執(zhí)業(yè)護士專業(yè)實務(wù)-91一、（總題數(shù)：40,分數(shù)：100.00）一位護士正在為一位即將出院的術(shù)后患者進行出院前的健康指導(dǎo)。此時護患關(guān)系處于（分數(shù)：2.50）準備期初始期工作期結(jié)束期V熟悉期護患關(guān)系的建立分為3期：初始期、工作期、結(jié)束期。初始期的主要任務(wù)是建立信任關(guān)系；工作期的主要任務(wù)是幫助解決患者的健康問題；結(jié)束期的主要任務(wù)是圓滿結(jié)束護理關(guān)系，同時為患者做好健康教育和指導(dǎo)?；颊吣?，56歲，大學(xué)文化?；悸愿哐獕?0余年。適用于該患者的最佳護患關(guān)系模式是（分數(shù)：2.50）指導(dǎo)型被動型共同參與型V指導(dǎo)-合作型主動-被動型護患關(guān)系共分為3種模式：主動-被動型、共同參與型、指導(dǎo)-合作型。其中共同參與型主要適用于慢性病患者和文化層次較高的患者。某患者入院時處于睡眠狀態(tài)，有定向障礙、思維和語言不連貫，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常，有幻覺。該患者的意識障礙程度為（分數(shù)：2.50）嗜睡意識模糊V譫妄昏睡淺昏迷患者腹部手術(shù)后，為減輕縫合處皮膚張力，避免疼痛，適宜?。ǚ謹?shù)：2.50）俯臥位半坐臥位V平臥位端坐臥位中凹位患兒男，12歲。2周前曾經(jīng)患上呼吸道感染，近日出現(xiàn)肉眼血尿，眼瞼水腫，面部腫脹，血壓150/90mmHg，為進一步明確診斷，準備留取24小時尿做尿蛋白定量，應(yīng)加的防腐劑是（分數(shù)：2.50）甲醛甲苯V濃鹽酸稀鹽酸醋酸患者男，65歲。因外傷入院，患者臥床不起且不能控制排便，多次污染床單，其護理重點是（分數(shù)：2.50）提供隱蔽的排便環(huán)境補充營養(yǎng)保護肛周皮膚，防止壓瘡必指導(dǎo)患者攝入足夠的液體觀察糞便性質(zhì)、顏色與量患兒女，5歲。患急性細菌性痢疾，高熱，每日排膿血便7?8次?，F(xiàn)對患者的糞便進行消毒處理，漂白粉與糞便的比例應(yīng)為（分數(shù)：2.50）TOC\o"1-5"\h\z1:21:31:41:5V1:10一護士在與患者交談時，使用了患者難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語，從而阻礙了溝通，這違反了語言的（分數(shù)：2.50）情感性保密性規(guī)范性V理解性有效性患者女，30歲。診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜有散在瘀點，輕觸出血，護士為其行口腔護理應(yīng)特別注意（分數(shù)：2.50）先取下義齒夾緊棉球動作輕柔V禁忌漱口患處涂冰硼散對凝血功能較差的患者，口腔護理時動作要輕柔，以免損傷口腔黏膜引起出血?；颊咴陂T診候診時，突感腹部劇烈疼痛，出冷汗，四肢冰冷，門診護士應(yīng)采取的措施是（分數(shù)：2.50）讓患者平臥候診給予鎮(zhèn)痛劑安排患者提前就診V請醫(yī)生加速診查就診者進行心理安慰患兒女，3歲。生后青紫逐漸加重，有杵狀指，胸骨左緣第3肋間可聞III級收縮期雜音。診斷為法洛四聯(lián)癥，其X線檢查心臟的表現(xiàn)是（分數(shù)：2.50）右心房，右心室肥厚左心房，左心室肥厚右心室肥厚呈靴形心V左心室，右心室肥厚左心房，右心房肥厚患者女，36歲。半年來出現(xiàn)多食易饑，性情急躁，易激動，失眠，多汗，怕熱，消瘦，雙眼突出。為患者查體可能發(fā)現(xiàn)的是（分數(shù)：2.50）皮膚粗糙神經(jīng)反射亢進甲狀腺腫大V毛發(fā)稀少心臟擴大患者出現(xiàn)多食易饑，性情急躁，易激動，失眠，多汗，怕熱，消瘦，雙眼突出，應(yīng)考慮為甲亢，甲亢患者最突出的體征是甲狀腺腫大?；颊吣?，28歲。因車禍撞傷左上腹，出現(xiàn)腹痛，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，首先考慮損傷的臟器是（分數(shù)：2.50）TOC\o"1-5"\h\z.胃.脾V.肝大腸小腸實質(zhì)性臟器最易受損的為肝、脾。該患者受傷后出現(xiàn)左上腹疼痛，因此，應(yīng)首先考慮為脾損傷。患兒，5歲。雙上肢燒傷，其燒傷面積為（分數(shù)：2.50）6%12%18%V24%30%患兒男，3歲。患化膿性腦膜炎，腰椎穿刺術(shù)后，去枕平臥6小時的目的是防止出現(xiàn)（分數(shù)：2.50）休克腦疝頭痛V驚厥嘔吐某風(fēng)心病患者，入院時不能從事任何體力活動，休息時也乏力，心悸，氣急，其心功能屬于（分數(shù)：2.50）TOC\o"1-5"\h\zI級II級III級IV級VV級患者男，28歲。腹部撞傷后1小時，煩躁不安，面色蒼白，血壓70/50mmHg，脈率124次/分，腹部叩診有移動性濁音，為明確診斷最簡單可靠的檢查是（分數(shù)：2.50）血常規(guī)腹部B超腹腔穿刺V血尿淀粉酶X線透視患兒女，3個月。近2日出現(xiàn)腹瀉，為黃綠色稀便，內(nèi)有奶瓣和泡沫，量不多。為防止患兒發(fā)生脫水癥狀，應(yīng)選擇（分數(shù)：2.50）禁食靜脈補充林格氏液少量多次飲溫開水少量多次喂服ORS液（口服補液鹽）V靜脈補充0.9%生理鹽水患兒出現(xiàn)腹瀉，糞便為黃綠色稀便，內(nèi)有奶瓣和泡沫，應(yīng)考慮為輕度脫水。針對輕度脫水的患兒，首選口服補液鹽?；颊吣校?2歲。暴飲暴食后出現(xiàn)腹部劇痛2小時，并向腰背部放射，懷疑為急性胰腺炎，首選的檢查是（分數(shù)：2.50）血清鈣測定尿淀粉酶測定血清淀粉酶測定V血清脂肪酶測定血常規(guī)檢查患者女，25歲。巳婚。停經(jīng)42天，惡心，嘔吐1周來院就診。婦科檢查：子宮較正常稍大，軟，宮頸著色。此時最有價值的輔助檢查方法是（分數(shù)：2.50）黃體酮試驗?zāi)蛉焉镌囼濾基礎(chǔ)體溫測定宮頸黏液檢查陰道脫落細胞學(xué)檢查患者女，35歲。因劇烈運動后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息2h入院。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)生診斷為支氣管哮喘?？刂粕鲜霭Y狀的首選藥是（分數(shù)：2.50）氨茶堿地塞米松色甘酸鈉潑尼松沙丁胺醇V患者男，40歲。蛋白尿5年，乏力、惡心2個月，平時血壓偏高，貧血貌，血壓24/14kPa（180/110mmHg），心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酎104.2Mmol/L（11.8g/dl），入院后診斷為尿毒癥。最可能的病因是（分數(shù)：2.50）慢性腎盂腎炎高血壓腎小動脈硬化慢性腎小球腎炎V慢性間質(zhì)性腎炎腎結(jié)石患者男，50歲。胃大部分切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈，乏力，查Hb70g/L。其貧血的原因是（分數(shù)：2.50）飲食中含鐵不足鐵損失過多體內(nèi)鐵代謝障礙鐵吸收不良 V鐵需要量增加患者男，35歲。因血尿伴中度水腫2月余就診，測血壓140/95mmHg，診斷為“慢性腎炎”。下列治療措施中錯誤的是（分數(shù)：2.50）利尿劑抗血小板藥物糖皮質(zhì)激素V血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑低蛋白低磷飲食患者女，28歲。巳婚。因發(fā)熱、乏力、尿頻、尿急等癥狀就診，做尿常規(guī)檢查，對腎盂腎炎診斷有價值的是（分數(shù)：2.50）白細胞2個/HP白細胞3個/HP白細胞4個/HP白細胞5個/HP白細胞〉5個/HPV某貧血患者，疑為白血病，最重要的檢查是（分數(shù)：2.50）血紅蛋白計數(shù)出血時間測定骨髓檢查V血小板計數(shù)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)某糖尿病患者，給予胰島素治療，最常見的不良反應(yīng)是（分數(shù)：2.50）低血糖反應(yīng)V肝功能損害腹脹、腹痛局部紅腫、皮疹血管神經(jīng)性水腫患者男，36歲。因下肢大隱靜脈曲張作體格檢查，讓患者站立，在其大腿中部扎止血帶，然后讓其下蹲5次，患者訴小腿脹痛，并見大隱靜脈充盈加重，說明（分數(shù)：2.50）交通支瓣膜功能不全大隱靜脈瓣膜功能不全小隱靜脈瓣膜功能不全大隱靜脈側(cè)支循環(huán)受阻下肢深靜脈有阻塞V病房護士發(fā)生護理差錯后，護士長應(yīng)在多長時間內(nèi)上報護理部（分數(shù)：2.50）12小時24小時V36小時48小時72小時患者男，58歲。排便次數(shù)增多，大便表面帶血2個月。首選的檢查方法是（分數(shù)：2.50）直腸指診V肛門鏡檢查大便潛血試驗鋇灌腸X線檢查血清癌胚抗原測定患者男，35歲?；际改c潰瘍病巳10年。近兩個月以來，上腹脹滿不適，伴反復(fù)嘔吐酸臭昧的宿食。術(shù)前診斷最可靠的檢查是（分數(shù)：2.50）X線鋇餐造影B型超聲波胃液分析纖維胃鏡VCT患者女，28歲。月經(jīng)周期為35天，其排卵發(fā)生的時間大約在月經(jīng)周期的第幾天（分數(shù)：2.50）第13天第15天第17天第19天第21天V患者女，婚后3年不孕，為其做功能檢查，連續(xù)3個月每日清晨測得基礎(chǔ)體溫，呈一規(guī)則水平線，提示（分數(shù)：2.50）有排卵無排卵V黃體功能不全子宮發(fā)育不良子宮內(nèi)膜脫落不全初產(chǎn)婦，28歲。臨產(chǎn)15小時，宮頸口開大5cm，胎心好，宮縮規(guī)律，胎頭已入盆，胎膜未破，可觸及前羊水囊，首選的護理措施是（分數(shù)：2.50）肥皂水灌腸人工破膜 V靜脈滴注縮宮素繼續(xù)觀察2?4小時針刺三陰交、合谷穴位患者男，60歲。因前列腺增生而發(fā)生急性尿潴留，患者膀胱高度膨脹而又極度虛弱。為其導(dǎo)尿時，首次放尿量不應(yīng)超過（分數(shù)：2.50）TOC\o"1-5"\h\z500ml800ml1000ml V1500ml2000ml患者男，18歲。因受涼后出現(xiàn)高熱，體溫升高達39?40°C，持續(xù)數(shù)日，24小時波動不超過1°C，屬于（分數(shù)：2.50）弛張熱稽留熱V間歇熱不規(guī)則熱超高熱患者女，38歲。因上呼吸道感染后出現(xiàn)“急性腎炎”入院。在住院期間護士應(yīng)指導(dǎo)患者攝入（分數(shù)：2.50）低脂飲食高熱量飲食低蛋白飲食V低膽固醇飲食少渣飲食門診護士在接診患者時，沒有詢問患者有無青霉素過敏史，即為患者做青霉素過敏試驗。在過敏試驗后2分鐘，患者即發(fā)生過敏性休克死亡。護士在此次事故中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任是（分數(shù)：2.50）完