1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.6個(gè)月女?huà)?，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前2天突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便56次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉次數(shù)增至每天10余次，尿量減少，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽充血，心肺陰性，皮膚彈性減退。最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、壞死性小腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、輪狀病毒腸炎E、致病性大腸埃希菌腸炎正確答案:D入院24小時(shí)的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為A、6080ml/kg，1/2張液體B、90120ml/kg，2/3張液體C、120150ml/kg，1/2張液體

2、D、150180ml/kg，2/3張液體E、180200ml/kg，1/2張液體正確答案:C入院當(dāng)晚排尿2次，仍排水樣便3次，半夜突然發(fā)生全身抽搐。應(yīng)考慮何種情況A、低鈉血癥B、低鎂血癥C、低鈣血癥D、低血糖癥E、低鉀血癥正確答案:C如第2天脫水糾正，大便減至34次/日，不吐，有尿，胃納差。補(bǔ)液原則為A、停靜脈滴注，改用口服補(bǔ)液鹽B、補(bǔ)繼續(xù)丟失量C、補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)丟失量D、補(bǔ)生理需要量E、調(diào)整飲食，米湯喂養(yǎng)正確答案:C2.急性毛細(xì)支氣管炎的主要病原體為A、肺炎雙球菌B、肺炎支原體C、肺炎衣原體D、呼吸道合胞病毒E、念珠菌正確答案:D3.對(duì)金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價(jià)值的是A、起病急、病情重

3、B、血白細(xì)胞總數(shù)高、核左移C、喘憋重D、雙肺啰音密集E、合并膿胸、肺大泡正確答案:E4.下列哪一項(xiàng)檢查不符合用于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷A、外周血進(jìn)行性血小板減少B、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C、纖維蛋白原進(jìn)行性減少D、3P試驗(yàn)陽(yáng)性E、抗凝血酶(AT-)減少正確答案:E5.新生兒期死亡率最高的時(shí)期為A、生后1周內(nèi)B、生后10天內(nèi)C、生后2周內(nèi)D、生后3周內(nèi)E、生后4周內(nèi)正確答案:A6.學(xué)齡前兒童住院主要護(hù)理措施有A、護(hù)理人員相對(duì)固定B、用患兒能理解的語(yǔ)言說(shuō)明住院手術(shù)的原因和過(guò)程C、幫助患兒樹(shù)立信心，維持自尊心D、創(chuàng)造條件消除患兒的恐懼E、以上都是正確答案:E7.有關(guān)新生兒顱內(nèi)出血下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)

4、的A、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血以足月兒多見(jiàn)B、腦室內(nèi)出血多見(jiàn)于早產(chǎn)兒C、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血大多預(yù)后良好D、腦脊液檢查正?？膳懦静、慢性缺氧所致者預(yù)后欠佳正確答案:D8.類(lèi)風(fēng)濕因子陰性的多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)的高發(fā)年齡是( )A、3歲以下B、2歲以下C、16歲以下D、學(xué)齡前期E、13歲和810歲正確答案:E9.控制選擇偏倚的方法有A、盡量選擇新發(fā)病例B、嚴(yán)格掌握研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)C、盡量收集客觀指標(biāo)的資料D、設(shè)法提高應(yīng)答率，降低失訪率E、研究者應(yīng)充分了解該項(xiàng)研究工作中各種可能的選擇偏倚來(lái)源，并在研究設(shè)計(jì)過(guò)程中盡量避免正確答案:A,B,D,E10.小兒病毒性肺炎最主要的病原是A、

5、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、柯薩奇病毒E、巨細(xì)胞病毒正確答案:A11.一足月兒生后5min檢查，心率每分鐘120次，手與腳紫紺，肌張力正常，哭聲響，導(dǎo)管插鼻打噴嚏。Apgar評(píng)分為A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分正確答案:D12.以下哪一項(xiàng)能量消耗占所需總能量的比例最大A、基礎(chǔ)代謝所需B、生長(zhǎng)發(fā)育所需C、食物特殊動(dòng)力作用D、活動(dòng)所需E、排泄損失能量正確答案:A13.患兒女，48h，系第一胎，足月順產(chǎn)，生后第2天皮膚明顯黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素245mol/L，間接膽紅素233mol/L；母血型“O，RhD（）”，患兒血型“A，RhD（）”；血常規(guī)：Hb162g/L，

6、WBC1610/L，PLT24510/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.045。該患兒最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、TORCH感染C、膽管閉鎖D、新生兒肝炎E、新生兒溶血病正確答案:E為明確診斷應(yīng)檢查A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、腹部B型超聲C、肝功能D、抗人球蛋白試驗(yàn)E、膽管造影正確答案:D該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、顱內(nèi)出血B、循環(huán)衰竭C、膽紅素腦病D、肝衰竭E、呼吸衰竭正確答案:C根據(jù)目前的膽紅素水平應(yīng)采取的治療措施是A、口服酶誘導(dǎo)藥B、光療C、換血D、服用中藥E、無(wú)須治療正確答案:B14.足月新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是A、黃疸在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)B、黃疸程度重，血清膽紅素205mol/L(12mg/dl)C、黃疸持

7、續(xù)2周后仍不退D、血清結(jié)合膽紅素26mol(1.5mg/dl)E、以上都不是正確答案:A,B,C15.患兒，男，10天，為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)。醫(yī)生的下列指導(dǎo)哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)B、1個(gè)月開(kāi)始添加蛋黃、魚(yú)泥等C、堅(jiān)持日光浴D、2周開(kāi)始添加魚(yú)肝油E、適時(shí)補(bǔ)充鈣劑正確答案:B小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)A、有郝氏溝及肋骨外翻B、有方顱或乒乓頭C、精神萎靡D、睡眠不實(shí)，多汗，易驚E、抽搐或手足搐搦正確答案:D為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)A、生后4周起口服維生素D800UdB、生后2周起口服維生素D400UdC、生后3個(gè)月起口服維生素D0

8、.5萬(wàn)1萬(wàn)UdD、生后4個(gè)月起口服維生素D1萬(wàn)2萬(wàn)UdE、生后1個(gè)月起肌注維生素D30萬(wàn)U次，每24周1次，共3次正確答案:B16.一患兒上臂長(zhǎng)度為20cm，測(cè)量血壓血壓計(jì)袖帶的寬度應(yīng)為A、3cmB、5cmC、8cmD、12cmE、18cm正確答案:D17.患兒，男，1.5歲，患金黃色葡萄球菌肺炎，治療中患兒突然出現(xiàn)喘憋，胸腔器官偏向左側(cè)，心率163次/分，右上背叩診過(guò)清音、右下背叩診濁音，右側(cè)呼吸音減低，左肺聞及濕啰音，肝肋下2.0cm?？紤]并發(fā)癥是( )A、氣胸B、膿胸C、膿氣胸D、心力衰竭E、肺大皰正確答案:C18.社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康也產(chǎn)生了不利的一面，主要表現(xiàn)在A、環(huán)境污染和破壞嚴(yán)重B

9、、不良行為和心理壓力突出C、人口數(shù)量過(guò)多和增長(zhǎng)過(guò)快，對(duì)人類(lèi)的健康也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響D、社會(huì)負(fù)性事件增多E、社會(huì)流動(dòng)人口增加，不利于計(jì)劃免疫、傳染病控制和婦幼保健工作正確答案:A,B,D,E19.男，3歲，診斷為先天性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄合并右室漏斗部狹窄，超聲心動(dòng)圖測(cè)定跨瓣壓差為80mmHg，目前治療意見(jiàn)是A、暫不需要手術(shù)B、手術(shù)治療C、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)D、長(zhǎng)期隨訪E、先球囊導(dǎo)管擴(kuò)張肺動(dòng)脈瓣，再開(kāi)胸手術(shù)解除漏斗部狹窄正確答案:B20.未曾被致敏的：Rh陰性孕婦，應(yīng)用Rh(抗D)IgG300g肌注，預(yù)防Rh(抗D)溶血癥，其適用范圍是A、娩出Rh陽(yáng)性嬰兒72h內(nèi)B、流產(chǎn)后C、產(chǎn)前出血或?qū)m外孕輸過(guò)Rh

10、陽(yáng)性血D、臨產(chǎn)前12周E、以上都不是正確答案:A,B,C21.嬰兒行為發(fā)育年齡的階段性特點(diǎn)是A、連續(xù)性和可變性B、階段性和可變性C、相對(duì)穩(wěn)定性和可塑性D、不穩(wěn)定性和連續(xù)性E、階段性和穩(wěn)定性正確答案:C22.G-6-PD缺陷的病人，使用下列哪一種藥物不會(huì)引起溶血性貧血的危險(xiǎn)( )A、丙磺舒B、阿司匹林C、安替比林D、喹啉E、氨芐西林正確答案:E23.下列哪一項(xiàng)正確A、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的應(yīng)用在于開(kāi)辟定性研究健康危險(xiǎn)因素的途徑B、健康危險(xiǎn)因素的應(yīng)用在于開(kāi)辟定性研究健康危險(xiǎn)因素的途徑C、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的應(yīng)用在于開(kāi)辟定量研究健康危險(xiǎn)因素的途徑D、健康危險(xiǎn)因素的應(yīng)用在于開(kāi)辟定量研究健康危險(xiǎn)因素的途徑E、

11、健康因素評(píng)價(jià)的應(yīng)用在于開(kāi)辟定量研究健康危險(xiǎn)因素的途徑正確答案:C24.重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為A、皮膚彈性差B、眼眶凹陷C、尿少或無(wú)尿D、代謝性酸中毒E、周?chē)h(huán)衰竭正確答案:E25.關(guān)于母乳性黃疸錯(cuò)誤的是A、多于生后47天出現(xiàn)B、精神反應(yīng)、生長(zhǎng)發(fā)育正常C、血清膽紅素小于342mol/LD、23周達(dá)高峰E、血清膽紅素在停止母乳72小時(shí)以上，下降大于或等于50%正確答案:C26.女?huà)耄?天，因不吃、不哭10小時(shí)入院。查體：體溫不升，面色蒼黃，前囟平軟，心音低鈍，腹脹，臍部有少許膿性分泌物，肝臟肋下4cm，四肢肌張力低。該病兒最可能的診斷是A、新生兒低血糖B、新生兒臍炎并敗血癥C、新生兒肺炎D

12、、新生兒臍炎E、新生兒顱內(nèi)出血正確答案:B27.兒童感染HIV的主要途徑有A、宮內(nèi)感染B、密切接觸C、攝入感染的母乳D、產(chǎn)時(shí)感染E、輸入污染HIV的血制品正確答案:A,C,D,E28.小兒慢性硬膜下血腫發(fā)生率最高的年齡段是A、12個(gè)月內(nèi)B、6個(gè)月內(nèi)C、3個(gè)月內(nèi)D、18個(gè)月內(nèi)E、24個(gè)月內(nèi)正確答案:B29.原發(fā)性免疫缺陷病的總發(fā)病率是A、1100000B、150000C、110000D、15000E、12500正確答案:C30.下列措施中屬于三級(jí)預(yù)防的是A、康復(fù)治療B、戒煙限酒C、體育鍛煉D、合理營(yíng)養(yǎng)E、心理康復(fù)正確答案:A31.腎病綜合征最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、低鎂血癥B、低磷血癥C、低鉀血癥

13、D、低鈉血癥E、低氯血癥正確答案:D32.目前我國(guó)開(kāi)展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中工作量最多的是A、社區(qū)預(yù)防B、健康教育C、社區(qū)醫(yī)療D、社區(qū)康復(fù)E、社區(qū)保健正確答案:C33.以下哪項(xiàng)符合急性風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)A、ASO500UB、心臟炎C、發(fā)熱D、舞蹈病E、多關(guān)節(jié)炎正確答案:C34.以下哪項(xiàng)提示2歲幼兒發(fā)育可疑遲緩A、不能講故事B、對(duì)呼喚名字無(wú)反應(yīng)C、不會(huì)唱兒歌D、不能數(shù)100以?xún)?nèi)數(shù)字E、不能說(shuō)完整的句子正確答案:B35.患兒，6歲，心電圖示竇性心律，心率95次min，PR間期逐漸延長(zhǎng)。于第4個(gè)P波后不出QRS波，心電圖最可能的診斷A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度房室傳導(dǎo)阻滯文氏型C、二度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏型D、

14、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、心室內(nèi)差異傳導(dǎo)正確答案:B36.輕度脫水，脫水量占體重的百分比為A、9%B、1%C、5%D、11%E、13%正確答案:C37.新生兒肝炎和先天性膽道閉鎖的主要鑒別點(diǎn)為A、大便顏色B、黃疸程度C、肝臟質(zhì)地D、肝功能變化E、膽紅素的動(dòng)態(tài)變化正確答案:A38.患兒，男，2個(gè)月。自出生后反復(fù)患病毒性肺炎，在新生兒期曾多次抽搐，目前又因鵝口瘡來(lái)院診療。查體：眼距寬，人中短，兩耳位置低，心前區(qū)34肋間可聽(tīng)到粗糙的全收縮期雜音。該患兒診斷最大可能是A、無(wú)丙種球蛋白癥B、選擇性IgA缺陷癥C、胸腺發(fā)育不全D、SCID（嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷?。〦、WiskittAldrich綜合征正確答案:C在下列檢查中哪一項(xiàng)不會(huì)在此病患兒出現(xiàn)A、末梢血淋巴細(xì)胞1.210LB、植物血凝素試驗(yàn)陰性C、胸部X線檢查胸腺發(fā)育不良D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性E、血清抗體水平很低或缺如正確答案:E下列哪項(xiàng)治療手段是錯(cuò)誤的A、可給予抗病毒和抗真菌藥物B、可輸入新鮮血C、新生兒期可用鈣劑與維生素DD、新生兒期還可使用甲狀旁腺激素E、胎兒胸腺移植正確答案:B39.男嬰，孕34周，經(jīng)產(chǎn)道順產(chǎn)。生后2小時(shí)起出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難，至4小時(shí)更加重，出現(xiàn)三凹征。為明確診斷，較有意義的輔助檢查是( )A、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯞、測(cè)定血清