PAGEPAGE3兒童康復(fù)科實(shí)習(xí)心得很感謝師兄師姐們的教導(dǎo)，讓我學(xué)會了把理論知識和技能操作相結(jié)合。33個月時抬頭較穩(wěn)，4個月時時可用拇、食指2~36~7Ashworth分級對患兒的肌張力進(jìn)行評定，評定包括上下肢及ATNR、STNR、TLR。對各項進(jìn)行評定后，明確患兒的運(yùn)動障礙，設(shè)計治療方案。腦癱的臨床分型分為痙攣型、手足徐動型、共濟(jì)失調(diào)型、混合型和遲緩型，在本科室實(shí)等。對于小兒腦癱的治療，本科室主要有種方法，一是運(yùn)動治療，一是神經(jīng)電刺激療法。實(shí)習(xí)的這兩周，我都在運(yùn)動治療室。在運(yùn)動治療室里，平均每個患兒的治療時間為301歲以上，部分能跟治療師進(jìn)行簡單對話，無論是90患兒重復(fù)上肢上舉過頭頂，再緩慢下擺，外展90度，固定上臂，一手握腕關(guān)節(jié)，使患兒前臂推拿后，可進(jìn)行患兒的翻身訓(xùn)練，將患兒取仰臥位，雙手分別握住患兒兩臂上舉過頭，在爬行訓(xùn)練前，可以給患兒進(jìn)行手支撐訓(xùn)練，患兒取坐位，使雙上肢向前方、側(cè)方、后方伸展支撐，此訓(xùn)練可利用STNR，防止患兒低頭，以保持上肢伸展。爬行訓(xùn)練包括腹爬、關(guān)節(jié)，使其保持伸展位。站立訓(xùn)練時，治療師站在患兒身后，用雙手握住患兒的兩側(cè)骨盆，使骨盆保持在中立位肌力足夠、立位平衡反應(yīng)良好時，可逐漸減少對患兒的扶持，讓其獨(dú)立行走。平衡訓(xùn)練時，可利用平衡板，在保護(hù)患兒的情況下，讓患兒坐、跪、站立在平衡板上，Bobath患兒在訓(xùn)練過程中，常會出現(xiàn)異常姿勢，如緊握拳頭，拇指屈曲被握在掌心里，治療師X型腿、OX型腿，經(jīng)推拿下患兒較為不配合，且單純的30O型腿需要矯形的兒童，最好還是應(yīng)用康復(fù)工程里提及的佩戴矯形器具。我覺得本院的兒童康復(fù)科還有很大的發(fā)展空間，本科室還可開設(shè)OT、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室、按摩室、矯形支具室、體智評估室、語言訓(xùn)練室、視聽障礙治療室、日式水療室，完善兒童康復(fù)的各個方面，此外，還可定期開設(shè)家庭康復(fù)教學(xué)，讓兒童不單只是在醫(yī)院得到完善正確的康復(fù)，回家后也可繼續(xù)康復(fù)治療，同時也為經(jīng)濟(jì)困難的家庭減輕了壓力。另外已有的運(yùn)動治療室的設(shè)備仍不夠齊全，如側(cè)躺椅、角椅、空心滾筒、步態(tài)矯形器等器為此明白了一些以前課堂上沒明白的知識。兩周的兒童康復(fù)實(shí)習(xí)結(jié)束了，最后還是要感謝延云師姐、呂楊師兄和雅恒師兄。在這里不只學(xué)到了專業(yè)知識，還了