臍帶停頓搏動后斷臍在早產(chǎn)兒中的應用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察臍帶停頓搏動后斷臍在早產(chǎn)兒中的應用效果。方法：選取150例早產(chǎn)兒為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各75例。對照組于早產(chǎn)兒娩出后10s內(nèi)斷臍，觀察組于早產(chǎn)兒娩出臍帶停頓搏動后斷臍，比擬兩組早產(chǎn)兒出生后血紅蛋白程度、經(jīng)皮膽紅素程度、貧血發(fā)生率和病理性黃疸發(fā)生率。結果：出生第3天、第7天，觀察組血紅蛋白程度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕；觀察組貧血發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕。結論：早產(chǎn)兒娩出臍帶停頓搏動后斷臍可進步早產(chǎn)兒出生后血紅蛋白程度，以及降低貧血發(fā)生率，效果優(yōu)于早產(chǎn)兒娩出后10s內(nèi)斷臍。

【關鍵詞】斷臍；早產(chǎn)兒；血紅蛋白；皮膽紅素；貧血；病理性黃疸

Applicationeffectsofomphalotomyafterstoppingthepulsationoftheumbilicalcordinprematureinfants

LIULinquan

(DepartmentofGastroenterologyofChildren"sHospitalAffiliatedtoZhengzhouUniversity,HenanChildren"sHospital,Zhengzhou

Children"sHospital,Zhengzhou450,000Henan,China)

【Abstract】Objective:Toobserveapplicationeffectsofomphalotomyafterstoppingthepulsationoftheumbilicalcordinprematureinfants.Methods:150prematureinfantswereselectedastheresearchobjects,andweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,75casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenomphalotomywithin10safterdelivery,whiletheobservationgroupwasgivenomphalotomyafterstoppingthepulsationoftheumbilicalcord.Thehemoglobinlevel,theskinbilirubinlevel,theincidenceofanemiaandtheincidenceofpathologicaljaundicewereparedbetweenthetwogroupsafterbirth.Results:Onthe3rdand7thdayofbirth,thehemoglobinleveloftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Theincidenceofanemiaintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Conclusions:Theomphalotomyafterstoppingthepulsationoftheumbilicalcordintheprematureinfantscanincreasethehemoglobinlevelafterbirthandreducetheincidenceofanemia.Moreover,itissuperiortoomphalotomywithin10safterdelivery.

【Keywords】Omphalotomy;Prematureinfant;Hemoglobin;Skinbilirubin;Anemia;Pathologicaljaundice

目前早產(chǎn)兒出生后臍帶斷臍時間仍存在爭議，假設出生后立即斷臍，新生兒因血容量得不到及時補充容易引發(fā)貧血【1】，而延遲斷臍有助于增加新生兒血容量及紅細胞數(shù)量，可有效預防早產(chǎn)兒貧血發(fā)生，但可能會促使膽紅素分泌，引起黃疸[2-3]。本文觀察臍帶停頓搏動后斷臍在早產(chǎn)兒中的應用效果。

1資料及方法

1.1一般資料選取2022年10月至2022年10月本院收治的150例早產(chǎn)兒為研究對象。納入標準：符合早產(chǎn)兒診斷標準【4】，出生孕周0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組于早產(chǎn)兒娩出后10s內(nèi)斷臍。觀察組于臍帶停頓搏動后斷臍。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組出生時、出生第3天和出生第7天血紅蛋白和經(jīng)皮膽紅素程度。血紅蛋白采用全自動生化分析儀〔RocheDiagnosticsGmbH，國械注進20222220225〕測定；經(jīng)皮膽紅素采用經(jīng)皮膽紅素測定儀測定〔武漢信恒豐和醫(yī)療設備，XH-D-01〕?！?〕比擬兩組貧血發(fā)生率和病理性黃疸發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS21.0軟件進展統(tǒng)計學分析，計量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗，以P0.05〕；出生第3天、第7天，觀察組血紅蛋白程度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P

2.2兩組不同時間經(jīng)皮膽紅素程度比擬出生時、出生第3天和出生第7天，兩組經(jīng)皮膽紅素程度比擬，差異均無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。見表2。

2.3兩組貧血發(fā)生率和病理性黃疸發(fā)生率比擬觀察組貧血發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕。見表3。

3討論

新生兒出生后需通過切斷臍帶與母體完成別離，過早斷臍會導致新生兒血容量缺乏，引起貧血[5-6]。而延遲斷臍可延長胎盤輸血時間，增加胎盤輸出血量【7】，增加新生兒血容量20~40mL/kg[8]。陸秋靜等[9]指出，即刻斷臍會導致新生兒血容量減少、鐵儲藏缺乏，引起多種血液系統(tǒng)疾病。然而延遲斷臍后會增加血液膽紅素程度，可能會加重新生兒黃疸[10-11]。本研究結果顯示，出生第3、7天，觀察組血紅蛋白程度均高于對照組；觀察組貧血發(fā)生率明顯低于對照組，分析原因為，胎兒娩出后中心靜脈壓降低，假設快速斷臍會降低新生兒血容量，而選擇延長斷臍時間可防止貧血發(fā)生[11]。

本研究結果同時顯示，出生時、出生第3天及出生第7天，兩組經(jīng)皮膽紅素程度和病理性黃疸發(fā)生率比擬，差異均無統(tǒng)計學意義，提示臍帶停頓搏動后斷臍未增加病理性黃疸的發(fā)生風險。

綜上所述，早產(chǎn)兒娩出臍帶停頓搏動后斷臍可進步早產(chǎn)兒出生后血紅蛋白程度，以及降低貧血發(fā)生率，效果優(yōu)于早產(chǎn)兒娩出后10s內(nèi)斷臍。

參考文獻

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【2】謝彩琴，賴葵鳳，劉麗霞，等.不同斷臍方法對新生兒血紅蛋白及黃疸發(fā)生情況的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2022，29〔9〕：1434-1436.

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[9]陸秋靜，錢益宇，王佩欣，等.延遲斷臍對新生兒黃疸的影響[J].中華全科醫(yī)學，2022，16〔8〕：1311-1313./