2021-2022學(xué)年湖南省岳陽(yáng)市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.膿毒敗血癥是指（）

A.化膿菌入血大量繁殖及產(chǎn)生毒素，并引起全身各器官多發(fā)性膿腫

B.細(xì)菌入血大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起明顯全身癥狀

C.少量細(xì)菌入血，很快被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除

D.大量細(xì)菌毒素或毒性代謝產(chǎn)物入血，引起明顯全身癥狀

2.CO中毒和貧血時(shí)，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強(qiáng)，這是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.頸動(dòng)脈體血流量減少B.動(dòng)脈血液內(nèi)總的氧含量仍維持在正常水平C.靜脈血氧分壓低于正常D.動(dòng)脈血氧分壓在正常水平

3.當(dāng)睫狀肌收縮時(shí)可使（）

A.角膜曲度增大B.瞳孔縮小C.晶狀體曲度減小D.晶狀體曲度增大

4.水的重吸收在下述哪個(gè)部位接受ADH調(diào)節(jié)（）

A.近球細(xì)胞B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管和集合管

5.給家兔靜脈注射抗利尿激素后尿量減少，該家兔尿量減少的主要機(jī)制是遠(yuǎn)曲小管和集合管（）

A.對(duì)水的通透性增高B.對(duì)Na+重吸收增多C.對(duì)尿素重吸收增多D.管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度降低

6.下列哪項(xiàng)變化不引起氧離曲線移位（）

A.pH值B.PCO2C.PO2D.溫度

7.在腎小管中水分容易通透而Na+不容易通透的部位是（）

A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管集合管C.髓袢升支D.髓袢降支細(xì)段

8.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率要求的基礎(chǔ)條件不包括下列哪一項(xiàng)（）

A.空腹B.無(wú)體力活動(dòng)C.環(huán)境溫度20℃～25℃D.深睡狀態(tài)

9.牽涉痛機(jī)制是患病內(nèi)臟與發(fā)生牽涉痛的皮膚部位（）

A.位于軀體的同一水平上B.位于軀體的同一縱切面上C.受同一脊髓節(jié)段的前根神經(jīng)支配D.受同一脊髓節(jié)段的后根神經(jīng)支配

10.胃酸的生理作用不包括（）

A.激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供一個(gè)酸性作用環(huán)境

B.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌

C.促進(jìn)胰液和膽汁的分泌

D.促進(jìn)維生素B12的吸收

二、填空題(10題)11.動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是____和____。傷寒病的特征性細(xì)胞是____

12.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

13.再生分為_(kāi)___和____。

14.硅肺的特征性病變是____和____

15.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

16.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

17.炎癥的基本病理變化是____、____和____

18.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

19.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為_(kāi)___，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

20.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

三、名詞解釋(5題)21.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)

22.突觸傳遞

23.紅細(xì)胞滲透脆性

24.萎縮

25.動(dòng)脈粥樣硬化

四、論述題(2題)26.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機(jī)制

27.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機(jī)制

五、問(wèn)答題(2題)28.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

29.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有哪些?

參考答案

1.AA膿毒敗血癥是指化膿菌入血大量繁殖及產(chǎn)生毒素，并引起全身各器官多發(fā)性膿腫

2.DD當(dāng)機(jī)體在貧血或CO中毒時(shí)，血液氧含量雖然下降，但其氧分壓仍正常

3.D視近物時(shí)，視網(wǎng)膜上模糊的物像信息傳到大腦皮層視覺(jué)中樞，其下傳沖動(dòng)經(jīng)中腦的正中核到達(dá)動(dòng)眼神經(jīng)副交感核團(tuán)，引起睫狀神經(jīng)興奮，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體因其自身彈性而變凸，特別是前表面變凸更為明顯，折光力增加，從而使物像前移而成像于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生清晰的視覺(jué)

4.D抗利尿激素（ADH）通過(guò)提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，加強(qiáng)水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用，當(dāng)抗利尿激素缺乏時(shí)，管腔膜上的水通道返回到細(xì)胞內(nèi)，對(duì)水的通透性下降，尿量增多

5.AA抗利尿激素，又稱血管升壓素，是通過(guò)提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，加強(qiáng)水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用

6.CC影響氧解離曲線使其移位的因素pH值、PCO2、溫度、2,3二磷酸甘油酸4項(xiàng)

7.D

8.DD基礎(chǔ)代謝是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。即清醒、安靜、空腹12小時(shí)以上、室溫保持在20℃～25℃時(shí)人體的狀態(tài)

9.DD牽涉痛機(jī)制是患病內(nèi)臟與發(fā)生牽涉痛的皮膚部位的痛覺(jué)神經(jīng)纖維經(jīng)過(guò)同一脊髓節(jié)段的后根傳入中樞而發(fā)生感覺(jué)短路

10.D胃酸的生理作用有：激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；使蛋白質(zhì)變性而易于水解；殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；隨食糜排入小腸后，可促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收

11.泡沫細(xì)胞

12.膠質(zhì)

13.生理性再生病理性再生

14.硅結(jié)節(jié)

15.開(kāi)放狀態(tài)、關(guān)閉

16.變質(zhì)滲出期

17.變質(zhì)

18.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

19.腎上腺素

20.縮小、中腦

21.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)總是保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。是細(xì)胞生命活動(dòng)的必要條件

22.突觸傳遞：信息由一個(gè)神經(jīng)元經(jīng)特定結(jié)構(gòu)傳向另一神經(jīng)元或效應(yīng)器的過(guò)程

23.紅細(xì)胞滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡(jiǎn)稱為脆性

24.萎縮：指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小，可伴有細(xì)胞數(shù)量減少

25.動(dòng)脈粥樣硬化：指血中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積，引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚和粥樣斑塊形成，致使管壁變硬、管腔狹窄，稱為動(dòng)脈粥樣硬化

26.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機(jī)制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋?zhuān)獫{蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過(guò)平衡點(diǎn)靠近出球小動(dòng)脈端→有濾過(guò)作用的腎小球毛細(xì)血管的長(zhǎng)度增加→腎小球?yàn)V過(guò)率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對(duì)心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對(duì)心房壁容量感受器的刺激作用增強(qiáng)→容量感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，腎交感神經(jīng)的緊張性降低→腎小動(dòng)脈舒張，由于分布在入球小動(dòng)脈管壁上的交感神經(jīng)末梢更緊密，所以入球小動(dòng)脈的舒張更為明顯→腎小球毛細(xì)血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導(dǎo)致滲透性利尿而使尿量增多。機(jī)制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，進(jìn)而使水的重吸收減少，尿量增多

27.（1）患者水腫原因：右心衰竭時(shí)，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細(xì)血管血壓升高，組織液的生成也會(huì)增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機(jī)制：臨床使用的甘露醇進(jìn)入血液循環(huán)后，可被腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入原尿，但不被