Word-5-護(hù)士本科畢業(yè)論文淺析懷孕期常見(jiàn)癥狀及護(hù)理

孕婦消失不適癥狀是孕婦普遍的經(jīng)受，但并非每個(gè)孕婦都要經(jīng)受全部的不適，而且在不同孕期所消失的癥狀不同，個(gè)體所感受的程度也有明顯差異。

當(dāng)癥狀不嚴(yán)峻時(shí)，可令孕婦休息，使癥狀得到緩解，還可以實(shí)行各種預(yù)防措施避開(kāi)癥狀的發(fā)生。

1、惡心和嘔吐是妊娠頭2個(gè)月最常見(jiàn)的不適，約會(huì)50%的孕婦有不同程度惡心表現(xiàn)，1/3的孕婦有嘔吐。

2、尿頻、尿急

妊娠早期，由于增大子宮壓迫膀胱所致。

當(dāng)妊娠12周子宮越出腹腔后，癥狀自然消逝。

妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到擠壓，尿頻現(xiàn)象又重復(fù)消失。

某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時(shí)有尿外溢狀況。

護(hù)士需要向病人解釋消失癥狀的緣由，只要排解尿道感染狀況，尿頻、尿急屬于正?，F(xiàn)象。

不必要為此限制孕婦液體的攝入量，以免導(dǎo)致脫水，影響機(jī)體正常代謝過(guò)程。

同時(shí)指導(dǎo)孕婦作縮肛運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練盆底肌肉的張力有助于掌握排尿。

尿頻、尿急以及孕期溢尿狀況，在妊娠終止后，癥狀自然消逝。

假如癥狀連續(xù)存在，表示會(huì)陰肌肉過(guò)度松弛或盆底有損傷，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查、處理。

3、脹氣

懷孕期，由于胃腸道活動(dòng)減弱，腸內(nèi)氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹，多不需特別治療。

措施是關(guān)心孕婦識(shí)別起脹氣的食物，指導(dǎo)選擇簡(jiǎn)單消化的食品，避開(kāi)過(guò)飽狀況，以少量多餐方式滿意機(jī)體的需要。

建議孕婦養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣、適當(dāng)熬煉均能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有預(yù)防和減輕腹脹的作用。

必要時(shí)可按醫(yī)囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物，保持大便通暢，也有助于減輕癥狀。

4、胃區(qū)不適

孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀，是由于子宮增大造成胃部受壓的結(jié)果。

再加上孕期胃腸蠕動(dòng)減弱，胃部肌肉張力低，尤其胃賁門部括約肌松弛，致胃內(nèi)容物倒流到食道下段，食道粘膜受到刺激而產(chǎn)生胃區(qū)燒灼感，孕婦主訴"燒心'。

護(hù)理實(shí)踐提示，飯后馬上臥床、進(jìn)食過(guò)多或攝取過(guò)多脂肪及油炸食品均會(huì)加劇"燒心'癥狀，故應(yīng)避開(kāi)。

有人認(rèn)為脂肪有抑制胃酸分泌的作用，因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品，有預(yù)防"燒心'作用。

"燒心'已經(jīng)消失，再吃奶油制品食物就不起作用。

可以服用氫氧化鋁、三硅酸鎂等制酸劑，但應(yīng)避開(kāi)選用含重碳酸鈉的食物（如蘇打餅干）或藥物，以免所含的鈉離子促使水潴留，造成電解質(zhì)的紊亂。

指導(dǎo)孕婦選擇少量多餐的原則，可以削減胃內(nèi)容物體積，以緩解癥狀。

5、背痛

隨著妊娠子宮的增大，孕婦身體重心前移，為保持身體的平衡，必需實(shí)行頭和肩向后仰，腹部向前突，脊柱內(nèi)彎的姿態(tài)。

結(jié)果使腰部和后背肌肉、韌帶負(fù)擔(dān)加重，則引起不同程度的背痛。

此外，過(guò)度緊急、疲乏、彎腰或抬舉重物，妊娠子宮壓迫神經(jīng)以及骨盆關(guān)節(jié)松弛（尤其妊娠晚期），也是腰背痛苦的緣由。

為了預(yù)防或減輕腰痛，護(hù)士要與孕婦共同爭(zhēng)論預(yù)防以及緩解背痛的措施。

要使孕婦理解妊娠早期背痛的促進(jìn)因素，并把握預(yù)防癥狀發(fā)生的應(yīng)對(duì)措施，例如，在日常生活中留意保持良好的姿態(tài)，避開(kāi)過(guò)度疲乏；坐位時(shí)，背部靠在枕頭上或靠背椅的扶手上；盤(pán)腿坐勢(shì)也有助于預(yù)防背部用力。

同時(shí)指導(dǎo)孕婦通過(guò)調(diào)整工作臺(tái)的高度或孕婦的位置，以維持最佳的姿態(tài)。

建議孕婦有方案地熬煉以增加背部肌肉強(qiáng)度也是預(yù)防腰痛的有效措施，例如骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)體操，每日3次，可以削減脊柱的曲度，有利于緩解背痛。

孕婦拾取物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)彎曲膝蓋而不彎背部，以保持脊柱的平直。

6、便秘

造成便秘的緣由是增大的子宮推擠使小腸移位、液體攝入及室外活動(dòng)量削減、孕期腸蠕動(dòng)減緩、孕期補(bǔ)充鐵劑。

措施是關(guān)心孕婦回顧促成便秘的因素，了解孕婦飲食狀況。

與孕婦共同爭(zhēng)論并使其理解液體的攝入量、新奇水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性，以及定期排便習(xí)慣與便秘的關(guān)系。

鼓舞每天適量運(yùn)動(dòng)，以助維持良好的腸道功能。

必要時(shí)按醫(yī)囑使用大便軟化劑或緩瀉劑，但不能養(yǎng)成依靠藥物的習(xí)慣。

建議孕婦多吃香蕉，不僅獲得食物的滿意，還能預(yù)防便秘，稱之謂"非藥物性治療方法'。

7、眩暈

很多孕婦有眩暈現(xiàn)象，尤其在擁擠、空氣不流通，人群集聚的場(chǎng)所。

促成癥狀的緣由可以是:

（1）孕婦長(zhǎng)時(shí)間站立或突然轉(zhuǎn)變體位，消失低血壓狀態(tài)而導(dǎo)致眩暈或疲憊。

（2）由于過(guò)度興奮或焦慮影響呼吸功能導(dǎo)致?lián)Q氣過(guò)度和眩暈。

（3）妊娠期血液被稀釋引起"生理性貧血'或低血糖狀態(tài)。

（4）較長(zhǎng)時(shí)間的仰臥位，巨大子宮壓迫下腔靜脈，使回流血量及心搏出量削減、消失低血壓可致眩暈。

護(hù)理措施是關(guān)心護(hù)理對(duì)象識(shí)別造成眩暈的誘發(fā)因素，針對(duì)緣由實(shí)行相應(yīng)的措施。

例如告誡孕婦應(yīng)當(dāng)避開(kāi):(a)過(guò)快地變換姿態(tài)；(b)