2021-2022學(xué)年湖北省咸寧市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.長(zhǎng)期不能進(jìn)食或能量消耗過大，維持必要的生理功能的主要能量來源（）

A.葡萄糖B.脂肪酸C.甘油三酯D.蛋白質(zhì)

2.大紅腎，蚤咬腎是下列哪種腎臟疾病的肉眼觀（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.系膜細(xì)胞腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腎小球腎炎D.毛細(xì)血管外皮細(xì)胞腎小球腎炎

3.一小孩小腿燙傷后紅腫、疼痛，起水皰，其病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.出血性炎癥B.變質(zhì)性炎癥C.炎性水腫D.漿液性炎癥

4.判斷組織興奮性的指標(biāo)是（）

A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值

5.下列哪個(gè)變化不是腎病綜合征的表現(xiàn)（）

A.低蛋白血癥B.血尿C.嚴(yán)重水腫D.高脂血癥

6.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及（）

A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

7.三大類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化產(chǎn)物大部分被吸收的部位（）

A.十二指腸和空腸B.空腸和回腸C.十二指腸D.回腸

8.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）

A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

C.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

D.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥95mmHg

9.下列哪種維生素能顯著影響鈣的吸收和代謝（）

A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D

10.肺鱗癌主要起源于（）

A.大支氣管黏膜上皮細(xì)胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細(xì)胞C.細(xì)支氣管上皮細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞

二、填空題(10題)11.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

12.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

13.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

14.腎小球?yàn)V過的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

15.當(dāng)血液中維生素A含量過低時(shí)，將影響____的合成，可引起____癥。

16.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

17.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是____和____

18.風(fēng)濕病時(shí)，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

19.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

20.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

三、名詞解釋(5題)21.能量代謝

22.電突觸

23.肺換氣

24.基礎(chǔ)狀態(tài)

25.動(dòng)脈粥樣硬化

四、論述題(2題)26.患者，男，47歲。酗酒后遭雨淋，于當(dāng)天晚上突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰，其家屬急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。（1）該患者診斷為什么疾病？依據(jù)是什么？（2）患者為何會(huì)咳鐵銹色痰？

27.什么是炎癥？用結(jié)核病來解釋炎癥的病理過程

五、問答題(2題)28.何謂肌牽張反射？簡(jiǎn)述其分類、產(chǎn)生機(jī)制、特點(diǎn)及生理意義？

29.簡(jiǎn)述良性高血壓內(nèi)臟器官病變期心、腦、腎的病變特點(diǎn)

參考答案

1.AA對(duì)于人體來說，最主要的能量來源是糖類，也就是葡萄糖

2.AA大紅腎、蚤咬腎主要見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎，其病變主要為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，又稱毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

3.DD燒傷水皰是發(fā)生在皮膚的漿液性炎癥

4.DD判斷組織興奮性的常用指標(biāo)是閾值（閾強(qiáng)度）。與閾值（閾強(qiáng)度）相等的刺激稱為閾刺激；高于閾值（閾強(qiáng)度）的刺激稱為閾上刺激；低于閾值（閾強(qiáng)度）的刺激稱為閾下刺激

5.BB臨床以大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和低蛋白血癥（即三高一低）為主的腎小球疾病，稱為腎病綜合征

6.CC風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，最易受累的是二尖瓣，其次是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累

7.AA三大類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化產(chǎn)物大部分被吸收的部位十二指腸和空腸

8.AA高血壓病以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高［收縮壓≥140mmHg（18.4kPa）和（或）舒張壓≥90mmHg（12.0kPa）］為主要表現(xiàn)的疾病

9.DD維生素D能顯著影響鈣的吸收和代謝

10.AA鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%，其中大部分為中央型肺癌，該型多發(fā)生于段以上大支氣管的黏膜上皮細(xì)胞

11.內(nèi)臟或肝

12.膠質(zhì)

13.溶解吸收

14.濾過膜、負(fù)電荷

15.視紫紅質(zhì)夜盲

16.肝

17.杯狀細(xì)胞

18.黏液樣、素樣

19.子宮平滑肌瘤

20.腹主

21.能量代謝：是指人體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用過程

22.電突觸：突觸神經(jīng)元之間有閏盤連接，所以傳遞信息的是局部電流，稱為電突觸

23.肺換氣：肺泡與肺毛細(xì)血管之間O2和CO2的交換，使靜脈血轉(zhuǎn)換為動(dòng)脈血

24.基礎(chǔ)狀態(tài)：在清晨、平臥，放松；清醒、安定、免除思慮；空腹（禁食12～14小時(shí)）；室溫20～25℃時(shí)使機(jī)體代謝較低的狀態(tài)稱為基礎(chǔ)狀態(tài)

25.動(dòng)脈粥樣硬化：指血中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積，引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚和粥樣斑塊形成，致使管壁變硬、管腔狹窄，稱為動(dòng)脈粥樣硬化

26.（1）①該患者診斷為大葉性肺炎。②依據(jù)：大葉性肺炎臨床表現(xiàn)為起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰、呼吸困難及肺實(shí)變等體征。當(dāng)受寒、醉酒、感冒時(shí)，呼吸道防御功能被削弱，細(xì)菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺組織的急性變態(tài)反應(yīng)。臨床上患者咳鐵銹色痰是由于肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出。

27.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種致炎因子所致?lián)p傷而發(fā)生的以防御為主的基本病理過程。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。（1）變質(zhì)是炎癥局部組織發(fā)生的變性與壞死。（2）滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程，既包括液體的滲出也包括細(xì)胞的滲出。以血管反應(yīng)為中心的滲出性改變是炎癥的重要標(biāo)志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎癥局部組織實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生，具有限制炎癥擴(kuò)散和修復(fù)損傷組織的功能。變質(zhì)是機(jī)體的損傷過程，而滲出和增生為機(jī)體的抗損傷及修復(fù)過程。結(jié)核病的基本病變是炎癥，符合炎癥的變質(zhì)、滲出、增生的病理特征：①結(jié)核病的早期及惡化進(jìn)展期，細(xì)菌毒力強(qiáng)，數(shù)量多，機(jī)體免疫力低或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)，結(jié)核病的病變以漿液纖維素性滲出為主，表現(xiàn)為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥。②當(dāng)細(xì)菌少，毒力低，機(jī)體免疫反應(yīng)較強(qiáng)時(shí)，結(jié)核病的病變以增生為主，形成具有診斷意義的結(jié)核結(jié)節(jié)。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死，周圍是類上皮細(xì)胞及朗漢斯巨細(xì)胞，外周是淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。③當(dāng)結(jié)核桿菌數(shù)量多，毒力強(qiáng)，機(jī)體免疫力低下或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)，上述以滲出為主或以增生為主的病變可繼發(fā)干酪樣壞死。結(jié)核病時(shí)，滲出、壞死和增生三種變化往往同時(shí)存在，而以某一種改變?yōu)橹?，并且可以互相轉(zhuǎn)化

28.當(dāng)骨骼肌受到外力牽拉時(shí)，引起同一塊肌肉收縮。分為腱反射與肌緊張。（1）腱反射：（叩擊肌腱）快速牽拉肌肉，肌肉快速收縮，為單突觸反射，臨床常用來檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能。（2）肌緊張：（重力作用）持續(xù)、緩慢牽拉肌肉，肌肉持續(xù)、輕度收縮。為多突觸反射，用來維持身體的姿勢(shì)

29.（1）心臟的病變主要表現(xiàn)為左心室肥大，持續(xù)性血壓升高,心肌工作負(fù)荷增加的一種適應(yīng)性反應(yīng)。心臟處于代償期時(shí)，左心室壁增厚，但心腔不擴(kuò)