1、10/10健康評估模擬試題 姓名 分?jǐn)?shù) 名詞解釋（每題分,共計2分)濕啰音肝頸靜脈回流征隱血試驗手足搐搦壓力反應(yīng)單選題(每題1分，共計2分）1。為了保證問診結(jié)果的有效性，問診過程中,護(hù)理人員不應(yīng)該采取的方式是:( ）A澄清相關(guān)內(nèi)容復(fù)述患者的內(nèi)容C。對患者相關(guān)問題進(jìn)行解析對患者的內(nèi)容馬上提出表示懷疑E.可以恰當(dāng)?shù)姆绞酱驍嗷颊叩臄⑹?叩診注意事項錯誤的是( )A應(yīng)充分暴露檢查部位B.以左手指緊貼叩診部位叩擊方向與叩診部位垂直D.檢查部位的肌肉應(yīng)充分放松E.叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的力量叩診.生理情況下不出現(xiàn)的叩診音是（ ）A鼓音B。清音C實音D.濁音.過清音4.觸診腹水病人腹腔內(nèi)有無腫物，最好用

2、（ ）A滑動觸診法B。雙手觸診法深壓觸診法D.沖擊觸診法E淺部觸診法心尖搏動移位的描述，錯誤的是（ ）A.肥胖體型者,心尖搏動可上移至第4肋間B。瘦長體型者，心尖搏動可下移至第肋間C.左心室增大時心尖搏動向左下移位D右心室增大時心尖搏動向右移位。一側(cè)胸膜粘連、增厚，心尖搏動向患側(cè)移位6心臟震顫的描述，錯誤的是( )A.在心尖部觸及收縮期震顫可見于二尖瓣狹窄。臨床上凡觸及震顫均可認(rèn)為心臟有器質(zhì)性病變C觸診有震顫的部位多數(shù)可聽到雜音D。在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于主動脈瓣狹窄E在胸骨左緣第肋間觸及收縮期震顫可見于肺動脈瓣狹窄心臟叩診心臟濁音界向左下擴(kuò)大、心腰加深，見于( ）二尖瓣狹窄B高

3、血壓性心臟病C。三尖瓣狹窄D。心肌病E克山病。 用下列哪種方式收集的資料為主觀資料（ ）A線檢查結(jié)果B.心電圖檢查結(jié)果體格檢查的結(jié)果D家屬提供的信息E生化檢查結(jié)果9正常血壓為（ )A.收縮壓mmHg，舒張壓0mmHgB收縮壓130mHg,舒張壓5 mmg收縮壓3mmHg,舒張壓90 mmHgD。收縮壓140 mH,舒張壓80 mm.收縮壓40 mmHg,舒張壓0 mHg題1013共用備選答案A二尖瓣狹窄。二尖瓣關(guān)閉不全C。主動脈瓣狹窄D。主動脈瓣關(guān)閉不全E心包積液.左心衰竭右心衰竭H。三尖瓣狹窄.三尖瓣關(guān)閉不全J。室間隔缺損0.男，4歲,陣發(fā)性夜間呼吸困難6個月.查體：口唇輕度發(fā)紺，心尖區(qū)觸及

4、舒張期震顫，叩診心界呈梨形,心尖區(qū)聞及低調(diào)、隆隆樣舒張中晚期雜音.( ）1.女,52歲，心悸、呼吸困難2個月。查體:心尖搏動明顯減弱，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，且隨體位改變,心音弱而遠(yuǎn)。( ）12。男，60歲，進(jìn)行性勞力性呼吸困難個月。查體：端坐體位，交替脈，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律,雙側(cè)肺底聞及對稱性細(xì)小濕羅音。( )1。女，歲，心悸、頭部搏動感4個月。查體：心尖搏動向左下移位，并呈抬舉性搏動，有水沖脈及毛細(xì)血管搏動征,心界呈靴形，主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及嘆氣樣、遞減型、舒張期雜音。( ）14、某發(fā)熱患者，體溫在攝氏39度以上,每日波動攝氏225度，最低溫度攝氏。6度,應(yīng)診斷為： （ ）稽留熱間歇熱弛

5、張熱波浪熱不規(guī)則發(fā)熱15、下列哪項對鑒別喀血和嘔血最有意義:（ ）A.前驅(qū)癥狀B。血內(nèi)混有物。血量D。糞便的顏色E.血的顏色16、氣管向患側(cè)移位,見于:（ ）A.肺不張B阻塞性肺氣腫C。胸腔積液D.氣胸E.一側(cè)甲狀腺腫大 1、出現(xiàn)移動性濁音提示腹腔內(nèi)游離液體在:（ ）500l以上B.1ml以上C.500m以上D。2000l以上E500ml以上18、腫大的脾臟觸診時最顯著的特征:（ )A.形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平B.邊緣及表面光滑C質(zhì)軟，壓痛D。質(zhì)硬,輕壓痛。有明顯切跡19、胸骨壓痛常見于：( )A。胸腔積液B。白血病C.氣胸.再生障礙性貧血E氣管內(nèi)異物2、水腫部位指壓后不凹陷的見于:（ ）A。

6、肝硬化。急性腎炎.營養(yǎng)不良D.甲狀腺功能減退E心力衰竭多選題(每題1分，共計2分)1.淺部觸診適用于下列哪些檢查（ ）A.胰腺陰囊和精索C。腹腔深部包塊關(guān)節(jié)、軟組織病變E腹部有無壓痛、抵抗感2.沖擊觸診法 （ )。又稱浮沉觸診法B.用于檢查反跳痛C操作時避免用力過猛D.用于檢查有無大量腹水E用于檢查大量腹水是肝脾難以觸及者3叩診音正常分布區(qū)錯誤的是（ )A實音：實質(zhì)臟器B過清音：正常肺C鼓音：胃泡區(qū)和腹部D清音：生理情況不出現(xiàn).濁音:心、肝被肺緣覆蓋的部位.生理性收縮期雜音特點的是（ ）A兒童、青少年多見性質(zhì)粗糙持續(xù)時間短促D強(qiáng)度6級E傳導(dǎo)局限5。二尖瓣狹窄時出現(xiàn)的體征有（ )二尖瓣面容梨形心

7、CS亢進(jìn)D。開瓣音E。舒張期隆隆樣雜音6.二尖瓣器質(zhì)性雜音特點的是( ).雜音柔和，無震顫B。常有拍擊性S1C可有開瓣音D常有心房纖顫EX線心影呈主動脈型，左室增大、肺下界的叩診方法一般是從那些條解剖線上叩診：( )A。前正中線B右左鎖骨中線C左鎖骨中線D左腋中線.右腋中線8、以下哪一種會出現(xiàn)肝濁音向上移：( ）A右肺纖維化B.右下肺不張C。氣腹D鼓腸E.右側(cè)張力性氣胸、叩診在胸、腹部檢查方面尤為重要，?？捎糜谙铝心男z查？（ ）A.肺尖的寬度和肺下界的定位。胸腔積液或積氣含量的多寡C.肺部病變的范圍與性質(zhì)D.肝脾的邊界,腹水的多少E。膀胱有無充盈，子宮、卵巢有無腫大10、下列屬于淺反射的應(yīng)是

8、：（ )A.角膜反射跟腱反射C。跖反射D.提睪反射E.膝反射11、肝臟觸診方法正確的是:（ )A.以食指前端尺側(cè)指腹接觸B。右手置于腹直肌外緣稍外處向上觸診.吸氣時手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇到腹水病人可用浮沉觸診法E.如有腹部飽滿，需下移初始觸診部位2、體格檢查的基本方法有下列哪些?( ) A問診 觸診C。叩診D。聽診 E.嗅診13、蜘蛛痣分布區(qū)域在：（ ）面頸部B 上肢前胸 腹部E 背部14、關(guān)于胸部體表標(biāo)志的描述，下列哪些是正確的？( ）A 胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線 B 前正中線即胸骨中線 C 肩胛下區(qū)為兩肩胛下角連線以下的區(qū)域 D 肋脊角為第12肋骨與脊柱構(gòu)成

9、的夾角 腹上角又稱胸骨下角。15、扁平胸見于（ )A 佝僂病B 肺結(jié)核C 嚴(yán)重消耗性疾病D 嚴(yán)重肺氣腫E瘦長體形6、以下符合干性啰音聽診特點的是 ( ）A吸氣、呼氣均可聽到B 部位易變性大C 吸氣時音強(qiáng)而高 咳嗽時可多可少E 不同性質(zhì)的干性啰音可同時存在 7、阻塞性肺氣腫，肺部叩診有哪些異常？( )A。雙肺叩診呈過清音B.肺下界上移，并移動度變小C.心濁音界消失D肺濁音界下移。叩得濁音區(qū)18、關(guān)于Murphy征檢查方法,下列敘述哪些正確?( )A以左手掌平放于患者右肋下部B以左手掌平放于患者左肋下部C.以拇指指腹壓于右肋下膽囊處D。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指,引起疼痛，此為

10、膽囊觸痛E如因劇烈疼痛而致吸氣中止,稱Muhy征陽性9、關(guān)于腹部壓痛、反跳痛,下列敘述哪些正確?( )A.胃潰瘍常劍突下疼痛B。十二指腸潰瘍多劍突下偏右疼痛。急性膽囊炎時,右上腹膽囊點壓痛D.闌尾炎時，臍至右髂前上棘連線內(nèi)3處壓痛E。彌漫性腹膜炎時,可出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛2、腦膜剌激征包括 （ )A 頸項強(qiáng)直 keg征Barudzinsk征D lasegue征E Gona征簡答題（每題分，共計20分）1、家庭內(nèi)的主要壓力源是什么？2、肝濁音界縮小或消失(代之以鼓音）的臨床意義。3、二尖瓣狹窄聽診有何體征？4、語顫減弱的臨床意義。論述題(每題1分,共計20分)。闡述自我概念紊亂的表現(xiàn)。2.試述呼

11、吸困難的評估要點及相關(guān)護(hù)理診斷。答案名詞解釋（每題分,共20分）1、濕啰音:是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、粘液和膿液等，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音,故又稱水泡音。、肝頸靜脈回流征:當(dāng)右心衰竭引起肝淤血腫大時，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更為明顯,稱肝頸靜脈回流征陽性.3、隱血試驗：上消化道少量出血時，因紅細(xì)胞易被消化液破壞，糞便外觀無異常，顯微鏡下也不易查見紅細(xì)胞，這種用肉眼及顯微鏡均不能證明的微量血液稱為隱血，靠化學(xué)方法檢出即隱血實驗。 4、手足搐搦:發(fā)作時手足肌肉呈緊張性痙攣，在上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收靠近掌心并與小指相對。在下肢表現(xiàn)為

12、踝關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀。見于低鈣血癥和堿中毒.5、壓力反應(yīng):指壓力源引起的機(jī)體的非特異性反應(yīng),包括生理、情緒、認(rèn)知和行為等方面的反應(yīng).二、單選題（每題1分，共計20分）1、2、B、E4、D、D6、A、8、D、E10、A1、E12、13、D14、 C、B1、A 、 18、E1、B 20、D 三、多選題（每題1分，共計20分）、BDE、ACE 3、BD4、A5、ABCDE、BCD7、DE、AB、AB0、AC11、BE 12、ACD1、CDE1、ABCE15、BC四、簡答題（每小題分，共20分)1、家庭內(nèi)的主要壓力源是什么？答：（1）家庭經(jīng)濟(jì)收入低下或減少;(2）家庭成員關(guān)系改變或終結(jié)；(3）家庭

13、成員角色改變;（4）家庭成員的行為違背家庭期望或損害家庭榮譽(yù)。2、肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義。答:（1）叩診肝濁音界縮小見于急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。（2)肝濁音界消失代之以鼓音者多因胃腸穿孔，腹腔內(nèi)游離氣體覆蓋于肝表面所致。也見于人工氣腹后、間位結(jié)腸、腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)。氣胸(右)和肺氣腫,肝濁音界可縮小。3、二尖瓣狹窄聽診有何體征？答：心尖部聞舒張期隆隆樣雜音。遞增型、音調(diào)低、舒張中晚期明顯.雜音局限,不向其他部位傳導(dǎo)。左側(cè)臥位、呼氣末較清楚。常伴S1亢進(jìn)和開瓣音。P2可亢進(jìn)及分裂。（心尖部能觸到舒張期震顫)肺淤血時肺部可聽到捻發(fā)音或小水泡音,肺動脈擴(kuò)張者聞Gaamsteel雜音。4、語顫減弱的臨床意義。答：見于：（1）肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作(肺泡含氣量增多)； （2)阻塞性肺不張(支氣管不通暢阻閉）； （3）胸腔積液、氣胸、胸膜增厚粘連、胸壁水腫、皮下氣腫(肺與胸壁被隔開或距離大）； （4)體質(zhì)過弱發(fā)音聲微弱。五、論述題（每小題10分，共2分）1。試述自我概念紊亂的表現(xiàn)。答:(1）生理方面:可有心悸、食欲減退、睡眠障礙，運動遲緩以及集體其他功能的減退。(2）心理方面：注意力無法集中、易激惹、姿勢與面部表情緊張，神經(jīng)質(zhì)等焦慮表現(xiàn),或情緒低落、悲觀等抑郁表現(xiàn)