2021-2022學(xué)年陜西省延安市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.原位癌與浸潤癌的主要區(qū)別在于（）

A.腫瘤大小B.腫瘤的發(fā)生部位C.淋巴管有無瘤栓D.基底膜是否受侵犯

2.下列哪個(gè)部位最容易發(fā)生子宮頸癌（）

A.子宮頸內(nèi)口B.子宮頸前唇C.子宮頸管D.子宮頸外口

3.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是（）

A.心肌是功能上的合胞體

B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+貯存少

C.心肌的有效不應(yīng)期特別長

D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮

4.病毒性肝炎肝細(xì)胞發(fā)生的輕度損傷最常表現(xiàn)為（）

A.黏液樣變性B.胞漿疏松化、氣球樣變C.脂肪變性D.嗜酸性變

5.潰瘍型腸結(jié)核所形成的腸道潰瘍的特征是（）

A.橢圓形，其長軸與腸管長軸平行B.呈帶狀，其長軸與腸管長軸垂直C.口小底大，邊緣呈潛行狀D.表淺，呈不規(guī)則地圖形

6.矽結(jié)節(jié)，最早出現(xiàn)在（）

A.肺上葉B.肺下葉C.肺門淋巴結(jié)D.肺尖部

7.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞增生C.球囊臟層上皮細(xì)胞增生D.球囊壁層上皮細(xì)胞增生

8.下列關(guān)于正常人眼調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）

A.視遠(yuǎn)物時(shí)需調(diào)節(jié)才能清晰地成像于視網(wǎng)膜上

B.晶狀體變凸使物像后移而成像于視網(wǎng)膜上

C.近點(diǎn)距離越近，眼的調(diào)節(jié)能力越差

D.人眼的調(diào)節(jié)主要靠雙眼球會(huì)聚來實(shí)現(xiàn)

9.下列哪項(xiàng)不是引起腦軟化常見的原因（）

A.血栓形成B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.動(dòng)脈痙攣D.血管受壓閉塞

10.肺癌最常見的組織類型是（）

A.大細(xì)胞癌B.細(xì)支氣管肺泡癌C.小細(xì)胞性肺癌D.鱗狀細(xì)胞癌

二、填空題(10題)11.慢性肝淤血常由____引起

12.大葉性肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時(shí)溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

13.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

14.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

15.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

16.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的外周化學(xué)感受器是____和____

17.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

18.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

19.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

20.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

三、名詞解釋(5題)21.胃排空

22.從病理學(xué)分類，流行性腦脊髓膜炎屬____性炎，流行性乙型腦炎屬____性炎

23.膽鹽的腸-肝循環(huán)

24.炎性息肉

25.胸膜腔內(nèi)壓

四、論述題(2題)26.什么是炎癥？用結(jié)核病來解釋炎癥的病理過程

27.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

五、問答題(2題)28.舉例說明腫瘤的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移方式

29.簡述突觸后電位的分類及產(chǎn)生機(jī)制

參考答案

1.DD原位癌是尚未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌，而浸潤癌的癌細(xì)胞已突破基底膜，且其浸潤深度超過基底膜下5mm

2.D宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處，是宮頸癌的好發(fā)部位。

3.CC心肌細(xì)胞在一次興奮過程中的有效不應(yīng)期可持續(xù)到舒張的早期。在有效不應(yīng)期內(nèi)，任何強(qiáng)度的刺激均不能使之產(chǎn)生收縮，故心臟不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮，表現(xiàn)為節(jié)律性的收縮和舒張以實(shí)現(xiàn)其射血功能

4.BB細(xì)胞水腫是最常見的病變，常彌漫分布。肝細(xì)胞受損，代謝障礙，胞質(zhì)內(nèi)水分增多。鏡下見肝細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞質(zhì)疏松化。進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞高度腫脹，呈圓球形，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變

5.BB結(jié)核桿菌通過腸壁淋巴結(jié)蔓延，局部形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)逐漸融合并發(fā)生干酪樣壞死，壞死物脫落后即形成潰瘍。典型的潰瘍多呈帶狀，與腸縱軸垂直，邊緣參差不齊，底部較淺為干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織

6.CC早期硅結(jié)節(jié)為細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)，由吞噬硅塵的巨細(xì)胞聚集形成，多位于肺小動(dòng)脈周圍，最早出現(xiàn)在肺門淋巴結(jié)

7.DD彌漫性新月體性腎小球腎炎:鏡下見病變?yōu)閺浡?，大部分腎小球內(nèi)有新月體形成。新月體主要由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成。壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍，呈新月狀或環(huán)狀，故稱為新月體或環(huán)狀體

8.D視遠(yuǎn)物時(shí)，由于遠(yuǎn)處物體發(fā)出的光纖近似平行，眼無須進(jìn)行調(diào)節(jié)，光線經(jīng)折射后恰好聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。視近物時(shí)，晶狀體變凸，折光力增大加強(qiáng)折射，從而使物像前移而成像于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生清晰的視覺。近點(diǎn)是指眼做最大程度調(diào)節(jié)后，所能看清眼前物體的最近距離

9.DD動(dòng)脈因受壓閉塞，可以引起腦軟化，但不是常見的原因

10.DD肺癌最常見的組織學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌

11.右心衰竭

12.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

13.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

14.內(nèi)臟或肝

15.膠質(zhì)

16.頸動(dòng)脈體

17.纖維素樣

18.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

19.滲出層

20.大量蛋白尿

21.胃排空：胃內(nèi)食糜由胃的運(yùn)動(dòng)排入十二指腸的過程

22.化膿

23.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門靜脈運(yùn)送回到肝臟重新合成膽汁，稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

24.炎性息肉：發(fā)生在黏膜的增生性炎，黏膜上皮、腺上皮和間質(zhì)組織細(xì)胞增生，形成突出于黏膜表面的腫物，有蒂與組織相連，稱炎性息肉

25.胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔由是臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內(nèi)壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負(fù)壓

26.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷而發(fā)生的以防御為主的基本病理過程。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。（1）變質(zhì)是炎癥局部組織發(fā)生的變性與壞死。（2）滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程，既包括液體的滲出也包括細(xì)胞的滲出。以血管反應(yīng)為中心的滲出性改變是炎癥的重要標(biāo)志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎癥局部組織實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生，具有限制炎癥擴(kuò)散和修復(fù)損傷組織的功能。變質(zhì)是機(jī)體的損傷過程，而滲出和增生為機(jī)體的抗損傷及修復(fù)過程。結(jié)核病的基本病變是炎癥，符合炎癥的變質(zhì)、滲出、增生的病理特征：①結(jié)核病的早期及惡化進(jìn)展期，細(xì)菌毒力強(qiáng)，數(shù)量多，機(jī)體免疫力低或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)，結(jié)核病的病變以漿液纖維素性滲出為主，表現(xiàn)為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥。②當(dāng)細(xì)菌少，毒力低，機(jī)體免疫反應(yīng)較強(qiáng)時(shí)，結(jié)核病的病變以增生為主，形成具有診斷意義的結(jié)核結(jié)節(jié)。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死，周圍是類上皮細(xì)胞及朗漢斯巨細(xì)胞，外周是淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。③當(dāng)結(jié)核桿菌數(shù)量多，毒力強(qiáng)，機(jī)體免疫力低下或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)，上述以滲出為主或以增生為主的病變可繼發(fā)干酪樣壞死。結(jié)核病時(shí)，滲出、壞死和增生三種變化往往同時(shí)存在，而以某一種改變?yōu)橹鳎⑶铱梢曰ハ噢D(zhuǎn)化

27.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

28.（1）直接蔓延：瘤細(xì)胞沿組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束浸潤，破壞臨近正常組織、器官，并繼續(xù)生長，稱為直接蔓延。例如晚期乳腺癌可以穿過胸肌和胸腔，甚至達(dá)肺。（2）轉(zhuǎn)移：瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管、體腔，遷移到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：①淋巴道轉(zhuǎn)移：上皮組織的惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，如發(fā)生于外上象限的乳腺癌首先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩的淋巴結(jié)，肺癌首先轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)；②血道轉(zhuǎn)移：各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉瘤、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌。如侵入體靜脈的瘤細(xì)胞常在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤；③種植性轉(zhuǎn)移：常見于腹腔器官的癌瘤，如突破漿膜的胃癌可種植到大網(wǎng)膜、腹膜及卵巢等處

29.突觸后電位分為：