燕達(dá)醫(yī)院感控護(hù)士培訓(xùn)燕達(dá)國(guó)際健康城感染控制部醫(yī)院感染控制的重要性

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，各類抗菌藥物的臨床應(yīng)用及各種介入性診斷、治療技術(shù)的開(kāi)展，在推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的同時(shí)，也造成了耐藥菌株感染、菌群失調(diào)、條件致病菌感染的增加等情況。從而，使得醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、控制、管理及防治在醫(yī)院管理中占有重要地位。醫(yī)院感染控制的重要性醫(yī)院感染的控制直接關(guān)系著病患的生命安全；醫(yī)院感染的控制直接影響著醫(yī)遠(yuǎn)的聲譽(yù)，具有明顯的社會(huì)影響和經(jīng)濟(jì)效益；醫(yī)護(hù)人員的日常操作的正確性，是醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵；感控護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)溝通、聯(lián)絡(luò)所在科室與院感科的工作；負(fù)責(zé)醫(yī)院下發(fā)的院感相關(guān)的管理辦法、文件的落實(shí)工作；對(duì)所在科室進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)、操作的培訓(xùn)；負(fù)責(zé)組織、監(jiān)督所在科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科室內(nèi)的消毒工作；感控護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)空氣、物表、水、手衛(wèi)生的采樣、培養(yǎng)、計(jì)數(shù)

1、在進(jìn)行采樣前應(yīng)準(zhǔn)備好相關(guān)儀器、耗材；2、對(duì)要采樣的樣品按要求進(jìn)行采樣；3、將所采樣品送至院感科進(jìn)行培養(yǎng)；4、48h，進(jìn)行數(shù)菌工作；5、將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)交給院感科，進(jìn)行分析，出報(bào)告；6、3天后取報(bào)告。感控護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)監(jiān)督所在科室醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌操作、插入治療操作等；對(duì)所在科室發(fā)生的醫(yī)院感染進(jìn)行上報(bào)至院感科；完成院感科安排的臨時(shí)任務(wù)；醫(yī)院區(qū)域劃分根據(jù)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB

15982—1995）、醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（GB50333-2002）等相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于醫(yī)療環(huán)境的潔凈度的要求，將醫(yī)院的劃分為：高度清潔區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)、重度污染區(qū)；醫(yī)院區(qū)域劃分高度清潔區(qū)：除IV級(jí)以外的層流潔凈手術(shù)室及手術(shù)輔助用房、層流潔凈病房；清潔區(qū)：產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、配膳室（或配餐間）、更衣室、藥房、浴室以及供應(yīng)室一次性用品儲(chǔ)物間等；醫(yī)院區(qū)域劃分污染區(qū)：候診大廳、病房、廁所、污物處理間、胃鏡清洗消毒室、腸鏡清洗消毒室、支纖鏡消毒室、病人浴室、病人洗漱間、病房處置室、IV級(jí)潔凈手術(shù)室及手術(shù)輔助用房、感染醫(yī)學(xué)門(mén)診的診室及觀察室、拍片室、處置室等；重度污染區(qū)：感染醫(yī)學(xué)門(mén)診的候診大廳、候診大廳、外走廊、病房、病人廁所、污物處理間等。采樣操作方法

空氣采樣1、根據(jù)不同的環(huán)境設(shè)定采樣的體積，并根據(jù)

采樣空間的大小，確定采樣數(shù)，設(shè)置好采樣地點(diǎn)。（注意事項(xiàng)：根據(jù)面積的大小設(shè)置采樣點(diǎn)的數(shù)量；≤30m2設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn)，若＞30m2則視情況而定，可設(shè)內(nèi),中,外對(duì)角線3點(diǎn),內(nèi),外點(diǎn)布點(diǎn)部位距墻壁1m外處，也可設(shè)4角及中央5點(diǎn),4角的布點(diǎn)部位距墻壁1m處，采樣高度均位于1.2-1.5m間,設(shè)對(duì)角線時(shí)，應(yīng)盡量避開(kāi)門(mén)所在的角。）采樣操作方法2、將采樣器放置到確定的采樣地點(diǎn)后，將培養(yǎng)皿置于空氣采樣器的上面，然后邊將培養(yǎng)皿蓋取下，邊將采樣頭蓋上，并擰死。（注意事項(xiàng)：①采樣之前一定要用酸化水或其他手消劑把手洗凈②放置培養(yǎng)皿一定要在采樣地點(diǎn)③將培養(yǎng)皿固定好④

邊將培養(yǎng)皿蓋取下，邊將采樣頭蓋上⑤培養(yǎng)皿蓋要倒置放置⑥蓋采樣頭時(shí)，要注意是否平衡⑦不要對(duì)著采樣平板說(shuō)話或大口呼吸，可以戴口罩）采樣操作方法3、將采樣板放好后，按START鍵進(jìn)行采樣。

（注意事項(xiàng)：人要遠(yuǎn)離采樣器）4、

待采樣完畢后，將采樣頭擰開(kāi)，然后邊將采樣頭取下，邊將培養(yǎng)皿蓋蓋上。取下培養(yǎng)皿。（注意事項(xiàng)：采樣頭要倒置于采樣頭蓋中）5、給采樣完成的培養(yǎng)皿貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)貼在平板的底部，盡量靠近邊緣。（注意事項(xiàng)：①標(biāo)簽要標(biāo)明日期、地點(diǎn)（注明科室）、采樣的體積、采樣人的姓名②平板最好倒置放置）

采樣操作方法物表采樣（采用印章法）在要采樣的物體上方，將平板蓋打開(kāi)；迅速將接觸式平板接觸物體表面，并輕輕按壓，停留3—5秒；將平板拿起，蓋上蓋子，貼標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)貼在平板的底部，盡量靠近邊緣；

注意：不要將手碰觸培養(yǎng)基、平皿蓋；標(biāo)簽要貼在平板的背面；采樣操作方法水樣的采集步驟及注意事項(xiàng)1、將采樣的三角瓶加塞，用報(bào)紙包好，然后進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。

（提前預(yù)約，感控科進(jìn)行）

2、用酒精棉對(duì)采樣口消毒。

（注意事項(xiàng)：①酒精的濃度必須是70-75%②先用酒精棉擦拭出水口內(nèi)部，然后從內(nèi)向外擦拭）采樣操作方法手衛(wèi)生采樣

在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣；

被檢人五指并攏，按照物表采樣方法，對(duì)手指表面進(jìn)行采樣；

采樣結(jié)束后貼標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)貼在平板的底部，盡量靠近邊緣；采樣操作方法菌落計(jì)數(shù)1、

菌落（colony）：由單個(gè)細(xì)菌（或其他微生物）在適宜固體培養(yǎng)基表面或內(nèi)部生長(zhǎng)繁殖到一定程度；形成