1、內(nèi)分泌考試題8單項(xiàng)選擇題. ACTH 是指( ) (1.0)A、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素.男性，28歲，Graves病患者。夜間起床小便時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)彈，2日前感咽痛、鼻塞。該患者的初步診斷可能是()(1.0)A、合并的解就 8、甲急性肌病二甲性肌病并發(fā)周并發(fā)周神經(jīng)炎、并發(fā)周期麻痹.低血糖所致腦功能障礙時(shí)，最后恢復(fù)的是下列哪個(gè)部位()(1.0)A、大腦皮質(zhì) 8、皮層下中樞C、延腦D、D、自主神經(jīng)中樞E、下丘腦.6鉻細(xì)胞瘤主要位于()(1.0)A、腎上腺皮質(zhì)B、腎上極膀胱內(nèi)E、腎上腺髓質(zhì).關(guān)于Graves病的臨

2、床表現(xiàn)，下列說法不正確的是()(1.0) 人、甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動(dòng)等房性心律失常8、甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大二甲亢性周期性癱瘓?jiān)诩卓嚎刂坪罂梢宰杂鷑白細(xì)胞總數(shù)減低、大多數(shù)6m曠病患者有程度不等的彌漫除對稱性甲狀腺腫大.患者的空腹血糖為7.0mmol/L,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）（10） 人、進(jìn)行0671以確診B、24小時(shí)尿糖定量測定可診斷為糖尿病并予口服降糖藥治疔 糖基化蛋白測定 、注意有無服用影響血糖結(jié)果的藥物.女性，17歲，1個(gè)月來常感口干，故大量飲用甜飲料，每日約20004000m1,尿量每日約30004000m1,夜尿明顯增多，體重下降約3kg ,1天hi前受涼后

3、出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，血hi糖23mmol/L，血CO CP11mmol/L。該患者經(jīng)靜脈補(bǔ)液、持續(xù)小劑量胰島素治疔后，神志一度清醒，為糾正酸中毒輸入1.25%碳酸氫鈉250ml后，患者又進(jìn)入昏迷狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)（）（1.0）A、3胰島素劑量B、加強(qiáng)抗感染治療C、50%葡萄糖溶液20ml靜脈注射D、甘露醇脫水治療、使用正性肌力藥.女性，17歲，1個(gè)月來常感口干，故大量飲用甜飲料，每日約20004000m1,尿量每日約30004000m1,夜尿明顯增多，體重下降約3kg ,1天hi前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，血hi

4、糖23mm。14，血CO CP11mmo1/L患者首要的搶救措施為（）（1.0）A、小劑量速效胰島素持續(xù)靜脈滴注B、糾正解質(zhì)紊亂C、補(bǔ)充碳酸氫鈉補(bǔ)液E、使用脫水藥治疔腦水腫.患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對照日低38%，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對照日低78%。錯(cuò)誤的減肥方法是（）（1.0）A、A、控制高糖、高熱量飲食的攝入B、增加體育鍛煉D、D、以上三項(xiàng)加藥物、依賴于藥物.女性，17歲，1個(gè)月來常感口干,故大量飲用甜飲料，每日約20004000m1,尿量每日約30004000m1,夜尿明顯增多，體重下降約3kg ,1天hi前受涼后出現(xiàn)咽痛、

5、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，血hi糖23mmo1/L血CO CP11mmo1/L為快速明確診斷應(yīng)行下列何種檢查（）(1.0)A、A、腦脊液檢查尿糖、尿酮體血培養(yǎng)hiD、血培養(yǎng)hiD、OGTT試驗(yàn)、禁水加壓實(shí)驗(yàn).女，35歲，無意中發(fā)現(xiàn)血壓高，實(shí)驗(yàn)室檢查：血和尿中醛固酮水平增高，請結(jié)合所提供圖像，作出診斷（）（1.0）人、右腎上腺增生3、右腎上腺Cushing腺瘤C、右腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、右腎上腺轉(zhuǎn)移病E、右腎上腺囊腫. Cushing 病的病因()(1.0)A、垂體ffiACTH分泌過多B、異位從0m分泌過多C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺皮質(zhì)腺癌、不依賴從0m的腎上腺大結(jié)節(jié)

6、性增生.下列哪項(xiàng)不是低丁綜合征的病因（）（1.0） 人、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退B、多發(fā)性創(chuàng)傷C、心肌梗死D、肝腎功能不全E、亞急性甲狀腺炎.有關(guān)手術(shù)治疔甲亢，以下哪種說法是正確的（）（10）人鵬娠早期3、治愈率70%以上C、術(shù)前心率100次/分D、活動(dòng)性的浸潤性突眼患E、術(shù)前服復(fù)方碘溶液半月以上.作尿糖試驗(yàn)的尿標(biāo)本采集時(shí)間是（）（1.0） 人、飯前1小時(shí) 8、飯后1小時(shí)C、飯后立刻D、D、段尿E、晨尿.皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)后，下列哪項(xiàng)疾病的血清鈣不下眼）（1.0）A、結(jié)節(jié)病B、多發(fā)性骨髓瘤C、切七口中毒口、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 、乳堿綜合征.根據(jù)亞洲-太平洋地區(qū)2型糖尿病政策組提出的糖尿病控制目標(biāo)（2

7、002年第3版），說法正確的是（）（1.0）A、理想的糖化血紅蛋白應(yīng)控制為75%8.5%B、理想的空腹血漿葡萄糖應(yīng)控制在447.0mmol/LC、理想的血壓應(yīng)控制在小于135/85mmHgn理想的1。1應(yīng)控制在小于3.5皿皿。14E、S想的HDL-C 應(yīng)大于1.1mmo1/L.女性，42歲，多飲，多尿，血pH7.5，血鉀31mmo1/L為下列哪種疾病（）（1.0）人、尿病C、C、原雌醛固酮增多癥。、甲亢E、*癥.從長遠(yuǎn)疔效看下列毒性彌漫性甲狀腺腫的治疔方案哪種最容易引起甲狀腺功能減退（）（1.0）人、甲亢平B、甲狀腺次全切除丙硫氧嘧啶。、他巴唑E、 I.女性，17歲，1個(gè)月來常感口干,故大量飲

8、用甜飲料，每日約20004000m1,尿量每日約30004000m1,夜尿明顯增多，體重下降約3kg ,1天hi前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，血hi糖23mmo1/L血CO CP11mmo1/L?；颊呷朐汉蠹辈檠洖?.0mmo1/L,患者暫時(shí)無尿，此時(shí)應(yīng)（）（1.0）人、立即開始補(bǔ)腳治疔8、暫不補(bǔ)鉀，待血鉀降至正常以下時(shí)補(bǔ)鉀 0暫不補(bǔ)鉀，待尿量大于每小時(shí)40m1/h時(shí)開始補(bǔ)鉀治疔D、暫不補(bǔ)鉀，待尿量大于每小時(shí)40m1/h血鉀降至正常以下時(shí)開始補(bǔ)鉀、整個(gè)治疔過程無需補(bǔ)鉀療.女性，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，血壓經(jīng)常維持在180/100mmHg，肢麻木和足搐

9、搦。出3現(xiàn)四肢肢麻木和手足搐搦的原因除了（ ）（1.0）伴口干、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為3.0皿皿。1/1，肢麻木和足搐搦。出3現(xiàn)四肢肢麻木和手足搐搦的原因除了（ ）（1.0）細(xì)胞內(nèi)鉀離子丟失細(xì)胞內(nèi)鈉氧離子增加C、細(xì)胞內(nèi)pHC、細(xì)胞內(nèi)pH上升D、堿中毒時(shí)，細(xì)胞外液游離鈣減少E、鎂排出增多. 口服阿卡波糖降低餐后高血糖的機(jī)制為（）（1.0） 人、抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞糖音酶8、抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化C、增加外周組織對胰島素的敏感性D、增加胰島素分泌、抑制肝臟葡萄糖的輸出.患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對照日低38%，大劑量地塞米松抑制試

10、驗(yàn)較對照日低78%。藥物減重的不適應(yīng)證是（）（1.0）人、食欲旺，餐前饑餓難忍人、食欲旺，餐前饑餓難忍B、合并高血壓、高血糖及血脂異常C、并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛D、肥胖引起呼吸暫停綜合征E、單純肥胖的兒童. 60歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來患者反復(fù)畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時(shí)前開始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家 族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3皿皿，尿糖（+ + +）,尿酮（ +）,二氧化碳合力19mmol/L,W 155mmol/L，血糖 33巾皿。1人。除了下列哪一項(xiàng)之外都是需要對該患者進(jìn)行的處理（）（1.0）A、補(bǔ)液B、靜脈滴注普通胰島素C、補(bǔ)鉀D、補(bǔ)堿E、對癥處理.甲

11、狀腺掃描圖中，發(fā)現(xiàn)有一冷結(jié)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（10）人、自主高功能腺瘤8、亞急性甲狀腺炎甲狀腺膿腫 口、甲狀腺囊|腫E、甲狀腺癌.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的高發(fā)年齡是（）（1.0）A、2030歲B、3040歲C、3050歲D、4050歲E、50歲以上.下列不屬于原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)的為()(1.0)8、高血壓二低血鉀E、W.患者，男，16歲。1型糖尿病2年，平時(shí)應(yīng)用豬胰島素治療，飲食控制嚴(yán)格，血糖控制滿意。近2個(gè)月來在無明顯誘因情況下血糖控制不佳，胰島 素用量每日已達(dá)96未發(fā)生低血糖反應(yīng)，最可能的原因是()(1.0)人、使用了過期的胰島素B、胰島素過敏體內(nèi)對抗胰島素的激素分泌過多。、

12、可能發(fā)生了糖尿病腎病 、可能體內(nèi)產(chǎn)生了胰島素抗體hi. 2型糖尿病患者，因神志不清急診。體檢：血壓80/65mmHg，血hi糖 17mmol/L, CO CPIOmmol/L, BUN22mmol/L ,尿體+ + +，經(jīng)小劑量胰島素、補(bǔ)液及糾酸治疔后，神志恢復(fù)，但出現(xiàn)頭痛、嘔吐，可能原因是（）（1.0）人、堿中毒B、酮癥酸中毒 高滲性昏迷 D、腦水腫E、毒性腦病.搶救糖尿病酮癥酸中毒的主要措施（）（1.0）從、抗生素抗炎B、糾正解質(zhì)紊亂補(bǔ)液+胰島素D、液E、吸氧等對癥處理.女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺二度腫大，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個(gè)月，近1個(gè)月來，感心悸

13、，夜間不能平 臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動(dòng)，RIA法TT為5.6nmol/L。對該患者的治療首選（）（1.0）A、B、手術(shù)治疔C、1治療D、先用丙硫氧嘧碘制癥狀，然后用I治疔E、丙硫氧嘧啶加普萘洛爾.以下對甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（）無影響的是（） （1.0）A、mA、B、手術(shù)治疔C、1治療D、先用丙硫氧嘧碘制癥狀，然后用I治疔E、丙硫氧嘧啶加普萘洛爾.以下對甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（）無影響的是（） （1.0）A、m8、雄激素、皮質(zhì)激素二腎病綜合征、低蛋白血癥D、肝炎、重癥肝病E、肺部感染.TSAb是一種具有與（）（1.0）A、TRH相同效應(yīng)的自身抗體B、TH相同效應(yīng)的自身抗體C、TPOAb相同效應(yīng)的

14、自身抗體D、TSH相同效應(yīng)的自身抗體E、TRAb相同效應(yīng)的自身抗體.患者，女，28歲。1型糖尿病7年，胰島素治療，血儂制滿氤現(xiàn)妊娠32周，為了保證血糖穩(wěn)定，下列哪種做法合理（）（1.0）為了避免胎兒低血糖，應(yīng)減少胰島素用量B、妊娠期對胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加加胰島素用量CB、妊娠期對胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加加胰島素用量C、可增加運(yùn)動(dòng)量，胰島素劑量保持不變D、A、單純性肥胖D、A、單純性肥胖B、Cushing 病為了避免胎兒過大，應(yīng)減少糖類攝入同時(shí)減少胰島素用量、胎盤激素增加了胰島素的敏雌，因此減少胰島素用量.患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮

15、質(zhì)醇較對照日低38%，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對照日 低78%。該患者最可能的診斷（）（1.0）腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、D、異位ACTH綜合征、糖尿病.女性，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，血壓經(jīng)常維持在180/100mmHg，肢麻木伴口干、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為3.0mmol/L,時(shí)常出3肢麻木和手足搐搦。病因診斷可能為（）（1.0）A、原發(fā)性高血壓C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、D、原醛E、腦血管栓塞.糖尿病眼部并發(fā)癥不包括（）（1.0）A、黃斑病 8、應(yīng)用胰島素治疔后可出現(xiàn)一過性視力模糊二虹膜睫狀體病變 眼球突出、糖尿病視網(wǎng)膜病變.男性，24歲，肥胖，一日前新診斷為2型糖尿病，首先應(yīng)該告知患者()(1.0

16、)A、飲食控制和體育鍛煉B、雙胍類降糖藥C、減肥藥物D、口服磺脲類藥物E、胰島素. 60歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來患者反復(fù)畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時(shí)前開始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家 族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3皿皿，尿糖（+ + +）,尿酮（ + ）,二氧化碳合 力19皿皿。1/匕血鈉155mmol/L，血糖 33mmol/L。為確診，首選下列哪項(xiàng)檢查能最快得到結(jié)果（）（1.0）人、測血血電解質(zhì)B、測血滲透壓C、測MKBUND、測滲透壓E、測陰離子間40.中年男性，2型糖尿病合并心力衰竭，F(xiàn)PG6.2mmol/L，2小時(shí)-PG12.7mmol/L，尿糖陽性

17、、尿酮陰性。下列哪種降糖藥忌用（）（1.0）人、優(yōu)降糖8、甲福明C、阿卡波糖D、羅格列酮E、胰島素41.甲狀腺激素屬于（）（1.0）A、氨基酸類激素C、肽類激素DC、肽類激素D、類固醇激素E、胺類激素42.對甲狀腺功能減退癥患者進(jìn)行替代治疔，首選的藥物是（）（1.0）A、L-TB、L-TC、L-T /L-T混合片劑。、甲狀腺粉E、他巴理43. 60歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來患者反復(fù)畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時(shí)前開始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家 族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3皿皿，尿糖（+ + +）,尿酮（ +）,二氧化碳合力19mmol/L,血鈉 155mmol

18、/L，血糖 33mmol/L。此人最可能的診斷是（）(1.0)腦血栓形成糖尿病酮癥酸中毒腦血管意外D、D、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷、低血糖二、多項(xiàng)選擇題44.下列甲狀腺功能檢查，哪些受6的影響()(1.0)血清口hiB、血清口hiC、甲狀腺素結(jié)合試驗(yàn)血清口hiB、血清口hiC、甲狀腺素結(jié)合試驗(yàn)D、FTE、FT45.胰島素病手術(shù)后可有高血糖持續(xù)數(shù)天，其原因是()(1.0)A、胰腺炎癥水腫 8、抗胰島素的調(diào)節(jié)激素增多C、高胰島素血癥致胰島素受體下調(diào)D、B細(xì)胞功能受抑制46.哪些情況要考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能()(1.0)A、陣雌高血壓伴有心動(dòng)過速、心慌、四肢冰冷B、排尿或大便時(shí)引起高血壓癥狀發(fā)作或暈厥C、高血壓伴腹部包塊，按摩包塊引起高血壓發(fā)作高血壓經(jīng)多種降壓藥物治疔無效 、多次發(fā)作高血壓危像而腎功能損害不明顯，!眼底變化不嚴(yán)重者47.甲狀腺素是指()(1.0)B、D、E、ftTThiftrT加血清口hi血清TThi血清rThi血清FThi48.診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的必要檢查是()(1.0)人、血、刷兒茶酚胺測定B、24小時(shí)尿VMA測定必要時(shí)行胰高糖素剌激試驗(yàn)D、腎上腺CT檢查E、垂體CT檢查、判斷題49.嗜鉻細(xì)胞