醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)計(jì)劃醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)計(jì)劃醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)計(jì)劃xxx公司醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)計(jì)劃文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度********2016年醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作計(jì)劃為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃:一、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)發(fā)展。抓好科室質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。定期召開(kāi)量管理小組會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、護(hù)理管理小組會(huì)議，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我院每個(gè)工作崗位的醫(yī)師都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。二、明確醫(yī)療主要控制工作指標(biāo)，努力完成。三、完善醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。1.參照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全院的每月工作情況，認(rèn)真評(píng)分，并結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤。2、健全落實(shí)各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查房，重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房，病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開(kāi)科室質(zhì)控會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作1.強(qiáng)化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組監(jiān)控，培養(yǎng)每個(gè)醫(yī)師的病歷質(zhì)量意識(shí)，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時(shí)傳達(dá)到給本人，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見(jiàn)，實(shí)施改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。2.抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度，病歷質(zhì)控醫(yī)師每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問(wèn)題及乙級(jí)病歷，本科室記錄并予以適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰，且作為年終評(píng)優(yōu)秀和先進(jìn)的考核項(xiàng)目之一。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，提高我院病歷質(zhì)量。3.落實(shí)病歷檢查制度，突出每月檢查重點(diǎn)。五、各科室定期召開(kāi)質(zhì)管小組會(huì)議，及時(shí)反饋，總結(jié)。每次檢查后及時(shí)反饋科主任，病歷檢查及時(shí)反饋書寫醫(yī)師，并在科室會(huì)議上反饋，在會(huì)上要求各位把科室存在問(wèn)題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進(jìn)，每月檢查的存在問(wèn)題以書面總結(jié)報(bào)院質(zhì)控科。