腦血栓應用阿司匹林結合氯吡格雷治療療效觀察〔〕:

摘要：目的探究阿司匹林結合氯吡格雷應用于腦血栓患者治療中的臨床效果。方法選取2022年9月至2022年12月期間在我院承受治療的66例腦血栓患者作為此次研究的研究對象。以無差異分類法將患者分為單一組〔n=33，患者僅承受阿司匹林單一治療〕和結合組〔n=33，患者承受阿司匹林與氯吡格雷結合治療〕，通過NIHSS評分斷定治療前后的患者神經功能損傷情況，并進展組間比照。比擬兩組患者發(fā)生不良反響的情況。結果治療前，兩組患者的神經功能損傷程度無明顯差異，統(tǒng)計學顯示P大于0.05，治療后，結合組患者的神經功能改善情況與單一組相比明顯更優(yōu)，統(tǒng)計學顯示P小于0.05。單一組不良反響發(fā)生率為27.27%〔9/33〕，結合組不良反響發(fā)生率為6.06%〔2/33〕，結合組數據更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義。結論阿司匹林結合氯吡格雷應用于腦血栓患者治療中的治療效果更高，不僅能有效改善患者神經功能，還能降低發(fā)生不良反響的幾率，平安性更高，值得臨床推廣。

關鍵詞：阿司匹林；氯吡格雷；腦血栓

本文引用格式：陳后文.腦血栓應用阿司匹林結合氯吡格雷治療療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(93):142,144.

0引言

腦血栓多發(fā)于老年患者，是腦梗死的典型病癥之一，主要是多種因素造成血管發(fā)生病理性變化，血管出現狹窄、管腔閉塞以及血黏度增加等，另外血液成分也發(fā)生改變，由此引發(fā)血管阻塞和供血量缺乏，進而出現腦組織缺氧、缺血細胞病變壞死，最終出現神經損傷【1】。在人口老齡化開展趨勢背景下，我國腦血栓患者人數也越來越多，成為威脅我國老年人群的主要疾病之一。研究顯示，通過溶栓療法可有效緩解患者的神經損傷問題，療效較好【2】?；诖?，本文探究阿司匹林結合氯吡格雷應用于腦血栓患者治療中的臨床效果，詳細研究內容和結論如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2022年9月至2022年12月期間在我院承受治療的66例腦血栓患者，以無差異分類法將患者分為單一組和結合組。納入標準：患者符合腦血栓的臨床診斷標準【3】；年齡ge;60歲；入院前發(fā)病時間在48小時以上；患者和家屬對此次試驗知情且已簽署意愿書；臨床資料完好。排除標準：心、肺、腎等器臟功能衰竭或者不全；大面積腦梗死；有腦出血病史；合并感染性疾病或者重大免疫系統(tǒng)疾??；依從性較差患者。單一組33例，其中男性患者20例、女性患者13例，年齡在60-82歲之間，平均年齡為〔68.324.02〕歲；。結合組33例，其中男性患19例、女性患者14例，年齡在61-79歲之間，平均年齡為〔68.654.21〕歲。上述資料中的組間數據比照差異均保持平衡性，P小于0.05，比照研究成立。

1.2方法

兩組患者入院后承受常規(guī)治療，吸氧治療、給予患者低鹽飲食，維持酸堿平衡和水電解質平衡，同時進展降壓〕治療。單一組患者僅使用阿司匹林〔國藥準字J20221021；BayerScheringPharmaAG；規(guī)格：0.1gx30片〕單一藥物治療。治療前兩天每天0.3g，每天服用一次。治療第三天將劑量改為0.1g，每天服用一次，治療周期為兩周。結合組患者承受阿司匹林與氯吡格雷〔國藥準字J20220029；賽諾菲(杭州)制藥；規(guī)格：75mgx7片〕結合治療。阿司匹林使用方法與常規(guī)組一樣，氯吡格雷第一天口服用0.3g，第二天起服用75mg每天一次，治療周期為兩周。

1.3觀察指標

〔1〕神經功能損傷評分。根據用美國國立衛(wèi)生研究院制定的神經功能缺損程度NIHSS評分為斷定標準【4】，分值區(qū)域在0分-42分，分值越高表示神經功能損傷越嚴重?！?〕不良反響情況。主要包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮膚瘙癢以及出血等不良反響指標。

1.4統(tǒng)計學方法

利用SPSS20.0軟件對搜集的66腦血栓患者數據進展統(tǒng)計學分析，2檢驗不良反響發(fā)生情況等計數資料[n〔%〕]；t檢驗神經功能損傷評分等計量資料〔s〕。P

2.2不良反響發(fā)生比照

結合組患者不良反響發(fā)生率為6.06%〔惡心嘔吐、皮膚瘙癢各1例〕，明顯低于單一組的27.27%〔惡心嘔吐4例、腹痛腹瀉2例、皮膚瘙癢3例〕，統(tǒng)計學顯示2為5.345，P小于0.05。

3討論

腦血栓屬于常見的缺血性腦血管疾病，該疾病多發(fā)于老年患者，發(fā)病較急，致殘和致死率較高，對患者生命安康造成一定威脅。研究顯示，腦血栓形成部位多位于大腦前/后動脈、大腦中動脈主干、頸內動脈、椎動脈上段及頸總動脈等【5】。發(fā)病時患者處于安靜狀態(tài)，臨床表現以頭暈、言語不利、肢體麻木、肢體無力等病癥為主。研究證明，治療腦血栓的應該以擴張血管為主，因此盡可能降低血栓對血管的影響，腦血栓損傷具有可逆性，促進血流恢復即可幫助受損神經恢復【6】。阿司匹林是治療心血管疾病的常見藥物，主要通過抑制血小板聚集到達治療血栓的目的，且臨床理論證明單一使用易導致藥物不良反響，療效有限。氯吡格雷具有抑制腺苷二磷酸受體的作用，阻止與腺苷二磷酸結合進而抑制血小板聚集。另外，針對血小板凝聚活性劑，該藥物也具有阻滯作用，能增加本藥物的抗血小板活性作用。本研究證明，兩種藥物共同作用，互相補充，可發(fā)揮雙重成效。對66例腦血栓患者進展比照研究，單一組患者僅使用阿司匹林，結合組患者承受阿司匹林與氯吡格雷共同治療。結果顯示治療前，兩組患者的神經功能損傷程度無明顯差異，P大于0.05，治療后，結合組患者的神經功能改善情況與單一組相比明顯更優(yōu)，統(tǒng)計學顯示P小于0.05。單一組不良反響發(fā)生率為27.27%〔9/33〕，結合組不良反響發(fā)生率為6.06%〔2/33〕，結合組數據更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義。說明阿司匹林結合氯吡格雷應用于腦血栓患者治療中的治療效果更高，不僅能有效改善患者神經功能，還能降低發(fā)生不良反響的幾率，平安性更高，值得臨床推廣。

參考文獻

【1】呂艷芳.阿司匹林結合氯吡格雷治療腦血栓患者的療效及對其生活質量的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2022,20(6):109-111.

【2】何愛芳,寧子秀.阿司匹林結合氯吡格雷治療進展性腦卒中的療效評價[J].中國初級衛(wèi)生保健,2022,32(4):67-69.

【3】遲海巖.阿司匹林結合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及其對動脈斑塊的影響效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,18(81):128-129.

【4】楊秋.阿司匹林結合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2022,14(33):98-99.

【5】張淑華.急性腦梗死應用拜阿司匹林結合氯吡