孕婦的生理特征一、妊娠生理1.妊娠:

妊娠是指胚胎和胎兒及其附屬物在母體內(nèi)生長發(fā)育的過程。臨床上常以末次月經(jīng)的第一日算起，共280日（40周），即10個妊娠月。

2.受精:

受精是精子與卵子結(jié)合形成受精卵的過程。受精卵除了發(fā)育成胎兒外，還有附屬物，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。3.妊娠期母體變化:

（1）子宮的變化：妊娠12周后子宮增大超出盆腔，比孕前增大1000培；自妊娠12~14m周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮，由腹部可以觸及。

（2）乳房的變化：胎盤分泌的雌激素刺激乳腺管的發(fā)育，孕激素刺激乳腺泡的發(fā)育，垂體催乳素等參與乳腺發(fā)育完善，為泌乳做準(zhǔn)備；在妊娠后期，尤其是近分娩期，擠壓乳房時，可有數(shù)滴稀薄黃色液體逸出，稱為初乳。4.循環(huán)與血液系統(tǒng)：心排出量約自妊娠10周開始增加，至妊娠32～34周時達(dá)高峰；血容量自妊娠6～8周起開始增加，至妊娠32～34周時達(dá)高峰，平均約增加1500毫升，維持此水平至分娩。

5.體重：妊娠前13周前體重?zé)o明顯變化，以后平均每周增加350克，正常每周不應(yīng)該超過500克，至妊娠足月時平均體重約增加12.5公斤。

6.皮膚：面頰、乳頭、乳暈、腹白線、外陰等處出現(xiàn)色素沉著，產(chǎn)后可以逐漸消退，隨著子宮逐漸增大，孕婦腹壁皮膚彈性纖維過度伸展而斷裂，腹壁皮膚出現(xiàn)紫色或淡紅色不規(guī)則的平行裂紋，稱妊娠紋。產(chǎn)后變白色，持久不退。

7.心理社會變化：早期較容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的心理變化；晚期因子宮明顯變大，孕婦在體力上加重了負(fù)擔(dān)，甚至出現(xiàn)了睡眠障礙，表現(xiàn)為腰背痛等癥狀，擔(dān)心能否順利分娩、胎兒是否畸形、分娩過程中母兒安危。

8.胎動：指胎兒在子宮內(nèi)的活動。孕婦于孕18~20周開始自覺胎動，每小時為約3~5次。妊娠周數(shù)越多，胎動越活躍，但至妊娠末期胎動逐漸減少。

9.胎心：孕18~20周，經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎心音，每分鐘120~160次。二、妊娠期護(hù)理及處理

1.產(chǎn)前檢查產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)從早孕開始，28周前每4周檢查一次，28周后每2周檢查一次，36周之后每1周檢查一次，如有特殊情況隨時檢查。

2.預(yù)產(chǎn)期推算：從末次月經(jīng)第1日算起，月份加9或者減3，日期加7，農(nóng)歷應(yīng)加14日。

3.孕期常見癥狀（1）尿頻：常發(fā)生在妊娠初3個月及末1個月。（2）水腫：孕婦在后期由于下肢靜脈回流不暢，易發(fā)生下肢浮腫，經(jīng)休息后可消退，屬正?，F(xiàn)象。如長時間站立，則應(yīng)兩側(cè)下肢輪流休息，收縮下肢肌肉，以利血液回流。如下肢有明顯凹陷性水腫或經(jīng)休息后不消退者，應(yīng)及時診治，警惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。

（4）個人衛(wèi)生：孕期汗腺、皮脂腺分泌旺盛，應(yīng)勤洗澡，勤換衣；宜淋浴或擦浴，不宜盆浴，以防污水進(jìn)入陰道導(dǎo)致感染。（5）預(yù)防感染：孕婦盡量不去人員密集的公共場所，勿接觸傳染病患者，以防交叉感染。（6）謹(jǐn)慎用藥：孕婦用藥應(yīng)慎重，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。（7）禁止吸煙、喝酒孕婦大量吸煙或者被動吸煙、酗酒可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，亦可引起其他方面的發(fā)育異常。惡露：產(chǎn)褥期間的陰道分泌物叫惡露。惡露中含有血液,壞死的蛻膜組織,細(xì)菌及粘液等。血性惡露:產(chǎn)后3-4天內(nèi)最多,約250-500ml持續(xù)l周左右。漿液性惡露:顏色慢慢變淡,持續(xù)2周左右。白色惡露:粘稠、色白,可持續(xù)2-3周。臨產(chǎn)前的護(hù)理指導(dǎo)

1.自我監(jiān)護(hù)胎兒

妊娠晚期指導(dǎo)孕婦每日早、中、晚數(shù)1小時胎動，每小時胎動數(shù)應(yīng)不少于3次。將3小時胎動次數(shù)總和乘以4，即得出12小時的胎動數(shù)，如12小時胎動數(shù)超過30次，說明胎兒情況良好。

2.產(chǎn)前準(zhǔn)備指導(dǎo)幫助年輕準(zhǔn)父母準(zhǔn)備好新生兒用物。新生兒皮膚細(xì)嫩，易受損傷，衣服、尿布宜選用質(zhì)地柔軟、吸水、透氣性好的純綿制品；衣縫應(yīng)在正面，不會摩擦新生兒皮膚，可采用上課、看錄像等形式講解新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識，將母乳喂養(yǎng)的好處告訴孕婦，使其樹立對母乳喂養(yǎng)的信心。同時在產(chǎn)前教會媽媽有關(guān)母乳喂養(yǎng)的技巧，示教如何給新生兒洗澡、換尿布等。

3.分娩先兆的判斷臨近預(yù)產(chǎn)期的孕婦，如出現(xiàn)陰道血性分泌物，表示分娩將在24~28小時內(nèi)開始；出現(xiàn)規(guī)律宮縮（間歇5~6分鐘，持續(xù)30秒）則為臨產(chǎn)，應(yīng)到醫(yī)院就診。如陰道突然流出大量液體，囑孕婦平臥，由家屬送往醫(yī)院，以防臍帶脫垂而危及胎兒生命。4.分娩孕滿28周及以后，胎兒及其附屬物全部從母體排出的過程稱為分娩。孕滿28周至不滿37周（196~258日）間分娩者稱為早產(chǎn)；孕滿37周至不滿42周（259~293日）間分娩者稱為足月產(chǎn)；孕滿42周及以后（294日及以后）分娩者稱為過期產(chǎn)。決定分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和產(chǎn)婦的心理因素。

5.在待產(chǎn)過程中的護(hù)理（1）排空膀胱：臨產(chǎn)后一般每2~3小時排尿一次，因膀胱過脹影響胎頭下降，既延長產(chǎn)程，也損傷膀胱。（2）生活護(hù)理飲食：潛伏期后半階段的待產(chǎn)婦，往往因較長時間的宮縮痛、疲勞及胃脹氣，有嘔吐現(xiàn)象而不愿進(jìn)食，應(yīng)及時清除嘔吐物和更換衣被，并讓待產(chǎn)婦懂得避免脹氣的動作，以及進(jìn)食后增加能量，促進(jìn)產(chǎn)程的好處，帶領(lǐng)其作深呼吸動作。

（3）配合治療觀察產(chǎn)婦變化，如陰道出血、會陰切口是否痛疼，及時更衣，勤換床墊，保持皮膚清潔、干燥，勤換衛(wèi)生巾，舒適的臥位。（4）新生兒的護(hù)理，保暖、側(cè)臥、觀察吸吮、面色、哭聲、睡眠、奶量、大小便、及各種反應(yīng)。7.睡眠要充足：每天須8-9小時以上，勞逸結(jié)合，指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒同步休息，生活有規(guī)律。

8.加強(qiáng)營養(yǎng)。

9.加強(qiáng)會陰護(hù)理：每天用溫水（45℃）或5%碘伏消毒外陰2次，大便后消毒，掌握由上至下，從內(nèi)到外的消毒原則，最后洗到肛門的棉球不可再用，勿用水沖洗，預(yù)防水流進(jìn)陰道。產(chǎn)婦能自理或會陰無傷口者，產(chǎn)婦應(yīng)自我護(hù)理會陰部。消毒會陰時，應(yīng)觀察傷口愈合情況，水腫嚴(yán)重者局部可用紅外線照射，或用50%硫酸鎂濕敷，95%酒精濕敷，每日2-3次，每次20分鐘，可退腫消炎促進(jìn)傷口愈合。傷口疼痛時可適當(dāng)服用止痛劑，若疼痛劇烈或肛門有墜脹感應(yīng)找醫(yī)生檢查，以便發(fā)現(xiàn)外陰及陰道壁深部血腫并及時處理。平時應(yīng)盡量保持會陰部清潔干燥。如有側(cè)切傷口，應(yīng)囑產(chǎn)婦健側(cè)臥位，勤換會陰墊。一般于產(chǎn)后3-4天拆線，拆線后一周內(nèi)避免長期下蹲，以防傷口裂開。若傷口感染，應(yīng)提前拆線引流或行擴(kuò)創(chuàng)處理。傷口局部有硬結(jié)或分泌物，于分娩后7-10天可溫水坐浴。每次會陰護(hù)理時，應(yīng)觀察惡露的量、性質(zhì)和氣味。

10.產(chǎn)后鍛煉：產(chǎn)后第二天開始就可以鍛煉，以恢復(fù)腹肌和盆底肌張力。（1）腹式呼吸：每日2次，每次20分鐘（2）縮肛運(yùn)動：每日數(shù)次，每次10下。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生理變化1.子宮：每天下降一橫指，于產(chǎn)后10天降至盆腔內(nèi)，6-8周恢復(fù)正常。

2.陰道及外陰：陰道壁松馳，粘膜皺臂消失，產(chǎn)后3周恢復(fù)

3.分陰切口：3-5天愈合，處年膜成痕跡，是經(jīng)產(chǎn)重要標(biāo)志。

4.盆底組織：破裂松馳，產(chǎn)后1周恢復(fù)。

5.腹壁：妊娠紋呈白色。

6.循環(huán)系統(tǒng)：產(chǎn)后24-48小時脈搏可緩慢，40-50次/分，其原因為血液動力學(xué)發(fā)生急聚改變及迷走神經(jīng)對分娩時對交感神經(jīng)活動的反應(yīng)，產(chǎn)后3天內(nèi)如有心臟病史要注意變化。

7.泌尿系統(tǒng)：容易發(fā)生尿潴留，可誘尿，針灸，水流聲，沖洗會陰，藥物，壓迫出尿液，必要時去醫(yī)院導(dǎo)尿。

8.消化系統(tǒng)：產(chǎn)后1-2天常感口渴，喜進(jìn)湯食，但食欲不佳，可進(jìn)新鮮、富含營養(yǎng)、湯類易消化食物。

9.月經(jīng)復(fù)潮及排卵：未哺乳產(chǎn)婦6-8周，排卵在產(chǎn)后10周后，哺乳時延長，平均4-6個月恢復(fù)排卵。

10.心理變化：

11.乳房變化：乳脹、乳汁的分泌，乳頭平坦、內(nèi)陷、皺裂。12.體溫：產(chǎn)后24小時內(nèi)可發(fā)熱，但不超過38℃，1周內(nèi)每日測三次。

13.產(chǎn)后痛：多數(shù)為子宮收縮引起，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時，一般持續(xù)1-2天或更長，一般不需處理。

14.大小便：應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自解小便，不能自解者，予熱敷、按摩、針灸、引尿、便秘者可服緩瀉劑，開塞露塞肛，多吃蔬菜，水果，含有纖維素食物。

15.惡露的變化：1周內(nèi)應(yīng)詳細(xì)記錄，產(chǎn)后3-7天為血性，以后為漿色、白色，3周左右干凈，有腥味但沒有臭味。

16.個人衛(wèi)生：產(chǎn)褥期應(yīng)每天梳頭刷牙，保持整潔及口腔衛(wèi)生，產(chǎn)裖早期，皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，尤以睡眠和初醒時明顯，這是正常生理現(xiàn)象，稱為褥汗，一般產(chǎn)后1周左右自行好轉(zhuǎn)。因此產(chǎn)后衣著厚薄要適當(dāng)，要勤用熱水擦身或淋浴，可以洗發(fā)，但應(yīng)注意保暖防受涼，勤換衣褲及床單等。42天后如產(chǎn)婦自覺正常，陰道流血已干凈，醫(yī)生檢查正常，可以恢復(fù)性生活。避孕：現(xiàn)在不提倡即時放環(huán)，如要放環(huán)，平產(chǎn)后3個月，剖復(fù)產(chǎn)后6個月，禁忌口服避孕藥，使用安全套避孕較為妥當(dāng)。

17.痔瘡的護(hù)理：妊娠時由于增大子宮壓迫靜脈回流，發(fā)生痔瘡，分娩時用力常誘發(fā)痔瘡加重，腫痛癥狀明顯者可用濕熱敷，每日2次，每次20分鐘，并涂以20%鞣酸軟膏或痔瘡膏，痔瘡較大者可戴橡膠手套將痔瘡輕輕推人肛門內(nèi)，囑其縮肛，并保持大小便通暢，防止便秘。產(chǎn)婦休息環(huán)境清潔及皮膚護(hù)理

環(huán)境：提供安靜，舒適，清潔，溫濕度適宜（室溫18-20℃，濕度55-60%）良好的修養(yǎng)環(huán)境。

1.生物環(huán)境：保證產(chǎn)婦有足夠的營養(yǎng)和睡眠。母嬰同室，讓產(chǎn)婦在充分休息的基礎(chǔ)上更多的接觸自己的孩子，逐漸參與孩子的日常生活護(hù)理，培養(yǎng)母子間親情。房間空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，應(yīng)保證室內(nèi)有充足的陽光，通風(fēng)時避免對流風(fēng)直吹產(chǎn)婦，夏季要注意防暑，冬季預(yù)防感冒。

2.心理環(huán)境：產(chǎn)褥期產(chǎn)婦心理狀態(tài)對其產(chǎn)褥期的恢復(fù)和哺乳都有重要影響，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的心理變化與其在妊娠期的心理狀態(tài)，分娩經(jīng)過，環(huán)境及社會因素（包括對嬰兒的撫養(yǎng)，個人及家庭的經(jīng)濟(jì)情況等）有關(guān)。此外，產(chǎn)婦的性格，生活經(jīng)歷，夫妻間感情以及家庭成員間的關(guān)系也有重要影響，所以要給產(chǎn)婦提供溫馨快樂的一個心理環(huán)境。

3.保持皮膚清潔：根據(jù)身體狀況，經(jīng)常洗澡（淋?。搭^，刷床，勤換內(nèi)衣，衣服松緊適宜，妊娠期皮膚有瘙癢嚴(yán)禁抓搔，以防皮膚破損感染，每次哺乳前都要洗手，預(yù)防感染及交叉感染的發(fā)生，外陰每天用溫水洗或碘伏消毒二次，尤其是大小便后。水腫嚴(yán)重的產(chǎn)婦要保護(hù)皮膚，嚴(yán)防破損，剪短指甲，以防損傷新生兒，勤換會陰墊及內(nèi)褲，產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活，42天后去醫(yī)院檢查，母嬰是否恢復(fù)健康。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)一.母乳喂養(yǎng)的好處嬰兒方面：1.母乳是天然最理想的食品，它的營養(yǎng)成分最適合嬰兒吸收，利用，有利于生長發(fā)育，而且它可以隨嬰兒的生長而調(diào)整乳汁的成分，出生0-6個月，以純母乳喂養(yǎng)可以滿足大多數(shù)嬰兒的生長發(fā)育的需求，溫度適宜，清潔衛(wèi)生。經(jīng)濟(jì)方便。

2.母乳含有免疫物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒的抗病能力，尤其以消化、呼吸道和皮膚的感染，保護(hù)健康。

3.有利于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和智力的發(fā)育，在母乳喂養(yǎng)過程中，母子眼與眼的對視，母親的語言、觸摸、皮膚接觸、乳汁的味道等均對嬰兒視、聽、觸、味、溫度覺等良好刺激，可促進(jìn)嬰兒心理與社會適應(yīng)性的發(fā)育。

4.促進(jìn)母子感情，嬰兒吸吮乳汁，不僅為了解決饑餓而且可以得到安全感與安慰，達(dá)到心理上的滿足。

5.其它：可促進(jìn)嬰兒面部肌肉的發(fā)育，預(yù)防由于奶瓶引起的齲齒，可以減少壞死性結(jié)腸炎和嬰兒猝死綜合癥的發(fā)生。

母親方面：

1.加強(qiáng)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，加速子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)褥感染。

2.有利于母親健康，哺乳可提高母體代謝功能，閉經(jīng)可恢復(fù)鐵的儲存。

3.加深母子感情，對母親的社會心理是最好的調(diào)節(jié)。二.母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵

1.早吸吮，按時哺乳，半小時內(nèi)，接觸時間不得少于30分鐘，越早鍛煉吸吮，越有利于泌乳，尤其夜間哺乳，催乳素的產(chǎn)生可為白天的50倍。

2.母嬰同室，母嬰密切接觸不僅增進(jìn)感情，也更有利于隨時喂養(yǎng)，促進(jìn)乳汁分泌，保持足夠的母乳。

3.每次哺乳兩側(cè)乳房要交替吸空，必要時擠空，以促進(jìn)乳汁的分泌，擠出的奶可再給嬰兒吃。

4.正確的擠奶方法：拇指和食指分別放在乳頭根部外2cm的乳暈處，手指固定不要在皮膚上滑動，緩慢用力向乳頭方向擠壓，松馳再擠壓，待乳汁流速緩慢，再將手指向不同方向轉(zhuǎn)動，并重復(fù)擠壓，直至乳房內(nèi)乳汁排空為止。

5.不給嬰兒母乳代用品，研究表明：早吸吮、早接觸，不增加代乳品，4個月隨訪，母乳喂養(yǎng)的成功率高。6.退奶：按醫(yī)囑已烯雌酚5mg，3次/日，口服。也可用芒硝250g

碾碎，裝布袋分敷于兩側(cè)乳房上并固定，受濕后可更換，直至乳房不脹，也可用炒麥芽60-90g水煎服。三.乳房按摩方法從乳房邊緣向乳頭中心按摩，使乳腺管通暢，具體見操作。四.人工擠奶的方法：要教會母親自己做。洗手，將已消毒的容器靠近乳房，拇指及示指放在乳暈上，兩指相對，其他手指托著乳房，用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓，不可壓得太深，否則將引起乳腺管堵塞。壓力應(yīng)作用于乳暈下方的乳竇上，反復(fù)一壓一放。第一次擠奶可能無奶水滴出，如果射乳反射活躍，奶水應(yīng)會流出甚至噴出。擠壓乳暈的手指不能滑動或摩擦動作應(yīng)依各個方向擠壓乳暈，使每個方向乳汁都擠出來，一側(cè)乳房至少擠壓3-5分鐘，待乳汁少了就可擠另一側(cè)乳房，如此反復(fù)數(shù)次，持續(xù)20-30分鐘。

乳頭皸裂的預(yù)防與護(hù)理

應(yīng)重視乳頭皸裂的預(yù)防，產(chǎn)婦取正確，舒適且放松的喂哺姿勢，哺乳前擠出少量乳汁使乳暈變軟易被嬰兒含吮，哺乳時讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口中，增加哺乳的次數(shù)，初次哺乳應(yīng)縮短每次哺乳時間，哺乳結(jié)束時避免在口腔負(fù)壓情況下強(qiáng)行拉出乳頭，應(yīng)用食指輕輕下壓嬰兒下頜，順勢退出乳頭，以避免乳頭皮膚損傷引起皸裂。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，然后暴露于空氣中使乳頭干燥。乳汁具有抑菌作用，且含豐富的蛋白質(zhì)，能起修復(fù)表皮的作用。乳頭皸裂輕者在哺乳后局部涂復(fù)方氨息香酊或蓖麻油鉍糊劑，哺乳前洗凈，先喂健側(cè)，再喂患側(cè)，嚴(yán)重者暫停哺乳，可用乳頭罩間接哺乳或?qū)⑷橹瓟D出喂養(yǎng)新生兒。及時處理乳頭凹陷，及時通奶。乳頭皸裂多見于初產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦少見，哺乳每次不超過20分鐘。哺乳前應(yīng)先熱敷，乳頭變軟，先健側(cè)后患側(cè)。勤哺乳?？纱鲗捤尚卣?，乳頭罩?；驎和２溉橐惶?。乳頭陷的處理：十字操，具體見實(shí)際操作。

（1）產(chǎn)婦的年齡：未成年產(chǎn)婦（＜16歲）由于本身在生理、心理及社會等各方面發(fā)展尚未成熟，因此在母親角色的學(xué)習(xí)上會遇到很多困難，影響其心理適應(yīng)。而年齡較大者（＞35歲），雖然擁有豐富的財力、受過較高的教育，往往有疲勞感及需要更多的休息，并且在事業(yè)和母親的角色上面臨更多的沖突。（2）社會支持：社會支持系統(tǒng)不但提供心理支持，同時也提供物質(zhì)資助。那些和丈夫或親友有良好互動關(guān)系的產(chǎn)婦，將得到家人更多的理解和幫助，有助于產(chǎn)婦的心理調(diào)適，更能勝任新生兒的照顧工作。（3）產(chǎn)婦對分娩經(jīng)歷的感受：產(chǎn)婦對分娩過程的感受與產(chǎn)婦所具有的分娩知識、對分娩的期望、分娩的方式及分娩過程支持源的獲得有關(guān)。當(dāng)產(chǎn)婦在產(chǎn)房的期望與現(xiàn)實(shí)的表現(xiàn)有很大差異時，則會影響其日后的自尊。四.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適：兩方面：確立家長與孩子的關(guān)系和承擔(dān)母親角色的責(zé)任，分3個時期：（1）依賴期：產(chǎn)后前3天。表現(xiàn)為產(chǎn)婦很多需要時通過別人來滿足，如對孩子的關(guān)心、喂奶、沐浴等，同時產(chǎn)婦喜歡用語言表達(dá)對孩子的關(guān)心，較多地談?wù)撟约喝焉锖头置涞母惺?。較好的妊娠和分娩經(jīng)歷、滿足的產(chǎn)后休息、豐富的營養(yǎng)和較早較多地與孩子間的目視及身體接觸將有助于產(chǎn)婦較快地進(jìn)入第二期。在依賴期，丈夫及家人的關(guān)心幫助，醫(yī)務(wù)人員的悉心指導(dǎo)是極為重要的。（2）依賴-獨(dú)立期：產(chǎn)后3-14天。表現(xiàn)為較為獨(dú)立的行為，開始注意周圍的人際關(guān)系，主動參與活動，學(xué)習(xí)和練習(xí)護(hù)理自己的孩子，親自喂奶而不需要幫助。但這一時期容易產(chǎn)生壓抑，可能因為分娩后產(chǎn)婦感情脆弱，太多的母親責(zé)任，因新生兒誕生而產(chǎn)生愛的被剝奪感，痛苦的妊娠和分娩過程，糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素處于低水平等因素造成。由于這一壓抑的感情和參與新生兒的護(hù)理使產(chǎn)婦極為疲勞，反而加重壓抑。產(chǎn)婦可表現(xiàn)為哭泣，對周圍漠不關(guān)心，停止應(yīng)該進(jìn)行的活動等。及時護(hù)理、指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦能糾正這種壓抑。加倍地關(guān)心產(chǎn)婦，并讓其家人參與關(guān)心；提供嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識，耐心指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦護(hù)理和喂養(yǎng)自己的孩子；鼓勵產(chǎn)婦表達(dá)自己的心情并與其他產(chǎn)婦交流等，均能提高產(chǎn)婦的自信心和自尊感，促進(jìn)其接納孩子、接納自己，而平穩(wěn)地應(yīng)對壓抑狀態(tài)。（3）獨(dú)立期：產(chǎn)后2周至1個月。此期，新家庭形成并正常運(yùn)作。產(chǎn)婦、家人和嬰兒已成為一個完整的系統(tǒng)，形成新的生活形態(tài)。夫婦兩人甚至加上孩子共同分享歡樂和責(zé)任，開始恢復(fù)分娩前的家庭生活包括夫妻生活。這一時期，產(chǎn)婦及其丈夫會承受更多的壓力，如興趣與需要，事業(yè)與家庭間矛盾，哺育孩子、承擔(dān)家務(wù)及維持夫妻關(guān)系中各種角色的矛盾等。五.產(chǎn)后心理障礙是指產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生的產(chǎn)后沮喪及產(chǎn)后抑郁。3個月內(nèi)既便是正常的產(chǎn)婦，在感情方面仍然是不穩(wěn)定的，其中部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后可患抑郁癥，目前國際報道產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率在3.5%-33.0%。剖腹產(chǎn)護(hù)理及不宜母乳喂養(yǎng)的情況

一剖腹產(chǎn)護(hù)理

1.心理支持，當(dāng)醫(yī)生決定剖腹產(chǎn)時，病人就開始擔(dān)心了，與所有手術(shù)者一樣，會擔(dān)心使其失去日常生活習(xí)慣方式，手術(shù)會引起疼痛，或恐懼手術(shù)會奪去生命的危險，所以必須做好心理護(hù)理，充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

2.手術(shù)前一天的護(hù)理，（1）皮膚準(zhǔn)備；手術(shù)區(qū)域剃毛備皮，清潔皮膚，（2）消化道準(zhǔn)備；術(shù)前6小時禁食，4小時禁飲。（3）講解痤瘡知識。

3.休息與睡眠；保證產(chǎn)婦術(shù)前充分休息，可以減輕病人焦慮程度

4.手術(shù)后護(hù)理；（1）體位，全身麻醉病人未清醒前，應(yīng)有專人守護(hù)，去枕平臥6小時，頭偏向一側(cè)，預(yù)防哎吐物吸