1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550mld住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中對(duì)診斷最有幫助的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁靜脈曲張C、脾大D、全腹壓痛及反跳痛E、腹部移動(dòng)性濁音陽性正確答案:D上述病例，最可能的診斷是A、肝腎綜合征B、并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C、自發(fā)性腹膜炎D、Budd-Chiari綜合征E、肝癌正確答案:C盡快治療，應(yīng)先做的檢查是A、肝腎功能B、血常規(guī)及血培養(yǎng)C、腹腔積液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)D、腹腔積液常規(guī)及涂片染色

2、E、腹部B超正確答案:D為進(jìn)一步治療，下列措施最為重要的是A、嚴(yán)格控制水、鈉攝入B、應(yīng)用有效抗生素C、聯(lián)合應(yīng)用利尿劑或加大利尿劑用量D、抽腹腔積液E、輸血漿或白蛋白正確答案:B住院期間，查全血細(xì)胞減少的主要原因?yàn)锳、脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞破壞增加B、胃腸道淤血致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C、血容量增加，血液稀釋D、細(xì)菌感染，毒素作用E、消化道出血及皮膚黏膜出血正確答案:A若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列不是其特征性改變的是A、少尿或無尿B、尿鈉低C、氮質(zhì)血癥D、稀釋性低血鈉E、尿檢查有大量管型正確答案:E2.通竅活血湯適用的病證是A、瘀血頭痛B、瘀血腰痛C、尪痹D、痙病瘀血內(nèi)阻E、痰濁頭痛正確答案:A,D

3、3.腹痛、里急后重，便下膿血黏液，舌苔黃膩，脈弦滑而實(shí)者多為A、虛證B、寒證C、實(shí)證D、熱證E、濕證正確答案:C,D4.肥胖在辨證時(shí)應(yīng)注意區(qū)別A、寒熱B、虛實(shí)C、臟腑病位D、標(biāo)本E、舌象正確答案:B,C,D,E5.男性，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗塞該患者血壓低的原因是A、血容量不足B、合并右室梗塞C、舒張期充盈不足D、心源性休克E、疼痛性休克正確答案:D此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、血清肌

4、紅蛋白下降正確答案:D對(duì)該患者最理想有效的治療措施是A、毛花甙丙強(qiáng)心B、多巴胺升壓C、尿激酶溶栓D、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵E、直接PTCA術(shù)正確答案:C6.男性，66歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音考慮并發(fā)了A、自發(fā)性氣胸B、支氣管擴(kuò)張C、肺源性心臟病D、急性肺感染E、急性左心衰竭正確答案:A可確診的檢查是A、心電圖檢查B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、痰培養(yǎng)D、胸部X線攝片E、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:D7.癲狂的病理因素以何為主A、氣B、痰C、瘀D、風(fēng)E、火正確答案:

5、A,B,C,E8.鼓脹病后期導(dǎo)致的危重證侯有A、大量嘔血B、神昏譫語C、虛脫D、痙厥E、鼻衄、齒衄正確答案:A,B,C,D,E9.王某，女，26歲。訴1周前產(chǎn)一女嬰，生產(chǎn)時(shí)失血較多，產(chǎn)后即頭暈，目眩，神疲氣短，自汗，3天前出現(xiàn)手足抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)急?，F(xiàn)上癥均存在，舌淡，苔薄少津，脈沉細(xì)中醫(yī)診斷為A、痙證(陰虛動(dòng)風(fēng))B、痙證(氣虛動(dòng)風(fēng))C、痙證(氣血虧虛)D、痙證(熱盛動(dòng)風(fēng))E、痙證(風(fēng)毒入絡(luò))正確答案:C其治則為A、滋陰熄風(fēng)B、補(bǔ)氣熄風(fēng)C、清熱解毒，涼肝熄風(fēng)D、益氣補(bǔ)血，緩急止痙E、祛風(fēng)止痙正確答案:D選方宜A、三甲復(fù)脈湯B、醒和湯C、圣愈湯D、玉真散E、羚羊鉤藤湯正確答案:C10.男，38歲，反

6、復(fù)中上腹部饑餓性疼痛4年，有時(shí)有返酸和夜間疼痛。體檢：左瑣骨上淋巴結(jié)不大，中上腹部壓痛。糞OB陰性如果檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，首選的治療方案是A、奧美啦唑+克拉霉素+阿莫西林B、奧美啦唑+克拉霉素+慶大霉素C、奧美啦唑+慶大霉素+甲硝唑D、鉍劑+慶大霉素+甲硝唑E、鉍劑+克拉霉素+阿莫西林正確答案:A哪項(xiàng)檢查不適合于了解幽門螺桿菌根除情況A、13C-尿素呼氣試驗(yàn)B、胃粘膜細(xì)菌培養(yǎng)C、快速尿素酶試驗(yàn)D、血清抗體E、糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)正確答案:D該患者在飽餐后突然出現(xiàn)中上腹部劇痛，半小時(shí)后全腹部疼痛，拒按，首先選擇的檢查是A、查血、尿淀粉酶B、急診胃鏡檢查C、緊急X線鋇餐檢查D、站立位腹部X線

7、透視E、急診腹部B超急查正確答案:D11.虛證的胃痛治法有A、溫中健脾，和胃止痛B、養(yǎng)陰益胃，和中止痛C、疏肝解郁，理氣止痛D、疏肝泄熱，和胃止痛E、化瘀通絡(luò)，和胃止痛正確答案:A,B12.吳某，男，32歲?；颊咭騽趧?dòng)時(shí)淋雨，當(dāng)晚頭身疼痛，惡寒發(fā)熱無汗，次日延醫(yī)就診。體溫388，脈浮數(shù)，舌苔薄白，二便如常，不嘔不渴。醫(yī)用羌活、獨(dú)活、荊芥、防風(fēng)等祛風(fēng)勝濕藥。服1劑后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短澀，舌苔白潤(rùn)，脈象細(xì)微。其證候?qū)儆贏、營(yíng)衛(wèi)不和B、肺虛不固C、陽虛汗出D、陽氣暴脫E、以上均不是正確答案:C其治法是A、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)B、益氣固表C、扶陽固表D、回陽固脫E、以上均不是正確答案:C治療應(yīng)首選A、桂

8、枝湯B、玉屏風(fēng)散C、四逆湯D、桂枝加附子湯E、以上均不是正確答案:D13.氣厥實(shí)證的表現(xiàn)有A、呼吸氣粗B、口噤握拳C、頭暈頭痛D、舌紅苔黃E、脈沉而弦正確答案:A,B,C,D,E14.某老年男性，2002年12月27日來診?；颊哂蟹磸?fù)發(fā)作的咳喘病史10余年，現(xiàn)咳逆喘滿不得平臥，痰吐白沫量多，顏面浮腫，苔白膩，脈弦緊。治療當(dāng)：A、益氣固表化飲B、解表化飲C、理氣化飲D、溫肺化飲E、瀉肺平喘正確答案:D若喘咳痰盛不得息，可用：A、木防己湯B、己椒藶黃丸C、甘遂半夏湯D、十棗湯E、葶藶大棗瀉肺湯正確答案:E若患者延延失治，以致喘滿胸悶，心下痞堅(jiān)，煩渴，面色黧黑，苔黃而膩，脈沉緊，治當(dāng)：A、行水散結(jié)，

9、補(bǔ)虛清熱B、養(yǎng)肺生津，清化痰熱C、解表清里D、溫肺化飲E、益氣養(yǎng)陰，清熱化飲正確答案:A判斷該病人預(yù)后，可用脈診。下列脈象尚屬可治的是：A、脈大而數(shù)B、脈弱C、脈實(shí)而數(shù)D、脈弦而數(shù)E、脈結(jié)代正確答案:B15.下列水腫哪些屬陽水范疇A、風(fēng)水B、皮水C、正水D、石水E、心水正確答案:A,B16.下列措施中有利于提高治療失眠效果的選項(xiàng)是( )A、適當(dāng)參加體力活動(dòng)B、睡前飲用濃茶C、保持精神舒暢D、作息有序E、避免過度興奮刺激正確答案:A,C,D,E17.便秘的病因有( )A、外感寒熱之邪B、內(nèi)傷飲食情志C、病后體虛D、陰陽虧虛E、氣血不足正確答案:A,B,C,D,E18.咳嗽的主要病機(jī)是A、肝膽濕熱

10、B、外邪相搏C、病邪外達(dá)D、邪犯于肺E、肺氣上逆正確答案:D,E19.狂病的病機(jī)為A、痰火上擾B、痰氣郁結(jié)C、氣血不足D、蒙蔽神機(jī)E、神明失主正確答案:A,E20.患者心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦?，舌紅少津，苔少，脈象細(xì)數(shù)該患者的證機(jī)概要為A、心虛膽怯，心神不安B、心血虧耗，心神失養(yǎng)C、心腎陰虛，虛火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神D、心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神E、痰火擾心，心神不寧正確答案:C其治法為A、清熱化痰，寧心安神B、補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神C、滋陰清火，養(yǎng)心安神D、溫補(bǔ)心陽，安神定悸E、鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神正確答案:C其首選方是A、桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

11、B、歸脾湯C、天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸D、安神定志丸E、黃連溫膽湯正確答案:C21.癲病的主要臨床表現(xiàn)有：A、精神抑郁B、表情淡漠C、喃喃自語D、出言無序E、動(dòng)而多怒正確答案:A,B,C,D22.女性，28歲，發(fā)作性呼吸困難6年，加重1小時(shí)，發(fā)作時(shí)常先有鼻部發(fā)癢，查體：呼吸困難以呼氣為主，雙肺廣泛性呼氣性哮鳴音可能的診斷為A、支氣管哮喘B、喘息性支氣管炎C、心源性哮喘D、自發(fā)性氣胸E、急性肺炎正確答案:A下列哪種治療方法最重要A、盡快緩解氣道阻塞B、盡快吸氧C、補(bǔ)液D、抗生素應(yīng)用E、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用正確答案:A易發(fā)生的合并發(fā)癥是A、肺癌B、氣胸C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、塵肺正確答案:B23.心悸的

12、虛證應(yīng)分別予以A、補(bǔ)氣B、養(yǎng)血C、生津D、滋陰E、溫陽正確答案:A,B,D,E24.胸痹心痛辨證屬寒凝心脈者，其治法為A、宣痹B、活血C、通陽D、祛寒E、通絡(luò)正確答案:A,B,C,D,E25.男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；?yàn)檢查示：血氨130g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L消化道出血的原因最可能是A、胃癌B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、食管靜脈曲張破裂E、胃黏膜病變正確答案:D為

13、明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項(xiàng)檢查A、鋇餐透視B、吞線試驗(yàn)C、胃鏡檢查D、腹部B超E、腹部CT正確答案:C有關(guān)肝性腦病，正確的治療是A、病人狂躁不安時(shí)使用水合氯醛灌腸B、肥皂水灌腸以清除腸腔積血C、靜脈使用甲硝唑抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)D、低蛋白飲食E、口服乳果糖正確答案:E26.癇病神機(jī)受累引起元神失控，意識(shí)喪失，重者可見：A、突然仆倒，昏不知人B、兩目上視，口吐涎沫C、四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直D、發(fā)則怪叫，移時(shí)蘇醒E、二便失禁正確答案:A,B,C,D,E27.女性，24歲，腹脹，便秘10個(gè)月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個(gè)月加重。查：右下腹觸及3cm5cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛最可能的疾

14、病是A、阿米巴肉芽腫B、增生性腸結(jié)核C、右半結(jié)腸癌D、闌尾周圍膿腫E、右卵巢囊腫正確答案:B為進(jìn)一步確診，還應(yīng)做的檢查是A、纖維結(jié)腸鏡檢查B、大便細(xì)菌檢查C、大便細(xì)菌培養(yǎng)D、血沉E、胸片正確答案:A28.列哪些是癃閉的病因A、飲食不節(jié)B、勞心太過C、瘀濁內(nèi)停D、體虛久病E、瘡毒內(nèi)犯正確答案:A,C,D29.患者，男，57歲，患慢性肝炎8年余?，F(xiàn)癥：右脅下積塊明顯，質(zhì)地稍硬，固定不移，按之脹痛，形體瘦，納谷減少，面色晦暗，舌質(zhì)暗，脈細(xì)澀。本病例診斷為A、積證氣滯血瘀證B、聚證肝氣郁結(jié)證C、積證正虛瘀結(jié)證D、積證瘀血內(nèi)結(jié)E、聚證食滯痰阻證正確答案:D其治法是A、理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)B、理氣消積，活血

15、散瘀C、祛瘀軟堅(jiān)，扶正健脾D、補(bǔ)益氣血，活血化瘀E、疏肝理氣，行氣散結(jié)正確答案:C其選方是A、八珍湯合化積丸B、膈下逐瘀湯合六君子湯C、柴胡疏肝散合失笑散D、六磨湯E、逍遙散正確答案:B如積塊腫大堅(jiān)硬而正氣受損者，可兼服A、大黃蜇蟲丸B、散腫潰堅(jiān)丸C、鱉甲煎丸D、失笑散E、化積丸正確答案:C30.患者女性，59歲，表現(xiàn)頭痛如刺，項(xiàng)背強(qiáng)直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌質(zhì)紫黯，邊有瘀斑，脈沉細(xì)而澀。該病診斷為A、中風(fēng)B、眩暈C、痙證D、厥證E、癇證正確答案:C治則A、補(bǔ)益心腎，潛陽安神B、補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神C、補(bǔ)益氣血，健脾寧心D、益氣化瘀，活絡(luò)止痙。E、補(bǔ)氣，回陽，醒神正確答案:D代表方為A、左歸飲合

16、天玉補(bǔ)心丹B、七福飲C、四逆湯D、生脈飲E、通竅活血湯正確答案:E若胸膈血瘀甚者，可選用A、四物湯B、身痛逐瘀湯C、六味地黃湯D、血府逐瘀湯加味E、少腹逐瘀湯正確答案:D若項(xiàng)背強(qiáng)直甚者，可加用下列何藥以通絡(luò)熄風(fēng)止痙A、黨參、黃芪、白術(shù)B、全蝎、蜈蚣、僵蠶、鉤藤C、浮小麥、麻黃根D、龍骨、牡蠣E、人參、黃芪正確答案:B若苔膩脈弦者，可加用A、全蝎、蜈蚣B、天麻、石決明、川牛膝C、杜仲、桑寄生D、半夏、白芥子、天麻E、羚羊角、鉤藤、菊花正確答案:D31.內(nèi)傷頭痛的病機(jī)是A、肝腎陰虛，肝陽上亢B、脾虛生痰，清竅痹阻C、氣血虧虛，腦髓失養(yǎng)D、氣滯血瘀，脈絡(luò)失養(yǎng)E、腎精不足。髓?？仗撜_答案:A,B,C

17、,D,E32.患者，女，16歲，間斷性頭痛1月，時(shí)輕時(shí)重，頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便不實(shí)，苔白膩，脈濡。其診斷為A、痰濁頭痛B、風(fēng)濕頭痛C、肝陽頭痛D、內(nèi)熱頭痛E、風(fēng)寒頭痛正確答案:B其治法是A、祛風(fēng)勝濕通竅B、健脾燥溫，化痰降逆C、疏風(fēng)清熱和絡(luò)D、平肝潛陽熄風(fēng)E、疏風(fēng)散寒止痛正確答案:A其選方是A、羌活勝濕湯B、芎芷石膏湯C、川芎茶調(diào)散D、天麻鉤藤湯E、半夏白術(shù)天麻湯正確答案:A患者胸悶脘痞，腹脹便溏明顯可加A、滑石、苡仁、澤瀉B、白術(shù)、茯苓、黨參、白蔻仁C、半夏、陳皮、茯苓D、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、藿梗E、荊芥、防風(fēng)、老蔥正確答案:D近日患者惡心嘔吐可加A、丁香、柿蒂B、旋覆花、代赭石

18、C、半夏、生姜D、枇杷葉、蘆根E、蘇葉、吳茱萸正確答案:C患者食欲不振，可加A、陳皮、半夏B、草果、苡仁C、蒼術(shù)、厚樸D、麥芽、神曲E、白術(shù)、黨參正確答案:D33.吳，男，36歲。黃疸遷延日久，久治不效，癥見身目俱黃。黃色晦暗，食少納呆，脘悶腹脹，大便不實(shí)，神疲畏寒，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。根據(jù)患者上述臨床特點(diǎn)及發(fā)病過程，下列診斷特點(diǎn)哪項(xiàng)最符合A、濕熱并重型黃疸B、寒濕阻遇型黃疸C、脾虧血虛型黃疸D、膽道阻滯型黃疸E、熱毒熾盛型黃疸正確答案:B如此，下列治療方法中最為適合上述診斷特點(diǎn)的是A、清熱利濕，佐以通便B、利濕化濁，佐以清熱C、健脾和胃，溫化寒濕D、調(diào)理脾胃，益氣補(bǔ)血E、以上都不是正確答案:C根據(jù)上述辨證特點(diǎn)及治療方法，下列選項(xiàng)中最佳治療方劑是A、茵陳蒿湯B、茵陳五苓散C、茵陳術(shù)附湯D、黃芪建中湯E、小建中湯正確答案:C34.急黃證的臨床主癥有A、神昏譫語B、發(fā)病急驟C、黃疸迅速加深D、黃色如金E、高熱口渴正確答案:A,B,C,D,E35.外感發(fā)熱的熱型有A、惡寒發(fā)熱B、壯熱C、寒熱往來D、潮熱E、不規(guī)則熱正確答案:A,B,C,D,E36.郭，女，