精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)升本畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃及實(shí)習(xí)大綱實(shí)習(xí)時(shí)間：第六學(xué)期(2011.7----2011.12)實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)或周數(shù)：24周實(shí)習(xí)地點(diǎn)：縣級(jí)（二級(jí)乙等）以上醫(yī)療單位實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)形式：檢驗(yàn)科各部門(mén)輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)計(jì)劃培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的德、智、體、美、實(shí)踐全面發(fā)展，具有較高素質(zhì)和能力，具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論知識(shí)和基本能力，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及防疫等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)驗(yàn)室工作的高級(jí)醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)門(mén)人才。二、實(shí)習(xí)目的：1、提高理論聯(lián)系實(shí)際、獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐中。2、具有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基本知識(shí)和基本技能。3、具有將常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目與臨床疾病相聯(lián)系的能力。4、具有對(duì)本專(zhuān)業(yè)基本業(yè)務(wù)進(jìn)行管理的能力。5、熟知本專(zhuān)業(yè)的新技術(shù)、新理論，具有不斷知識(shí)更新的能力。三、實(shí)習(xí)計(jì)劃：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)共計(jì)24周，各科室計(jì)劃分配如下：科室時(shí)間臨床檢驗(yàn)（包括寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)）蟲(chóng)檢驗(yàn)）微生物學(xué)及免疫學(xué)檢驗(yàn)免疫學(xué)檢驗(yàn)生物化學(xué)檢驗(yàn)機(jī)動(dòng)合計(jì)周數(shù)1066224實(shí)習(xí)大綱一、臨床檢驗(yàn)（包括寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)）實(shí)習(xí)（一）實(shí)習(xí)目標(biāo)：通過(guò)實(shí)習(xí)，使學(xué)生能夠：1、明確臨床檢驗(yàn)的工作范圍（包括門(mén)診化驗(yàn)室和病房化驗(yàn)室）和本科室的各種規(guī)章制度，并能模范遵守。2、正確使用和保養(yǎng)常用儀器設(shè)備，能正確配制常用試劑。3、熟練地進(jìn)行臨檢常做項(xiàng)目的測(cè)定，做到檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，報(bào)告填寫(xiě)規(guī)范。4、具備自學(xué)能力，理論聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用掌握的知識(shí)和技能分析和解決工作中遇到的問(wèn)題，正確解釋檢驗(yàn)結(jié)果與疾病的關(guān)系。5、明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的職業(yè)道德要求，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹(shù)立認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的工作態(tài)度，具有團(tuán)結(jié)協(xié)作和初步的人際交往能力。（二）、實(shí)習(xí)內(nèi)容：1、掌握內(nèi)容：（1）血液檢驗(yàn)毛細(xì)血管采血法、靜脈采血法、血液常規(guī)檢查（包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、電子血球計(jì)數(shù)儀計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定）；血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、出血時(shí)間測(cè)定。凝血時(shí)間測(cè)定（試管法與玻片法）血塊退縮試驗(yàn)、凝血酶原時(shí)間測(cè)定及凝血酶原糾正試驗(yàn)、血漿復(fù)鈣時(shí)間測(cè)定、嗜酸粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、紅細(xì)胞比值測(cè)定、血沉測(cè)定、3P試驗(yàn)、KPTT試驗(yàn)。（2）、血庫(kù)：血型的鑒定、交叉配血試驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)A、B型血清的制備（包括親和力及效價(jià)的滴定），采血器材的清潔、消毒及裝配、血液的采集、儲(chǔ)存及出庫(kù)血液的質(zhì)量觀察（有條件者可作血液成分的分離、Rh血型的鑒定及膠體介質(zhì)配血法試驗(yàn)等）。（3）、尿液檢驗(yàn)：尿液常規(guī)檢驗(yàn)包括：理學(xué)檢驗(yàn)、蛋白定性（加熱加酸法及磺柳酸法）、尿糖定性試驗(yàn)、妊娠試驗(yàn)（膠乳凝集抑制試驗(yàn)）、尿三膽試驗(yàn)、尿液隱血試驗(yàn)、尿酮體試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫試驗(yàn)診斷早孕、尿液生化成分的自動(dòng)分析、尿沉渣鏡檢、HCG的稀釋試驗(yàn)等。（4）、精液檢驗(yàn)：精液常規(guī)檢（包括理學(xué)觀察、精子計(jì)數(shù)及精子形態(tài)檢查等）。（5）、糞便檢驗(yàn)：糞便常規(guī)檢驗(yàn)（包括理學(xué)檢驗(yàn)及鏡檢，能在鏡下正確辯認(rèn)和識(shí)別各種常見(jiàn)寄生蟲(chóng)卵，能夠識(shí)別紅、白、膿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等）、大便隱血試驗(yàn)、腸道各種滴蟲(chóng)及其包囊等。（6）、腦脊液檢驗(yàn)：腦脊液常規(guī)檢驗(yàn)包括物理學(xué)檢驗(yàn)（顏色、混濁度、凝固物、網(wǎng)狀物）、化學(xué)檢驗(yàn)（蛋白定性、氯化物定量及糖半定量）、鏡檢（白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)、涂片染色做細(xì)菌學(xué)檢查）。（7）、漿膜腔積液的檢查：胸、腹水的常規(guī)檢驗(yàn)（包括肉眼觀察、比重測(cè)定、李凡他氏粘蛋白定性試驗(yàn)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)等）（8）、骨髓檢驗(yàn)：骨髓的涂片染色、骨髓細(xì)胞的分類(lèi)方法、報(bào)告方法、增生度的判斷、正常骨髓象、常見(jiàn)血液病的血象與骨髓象（包括鐵、溶貧、巨貧、再障、急粒（M1、M2）、急淋、慢淋、多早白（M3）、亞急粒、慢粒、急單（M5）、粒一單（M4）、類(lèi)白反應(yīng)、脾亢、原發(fā)性血小板減少性紫瘢及MDS等。有條件可作白血病的免疫分型。特殊染色部分（過(guò)氧化酶染色、堿性磷酸酶染色鐵粒染色），有條件者還可實(shí)習(xí)其它染色方法。（9）、試劑配制：瑞氏染液、紅、白細(xì)胞、血小板稀釋液、血紅蛋白測(cè)定試劑（包括：氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定所用試劑）、網(wǎng)織紅細(xì)胞染色液、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)試劑、3.3%枸椽酸鈉、0.025M氯化鈣溶液、兔腦浸液、硫酸鋇吸附血漿、尿蛋白定性試劑、班氏尿糖定性試劑、尿三膽試驗(yàn)試劑、隱血試驗(yàn)試劑、飽和石碳酸液、李凡他（Rivatta）氏（粘蛋白定性）試劑、過(guò)氧化酶染液、蘇木素一一伊紅染液等配制。2、熟悉內(nèi)容：紅細(xì)胞平均直徑測(cè)量三種平均指數(shù)的測(cè)定，紅細(xì)胞直徑曲線的繪制、紅斑狼瘡細(xì)胞的檢驗(yàn)，嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的檢驗(yàn)、凝血酶原消耗及糾正試驗(yàn)、乙醇膠試驗(yàn)、血中微絲幼的檢、簡(jiǎn)易酸溶血（即漢姆氏）試驗(yàn)、蔗糖溶血試驗(yàn)、血液比粘度的測(cè)定。12小時(shí)尿中有機(jī)沉淀物計(jì)數(shù)（愛(ài)狄氏計(jì)數(shù)）、尿酮體檢驗(yàn)、酚紅排泄試驗(yàn)、莫氏稀釋濃縮試驗(yàn)、尿中血紅蛋白的檢驗(yàn)、本一周氏蛋白的檢驗(yàn)、乳糜尿的檢驗(yàn)、尿含鐵血黃素的檢驗(yàn)等。胃及十二指腸液的檢驗(yàn)、陰道分泌物的檢驗(yàn)、堿性磷酸酶染色結(jié)果判斷及報(bào)告。脫落細(xì)胞的檢驗(yàn)：脫落細(xì)胞的涂片、固定、染色、核異質(zhì)與腫瘤細(xì)胞的形態(tài)識(shí)別，胸水、腹水、痰液、尿液、食道拉網(wǎng)、陰道及宮頸涂片等的腫瘤細(xì)胞檢查及報(bào)告方法。3、了解內(nèi)容：巴氏染色的方法、陰道脫落細(xì)胞激素水平的測(cè)定、陰道分泌物清潔度的判斷、鐵粒染色及糖原染色的方法及結(jié)果的判斷、罕見(jiàn)血液病、惡網(wǎng)及多發(fā)性骨髓瘤等的血象與骨髓象觀察等，有條件者可做紅細(xì)胞電泳測(cè)定。二、生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)(一)、實(shí)習(xí)目標(biāo)通過(guò)實(shí)習(xí)，使學(xué)生能夠：1、明確生化檢驗(yàn)的工作范圍和生化室的各種規(guī)章制度。2、正確使用和保養(yǎng)生化室常用的各種檢驗(yàn)儀器，熟練地進(jìn)行常做生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定，做到檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，報(bào)告填寫(xiě)規(guī)范，正確解釋檢驗(yàn)結(jié)果與各科疾病的關(guān)系。3、明確生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制的方法及其意義，能較好地進(jìn)行常做生化項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)量控制，并能對(duì)質(zhì)控圖進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)失控及時(shí)糾正。4、進(jìn)一步鞏固和提高生化與生化檢驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，具備自學(xué)能力，能運(yùn)用掌握知識(shí)和技能分析問(wèn)題，解決問(wèn)題。5、具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、一絲不茍的工作作風(fēng)、團(tuán)結(jié)協(xié)助精神和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。(二)、實(shí)習(xí)內(nèi)容1、掌握內(nèi)容：(1)、生化檢驗(yàn)常用儀器：電動(dòng)離心機(jī)、電冰箱、電熱恒溫干燥箱、電熱恒溫水浴箱（鍋）、電爐、電泳儀、分析天平、分光光度計(jì)（721、SX一721、722等）、火焰光度計(jì)、電解質(zhì)分析儀、半自動(dòng)或自動(dòng)生化分析儀等的正常使用和保養(yǎng)。(2)、一般玻璃儀器：吸量管、滴定管、溶量瓶、量筒等的正確使用和清洗。(3)、正確采取、制備和保存生化檢驗(yàn)的各種標(biāo)本，如：血清、血漿、防凝全血、無(wú)蛋白血濾液、尿液等。(4)、檢驗(yàn)項(xiàng)目：血清總蛋白、血清清蛋白、血糖、血清總膽固醇、血清HDL一C、血清尿素、肌酐、血清（尿）淀粉酶、血清ALT、AST、ALP、LDH、CPK、血清Na+、k+、CL、Ca2+、血清HCO-3、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素、血清蛋白電泳、血清脂蛋白電泳、血清甘油三脂、尿17一酮類(lèi)固醇等項(xiàng)目的測(cè)定。(5)、各檢測(cè)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控圖的制作及圖形分析。2、熟悉內(nèi)容：(1)、生化室各種原裝化學(xué)試劑的等級(jí)、開(kāi)封和保存以及主要實(shí)驗(yàn)試劑的配制與保存。(2)、各種試劑盒的選擇、購(gòu)買(mǎi)、貯存和使用。(3)、血?dú)夥治鰞x的使用、保養(yǎng)及血液各種酸堿指標(biāo)的測(cè)定。(4)、內(nèi)生肌酐清除率、兒茶酚胺定性、VMA定量、血氨等項(xiàng)目測(cè)定。3、實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件，進(jìn)行生化檢驗(yàn)手工法操作的訓(xùn)練。三、微生物學(xué)及免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)(一)、實(shí)習(xí)目標(biāo)：通過(guò)實(shí)習(xí)，學(xué)生能夠：1、熟練地進(jìn)行消毒、滅菌及無(wú)菌操作技術(shù)。2、正確進(jìn)行各種臨床標(biāo)本的采集、送檢、處理，明確檢驗(yàn)規(guī)程。3、對(duì)常見(jiàn)細(xì)菌能較熟練地進(jìn)行分離培養(yǎng)、鑒定及正確報(bào)告結(jié)果。4、熟練地進(jìn)行常用免疫診斷的操作、正確判斷及報(bào)告結(jié)果。5、能正確使用及維護(hù)檢驗(yàn)儀器（尤其是光學(xué)顯微鏡油鏡的正確使用），能制備及正確使用各種常用培養(yǎng)基試劑、染色液、消毒液等。6、明確實(shí)驗(yàn)室布局和工作范圍及工作原則。(二)、實(shí)習(xí)內(nèi)容：1、微生物學(xué)檢驗(yàn)?zāi)苁炀氝M(jìn)行下列致病菌的標(biāo)本采集、分離培養(yǎng)、鑒定及正確報(bào)告，如無(wú)下列某種標(biāo)本，希望以菌種代替。(1)、病原性球菌：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、淋球菌等。(2)、腸道桿菌：埃希氏桿菌屬、沙門(mén)氏菌屬、志賀氏菌屬、變形桿菌屬、肺炎桿菌及其它腸道致病菌。(3)、非發(fā)酵菌：假單胞桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬、莫拉氏菌屬。(4)、弧菌科：霍亂弧菌、副溶血性弧菌、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬。(5)、棒狀桿菌屬：白喉?xiàng)U菌、類(lèi)白喉?xiàng)U菌。(6)、分枝桿菌屬：結(jié)核桿菌。(7)、病原性真菌：皮膚絲狀菌、白色念珠菌、新型隱球菌。(8)、細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)（包括藥敏紙片制備法）。(9)、臨床常見(jiàn)厭氧菌及厭氧菌的培養(yǎng)檢查法。2、免疫學(xué)檢驗(yàn)熟練進(jìn)行下列項(xiàng)目的操作、結(jié)果判斷及正確報(bào)告結(jié)果。(1)、肥達(dá)氏及外斐氏反應(yīng)。(2)、梅毒的血清學(xué)反應(yīng)。(3)、抗鏈球菌溶血素“O”的測(cè)定。(4)、免疫球蛋白的檢查：?jiǎn)蜗蛎庖邤U(kuò)散法。(5)、免疫酶法、放射免疫法。(6)、乙肝五項(xiàng)檢查。(7)、類(lèi)風(fēng)濕因子（RT）測(cè)定。(8)、血清總補(bǔ)體(CH50)活性測(cè)量。(9)、血清補(bǔ)體成分（C3）測(cè)定。3、進(jìn)行下列標(biāo)本的采集、送檢、處理及檢驗(yàn)規(guī)程。血液、糞便、尿液、腦積液、膿汁、膽汁、穿刺液及咽拭子等。4、熟練進(jìn)行常用培養(yǎng)基的制備。5、熟練配制下列試劑及染液。/r