醫(yī)療護(hù)理文件管理醫(yī)療護(hù)理文件管理醫(yī)療護(hù)理文件管理醫(yī)療護(hù)理文件執(zhí)行記錄培育學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與專業(yè)的結(jié)合，已經(jīng)是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的過(guò)程，是充分發(fā)揮其主體性、主動(dòng)性，在專業(yè)課堂的教學(xué)過(guò)程中，要不斷提升學(xué)生的認(rèn)識(shí)、不斷讓學(xué)生完善自身。在教學(xué)過(guò)程中要從創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維、方法及能力三個(gè)維度，對(duì)創(chuàng)新教育融入專業(yè)課堂教學(xué)進(jìn)行分解細(xì)化，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入到專業(yè)課堂的教學(xué)中。一、激發(fā)雙創(chuàng)思維一是教師在教學(xué)方法上要?jiǎng)?chuàng)新，激活同學(xué)們的創(chuàng)造思維。課堂是一個(gè)師生全面互動(dòng)的場(chǎng)所，是一個(gè)師生感情交流、相互配合的地方，應(yīng)將課堂主體定位為學(xué)生，主導(dǎo)為教師。教師應(yīng)以訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新能力為目的，探索頭腦風(fēng)暴法、分組討論法、角色扮演法、案例分析法、情景模擬法、游戲體驗(yàn)法等教學(xué)方法改革，極力營(yíng)造一個(gè)寬松和諧、民主愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境，努力讓學(xué)生成課堂的主角，不斷將學(xué)生的心理環(huán)境優(yōu)化，激發(fā)他們內(nèi)心深處的創(chuàng)意，例如有想象的沖動(dòng)、聯(lián)想創(chuàng)新的事物、開(kāi)拓自己的思路，有效將學(xué)生的潛意智能調(diào)動(dòng)起來(lái)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新興趣，激活學(xué)生的創(chuàng)造思維。二是教師應(yīng)積極引導(dǎo)同學(xué)進(jìn)行合情合理的猜想，培養(yǎng)其直覺(jué)思維。在課堂上，有些同學(xué)對(duì)于剛剛出現(xiàn)的問(wèn)題能脫口而出說(shuō)出想法，還能提出一些離奇古怪的想法，這時(shí)教師不應(yīng)妄下結(jié)論，而是應(yīng)該及時(shí)的捕捉這些稍?v即逝的思維火花，保護(hù)學(xué)生的直覺(jué)思維。教師在授課過(guò)程中可有意識(shí)的設(shè)置教學(xué)情景引導(dǎo)引導(dǎo)學(xué)生瞬間反應(yīng)，培養(yǎng)學(xué)生的直覺(jué)思維。三是教師在授課過(guò)程中要淡化問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)答案，拓展學(xué)生的發(fā)散思維。課堂教學(xué)中可以嘗試要求學(xué)生對(duì)教材和授課內(nèi)容提出不同意見(jiàn)，鼓勵(lì)學(xué)生敢于質(zhì)疑同學(xué)和老師，并為自己的觀點(diǎn)爭(zhēng)辯。老師在教學(xué)中要多表?yè)P(yáng)、少批評(píng)，讓學(xué)生建立自信，承認(rèn)自我，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生求新。訓(xùn)練學(xué)生在思考新問(wèn)題時(shí)，沿著新方向、新途徑去，棄舊圖新、超越已知，尋求首創(chuàng)思維。要求學(xué)生“凡事能問(wèn)個(gè)為什么”。不以標(biāo)準(zhǔn)答案去規(guī)范和約束學(xué)生。四是教師要引導(dǎo)學(xué)生從不同角度思考，訓(xùn)練其辯證思維。在案例分析及實(shí)踐教學(xué)中，教師可創(chuàng)造條件讓學(xué)生自主分析案例或者自主設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容并引導(dǎo)學(xué)生用自己的語(yǔ)言講出他們的分析過(guò)程。對(duì)同一個(gè)案例或同一個(gè)實(shí)驗(yàn)，不斷引導(dǎo)學(xué)生從不同的角度去思考，形成不同的方案和思路。學(xué)生經(jīng)常受到這樣的訓(xùn)練，辯證思維顯然可以得到提高。二、培養(yǎng)雙創(chuàng)方法在培養(yǎng)雙創(chuàng)方法中，首先教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)資源整合，掌握組合創(chuàng)新方法。在課堂上，教師可引導(dǎo)學(xué)生，嘗試將不同原理、技術(shù)、產(chǎn)品、工藝、元素等內(nèi)容，全部或者部分合理組合在一起，對(duì)組合后的內(nèi)容進(jìn)行全面分析和再次組合，使之成為不可分割、新穎的有價(jià)值的整體。通過(guò)多次訓(xùn)練，使學(xué)生掌握組合創(chuàng)新方法，產(chǎn)生“1+1>2”的效果。其次，教師引導(dǎo)學(xué)生細(xì)致對(duì)其課堂材料進(jìn)行觀察學(xué)習(xí)，摸索模仿創(chuàng)新方法。教學(xué)過(guò)程中，教師可通過(guò)案例分析、組織學(xué)生觀看視頻資料或帶領(lǐng)學(xué)生到企業(yè)參觀，讓學(xué)生觀察、模仿成功的行為和經(jīng)驗(yàn)，而后轉(zhuǎn)化為自己的，達(dá)到“看中模仿創(chuàng)新”的效果；鼓勵(lì)學(xué)生先學(xué)習(xí)和觀察教師及成熟技術(shù)人員的操作示范、工作方式，再結(jié)合自身特點(diǎn)在“干中模仿創(chuàng)新”，通過(guò)“看和干”，不斷培養(yǎng)學(xué)生探索模仿創(chuàng)新方法。然后，教師在課堂上要巧妙引導(dǎo)設(shè)問(wèn)，尋求學(xué)生聯(lián)想創(chuàng)新方法。教師在授課過(guò)程中不宜照本宣科，而更應(yīng)該巧妙設(shè)問(wèn)，在對(duì)某一內(nèi)容進(jìn)行講解的時(shí)候，可通過(guò)引導(dǎo)性的問(wèn)題推進(jìn)學(xué)生展開(kāi)聯(lián)想，從而產(chǎn)生新的想法；深入分析或解決問(wèn)題時(shí)，多問(wèn)學(xué)生“再改變一下如何？怎么樣會(huì)更好？”等問(wèn)題，尋求創(chuàng)新解決方案。不斷鼓勵(lì)學(xué)生在橫向和縱向聯(lián)想中創(chuàng)新突破。最后，教師要善用互聯(lián)網(wǎng)+思維，引導(dǎo)學(xué)生嘗試虛擬創(chuàng)新方法。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生充分利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)來(lái)獲取信息解決現(xiàn)實(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的新挑戰(zhàn)，新問(wèn)題。利用翻轉(zhuǎn)課堂，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自主獲得知識(shí)信息，通過(guò)課后作業(yè)，要求學(xué)生進(jìn)一步探究互聯(lián)網(wǎng)與所學(xué)專業(yè)的深度融合，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)。三、提升雙創(chuàng)能力一是課堂中專業(yè)教師和學(xué)生在教學(xué)中一起合作，增強(qiáng)學(xué)生溝通表達(dá)能力。教師在教學(xué)中注重引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展合作式教學(xué)，以團(tuán)隊(duì)形式開(kāi)展課堂討論，發(fā)揮學(xué)生“集群”的學(xué)習(xí)作用，讓學(xué)生在課堂中對(duì)問(wèn)題開(kāi)展討論、匯報(bào)，提供給他們更多自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和空間，在討論的過(guò)程中，讓其相互幫助、相互提問(wèn)、相互支持、相互啟發(fā)、互相評(píng)比，讓同學(xué)們?cè)谶^(guò)程中學(xué)會(huì)合作、學(xué)會(huì)交流。二是教師要積極引導(dǎo)學(xué)生大膽猜想，積極表達(dá)不同觀點(diǎn)，發(fā)展批判能力。教學(xué)過(guò)程中，教師要主動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生敢于、善于反省和懷疑課堂教學(xué)內(nèi)容和課堂實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的現(xiàn)象和規(guī)律進(jìn)行，面對(duì)問(wèn)題和事物，有根據(jù)地判斷，可以大膽的猜想、反駁、修正，提出自己的新觀點(diǎn)和新方法，鼓勵(lì)其探索未知知識(shí)。讓學(xué)生能夠質(zhì)疑所看到的問(wèn)題，能夠在已知的事物面前大膽求新，有敢于標(biāo)新立異的勇氣，進(jìn)而發(fā)展學(xué)生對(duì)事物的批判能力。三是教師要引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，提高學(xué)習(xí)能力。在教學(xué)中，專業(yè)教師應(yīng)注意創(chuàng)新學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)，貫穿課堂教學(xué)，教師可提出讓其分組討論交流，不提供標(biāo)準(zhǔn)的答案，讓他們自己去探索和發(fā)現(xiàn)；可以指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)課本內(nèi)容，讓學(xué)生能夠通過(guò)自學(xué)，主動(dòng)了解和發(fā)現(xiàn)知識(shí)生產(chǎn)的過(guò)程，積極引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建屬于自己的知識(shí)體系，使同學(xué)真正感受到創(chuàng)新學(xué)習(xí)的快樂(lè)，讓學(xué)生積極、主動(dòng)地參與培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高質(zhì)量與效率。四是在教學(xué)過(guò)程中，教師引導(dǎo)學(xué)生積極、勇敢發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，激發(fā)想象能力。學(xué)生思維活動(dòng)的開(kāi)始是提出問(wèn)題，只有激發(fā)了學(xué)生的好奇心，學(xué)生才會(huì)有更強(qiáng)的求知欲。要啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造“潛質(zhì)”。因此，在專業(yè)教師課堂上，要鼓勵(lì)學(xué)生提出疑問(wèn)，敢于合理懷疑一切，敢于勇敢提出不同對(duì)問(wèn)題的見(jiàn)解，但要科學(xué)的進(jìn)行提問(wèn)；善抓“提問(wèn)”的客觀性，加強(qiáng)理性點(diǎn)撥；深挖“提問(wèn)”的創(chuàng)造性，注意技能方法的指導(dǎo)。通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、敢于提問(wèn)、善于思考，讓學(xué)生在教師授課過(guò)程中始終保持活躍的思維狀態(tài)。五是積極鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手實(shí)操，提高實(shí)踐能力。專業(yè)教師在課堂教學(xué)中，多安排實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，積極嘗試改變傳統(tǒng)模式，榮學(xué)生動(dòng)起來(lái)，在動(dòng)的過(guò)程中訓(xùn)練學(xué)生的實(shí)踐能力，同時(shí)，可以向?qū)W生提供一定的專業(yè)的課程背景材料、實(shí)訓(xùn)或?qū)嶒?yàn)課相關(guān)場(chǎng)地、用品，豐富課程內(nèi)容，讓學(xué)生根據(jù)內(nèi)容首先提出自己的問(wèn)題，獨(dú)立或分組設(shè)計(jì)方案或開(kāi)展活動(dòng)，真正感受到實(shí)踐的過(guò)程。在過(guò)程中通過(guò)操作、觀察、分析、提問(wèn)、討論、修正，得出最后的結(jié)論，而不是采用老師做一遍、學(xué)生跟著做一遍的方式。這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作精神和創(chuàng)作能力?！井?dāng)前，中職學(xué)校服裝專業(yè)課因受到課時(shí)量及中職學(xué)校教育特殊性等多方面因素的影響，專業(yè)課教學(xué)中服裝制版、裁剪、縫制、后整等四個(gè)方面的內(nèi)容知識(shí)銜接性不夠好，專業(yè)教學(xué)與企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際脫節(jié)，學(xué)生對(duì)職業(yè)技術(shù)崗位的要求不夠熟悉。這些問(wèn)題在一定程度上影響了學(xué)生畢業(yè)后對(duì)工作崗位的選擇。校企合作下服裝專業(yè)教產(chǎn)訓(xùn)結(jié)合教學(xué)針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題，以專業(yè)教學(xué)與企業(yè)生產(chǎn)合作的形式，在每學(xué)期的最后3個(gè)月，由專業(yè)教師與企業(yè)技術(shù)人員組織學(xué)生共同完成服裝成衣生產(chǎn)中的制版、裁剪、縫制、后整等四大流程生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)。在生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，由教師與技術(shù)人員對(duì)四大生產(chǎn)流程中涉及的專業(yè)知識(shí)與技能進(jìn)行講解或示范，將專業(yè)教學(xué)中的制版、裁剪、縫制、后整等知識(shí)技能與企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際進(jìn)行有效銜接，以崗位輪換的形式，通過(guò)流水線作業(yè)，給學(xué)生提供大量的生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)，使學(xué)生的職業(yè)技能水平得到磨煉和提升，達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和增強(qiáng)學(xué)生自信心、提高專業(yè)教師的崗位能力和專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的教產(chǎn)訓(xùn)結(jié)合教學(xué)目的。一、中職學(xué)校服裝專業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問(wèn)題（一）服裝制版方面。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，服裝制版課的授課流程一般是專業(yè)教師對(duì)某款式進(jìn)行款式講解、設(shè)定制圖規(guī)格、畫(huà)部件結(jié)構(gòu)圖、放縫、裁剪紙樣等。在授課中制版內(nèi)容是就單件成衣而言，缺乏工業(yè)大批量生產(chǎn)的可鑒性，學(xué)生對(duì)成衣的結(jié)構(gòu)鉆研不夠深入，對(duì)工業(yè)放碼的要求熟悉程度不高，相關(guān)制版崗位介紹涉及較少，制版授課仍然停留在量體裁衣階段，學(xué)生今后從事制版工作還要從頭學(xué)習(xí)，不能夠很好地培養(yǎng)學(xué)生對(duì)企業(yè)制版師崗位的意識(shí)。（二）服裝裁剪方面。服裝裁剪在紙樣完成的基礎(chǔ)上，教師指導(dǎo)學(xué)生將紙樣平鋪在面料上，再用畫(huà)粉畫(huà)出紙樣輪廓，最后用剪刀對(duì)面料進(jìn)行裁剪，學(xué)生只需要一剪刀一畫(huà)粉一錐子就可以完成單件款式的裁剪。在授課過(guò)程中，由于學(xué)校設(shè)備的有限，學(xué)生與教師比例一般是幾十比一，在課堂有限的時(shí)間內(nèi)，針對(duì)學(xué)生排料過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題也不能很好地逐一進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而在裁剪的過(guò)程中面料浪費(fèi)較多，學(xué)生學(xué)習(xí)成衣的單件裁剪顯然也和企業(yè)大批量生產(chǎn)相矛盾，授課中對(duì)裁剪師的崗位職責(zé)和要求及裁剪設(shè)備的使用方面涉及也較少，對(duì)提升學(xué)生的裁剪技能效果不夠明顯。（三）服裝縫制方面。農(nóng)村中職學(xué)校學(xué)生大多數(shù)來(lái)自農(nóng)村，受家庭經(jīng)濟(jì)的影響，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)耗材使用方面有一定限制，學(xué)生實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)相對(duì)減少，缺少大量的實(shí)訓(xùn)來(lái)提高對(duì)技能的掌握和熟練程度；學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中一般先看老師示范，然后在老師的指導(dǎo)下完成實(shí)訓(xùn)，對(duì)某款成衣的縫制基本是第一次實(shí)訓(xùn)也是最后一次實(shí)訓(xùn)，加上學(xué)生本身的素質(zhì)有差異，教師示范及指導(dǎo)過(guò)程中的局限性，成品效果不理想也大多數(shù)在情理中。而在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，大多數(shù)教師一般是重在學(xué)生短時(shí)間內(nèi)對(duì)某款成衣縫制技能的掌握，除講解某款成衣的工序、工藝要求外，對(duì)于成衣化生產(chǎn)中的工藝文件、流水線操作、車間崗位等講解內(nèi)容會(huì)偏少，沒(méi)有注意到技能后期的延續(xù)性和上升性。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，學(xué)生作為生手，在縫制過(guò)程中會(huì)遇到一些問(wèn)題，縫制用時(shí)較長(zhǎng)，身心都會(huì)比較累，進(jìn)而影響學(xué)生對(duì)成衣化縫制的認(rèn)識(shí)偏差，產(chǎn)生學(xué)習(xí)服裝就是反復(fù)縫制衣服的片面認(rèn)識(shí)，一定程度上影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。（四）服裝后整方面。傳統(tǒng)教學(xué)中后整是在學(xué)生完成成品的基礎(chǔ)上，利用專業(yè)實(shí)訓(xùn)室配備的后整設(shè)備對(duì)服裝成品進(jìn)行熨燙、剪線、釘扣等工序。在傳統(tǒng)教學(xué)下，學(xué)生對(duì)熨燙的知識(shí)和技能的掌握要求比較低，學(xué)生熨燙技能水平停留在單件服裝成品的熨燙上，教師對(duì)服裝企業(yè)中后整車間工作崗位講解較少，學(xué)生沒(méi)有很好地系統(tǒng)了解后整車間的工作流程，在加深對(duì)職業(yè)崗位的了解方面作用效果不是很理想，實(shí)訓(xùn)中不能有針對(duì)性地結(jié)合和運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)與技能。二、中職學(xué)校服裝專業(yè)教產(chǎn)訓(xùn)結(jié)合教學(xué)的運(yùn)用（一）服裝制版方面。在教產(chǎn)訓(xùn)結(jié)合教學(xué)中，服裝制版通過(guò)改變以往授課過(guò)程中教師對(duì)某單一款成衣的講解，由企業(yè)技術(shù)人員和專業(yè)教師根據(jù)企業(yè)的生產(chǎn)進(jìn)度，對(duì)某成衣款進(jìn)行工業(yè)紙樣制版講解，講解內(nèi)容上涉及制訂商品規(guī)劃書(shū)、繪制款式圖、制作紙樣、試制樣衣、繪制基樣板、系列工業(yè)樣板推板等整個(gè)制版生產(chǎn)流程。在制版流程過(guò)程中，會(huì)涉及款式設(shè)計(jì)（助理）師、制版（助理）師等崗位的講解和崗位職責(zé)要求，從而可以實(shí)現(xiàn)知識(shí)技能與崗位的對(duì)接，增強(qiáng)授課的實(shí)效性，實(shí)現(xiàn)知識(shí)與技能的應(yīng)用性。（二）服裝裁剪方面。服裝裁剪的教產(chǎn)訓(xùn)結(jié)合是指教師與企業(yè)技術(shù)人員根據(jù)生產(chǎn)貨單號(hào)，組織學(xué)生完成制訂裁剪方案、領(lǐng)樣制樣、排料、填寫(xiě)裁床鋪料記錄和裁床生產(chǎn)報(bào)表、運(yùn)用現(xiàn)代電動(dòng)設(shè)備進(jìn)行裁剪、分包捆扎等裁剪生產(chǎn)流程。在整個(gè)裁剪過(guò)程中，明確裁剪師崗位要求和職責(zé)，學(xué)生不僅可以學(xué)習(xí)到單色插色服裝裁剪方案制訂方法、樣板領(lǐng)用細(xì)則、單排套排基本排料法、填寫(xiě)裁床記錄和生產(chǎn)報(bào)表的方法和要求、電動(dòng)工具使用、分包捆扎的技能，而且加深了對(duì)裁剪師崗位的認(rèn)識(shí)，為今后從事裁剪師等工作打下初步的基礎(chǔ)，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)更有效也更有針對(duì)性。（三）服裝縫制方面。服裝縫制在教產(chǎn)訓(xùn)教學(xué)中，通過(guò)學(xué)生定期的流水線輪換作業(yè)形式，在車間班組長(zhǎng)的指導(dǎo)下，學(xué)生完成制訂流程工藝文件、設(shè)計(jì)和制作生產(chǎn)工序工藝卡、組織生產(chǎn)縫制流水線、流水線場(chǎng)地安排、前中期原輔材料收發(fā)等縫制生產(chǎn)流程。在生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)中，學(xué)生通過(guò)與車間主任、技術(shù)員、班組長(zhǎng)、檢驗(yàn)員、機(jī)工、付工、設(shè)備維修人員等崗位人員的了解、接觸、認(rèn)識(shí)，不斷地了解不同的工作崗位職責(zé)和要求，不斷地提升自己的崗位能力，逐漸形成職業(yè)崗位意識(shí)，為今后從事相關(guān)的縫制車間工作打下基礎(chǔ)。（四）服裝后整方面。在教產(chǎn)訓(xùn)教學(xué)下，企業(yè)技術(shù)人員與教師根據(jù)生產(chǎn)進(jìn)度，帶領(lǐng)學(xué)生一起制訂后整車間生產(chǎn)流程、編寫(xiě)整燙流程、制訂裝箱配碼方案等生產(chǎn)流程。學(xué)生在不同的生產(chǎn)流程中，會(huì)不斷地接觸和掌握新的知識(shí)，如在制訂整燙流程中，介紹企業(yè)對(duì)小燙、中燙、大燙的崗位職責(zé)要求；在裝箱配碼過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生的安排組織能力和細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，這些都對(duì)學(xué)生今后從事后整車間的工作具有很大的幫助作用。特別是當(dāng)服裝成品打包裝車投運(yùn)到市場(chǎng)后，這無(wú)疑是對(duì)學(xué)生參加企業(yè)實(shí)訓(xùn)工作成績(jī)的最好肯定，既提升了學(xué)生的自信心，也給予學(xué)生今后從事服裝行業(yè)以最大的鼓舞。綜上所述，中職學(xué)校服裝專業(yè)教產(chǎn)訓(xùn)結(jié)合教學(xué)在擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)量、提高學(xué)生技能、提供學(xué)生實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)、增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)崗位能力、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和增強(qiáng)學(xué)生自信心等方面都起到了積極作用，有效地提升了學(xué)生職業(yè)技能崗位水平和服裝專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。【醫(yī)療護(hù)理文件管理醫(yī)療護(hù)理文件管理醫(yī)療護(hù)理文件管理醫(yī)療護(hù)理文件醫(yī)療護(hù)理文件管理共29張課件醫(yī)療護(hù)理文件執(zhí)行記錄醫(yī)療護(hù)理文件執(zhí)行記錄§1醫(yī)療與護(hù)理文件的紀(jì)錄、管理要起醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的重要意義溝通信息2.提供教學(xué)與科研資料3.提供評(píng)價(jià)依據(jù)4.提供法律依據(jù)§1醫(yī)療與護(hù)理文件二、書(shū)寫(xiě)要求(一)記錄內(nèi)容必須及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀真實(shí)、整一)文字簡(jiǎn)明扼要,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和公認(rèn)的縮寫(xiě))文筆流暢,表述清楚,字跡工整,書(shū)面清潔,用藍(lán)鋼筆或紅鋼筆書(shū)寫(xiě),不得涂改或剪貼。(四)必須按照格式要求逐頁(yè)填全各欄項(xiàng)目。(五)上級(jí)護(hù)理人員有審查、修改下級(jí)護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)的責(zé)任二、書(shū)寫(xiě)要求三、醫(yī)療與護(hù)理文件的管理要求及排列要求)醫(yī)療與護(hù)理文件的管理1.各種護(hù)理文件按規(guī)定放置,記錄或使用后必須歸放原處。2.必須保持護(hù)理文件的清潔、整齊、完整,防止污染、沾污、破損、拆散及丟失3.患者與家屬不得隨意翻閱醫(yī)療與護(hù)理文件的記錄資料,不得擅自將醫(yī)療護(hù)理文件帶出病房。三、醫(yī)療與護(hù)理文件的管理要求及排列要求4.護(hù)理文件應(yīng)妥善保存,各種記錄保存期限為:●體溫單、醫(yī)囑記錄單特別護(hù)理記錄單作為病歷的一部分隨病歷放置,患者出院后送病案室長(zhǎng)期保存病區(qū)報(bào)告本保存1年,醫(yī)囑本保存2年,以備查閱。4.護(hù)理文件應(yīng)妥善保存,各種記錄保存期住院期間病案排列順序體溫單7.輔助診斷檢查報(bào)告醫(yī)囑單單3入院病歷及入院8.護(hù)理記錄單記錄9.病案首頁(yè)4.診斷、治療計(jì)劃10.住院證5.病程記錄11.門診病案6.會(huì)診單住院期間病案排列順序出院(轉(zhuǎn)院、死亡)后病案排列順序病案首頁(yè)7.會(huì)診記錄2/住院證(死亡者8.輔助診斷檢查報(bào)加死亡報(bào)告單)告單3.出院或死亡記錄/9.護(hù)理記錄文件4.入院病歷及入院10.病案首頁(yè)記錄11.醫(yī)囑單5.診斷、治療計(jì)劃12.體溫單6.病程記錄出院(轉(zhuǎn)院、死亡)后病案排列順序§1醫(yī)療與護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)體溫