1、緒 論學(xué)習(xí)目標(biāo)1. 掌握整體觀念、辨證論治的內(nèi)涵2. 掌握中醫(yī)四大經(jīng)典著作、金元四大家、本草綱目、溫病四大家的內(nèi)涵3. 理解中醫(yī)藥學(xué)的基本內(nèi)容4. 了解中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史第一章 中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展概況一、中醫(yī)藥學(xué)的起源：?jiǎn)枺横t(yī)學(xué)起源與藥學(xué)起源哪一個(gè)更早？1、奴隸社會(huì)到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期： 自然崇拜神崇拜樸素唯物主義論。2、周代： 最早的醫(yī)學(xué)分科：食、疾、瘍、獸醫(yī)；3、戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期：黃帝內(nèi)經(jīng)：分素問、靈樞兩部分共18卷162篇。對(duì)人體結(jié)構(gòu)、病因病理、診斷治療、預(yù)防養(yǎng)生等作了系統(tǒng)闡述，確立了中醫(yī)藥學(xué)的理論原則，奠定了中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)，也是中醫(yī)藥學(xué)的理論淵源。難經(jīng)：繼承和發(fā)揚(yáng)了內(nèi)經(jīng)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、疾病、針灸等

2、方面的精髓。傷寒雜病論：東漢張仲景：后世贊譽(yù)為“醫(yī)圣” 是我國(guó)第一部臨床醫(yī)學(xué)專著。以“六經(jīng)論傷寒”，以臟腑治雜病，創(chuàng)造性地融理、法、方、藥于一體，建立了中醫(yī)辨證論治理論體系。晉代王叔和整理成傷寒論和金匱要略兩部。4、晉至唐時(shí)期：梁陶弘景著本草經(jīng)集注：全書7卷，載藥730種；唐新修本草：收藥844種，繪制藥物圖譜，是最早的官修本草；世界最早的藥典；唐孫思邈備急千金要方、千金翼方：后世稱為“藥圣”；5、宋、金、元時(shí)期：宋唐慎微證類本草：全書33卷，載藥1558種；太平惠民和劑局方：載方788首，成為成藥典范；“金元四大家”：金元時(shí)期，劉完素、張從正、李東垣、朱丹溪被稱為“金元四大家”。劉完素：“寒

3、涼派”，認(rèn)為“六氣皆從火化”，主張用寒涼劑，以降心火、益腎水為主。張從正：“攻下派”，創(chuàng)“汗、吐、下”三法，主張治病重在驅(qū)邪，邪去則正安，不可畏攻而養(yǎng)病。李東垣：“補(bǔ)土派”，主張以脾胃為主，認(rèn)為“內(nèi)傷脾胃,百病由生”，創(chuàng)補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)益胃之說(shuō)。朱丹溪：“養(yǎng)陰派”，創(chuàng)“陽(yáng)常有余，陰常不足”之說(shuō)，主張重在滋陰。 清趙學(xué)敏本草綱目拾遺：載藥921種，在本草綱目基礎(chǔ)上增加藥物716種；明蘭茂滇南本草：第一部地方性藥物專著，概括西南地區(qū)大部分礦植物藥；“人痘接種法” ：11世紀(jì)我國(guó)即開始應(yīng)用“人痘接種法”來(lái)預(yù)防天花，到16世紀(jì)出現(xiàn)專著種痘新書，17世紀(jì)該法流傳歐亞各國(guó)，成為當(dāng)時(shí)人工免疫法的先驅(qū)?！皽夭∷?/p>

4、大家”：明吳又可著溫疫論：是我國(guó)傳染病學(xué)中較早的專門論著。清葉天士著溫?zé)嵴摚簞?chuàng)立衛(wèi)、氣、營(yíng)、血辨證論治體系。薛生白著濕熱病篇：立濕熱病專論。吳鞠通著溫病條辨：倡導(dǎo)三焦辨證。王孟英著溫?zé)峤?jīng)緯，構(gòu)織了溫病學(xué)的理論體系。葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英被稱為“溫病四大家”。 7、中華人民共和國(guó)成立后：經(jīng)絡(luò)是人群的生命現(xiàn)象，創(chuàng)造出針刺麻醉術(shù)。疑難雜證中西醫(yī)結(jié)合治療。小夾板固定治療骨折，中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥、乙型腦炎、大面積燙傷，青蒿素治療瘧疾。中藥學(xué)有了一定規(guī)模、配套的工業(yè)體系，生產(chǎn)方式逐步實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動(dòng)化和聯(lián)動(dòng)化。國(guó)家藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、中華人民共和國(guó)藥典、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)、中華人民共

5、和國(guó)藥品管理法等相繼出版。中醫(yī)藥教育形成了研究生、大學(xué)、高專、中職等。二、辨證論治（一）“癥”、“證”、“病” 1、“癥”是指單個(gè)的癥狀和或體征。 2、 “證”為“證候”或“證型”。 3、“病”是疾病的總稱，概括疾病的全部病理過程 （二）“同病異治”、“異病同治” 1、“同病異治”就是同一疾病，由于在疾病發(fā)展的不同階段，病理變化不同，所表現(xiàn)的“證候”不同，因而治療方法也不同。 2、“異病同治”是指不同的疾病，在疾病的發(fā)展過程中，出現(xiàn)相同的或近似的病理變化，即出現(xiàn)相同的或近似的“證候”，因此，采取相同的方法進(jìn)行治療。 （三）辨證論治辨證論治可分為四個(gè)環(huán)節(jié)：一是望、聞、問、切四診或靠現(xiàn)代的檢查手段

6、如實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、心電圖等。收集癥狀、體征、病史等資料二是運(yùn)用中醫(yī)理論去分析、綜合、歸納病情；辨清病因、病位、病性以及邪正力量對(duì)比情況，然后概括為某種性質(zhì)的病理證型。三是以病理證型為依據(jù)，按中醫(yī)理論要求，確定相應(yīng)的治法與具體的方藥或方法施治于病人。四是檢驗(yàn)施治效果，修正治則治法。 三.選擇題1.我國(guó)最早記載方劑的醫(yī)書是。 A.五十二病方 B.黃帝內(nèi)經(jīng) C.傷寒雜病論 D.神農(nóng)本草經(jīng) E.本草綱目2.明代杰出的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍，以畢生精力撰寫了什么書，而聞名于世？ A.五十二病方 B.黃帝內(nèi)經(jīng) C.傷寒雜病論 D.神農(nóng)本草經(jīng) E.本草綱目3.下列那項(xiàng)不是中醫(yī)藥學(xué)的基本特點(diǎn)是？ A.人體本身是

7、一個(gè)有機(jī)的整體 B.人與自然是一個(gè)統(tǒng)一整體 C.人與動(dòng)物是一個(gè)統(tǒng)一整體 D.人與社會(huì)是一個(gè)統(tǒng)一整體 E.人與天地相應(yīng)4.一患兒5歲，初期因發(fā)熱，疹出不透，醫(yī)生診斷為麻疹，給予解表透疹；另一患兒，3歲，疹出肌表，高熱、咳嗽，醫(yī)生亦診斷為麻診，給予清肺熱治療。為何同為麻疹，治療各異？此為中醫(yī)的什么理論？ A. 異病同治 B. 同病異治 C. 異癥同治 D. 同癥異治 E. 同證異治5.劉某，男，75歲，久瀉脫肛，醫(yī)生認(rèn)為中氣下陷，給予補(bǔ)中益氣湯治愈。而李某，女，26歲，產(chǎn)后子宮下垂，醫(yī)生亦認(rèn)為中氣下陷，給予補(bǔ)中益氣湯治愈。此為中醫(yī)的什么理論？ A. 異病同治 B. 同病異治 C. 異癥同治 D. 同癥異治 E. 異證同治6.李東垣主張下列那項(xiàng)是正確的 A. 認(rèn)為病由邪生，治病多用汗、吐、下三法，后世稱之為“攻下（邪）派”。 B. 認(rèn)為“六氣皆從火化