2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為

A、幻覺

B、非真實(shí)感

C、錯(cuò)覺

D、雙重人格

E、意識朦朧狀態(tài)

正確答案:B2.ADHD

正確答案:注意缺陷多動(dòng)障礙，主要臨床表現(xiàn)是明顯的注意力不集中和注意持續(xù)時(shí)間短暫，活動(dòng)過多和沖動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下和人際交往困難3.關(guān)于強(qiáng)迫癥的描述哪項(xiàng)不對

A、強(qiáng)迫觀念

B、強(qiáng)迫意向

C、強(qiáng)迫行為

D、有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫

E、病前分離性障礙性格多見

正確答案:E4.病態(tài)精神活動(dòng)與客觀現(xiàn)實(shí)脫離因此與客觀現(xiàn)實(shí)無關(guān)（章節(jié)：緒論難度：2）

正確答案:錯(cuò)誤5.按臨床作用特點(diǎn)，治療精神障礙的藥物分類有________、心境穩(wěn)定劑、抗焦慮藥和抗抑郁藥物

正確答案:抗精神病藥物6.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

A、應(yīng)激源往往具有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì)，常引起個(gè)體極度恐懼、害怕、無助之感。多數(shù)在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)。大多數(shù)病人2年內(nèi)恢復(fù)

B、在可以辨認(rèn)的日常生活中的應(yīng)激性事件的影響下，由于易感個(gè)性，適應(yīng)能力不良，個(gè)體對該應(yīng)激源出現(xiàn)超出常態(tài)的反應(yīng)性情緒障礙或適應(yīng)不良行為，導(dǎo)致正常工作和人際交往受損

C、反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式，造成對社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良

D、在強(qiáng)烈的精神刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)起病，大多歷時(shí)短暫，可在幾天至一周內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后良好

E、常在心因下誘發(fā)，臨床癥狀多樣化，有夸張做作和表演性，暗示性強(qiáng)

正確答案:A7.急性腦病綜合征最常見的癥狀是

A、記憶障礙

B、人格障礙

C、情緒障礙

D、意識障礙

E、睡眠障礙

正確答案:D8.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見于

A、精神分裂癥青春型

B、躁狂發(fā)作

C、精神分裂癥緊張型

D、譫妄狀態(tài)

E、藥物中毒

正確答案:B9.正常思維一般都具有

A、目的性

B、連貫性

C、邏輯性

D、實(shí)踐性

E、以上都對

正確答案:E10.患者男性，40歲，離異，無業(yè)。因“吸食冰毒4年，疑人害、脾氣大、懶散3年”入院?，F(xiàn)病史：2013年6月起患者開始吸食冰毒，到2014年初期間吸食較為頻繁，約2-3次/周，吸食后出現(xiàn)幻視、眩暈、欣快。吸食毒品后逐漸出現(xiàn)敏感多疑、脾氣大、易激惹，反復(fù)說自己新買的手機(jī)受了監(jiān)控，為小事打罵妻子，砸東西、摔手機(jī)，謾罵市政府腐敗。2015年懷疑樓上的鄰居要害他，家人安慰他時(shí)說家人也被鄰居收買了，要來害他。同年出現(xiàn)自言自語，內(nèi)容多與手機(jī)游戲內(nèi)容有關(guān)。一周前的中午因鄰居用電鉆裝修房子，吵到患者，遂拿起水果刀將自己房屋的玻璃砸碎。最后一次吸食冰毒為半個(gè)月前。既往史、個(gè)人史等無特殊。體格檢查：體溫36.1℃，脈搏109次/分，呼吸20次/分，血壓143/94mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，正常面容，神志清楚，自動(dòng)體位，查體合作。余未見明顯異常。精神檢查：患者由家屬陪同步入病房，衣著整潔，意識清，定向準(zhǔn)，接觸交談被動(dòng)合作。自知力部分存在?？刹榧盎寐牐颊咴V具體內(nèi)容聽不清，吸食冰毒后幻聽頻率增多?？刹榧盎靡?，吸食冰毒后有五顏六色的畫面。存在可疑的被害妄想。情感反應(yīng)尚協(xié)調(diào)，情緒易激惹，在家脾氣大。意志行為活動(dòng)減退，少與人交流，很少出門。生活尚能自理。1.根據(jù)以上資料簡述患者存在的精神癥狀。2.該患者目前的診斷是？3.若患者入院后情緒極度激動(dòng)，踢打醫(yī)護(hù)人員，可采用何種治療方法？應(yīng)注意該藥物會(huì)產(chǎn)生何種副作用？

正確答案:暫無11.注意缺陷多動(dòng)障礙主要臨床表現(xiàn)是_________、活動(dòng)過多和沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難或品行障礙

正確答案:注意障礙12.患者男性，32歲，2年前與女友分手，曾因情緒低落于醫(yī)院就診，未服用藥物；近半月來自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每天早起出門，很晚回家。亂買東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結(jié)交朋友，和朋友不醉不歸。交談時(shí)，滔滔不絕，自覺思維加快，腦子里一個(gè)念頭接一個(gè)念頭出現(xiàn)。該患者最可能的診斷是

A、精神分裂癥

B、適應(yīng)障礙

C、人格障礙

D、酒精所致精神障礙

E、雙相情感障礙

正確答案:E13.關(guān)于思維破裂的說法,正確的是

A、患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個(gè)問題與另外一個(gè)問題之間缺乏聯(lián)系

B、概念之間聯(lián)想的斷裂,患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積

C、患者意識模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,缺乏主題

D、患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述,難以打斷及糾正

E、患者思維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系

正確答案:B14.關(guān)于阿片類物質(zhì)依賴的非替代治療，常用的藥物及治療手段不包括

A、可樂定

B、中草藥

C、針灸

D、氯丙嗪

E、鎮(zhèn)靜催眠藥

正確答案:D15.PTSD

正確答案:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，是由于受到異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙16.PTSD的心理治療可以分為三大類：包括_______，眼動(dòng)脫敏再處理，團(tuán)體心理治療

正確答案:認(rèn)知行為治療17.下列哪項(xiàng)不是精神疾病的康復(fù)和社區(qū)服務(wù)的宗旨是

A、功能訓(xùn)練

B、全面康復(fù)

C、重返社會(huì)

D、提高生活質(zhì)量

E、完全治愈，不再復(fù)發(fā)

正確答案:E18.下述綜合征中何種常具有晝輕夜重的規(guī)律

A、遺忘綜合征

B、精神分裂癥

C、急性腦病綜合征

D、抑郁障礙

E、雙相障礙

正確答案:C19.在焦慮及恐懼相關(guān)障礙的癥狀中，不包括

A、情緒癥狀

B、感覺過敏

C、妄想

D、軀體不適癥狀

E、睡眠障礙

正確答案:C20.從事特殊心理治療的人員應(yīng)為

A、具有醫(yī)師資格者

B、心理學(xué)本科畢業(yè)者

C、經(jīng)過特殊心理治療培訓(xùn)的醫(yī)師和心理學(xué)工作者

D、經(jīng)過特殊心理治療培訓(xùn)的各級人員

E、具有一定學(xué)歷或自學(xué)成才者

正確答案:C21.惡劣心境

正確答案:是一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作22.精神分裂癥幻覺表現(xiàn)以_______幻覺最常見

正確答案:聽23.72歲的男性病人，既往身體健康。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報(bào)后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為出門不知?dú)w家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個(gè)人生活料理困難，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征，CT檢測提示輕度腦萎縮。此病人最可能的診斷是

A、阿爾茨海a病早期

B、阿爾茨海a病中期

C、阿爾茨海a病晚期

D、血管性癡呆

E、正常的衰老

正確答案:B24.老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為

A、記憶障礙程度輕

B、智能減退不明顯

C、社會(huì)功能減退不明顯

D、多次發(fā)作

E、疾病進(jìn)行性發(fā)展

正確答案:E25.原發(fā)性妄想

正確答案:是沒有發(fā)生基礎(chǔ)的妄想，表現(xiàn)為內(nèi)容不可理解，不能用既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境及其他心理活動(dòng)等加以解釋26.創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)是精神障礙延遲發(fā)生，符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個(gè)月。（章節(jié)：應(yīng)激相關(guān)障礙難度：2）

正確答案:正確27.下列常出現(xiàn)意識障礙的疾病是

A、精神分裂癥

B、神經(jīng)認(rèn)知相關(guān)障礙

C、焦慮癥

D、癔癥

E、抑郁癥

正確答案:B28.患者男性，24歲，高中文化，工人，未婚。主訴：3年來工作成績下降，生活懶散，態(tài)度冷淡，寡言獨(dú)處，加重半年，少語，多臥床，拒出門?，F(xiàn)病史：患者于4年前高中畢業(yè)后參加工作。能完成任務(wù)，與其他同事關(guān)系融洽。3年前，患者無明顯誘因逐漸開始出現(xiàn)失眠，入睡困難，白天常訴頭痛?；颊哒埣偻獬隹床。?jīng)多家醫(yī)院治療未見異常。之后對工作拖拉，工作效率逐漸下降，常出差錯(cuò)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)提醒，仍無改進(jìn)。同時(shí)患者出現(xiàn)沉默，不愿意與同事接觸，有時(shí)無故不上班，家人勸其看病也置之不理。1年前開始經(jīng)常發(fā)呆，更少主動(dòng)講話，生活更加懶散，不刷牙洗臉，長久不理發(fā)不洗澡，對家人漠不關(guān)心，其母曾摔傷在地，也無動(dòng)于衷。近半年來，經(jīng)常獨(dú)自躺在床上，不再出門與朋友交往，日常生活不能自理，吃飯需督促。為進(jìn)一步治療，有家人送患者入院。1.該患者目前最可能的診斷是？2.診斷該疾病通常有哪些核心癥狀群？3.該患者入院后還應(yīng)做哪些檢查？

正確答案:暫無29.對精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項(xiàng)不妥

A、意志增強(qiáng)

B、意志減退

C、意志缺乏

D、矛盾意向

E、意志堅(jiān)強(qiáng)

正確答案:E30.一74歲的男性病人，近3天來夜間出現(xiàn)行為紊亂，說房間的地板上有老鼠、有蛇，表情恐懼、緊張，言語令人費(fèi)解；白天則較安靜、喜臥床，對夜間行為難以回憶，生活自理需協(xié)助。頭顱CT示：頂枕葉片狀梗塞灶。考慮該患者目前處于

A、癡呆狀態(tài)

B、幻覺妄想狀態(tài)

C、譫妄狀態(tài)

D、抑郁狀態(tài)

E、木僵狀態(tài)

正確答案:C31.中度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指

A、智商在50-69之間

B、智商在35-49之間

C、智商在20-34之間

D、智商在70-90之間

E、智商在91-100之間

正確答案:B32.瓦解癥狀群

正確答案:屬于精神分裂癥的陽性癥狀，包括思維形式障礙和思維過程障礙、怪異行為和緊張癥行為以及不適當(dāng)?shù)那楦?3.男，31歲，精神分裂癥急性發(fā)作入院，因興奮躁動(dòng)，敵對攻擊嚴(yán)重，給予氟哌啶醇5mg一天兩次肌肉注射。次日患者出現(xiàn)雙眼上翻，斜頸，面肌肉痙攣，角弓反張。此時(shí)首選的處理方法是

A、立即停藥

B、口服普萘洛爾

C、口服苯二氮卓類藥物

D、電抽搐