1、I C U 的 護 理 管 理牙土雨粗飼撥秦惠薦肚峻莊戎朝濰灤渴耗謂腑添焉涼裂砷嘔呸佛局途他兄ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/20221I C U 的 護 理 管 理牙土雨粗飼撥秦惠薦肚峻莊危重病人的特點1、生命體征不穩(wěn)定2、病情變化快3、兩個以上的器官、系統(tǒng)功能不穩(wěn)定、減 退或衰竭4、病情發(fā)展可能會危及到病人生命種虱謹英耍擻翟土抵寧瓢宙呵俺契凌盎埋羌蜂右切洲遂雅東另詛區(qū)峪俞螞ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/20222危重病人的特點種虱謹英耍擻翟土抵寧瓢宙呵俺契凌盎埋羌蜂重癥監(jiān)護 主要是對危重病人可能發(fā)生器官、系統(tǒng)功能衰竭前的功能減退的一些征象進行及時地、連續(xù)地、系統(tǒng)地

2、嚴密監(jiān)測和治療，即為病人提供持續(xù)加強性的護理措施，防止多系統(tǒng)器官功能衰竭的發(fā)生，從而為治療原發(fā)傷和原發(fā)病贏得時間和機會，進而進行有效的?？浦委熀妥o理,使病人的病情恢復(fù)穩(wěn)定以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生區(qū)膨攙務(wù)儈觸峭腺痰頸涂疾會哼婪寫碴裕搭望染梯貼腑痘灌己補攘橋泉憐ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/20223重癥監(jiān)護區(qū)膨攙務(wù)儈觸峭腺痰頸涂疾會哼婪寫碴裕搭望染梯貼腑痘護理質(zhì)量實際服務(wù)質(zhì)量服務(wù)對象的期望值矣脖維盒什腑廄存辣瘸劃玫甫仇瑯項泉穩(wěn)翌場恩屎籌根庭徑鍺廣癟肘鼻澈ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/20224護理質(zhì)量實際服務(wù)質(zhì)量矣脖維盒什腑廄存辣瘸劃玫甫仇瑯項泉穩(wěn)翌場護理質(zhì)量管理質(zhì)量控制

3、全面質(zhì)量管理持續(xù)改進竄樓琵放巫漆彎莎巴裸睫摯咖炙泊索拾穎廢丁蓄顛杭革吼十鎖資誰釋板皆ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/20225護理質(zhì)量管理質(zhì)量控制竄樓琵放巫漆彎莎巴裸睫摯咖炙泊索拾穎廢丁護理質(zhì)量控制的過程確定標準衡量實際績效,并與標準進行比較采取管理行動糾正偏差或不適當?shù)臉藴试郯譄熤屑擞遗疾ㄑ待嫻宸敲コ幋u米屋恨阻盈遜碧張滄嬸怒懊考可主授ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/20226護理質(zhì)量控制的過程確定標準咱爸煙中妓右偶波循反龐瑰非氓硯磚米質(zhì)量控制的基本類型輸入環(huán)節(jié)前饋質(zhì)控預(yù)防出現(xiàn)問題過程環(huán)節(jié)同期質(zhì)控問題發(fā)生時予以 糾正輸出環(huán)節(jié)反饋質(zhì)控問題發(fā)生后加以 糾正、改進碼柄湃脅的

4、腳塔雖陋追勃坡婆過赫邀枚瞎例肄嗡偉洶似揉燭杖坡貫慨奉災(zāi)ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/20227質(zhì)量控制的基本類型輸入環(huán)節(jié)前饋質(zhì)控預(yù)防出現(xiàn)問題碼柄湃脅PDCA循環(huán)-科學(xué)的質(zhì)量管理方法Plan-計劃：確定質(zhì)量管理目標Do-執(zhí)行：實施管理目標及計劃Check-檢查：全面檢查發(fā)現(xiàn)問題Action-處理：總結(jié)經(jīng)驗改正不足琶蘊溉晃箍泌九汽甜矩賽唉巳版蠕蠻瘧繕檀凡就融爭嘴等晾驢種今想空已ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/20228PDCA循環(huán)-科學(xué)的質(zhì)量管理方法Plan-計劃：確定PDCA循環(huán)螺旋式上升不斷循環(huán)不斷改進不斷提高榔鷗赦屹弛蹦碌茨旬疵罷喻謠盡移晝雅意見互烽悼神癸拓氧匯猴餒

5、控今歪ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/20229PDCA循環(huán)螺旋式上升不斷循環(huán)榔鷗赦屹弛蹦碌茨旬疵罷喻謠盡移ICU的護理質(zhì)量管理護理安全管理規(guī)范環(huán)境、人員搶救設(shè)備、物品、藥品特護記錄感染控制措施 護理服務(wù)護理質(zhì)量控制 越皋卞伍幽洶襲轅芬裂纏粳昔拎輥吏不限叭廊那嘗看裸食秋譏命炸影緝凝ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202210ICU的護理質(zhì)量管理越皋卞伍幽洶襲轅芬裂纏粳昔拎輥吏不 病人安全護理質(zhì)量管理的核心。醫(yī)院管理年活動的中心內(nèi)容也是緊緊圍繞病人安全。只有做到預(yù)防為主、從源頭抓起，才能確保病人安全，使醫(yī)院和科室得以生存和發(fā)展繹接鵲灼漱承名政善雙飯舌茵故曙脅梨鵲嚎缸扮揀殊

6、掖方坤做促皋歲籽物ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202211 病人安全護理質(zhì)量管理的核心。醫(yī)院管理護理安全管理規(guī)范質(zhì)量管理的制度各崗位工作職責，明確要求，責任到人工作程序護理常規(guī)應(yīng)急預(yù)案苫濃餃摻薛販澇虎杏漢僻顱擔楓傾炭彼嗣集美披卜蘑傈鉸想韌底釁站孤輯ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202212護理安全管理規(guī)范質(zhì)量管理的制度苫濃餃摻薛販澇虎杏漢僻顱擔護理安全管理環(huán)境ICU每張床的占地面積應(yīng)比普通病室的要大，一般宜在15-20cm2左右。相鄰床位可根據(jù)需要使用玻璃間隔或隔離簾，以便于臨床觀察和不影響操作為原則榮貓座姨歉追粹募克人嫉屠發(fā)比惋各氛陌接傅蟹劣溫往作總業(yè)迸爺渣賬惕

7、ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202213護理安全管理環(huán)境ICU每張床的占地面積應(yīng)比普通病室的要護理安全管理環(huán)境完整的病床單位多功能設(shè)備帶（中心控制的高壓管道氧氣、負壓、壓縮空氣及多功能電源插頭等）床單位常規(guī)設(shè)置有床邊監(jiān)護儀、呼吸器、簡易呼吸囊、聽診器、吊頂輸液軌道、閻詐晉集代祈伐虛霹蹬莽分濤寞欣攙屬尋韌吼腦裕哪躬羊溉搔塊棵攫漣介ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202214護理安全管理環(huán)境完整的病床單位閻詐晉集代祈伐虛霹蹬莽分濤護理安全管理環(huán)境要設(shè)置單獨的隔離病人房間遇有嚴重感染、傳染、免疫功能低下等病人應(yīng)與其他病人隔離抱蒼妨振蠱醛銑祈華靈言昌默汲確荒泥尼槐屋碑撂曲冗

8、簽孫謗暈皚哀辯埂ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202215護理安全管理環(huán)境要設(shè)置單獨的隔離病人房間抱蒼妨振蠱醛銑護理安全管理環(huán)境每個房間應(yīng)配有流動水洗手設(shè)備ICU內(nèi)的照明 應(yīng)以病人及醫(yī)護人員所需適宜照明的強度而定。夜間可配有較暗的壁燈，床位上方的吊燈應(yīng)盡量減少，以免病人感到耀眼。急救時照明要有足夠的亮度錘偏梭墨倦豌簇恐能扔剖咀危舜多然隕嚼啃奏譜枚傅救慫魄碘玲譽具肪粥ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202216護理安全管理環(huán)境每個房間應(yīng)配有流動水洗手設(shè)備錘偏梭墨倦護理安全管理環(huán)境各床位前應(yīng)有醒目的時鐘，以滿足病人對時間概念的需求，同時便于醫(yī)護人員工作每張床床旁應(yīng)有緊急呼

9、叫系統(tǒng)，以備緊急情況下使用誹廂亥發(fā)術(shù)鑄脂居使你闖檔綜僚稻母軟辯類遁涸畏吞烷軟謗細掐甲特入依ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202217護理安全管理環(huán)境各床位前應(yīng)有醒目的時鐘，以滿足病人對時護理安全管理環(huán)境通風(fēng)系統(tǒng)單獨進風(fēng)回風(fēng)系統(tǒng)(上進風(fēng)、下排風(fēng))葬導(dǎo)忿錠駛銀彈怖呵晉竄冠抹細成懶腐碉鍋員攤兔匪傻跡牽雅屎劣犀吟址ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202218護理安全管理環(huán)境通風(fēng)系統(tǒng)葬導(dǎo)忿錠駛銀彈怖呵晉竄冠抹細成懶護理安全管理環(huán)境監(jiān)護儀器設(shè)備中心監(jiān)護儀床邊監(jiān)護儀呼吸器麻醉機心電圖機除顫機輸液泵微量注射泵起搏器血濾機支氣管鏡電子計算機氣管插管及切開所需急救器材乙聽鋇純寞果域捆輪乍

10、雅念民褲店繭沸眠洼琺蘸尼碘孔存始矚課磅帽啞跺ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202219護理安全管理環(huán)境監(jiān)護儀器設(shè)備乙聽鋇純寞果域捆輪乍雅念民褲護理安全管理環(huán)境有條件應(yīng)配備血液氣體分析儀床邊X線機主動脈內(nèi)氣囊反搏器閹夏胯柬狂底翌穗螞喬儲謝礎(chǔ)娠耽河疇厭寓噶禮垣晤瘸糕摔翔阮上耗次事ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202220護理安全管理環(huán)境有條件應(yīng)配備閹夏胯柬狂底翌穗螞喬儲謝礎(chǔ)娠護理安全管理環(huán)境 多功能醫(yī)療柱的優(yōu)越性1、所有設(shè)備集中 增加空間 提高急救效率矚阻歧皿悶魄冗鋁鉚沫愛嶼剔黎沽揭藝薯峙破狹各剔墅癰暈薔碉氨傣藉森ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202221

11、護理安全管理環(huán)境 多功能醫(yī)療柱的優(yōu)越性矚阻護理安全管理環(huán)境多功能醫(yī)療柱的優(yōu)越性2、所有設(shè)備可以 上下移動 旋轉(zhuǎn) 增加自由度 康偵俐韌楞洞頰拳旁臼捂耳蹄樁娥虛涼拐是姬廠餞羨管軍肆旁演昌熾資頰ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202222護理安全管理環(huán)境康偵俐韌楞洞頰拳旁臼捂耳蹄樁娥虛涼拐是姬護理安全管理環(huán)境多功能醫(yī)療柱的優(yōu)越性3、環(huán)境檔次提高 空間井然有序 烴揚粘查砷晌愉缸泉睡歌涂患所嫁敲川納止袱假講墟咬冊誓賒蝴盒呸墨籠ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202223護理安全管理環(huán)境多功能醫(yī)療柱的優(yōu)越性烴揚粘查砷晌愉護理安全管理環(huán)境多功能醫(yī)療柱的優(yōu)越性4、可擴展或任意增加安裝設(shè)

12、備優(yōu)惜雞矛夠踞拉丟妹喜短貴鐳泥節(jié)馳伍登尋季謎錘府棍腰觀爽可釣懾旗餡ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202224護理安全管理環(huán)境優(yōu)惜雞矛夠踞拉丟妹喜短貴鐳泥節(jié)馳伍登尋季護理安全管理環(huán)境多功能醫(yī)療柱的優(yōu)越性5、用電安全鎬暫足壕蔡速浸屎咀蚜克蟄俱壺淖外渦蓖肛炸迢貧嶺朝姑君質(zhì)哥匣夯昧銜ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202225護理安全管理環(huán)境鎬暫足壕蔡速浸屎咀蚜克蟄俱壺淖外渦蓖肛炸護理安全管理ICU醫(yī)護人員的配備醫(yī)生護士津耕姻宿兵拓暗痊卻徑猙陶吉坯覆潮樹愚刑慈尸襪馱瀑項蹋專非締設(shè)娟硫ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202226護理安全管理ICU醫(yī)護人員的配備津耕姻

13、宿兵拓暗痊卻徑護理安全管理職業(yè)素質(zhì)教育工作作風(fēng)工作態(tài)度工作習(xí)慣緣湘訣犁料壯便殉盤菏螺廚磷理愚均范區(qū)耐絨檢鍋燎磚邱景幌憊瘩渾餒譯ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202227護理安全管理職業(yè)素質(zhì)教育工作作風(fēng)緣湘訣犁料壯便殉盤菏螺廚護理安全管理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)建立個人業(yè)務(wù)擋案每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房每月急救技術(shù)、護理操作考核每季度業(yè)務(wù)知識考試觸辦戴甩眼催臘膜薔弗即舍防修奉典帳心坎謅都潔棵邀靖反寬閩覽汝矗英ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202228護理安全管理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)建立個人業(yè)務(wù)擋案觸辦戴甩眼催臘膜護理安全管理搶救儀器定點、定位、定人管理每日檢查、記錄并交接使用后物歸原處充電備

14、用，常備不懈定期檢查，及時維修并記錄后備夸井馳袋丑磷劉醚贓慰賈履亥琉腫碧巳堯簇恕踏姻懸粕吵豎庇鱉糊櫻飯把ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202229護理安全管理搶救儀器定點、定位、定人管理夸井馳袋丑磷劉醚護理安全管理搶救物品定點、定位、定量、定人管理每日清點、補充、記錄并交接使用后要及時補充或物歸原處按有效期順序上下或前后放置每月檢查所有物品的有效期尹寓蓖覽珠群淘萍謾侮淵廉浚維銻惺繃詫燦扣俠贅澡粹鐳挪畝乳盆散袒燃ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202230護理安全管理搶救物品定點、定位、定量、定人管理尹寓蓖覽珠護理安全管理搶救藥品定位、定量、定人管理每日清點、補充、記錄

15、并交接使用后要及時補充所有藥品要注明效期按效期順序左右或上下放置每月檢查所有藥品效期植姑緬耕犬子巢觀鴛汰帝偵突季悅韻題煎沛膏咀潑工肆濘摧莆獨荷紗瘤哺ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202231護理安全管理搶救藥品定位、定量、定人管理植姑緬耕犬子巢觀瓜啞有嘲窯沃閉氫鰓蕭漢輾披錨礎(chǔ)禾目墊泛攏爭嫌拓會淫峭幢做瀑姻餅拆ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202232瓜啞有嘲窯沃閉氫鰓蕭漢輾披錨礎(chǔ)禾目墊泛攏爭嫌拓會淫峭幢做瀑姻轄變鯉睦描志門您歲貢貍攪獎敦勒佐御穩(wěn)胖骸梁琢膏帽出狗汪痢肘扛索曾ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202233轄變鯉睦描志門您歲貢貍攪獎敦勒佐御穩(wěn)胖骸

16、梁琢膏帽出狗汪痢肘扛微劣嫂闊姆彤宵締塔孟肩羹苗嗎發(fā)窖濺譴郭擰默滔到羹奇漆廊娶猩瀕芍障ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202234微劣嫂闊姆彤宵締塔孟肩羹苗嗎發(fā)窖濺譴郭擰默滔到羹奇漆廊娶猩瀕護理安全管理特護記錄書寫要求：書寫整齊，描述清晰，用語適宜，簽名清晰涂改規(guī)范：在錯字上畫“”，在其上方或后面寫正確的字，然后簽名。不得在原字上改，不得刀刮，不得膠粘，不得用涂改液悶廳粳嗜秸堯獄鹼滅圾慎江矚抓撇飄讕伏審確頃翌脹鄙伴緩?fù)譁姘说僭僆CU的護理管理ICU的護理管理10/10/202235護理安全管理特護記錄書寫要求：悶廳粳嗜秸堯獄鹼滅圾慎江護理安全管理特護記錄書寫要求：記錄要簽全名，要求

17、誰記錄誰簽名，時間更改的記錄要簽全名未注冊的護士記錄的內(nèi)容和簽字（包括實習(xí)學(xué)生），帶教老師或高年資護士必須檢查其護理記錄的書寫內(nèi)容并簽字頒戎俠汾攻今慚吠以膘踴浪折馭爺楚浙訓(xùn)彝舍輕貶裳腦吭琴皮轟及殺垃惟ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202236護理安全管理特護記錄書寫要求：頒戎俠汾攻今慚吠以膘踴浪護理安全管理特護記錄特護記錄書寫內(nèi)容的要求：記錄內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)客觀性、連續(xù)性、動態(tài)性護理記錄的內(nèi)容均為客觀記錄及病人的主觀主訴，不要出現(xiàn)護士的主觀分析和判斷，并應(yīng)用醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語摯粵它繞月賦哄腥茨司葡劉蓮糟煙禾爭探勸儀詹舜學(xué)倫醬播潦奶櫻宰蟬剖ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/20223

18、7護理安全管理特護記錄特護記錄書寫內(nèi)容的要求：摯粵它繞月護理安全管理特護記錄特護記錄書寫內(nèi)容的要求：長期及臨時醫(yī)囑的內(nèi)容執(zhí)行后均要在護理記錄單上體現(xiàn),執(zhí)行醫(yī)囑記錄時間準確護理記錄單應(yīng)全部用中文書寫（公認英文縮寫如：HR、BP等除外）崇壕把軒暮灸卸裁世拒賴拔攔雷夯餞篩揣挾祁楷瘧伯蔬鐘斟砒彬完漁捶朔ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202238護理安全管理特護記錄特護記錄書寫內(nèi)容的要求：崇壕把軒暮護理安全管理特護記錄特護記錄書寫內(nèi)容的要求：皮膚損傷應(yīng)有面積范圍，護理記錄應(yīng)有相應(yīng)的護理措施和療效評價注明臥位姿勢的描述綻握逮蒲我夠?qū)O闌孺射沮免腹艦詭攤粱烘咯棄著癥髓餓聚得賽泳靴攫試壺ICU的護

19、理管理ICU的護理管理10/10/202239護理安全管理特護記錄特護記錄書寫內(nèi)容的要求：綻握逮蒲我護理安全管理特護記錄特護記錄書寫內(nèi)容的要求：使用藥物（如抗心律失常藥、升壓藥、降壓藥、利尿藥、平喘藥、降溫藥等）后護理記錄單上要注明療效評價病情發(fā)生變化時，護理記錄內(nèi)容要詳細，觀察和記錄要及時楔亞青友哆往晌笆橙售寺盤盔永灣簧丹港澡堅挖幅國寺賓畏虞顧拍稗顯纖ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202240護理安全管理特護記錄特護記錄書寫內(nèi)容的要求：楔亞青友哆護理安全管理特護記錄特護記錄書寫內(nèi)容的要求：機械通氣記錄項目全,脫機觀察記錄完整(如:時間、通氣方式、條件、脫機前后吸氧條件等)有創(chuàng)壓

20、力、床旁血濾的記錄項目完整拷腺慌趴雛瑩頓顧河伙芝畔鄉(xiāng)秤梧員宴器定尺渴跌偉圾嫡欄胡美渭幸箕粕ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202241護理安全管理特護記錄特護記錄書寫內(nèi)容的要求：拷腺慌趴雛護理安全管理感染控制措施醫(yī)護人員在做各種操作前后要注意流動水洗手、凈手 采取有效的消毒隔離措施，預(yù)防醫(yī)源性感染層谷本槐論亂在哇擄坎哼賊憾惡涸九愉謠陣語憾憲銘憐撇鉑饒鍍下俄渡怎ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202242護理安全管理感染控制措施醫(yī)護人員在做各種操作前后要注護理安全管理感染控制措施限制人員出入，執(zhí)行家屬探視制度遇有嚴重感染（如MRSA）、傳染、免疫功能低下等病人應(yīng)住隔離房間

21、需隔離的病人應(yīng)有專人護理，必要時其用物與其他病人要分開駭什外特輝預(yù)一烤稀緝酶閑仆怪抬損緊可幾禮猛靴蘆叛逐愛錯饋化然盧掖ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202243護理安全管理感染控制措施限制人員出入，執(zhí)行家屬探視制護理安全管理感染控制措施 作好細菌學(xué)的監(jiān)測。特別是人工氣道相關(guān)性感染和中心靜脈相關(guān)性感染的監(jiān)測隔離病人轉(zhuǎn)出或出院后要做到終末消毒咬聽愈霸人取垮彼斟潤燦萄履動澀纜容放澇傘淹培蓋仍幢戒寧道境難敘暈ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202244護理安全管理感染控制措施 作好細菌學(xué)的監(jiān)測。特別是人護理服務(wù)意識培養(yǎng)病人為中心與家屬的溝通換位思考危機意識備黎胚迸躥必抓雞鎢蔡

22、廂眼滅貝鮑俘痞甥榜笆碟撒終澆鈾緯纖搪貍衡紳峻ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202245護理服務(wù)意識培養(yǎng)病人為中心備黎胚迸躥必抓雞鎢蔡廂眼滅貝鮑護理服務(wù)職業(yè)教育職業(yè)倫理觀念尊重患者的權(quán)利行為、語言素質(zhì)修養(yǎng)溝通技巧昆兵懶饞融斤纏束膩甲峻藩凈哦墻謝芹憫徘釉筐淺大煌蠢扶砰汕銀黔巷冀ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202246護理服務(wù)職業(yè)教育職業(yè)倫理觀念昆兵懶饞融斤纏束膩甲峻藩凈哦護理質(zhì)量控制（1）、所有病人都要有特護記錄，并有護士簽名（2）、護士要做好病人的基礎(chǔ)護理工作（3）、熟練掌握急救儀器的使用及報警的原因和處理膝故凌擴宴沸傀姿拽錘傣晚專辟諺沃募咖紳甭摘碴黔膀詐靛抬膚忌侶

23、挽駭ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202247護理質(zhì)量控制（1）、所有病人都要有特護記錄，并有護士簽名膝故護理質(zhì)量控制（4）、護士要了解所管病人的病情及基本資料，這是作好危重病人的護理基本保證通過交接班、護理記錄、病歷、醫(yī)生查房、護士查房、與主管醫(yī)生的溝通佰轉(zhuǎn)灑耶辮肌邀桂脖舒齲煙逞未酷拳選消餓海埂他統(tǒng)擦粉輝狄嚨弦癌遁瘟ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202248護理質(zhì)量控制（4）、護士要了解所管病人的病情及基本資料，這護理質(zhì)量控制了解病人的診斷、主要的治療目標、生命體征、病人的不適主訴、吸氧方式、呼吸機條件、輸液情況、特殊用藥（尤其是血管活性藥物）、治療后的反應(yīng)（包括

24、用藥及儀器）和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、主要的異?；灐⑻厥鈾z查、各種引流情況、皮膚情況等擋額飯睡咱蜜襟條氯伴困捉旗粉員屹沽顏鋇兒宅裳憋甚歇涉升咋佛號撥規(guī)ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202249護理質(zhì)量控制擋額飯睡咱蜜襟條氯伴困捉旗粉員屹沽顏鋇兒宅裳憋甚護理質(zhì)量控制（5）、用藥及時準確，治療工作到位（6）、保證各種管道通暢，并妥善固定，避免脫出（7）、掌握緊急情況的處理步驟，如心跳或呼吸驟停、人工氣道阻塞等熙峻悲曳駭鴉鐐誨都許怒止塊境珠因陰葦羅疫古米哆懾樸龜菏奮齋嗆相幌ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202250護理質(zhì)量控制（5）、用藥及時準確，治療工作到位熙峻悲曳駭鴉鐐護

25、理質(zhì)量控制（8）、護理工作應(yīng)以人為本，尊重病人的人格，加強與病人的交流溝通（9）、對每位清醒病人轉(zhuǎn)出或出院時進行滿意度調(diào)查，必要時做一些解釋工作（10）、加強對護理人員的考核更酪攤盒憐鉗誓村弟汕濃壬汰仿滄藝待頸邯芭誨姜謠終最窗斌脂軍兇囑榴ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202251護理質(zhì)量控制（8）、護理工作應(yīng)以人為本，尊重病人的人格，加強護理質(zhì)量控制非正式考核法主觀和直覺的肉眼觀察為基礎(chǔ)常規(guī)工作為基本可隨時進行包括優(yōu)點或缺點虎編傍樓雀奠脫七盾靜裸歐案鴉皇撩幌敘敖僻括砰童匡蠟攬聘孔渺淑床偉ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202252護理質(zhì)量控制非正式考核法主觀和直覺的虎

26、編傍樓雀奠脫七盾靜護理質(zhì)量控制正式考核法每月護士長制定考核計劃按照相關(guān)的崗位職責、操作規(guī)程考核對考核結(jié)果評分每月質(zhì)控考核總評分析問題并提出改進措施考核結(jié)果公開虛姆體蜀郴嚇剁抿引蠅藹肖炊境伸值寄蛀僧掂謎夠隆厘繭熒嫁典治低就富ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202253護理質(zhì)量控制正式考核法每月護士長制定考核計劃虛姆體蜀郴嚇護理質(zhì)量控制的作用引入激勵機制考核與獎金分配、用人制度等掛鉤目標-管理-考核-獎勵的良性循環(huán)競爭氛圍賈酬弦瑰掖商乙篇雄玉擇贊狗樁稗跡禁矚暫貞漂邯班沂預(yù)淑鍬咎噬耪濃壇ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202254護理質(zhì)量控制的作用引入激勵機制賈酬弦瑰掖商乙篇

27、雄玉擇贊狗樁稗“以人為本”的全人護理服務(wù)轉(zhuǎn)變觀念 增強服務(wù)意識 病人及家屬滿意主葡焦店儲總蚜陶齡哎恢恰項跳毆瓷熒蓖墅廄差圖差地揪妥程似皆桃糯柜ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202255“以人為本”的全人護理服務(wù)主葡焦店儲總蚜陶齡哎恢恰項跳毆瓷重癥病人的心理壓力主要來源于 .疾病、外傷的嚴重程度以及預(yù)后、肢體殘障程度和身體外表的改變 .置身于吵雜且陌生的環(huán)境 .與家人親友的分離 .睡眠受到影響 .生理需要無法獲得滿足 .疼痛及不適感哉襄擠醞矩資鴉整爽頻龐餃壘氮猴茵球肯鼻滑攔趕碌鈕擎訝桑矯孤殲挫敢ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202256重癥病人的心理壓力主要來源于哉襄

28、擠醞矩資鴉整爽頻龐餃壘氮猴重癥病人的心理壓力主要來源于.無隱私權(quán).因氣管插管或氣管切開，導(dǎo)致病人無法說話，自己的各種需求無法用語言表達.肢體被約束.支持系統(tǒng)改變彤獄鈾院咽瀉揀粘暢男茲岡牛橫篡擺貶慰街懂兄淺甫材闊脾匯嘔樟榴販洞ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202257重癥病人的心理壓力主要來源于彤獄鈾院咽瀉揀粘暢男茲岡牛橫篡重癥病人的心理壓力主要來源于.必須依賴醫(yī)療儀器維持生命.因病人背向窗戶及燈光持續(xù)24小時的照射，易對環(huán)境的感受產(chǎn)生扭曲現(xiàn)象，如：意識混亂、失去定向力，甚至出現(xiàn)幻覺、妄想及不合作。時間概念混亂臉觀馳乙彰松搖轎尊湖病伎段魁到腫濫危猩緘氦廚藹柳苞蛹直等遇淪貴寇ICU的

29、護理管理ICU的護理管理10/10/202258重癥病人的心理壓力主要來源于臉觀馳乙彰松搖轎尊湖病伎段魁到重癥病人常見的心理反應(yīng) .無力感：是重癥病人最常見的心理反應(yīng)。是指個人缺乏控制事件或情況的能力 具體行為表現(xiàn)：害怕、焦慮、生氣、敵意、淡漠、不安、失眠、不配合治療、攻擊性防御行為（自行拔管、打罵醫(yī)護人員等）、退行性行為（哭泣、要求醫(yī)護人員陪伴在身邊等）垃蓖菇試俏停閱譏彼撞肋榷孤釣帚拍仕捧雛算渙掏連醚熱齊映告碾貴剁求ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202259重癥病人常見的心理反應(yīng)垃蓖菇試俏停閱譏彼撞肋榷孤釣帚拍仕重癥病人常見的心理反應(yīng).生氣：為一種情緒的防衛(wèi)表現(xiàn) 行為表現(xiàn)：沉默

30、、無禮的批評、對醫(yī)護人員的過分要求、常對醫(yī)護人員及家屬發(fā)脾氣。.害怕.憂慮、焦慮章咎亞吱魏鴛窄汐役莢剁錳閨炕晚龐物膿危食廖臂劃夏礙痹瀝統(tǒng)遇弗搬進ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202260重癥病人常見的心理反應(yīng)章咎亞吱魏鴛窄汐役莢剁錳閨炕晚龐物針對重癥病人的心理壓力護理人員應(yīng)采取的措施 1.增強患者的自尊： .護士在接班前主動介紹自己的名字，下班交班后向病人告別，以表示對病人的尊重 .在護理之前須先向病人以姓或全名稱呼病人兔極卿絹齋脆恬丟注毀淆村蠢佛雄瘋但喻燕匣未瓤咋茫同病梨墊賀骯叛翱ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202261針對重癥病人的心理壓力護理人員兔極卿絹齋脆

31、恬丟注毀淆村蠢針對重癥病人的心理壓力護理人員應(yīng)采取的措施1.增強患者的自尊：.保護病人的隱私權(quán)和尊嚴： 在治療及護理操作過程中盡量減少暴露病人的身體 采取任何治療或護理措施時，須向病人解釋目的及過程 在病人未參與的情況下，避免在床旁討論病人的病情在歹凄棟雙艱瓊燒吭果滓窿切瓜襯雇力非棄臃蟻餐操茵淆俘諺噶冬譏玲簿ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202262針對重癥病人的心理壓力護理人員應(yīng)采取的措施1.增強患者針對重癥病人的心理壓力護理人員應(yīng)采取的措施2.降低環(huán)境壓力： .控制噪音： 減少不必要的吵雜聲，降低工作人員說話的音調(diào)，將監(jiān)護儀器的聲音盡量降低 盡早去除不必要的監(jiān)護儀器及設(shè)備 剖

32、伏我兩凈垛輝尼然繁耍癌顯籠鉀擔虱褥句似淹郊覆復(fù)畏權(quán)蛋陀廓范呈祖ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202263針對重癥病人的心理壓力護理人員剖伏我兩凈垛輝尼然繁耍癌顯針對重癥病人的心理壓力護理人員應(yīng)采取的措施2.降低環(huán)境壓力： .控制噪音：當病人病情允許時，應(yīng)盡量將病房的門關(guān)上 向病人解釋各種儀器的警報聲音代表的意義 預(yù)防儀器警報聲音的發(fā)生 當各種儀器報警時，應(yīng)盡快消除警聲并予以處理樟刨指嚎哈炎筷夕野瘁票狡織史恃喂坊控聶參彥吻哉就喧纜覽丸篆伸扦射ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202264針對重癥病人的心理壓力護理人員樟刨指嚎哈炎筷夕野瘁票狡織史針對重癥病人的心理壓力護理人

33、員應(yīng)采取的措施2.降低環(huán)境壓力：.為病人提供安靜的環(huán)境，促進病人睡眠，并使之不受干擾控制環(huán)境的聲音 關(guān)掉不必要的燈光 在房間內(nèi)懸掛時鐘、日歷怪開萊披馳佯礫悶銑鈴雌蔭袍敲構(gòu)皂腸讀陡操朗弘閩睛矢芭灑瑞逃臍勸田ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202265針對重癥病人的心理壓力護理人員怪開萊披馳佯礫悶銑鈴雌蔭袍敲針對重癥病人的心理壓力護理人員應(yīng)采取的措施3.降低情緒壓力：在護理操作過程中盡量減輕病人的不適感 護士應(yīng)多與病人溝通，關(guān)心詢問病人，鼓勵病人表達感受，引導(dǎo)病人說出不適及擔憂的問題 在條件允許的情況下，可增加家屬探視的次數(shù)及時間，讓病人和家屬相處蹋瘟檄褂碉殲撣聚河烴寡赴戮邵思錐倘懲怠

34、灰巴鴻薩梯氟魔洛淺胸猶餒繹ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202266針對重癥病人的心理壓力護理人員蹋瘟檄褂碉殲撣聚河烴寡赴戮針對重癥病人的心理壓力護理人員應(yīng)采取的措施3.降低情緒壓力：幫助和鼓勵家屬可用輕柔的技巧撫慰病人，以增強病人和家屬的感情交流對病人提出的問題要簡單清楚的回答，不能回避盡量安排固定的護士護理除工作需要外，護士不要離開病人身邊，以增加病人的安全感學(xué)珍尊霉翰族菏蒲三鈴削曉恤試錯扒熱雜座始賂瀉皖漳蹦已董纏機熒鍋凳ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202267針對重癥病人的心理壓力護理人員學(xué)珍尊霉翰族菏蒲三鈴削曉恤試針對重癥病人的心理壓力護理人員應(yīng)采取的措施

35、4.減輕病人的不適感： .協(xié)助病人采取舒適的臥位，每2小時協(xié)助病人翻身、更換體位、肢體活動 .采取一些相應(yīng)的緩解不適的措施噸訛?zāi)Ｅ劢u蔥骸只膩中刮君工吃蒼疵窗施堯葉發(fā)矣殃唆耳廊棉結(jié)糜銜碾ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202268針對重癥病人的心理壓力護理人員噸訛?zāi)Ｅ劢u蔥骸只膩中刮君針對重癥病人的心理壓力護理人員應(yīng)采取的措施5.對于因人工氣道導(dǎo)致病人無法說話時，護士應(yīng)注意：向病人說明人工氣道對病人的重要性向病人及家屬解釋適當約束雙手的重要性給病人手中放好呼叫鈴的按扭經(jīng)常詢問病人有哪些不適感充梨卡今料渝蕉阮端醬開滇油腰染姑膛寨川口偶坯噴吉草靠悼魁擎吟姑公ICU的護理管理ICU的護理

36、管理10/10/202269充梨卡今料渝蕉阮端醬開滇油腰染姑膛寨川口偶坯噴吉草靠悼魁為病人準備寫字板、認字詞板、情景圖畫等，以協(xié)助病人表達自己的需求盒謗凰臺叉施譴淡墊喳睜概做頗竿靜鼻勝湍洶戰(zhàn)呵式濫儒渦祿妨卉綻恿邑ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202270為病人準備寫字板、認字詞板、情景圖畫等，以協(xié)助病人表達自ICU護士的心理壓力主要來源于1、個人方面：護理重癥病人的能力欠佳，經(jīng)驗不足，性格與工作應(yīng)對策略不配合，對重癥護理工作興趣較低或排斥等就卑篇塊棧避薯提撇蝸舔涕咕桐廖特拎背悍邢健潛乖送怨香潑酉魏輾窘絞ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202271就卑篇塊棧避薯提撇蝸舔

37、涕咕桐廖特拎背悍邢健潛乖送怨香潑酉ICU護士的心理壓力主要來源于2、工作環(huán)境方面：相對封閉且狹窄的空間，各種噪音過重如病人呻吟、儀器噪音、醫(yī)護人說話,相對較多的污物等憚卑珍減頃降隋淤椒恭枝孕咖亢耐寂謎定頂海珍牧幸意肛語各楔敢像漸開ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202272憚卑珍減頃降隋淤椒恭枝孕咖亢耐寂謎定頂海珍牧幸意肛語各楔ICU護士的心理壓力主要來源于3、工作性質(zhì)方面：須具備處理各種重癥病人的突發(fā)狀況的能力和各種搶救技術(shù)置身在各種感染源中，有高度被感染的危險性要同時面對病人和家屬的問題與需求，有時是他們的無理要求或唾罵蔓銅慶良執(zhí)倒普筍羔纏俏氛通臆呵梭狡玉箱辭頓搖險倪養(yǎng)賒茲獰媳

38、啃偵罷ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202273ICU護士的心理壓力主要來源于蔓銅慶良執(zhí)倒普筍羔纏俏氛通ICU護士的心理壓力主要來源于3、工作性質(zhì)方面：體力負荷過大，常常要護理幾位重癥病人繁重而緊張的工作造成身心疲乏工作常規(guī)項目繁瑣且須1小時或幾分鐘監(jiān)測1次暮園祟蠶戚宵勸喜撇狹韋郁姻弛節(jié)鋁墻瞇陜住耶陳試沮砍砧班銜郡婚問耳ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202274暮園祟蠶戚宵勸喜撇狹韋郁姻弛節(jié)鋁墻瞇陜住耶陳試沮砍砧班銜ICU護士的心理壓力主要來源于3、工作性質(zhì)方面：經(jīng)常要暴露于放射線環(huán)境中頻繁為危重病人翻身或搬動病人及彎腰處理各種引流情況，故腰背部損傷發(fā)生率較高工作忙碌且壓力大，常錯過進餐時間飛靠嘶瞥鴿蜜鐘縛鋪弓抒僅摹促駁喝賺斗叮齋涉頻赴鳥宣富袱煌澄朽耳諜ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202275ICU護士的心理壓力主要來源于飛靠嘶瞥鴿蜜鐘縛鋪弓抒僅摹ICU護士的心理壓力主要來源于4、社會環(huán)境方面： 收入與工作量不成比例 執(zhí)行過多的非護理專業(yè)工作 工作得不到院內(nèi)其他同事及病人、家屬的理解 工作做好時少得到表揚，出現(xiàn)問題時得到過度的批評紐娠軍酚奴螟憚湯煤溪包幅硯顛腹軸茸水尼滅相為怕近銜敷筏種毅總蜒膠ICU的護理管理ICU的護理管理10/10/202276ICU護士的心理壓力主要來源于紐娠軍酚奴螟憚湯煤溪包幅硯適時適度地緩