1、文檔編碼 : CX8G5P3D4L9 HX5M6Y5R7Q4 ZJ2O6K3B7F4脾虛易感兒的中醫(yī)調(diào)理方法 摘要：目的：通過(guò)調(diào)理易病患兒的脾胃來(lái)改善患兒的身體情形；方法：臨床用中藥調(diào)理、小兒推拿、生活調(diào)養(yǎng)這些方法；結(jié)果：經(jīng)過(guò)這些方法調(diào)理的患兒不易再生病或病后易愈、病程縮 短；結(jié)論：脾虛的患兒簡(jiǎn)潔患各個(gè)系統(tǒng)的疾病,因此治療一些由于脾 虛導(dǎo)致的多病患兒應(yīng)從健脾論治并且中藥調(diào)理、小兒推拿、生活調(diào) 養(yǎng),這些方法成效良好而無(wú)不良反應(yīng)；關(guān)鍵詞：脾虛 易病 兒童【中圖分類號(hào)】r2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b 【文章編號(hào)】1008-1879（2022）11-0343-02 李東垣早就有“ 內(nèi)傷脾胃,百病由生” 之說(shuō)；

2、張仲景提出“ 四季 脾旺,不受邪” ；金匱要略即確定了脾胃在預(yù)防疾病中的重要作 用,其組方用藥、服藥禁忌、藥后護(hù)理、病后調(diào)養(yǎng)等各方面都表達(dá)了治未病重在脾胃這一學(xué)術(shù)思想；筆者認(rèn)為,“ 脾胃為后天之本,氣血生化之源” ,脾胃虛弱,就氣血生化不足,邪之所湊,其氣必 虛,因此就簡(jiǎn)潔發(fā)生各個(gè)系統(tǒng)的疾病；兒科疾病中最常見(jiàn)的是呼吸 系統(tǒng),消化系統(tǒng),當(dāng)然也有其他系統(tǒng)的疾病,其中大多數(shù)疾病的發(fā) 生都與脾虛有著親熱的關(guān)系；1 造成脾虛的病因 1.1 生理因素；中醫(yī)學(xué)把小兒的生理特點(diǎn)歸結(jié)為“ 憤怒蓬勃,發(fā)育快速,臟腑嬌嫩,形氣未充”,即小兒時(shí)期機(jī)體各系統(tǒng)和器官的外形發(fā)育及生理功能,都處在不成熟和不完善的階段；清代吳

3、鞠通 認(rèn)為小兒時(shí)期機(jī)體的生理特點(diǎn)是“ 稚陰稚陽(yáng)” 的表現(xiàn)；有“ 稚陽(yáng)”的存在,某些臟腑在功能上表現(xiàn)相對(duì)不足,如“ 脾常不足”,這是 小兒脾虛的主要生理因素；1.2 喂養(yǎng)不當(dāng)；小兒本身就是冷暖不知自調(diào),饑飽不知自節(jié)；筆 者臨床觀看大多數(shù)脾虛患兒有飲食不節(jié)；飲食不潔；喂養(yǎng)失宜、尤 其是添加輔食的時(shí)間、量沒(méi)有把握好,很多患兒就是在不當(dāng)添加輔 食后開(kāi)頭顯現(xiàn)一系列的疾病；過(guò)食肥甘厚味、煎炸烤炙及高脂肪食 品或小兒食用冷飲冷凍食品造成脾胃損耗；另外除了飲食,在日常 生活中一些不太引人留意的細(xì)節(jié)也很簡(jiǎn)潔損害到小兒的脾胃：比 如,孩子一到家就脫掉鞋子在地板上跑、睡覺(jué)時(shí)腹部不蓋東西；1.3 病后所致；目前的狀況

4、是小兒生病后家長(zhǎng)大多先選擇西醫(yī)西 藥治療,治療小兒病癥抗生素的應(yīng)用量相當(dāng)大,從中醫(yī)的角度來(lái)分 析抗生素應(yīng)為苦寒攻伐的藥物,而一些治療感冒的中成藥就多為解 表之品,加之小兒本為肺脾不足、 全而未壯之體, 用藥后易虛易實(shí)、易寒易熱,故小兒感染后極易導(dǎo)致或加重脾虛；2 中醫(yī)調(diào)理方法 目前臨床上盡管脾虛易感兒的病情表現(xiàn)不盡相同,但多表現(xiàn)為食 欲不振,甚就厭食,面色蒼黃無(wú)華,形體消瘦,體重不增,發(fā)枯失 澤,睡眠不寧,手足心熱,多汗,腹脹痛,四肢倦怠,易于疲乏,大便干燥或如球狀, 便不成形,易感冒,并常伴發(fā)咳喘或過(guò)敏之癥,但是總體來(lái)說(shuō)根源在于脾虛；所以臨床上不管是內(nèi)治法,仍是外治法當(dāng)以健脾為主, 同時(shí)隨證

5、協(xié)作相應(yīng)的方案治療； 可以用中藥調(diào)理,小兒推拿,以及生活調(diào)養(yǎng)等方法治療脾虛易感兒,由于很多易感兒 本身沒(méi)有太多器質(zhì)性的疾病,只是功能失和,需要的是調(diào)理；2.1 中藥調(diào)理；中藥調(diào)理從整體動(dòng)身,辨證論治,涵蓋面廣,可 以依據(jù)小兒身體的情形變化隨時(shí)調(diào)整方藥,靈敏有效,而且可以做到“ 未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”；比如臨床上一些脾虛易感的患兒?？梢酝ㄟ^(guò)冬令季節(jié)進(jìn)補(bǔ)膏方或選用一些重在補(bǔ)脾的方藥,如參苓白術(shù)散、四君子湯,異功散,常用藥如黨參、蓮子、白術(shù)、茯苓、山藥、薏苡仁等來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病；有學(xué)者 1 用健脾 益氣散（黃芪、黨參、山藥、當(dāng)歸、白術(shù)、防風(fēng)、陳皮、甘草）為主方預(yù)防小兒反復(fù)上呼道感染；1

6、個(gè)月為 1 療程,總有效率94%；服藥 1 周后,大部分患兒食欲增加,2 周后呼吸道感染次數(shù)開(kāi)頭減少,30d 后療效顯著； 3 個(gè)月后復(fù)查免疫指標(biāo),多數(shù)患兒細(xì)胞免疫、體液免疫指標(biāo)提高；近年來(lái)的臨床實(shí)踐證明白對(duì)于久病體虛,正氣 不足,反復(fù)感染的患者使用健脾藥物可以提高機(jī)體抗御外邪的能 力,從而取得比單用抗生素更中意的療效；瘥后防復(fù),是指疾病初 愈時(shí),實(shí)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)、治療,防止復(fù)發(fā)；脾胃不足、運(yùn)化失常是 復(fù)感兒外感的根本,臨床門診中發(fā)覺(jué)應(yīng)用一段時(shí)間抗生素后,小兒 呼吸道感染癥狀緩解或痊愈,但食欲仍很差,身體虛弱,家長(zhǎng)為了 改善患兒食欲,增強(qiáng)患兒體質(zhì)、防止復(fù)發(fā),出院后尋求中醫(yī)調(diào)理的 患兒家長(zhǎng)越來(lái)越多

7、；家長(zhǎng)有這種病后防復(fù)的意識(shí)是值得欣慰的；2.2 小兒推拿；小兒推拿為外治法,其特點(diǎn)是簡(jiǎn)、便、效、廉,不受環(huán)境準(zhǔn)時(shí)間的限制,沒(méi)有任何毒副作用,調(diào)理作用良好,易被 患兒和家長(zhǎng)所接受,應(yīng)具有更寬敞的爭(zhēng)論前景；臨床上一些小兒沒(méi) 有任何疾病經(jīng)常做保健推拿、或者一些脾虛易感的患兒經(jīng)常做一做 推拿,基本方是補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門、運(yùn)內(nèi)八卦、清六腑、揉足三里、摩腹、揉臍、捏脊等；結(jié)果顯示： 小兒的體質(zhì)明顯會(huì)增強(qiáng), 臉色好,不易生病,即便是易感患兒發(fā)病次數(shù)也會(huì)明顯削減,發(fā)病時(shí)癥狀明 顯減輕,療程縮短；2.3 生活調(diào)養(yǎng)；筆者覺(jué)生活調(diào)養(yǎng)很重要,由于很多脾虛易感兒都 是喂養(yǎng)不當(dāng)造成的,恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)可以讓孩子健健康康的成長(zhǎng)；素

8、問(wèn) 四氣調(diào)神大論：“ 是故圣人不治已病治未病, 不治已亂治未亂,此之謂也；夫病已成而藥后之,亂已成而治后之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”；飲食的調(diào)治很多時(shí)候可以發(fā)揮重要的幫忙作用,改善胃腸的消化吸取功能,復(fù)原養(yǎng)分代謝中的正常平穩(wěn)；孟 仲法2 認(rèn)為家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)削減患兒甜食, 禁食煎炸烘烤食物, 3 歲以上患兒每日給魚(yú)、蝦、瘦肉、禽、蛋等食物不少于50g,多給患兒吃豆類及豆制品,適當(dāng)多吃真菌類食物如香菇、蘑菇、木耳等以及綠 色蔬菜；筆者覺(jué)得這個(gè)講法很有道理由于甜食不僅損害脾胃,而且 多食仍會(huì)傷腎,特殊遺尿的患兒不行食甜,煎炸烘烤食物本身就是 不健康食品,影響小兒健康發(fā)育,而且仍簡(jiǎn)潔造成內(nèi)熱,內(nèi)熱之后 更易感病,小兒憤怒蓬勃,發(fā)育快速,需要大量的能量,故應(yīng)多食 魚(yú)、蝦、瘦肉、禽、蛋等高蛋白食品；另外筆者覺(jué)得小兒應(yīng)少食冰 凍食品和飲料、多喝白開(kāi)水、小兒脾常不足、食冷之后更簡(jiǎn)潔損耗小兒脾胃,小兒應(yīng)少喝飲料多喝白開(kāi)水,白開(kāi)水人體最簡(jiǎn)潔吸??；3 結(jié)論 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾胃為后天之本,氣血生化之源；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)爭(zhēng)論也表 明,中醫(yī)學(xué)的脾不僅包括現(xiàn)在解剖學(xué)所指的脾,而且代表著一個(gè)多 系統(tǒng)、多器官的綜合功能單位,是人體中的淋巴器官,消化系統(tǒng)不 僅具有消化和吸取功能,而且具有重要的免疫功能；面對(duì)小兒五花 八門的疾病,我們應(yīng)當(dāng)追本溯源調(diào)養(yǎng)好小兒的脾胃,中藥調(diào)理、小 兒推拿、生活調(diào)養(yǎng)