn)定位扳法 患者坐位，頸前屈到某一需要的角度后，醫(yī)生在其

52、背后，用一肘部托住其下頦部，手則扶住其枕部（向右扳用右手，向左扳用左手），另一手扶住患者肩部。托扶其頭部的手用力，先作頸項(xiàng)部向上牽引，同時(shí)把患者頭部作被動(dòng)向患側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大角度后，再作扳法。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座121 （2）旋轉(zhuǎn)定位扳法中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座121 2、操作要求： （1）用力要穩(wěn)，動(dòng)作必須果斷而快速。扳法是一種被控制的、暫時(shí)的、有限度的、分階段的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),動(dòng)作穩(wěn)妥。 （2）準(zhǔn)確:兩手配合動(dòng)作要協(xié)調(diào)。要預(yù)先確定活動(dòng)范圍和部位，一達(dá)目的，隨即停手。 （3）扳動(dòng)幅度一般不超過各關(guān)節(jié)的生理活動(dòng)范圍。扳時(shí)要輕巧,因勢利導(dǎo)，更忌強(qiáng)拉硬扳，急躁從事。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座122 2、操作要求：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座122 3、臨床應(yīng)用： 本法具有舒筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，糾正解剖位置失常等作用。常用于頸椎病、頸椎錯(cuò)縫、落枕、項(xiàng)強(qiáng)痠痛等癥。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座123 3、臨床應(yīng)用：中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座123（二）胸背部扳法：1、動(dòng)作要領(lǐng)：（1）擴(kuò)胸牽引扳法：患者坐位，令其兩手交叉扣住，并上舉，醫(yī)生兩手托住患者兩肘部，并用一手拇指頂住患處，囑患者自行俯仰，并配合深呼吸，作擴(kuò)胸牽引扳動(dòng)。中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座124（二）胸背