智慧醫(yī)療項目建設(shè)解決方案（此文檔為word格式，下載后您可任意修改編輯?。┠夸汿OC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"1方案摘要 1\o"CurrentDocument"2領(lǐng)域現(xiàn)狀 6\o"CurrentDocument"2.1領(lǐng)域現(xiàn)狀描述 6\o"CurrentDocument"2.1.1我國衛(wèi)生體系概況 6\o"CurrentDocument"2.1.2我國區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)面臨的問題 7\o"CurrentDocument"2.1.3其他城市在衛(wèi)生信息化方面的先進(jìn)經(jīng)驗 8\o"CurrentDocument"2.1.4某某市醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀 11\o"CurrentDocument"2.2領(lǐng)域發(fā)展趨勢 17\o"CurrentDocument"2.3領(lǐng)域覆蓋范圍 18\o"CurrentDocument"3需求分析 20\o"CurrentDocument"3.1領(lǐng)域相關(guān)的信息化基礎(chǔ)分析 20\o"CurrentDocument"3.2業(yè)務(wù)需求分析 22\o"CurrentDocument"3.2.1支撐的核心業(yè)務(wù) 22\o"CurrentDocument"用戶的組織結(jié)構(gòu) 23\o"CurrentDocument"3.2.3關(guān)鍵的業(yè)務(wù)流程 33\o"CurrentDocument"3.3智慧點(diǎn)及實(shí)現(xiàn)的可行性 40\o"CurrentDocument"領(lǐng)域的智慧點(diǎn) 40\o"CurrentDocument"3.3.2智慧點(diǎn)實(shí)現(xiàn)的可行性 43\o"CurrentDocument"4采用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 48\o"CurrentDocument"4」國家及國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 48\o"CurrentDocument"4.2衛(wèi)生部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 49\o"CurrentDocument"4.3國際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 50\o"CurrentDocument"5領(lǐng)域建設(shè)方案 51\o"CurrentDocument"5.1建設(shè)目標(biāo) 51\o"CurrentDocument"5.1.1總體建設(shè)目標(biāo) 51\o"CurrentDocument"5.1.2階段建設(shè)目標(biāo) 51\o"CurrentDocument"5.2建設(shè)內(nèi)容——“1135”規(guī)劃 52\o"CurrentDocument"5.3總體框架 54\o"CurrentDocument"5.3.1系統(tǒng)總體邏輯架構(gòu) 54\o"CurrentDocument"5.3.2系統(tǒng)總體軟件架構(gòu) 59\o"CurrentDocument"5.4基礎(chǔ)設(shè)施平臺設(shè)計 60\o"CurrentDocument"感知層設(shè)計 60\o"CurrentDocument"5.4.2網(wǎng)絡(luò)通信層設(shè)計 61\o"CurrentDocument"5.5應(yīng)用支撐云平臺設(shè)計 66\o"CurrentDocument"5.5.1智慧云數(shù)據(jù)中心 66\o"CurrentDocument"智慧zx月艮務(wù)平臺 67\o"CurrentDocument"5.5.3應(yīng)用支撐服務(wù) 70\o"CurrentDocument"5.5.4與其他領(lǐng)域云平臺的關(guān)系 77\o"CurrentDocument"5.6應(yīng)用服務(wù)平臺設(shè)計 77\o"CurrentDocument"5.6.1醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用 78\o"CurrentDocument"公共衛(wèi)生應(yīng)用 88\o"CurrentDocument"醫(yī)療保障應(yīng)用 96\o"CurrentDocument"用藥監(jiān)管應(yīng)用 99\o"CurrentDocument"5.6.5綜合管理應(yīng)用 101\o"CurrentDocument"6示范項目技術(shù)方案 113\o"CurrentDocument"6.1示范項目選擇依據(jù) 113\o"CurrentDocument"6.1.1醫(yī)改政策與背景 114\o"CurrentDocument"6.1.2衛(wèi)生信息化建設(shè)與不足 115\o"CurrentDocument"6.1.3某某市醫(yī)療實(shí)施情況 118\o"CurrentDocument"6.2建設(shè)目標(biāo)及內(nèi)容 119\o"CurrentDocument"6.2.1醫(yī)療服務(wù)類示范項目建設(shè)目標(biāo)及內(nèi)容 120\o"CurrentDocument"6.2.2公共衛(wèi)生類示范項目建設(shè)目標(biāo)及內(nèi)容 121\o"CurrentDocument"6.3總體架構(gòu)設(shè)計 122\o"CurrentDocument"系統(tǒng)總體功能 122\o"CurrentDocument"系統(tǒng)邏輯架構(gòu) 124\o"CurrentDocument"6.3.3系統(tǒng)軟件架構(gòu) 126\o"CurrentDocument"系統(tǒng)硬件架構(gòu) 127\o"CurrentDocument"6.3.5系統(tǒng)安全架構(gòu) 128\o"CurrentDocument"6.3.6標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè) 143\o"CurrentDocument"6.4技術(shù)方案 154\o"CurrentDocument"6.4.1智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺 154計算中心 159\o"CurrentDocument"6.4.3衛(wèi)生部居民健康卡—通系統(tǒng) 161\o"CurrentDocument"6.4.4衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng) 165\o"CurrentDocument"6.4.5居民健康自助門戶 170\o"CurrentDocument"6.4.6急救一體化管理系統(tǒng) 173\o"CurrentDocument"6.4.7現(xiàn)代血站信息管理系統(tǒng) 176\o"CurrentDocument"6.4.8疾病預(yù)防控制系統(tǒng) 179\o"CurrentDocument"6.4.9合理用藥電子預(yù)警管理平臺 186\o"CurrentDocument"6.4.10雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng) 188\o"CurrentDocument"6.4.11輔助診療系統(tǒng) 193\o"CurrentDocument"6.4.12遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng) 196\o"CurrentDocument"6.4.13電子病歷共享系統(tǒng) 202\o"CurrentDocument"6.5項目經(jīng)費(fèi)估算及資金籌措 205\o"CurrentDocument"7與現(xiàn)有信息系統(tǒng)的關(guān)系 207\o"CurrentDocument"7.1現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的利用 207\o"CurrentDocument"7.2現(xiàn)有應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通、資源整合 207\o"CurrentDocument"7.3現(xiàn)有應(yīng)用系統(tǒng)的提升 208\o"CurrentDocument"8產(chǎn)業(yè)帶動分析 209\o"CurrentDocument"9領(lǐng)域運(yùn)行方案 211\o"CurrentDocument"9」建設(shè)實(shí)施路線及預(yù)期效果 211\o"CurrentDocument"9.1.1實(shí)施路線 211\o"CurrentDocument"9.1.2預(yù)期效果 217\o"CurrentDocument"9.2領(lǐng)域融資方案 218\o"CurrentDocument"9.3領(lǐng)域?qū)嵤┓桨?219\o"CurrentDocument"9.3.1項目組織管理 219\o"CurrentDocument"9.3.2計劃管理方案 222\o"CurrentDocument"9.3.3安裝調(diào)試方案 226\o"CurrentDocument"9.3.4系統(tǒng)培訓(xùn)方案 228\o"CurrentDocument"9.3.5安全保障方案 231\o"CurrentDocument"9.3.6文明施工方案 238\o"CurrentDocument"9.3.7成本控制計劃 239\o"CurrentDocument"9.3.8質(zhì)量保證方案 241\o"CurrentDocument"9.3.9實(shí)施風(fēng)險控制 243\o"CurrentDocument"9.4項目運(yùn)維方案 258\o"CurrentDocument"9.4.1運(yùn)維服務(wù)目標(biāo)、范圍與期限 258\o"CurrentDocument"運(yùn)維服務(wù)內(nèi)容 259\o"CurrentDocument"9.4.3運(yùn)維服務(wù)方式 269\o"CurrentDocument"9.4.4運(yùn)維服務(wù)流程 271\o"CurrentDocument"10經(jīng)費(fèi)估算及資金籌措 276\o"CurrentDocument"10」示范項目經(jīng)費(fèi)估算及資金籌措 276\o"CurrentDocument"10.2領(lǐng)域建設(shè)項目估算 281\o"CurrentDocument"11風(fēng)險分析及規(guī)避措施 286\o"CurrentDocument"11」風(fēng)險分析 286\o"CurrentDocument"11.2規(guī)避措施 2871方案摘要領(lǐng)域應(yīng)用體系規(guī)劃概述智慧醫(yī)療衛(wèi)生體現(xiàn)了“以患者為中心"、“以居民為根本'‘和“以行政為支撐''的醫(yī)療衛(wèi)生理念，通過更深入的智能化、更全面的互聯(lián)互通、更透徹的感知，實(shí)現(xiàn)居民與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，構(gòu)建基于無所不在的全生命周期醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的國民健康體系。智慧醫(yī)療衛(wèi)生通過建設(shè)基于居民健康檔案的區(qū)域醫(yī)療信息平臺,利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源、覆蓋某某市城市圈衛(wèi)生系統(tǒng)，形成信息高度集成的醫(yī)療衛(wèi)生指揮、應(yīng)急、管理、監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。智慧醫(yī)療衛(wèi)生解決居民“看病難、就醫(yī)貴"和“三長一短”的醫(yī)療問題，使居民獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、完整詳實(shí)的健康檔案信息和全生命周期的自我健康醫(yī)療管理，形成“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進(jìn)家庭'‘的新型就診觀念；提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率；輔助公共衛(wèi)生防疫部門有效開展慢病管控、急救管理、衛(wèi)生防疫管理、突發(fā)事件及應(yīng)急災(zāi)情的快速反應(yīng)管理、婦幼醫(yī)療保健管理、血液管理、健康教育與綜合行政管理等工作；提升衛(wèi)生行政部門服務(wù)質(zhì)量、事務(wù)效率，強(qiáng)化績效考核，加強(qiáng)監(jiān)管力度。實(shí)現(xiàn)與社保、藥監(jiān)、計生、公安、民政、應(yīng)急等部門的快速協(xié)作和智慧決策。推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮發(fā)展。風(fēng)險分析及規(guī)避措施11?1風(fēng)險分析智慧醫(yī)療衛(wèi)生的風(fēng)險主要體現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)政策風(fēng)險、技術(shù)風(fēng)險、工程實(shí)施風(fēng)險和資金風(fēng)險等四個方面。(1)產(chǎn)業(yè)政策風(fēng)險產(chǎn)業(yè)政策風(fēng)險主要體現(xiàn)在：國家大量政策表明國家在未來5-10年內(nèi)將持續(xù)加大對醫(yī)療行業(yè)的投入，衛(wèi)生信息化需求也將出現(xiàn)快速增長。如果未來幾年，國家醫(yī)療體制改革政策出現(xiàn)不利變化，將會直接導(dǎo)致國家、地方對醫(yī)療政策方面的扶植，從而影響政府對醫(yī)療行業(yè)的投入。目前國家醫(yī)療改革尚未找到最終方案，政策風(fēng)向仍然可能變化。(2)技術(shù)風(fēng)險技術(shù)風(fēng)險指干預(yù)項目達(dá)到預(yù)期功能、性能目標(biāo)或期望的不可靠因子，包括項目技術(shù)結(jié)構(gòu)、項目的規(guī)模以及項目實(shí)施的技術(shù)能和經(jīng)驗。項目的技術(shù)結(jié)構(gòu)設(shè)計過于復(fù)雜，項目的信息處理結(jié)構(gòu)化程度過低，都會直接影響項目實(shí)施中對技術(shù)的把握，從而影響項目質(zhì)量以及用戶對技術(shù)的理解和消化「項目的規(guī)模過于膨大，則會造成資源配置和進(jìn)度控制的困難。智慧醫(yī)療衛(wèi)生是一套復(fù)雜的系統(tǒng)，系統(tǒng)在開發(fā)過程中將會面臨到關(guān)鍵技術(shù)不配套、不成熟；原有衛(wèi)生信息化相應(yīng)系統(tǒng)、設(shè)備不夠完善。由于這些因素的存在，影響到智慧醫(yī)療衛(wèi)生的適用性、先進(jìn)性、完整性、可行性和可靠性，從而產(chǎn)生技術(shù)性風(fēng)險。(3)工程實(shí)施風(fēng)險工程實(shí)施風(fēng)險主要體現(xiàn)在：智慧醫(yī)療衛(wèi)生是一套長期建設(shè)和實(shí)施的系統(tǒng)，在實(shí)施過程中將會遇到巨大的難度和風(fēng)險。主要為：需求的變化、計劃編制、組織管理、人員、開發(fā)環(huán)境和過程風(fēng)險等等。其中組織管理風(fēng)險最為重要，主要是來自于項目人員的組織有效性，項目時間、資源的計劃確定性和可控性，以及項目質(zhì)量監(jiān)控的力度和立場。如何組建項目團(tuán)隊、如何配合項目團(tuán)隊工作是一個項目組織的課題,存在很多的不確定性。而項目進(jìn)度的計劃和項目預(yù)算是否具有確定性直接影響項目的可控程度。最后，項目監(jiān)控的力度和立場在實(shí)際過程中會面臨來自各方面的干擾和阻力。(4)資金風(fēng)險資金風(fēng)險主要體現(xiàn)在：智慧醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)是一項龐大的系統(tǒng)工程，周期長、投資大。如何籌措資金，如何使用資金，如何控制項目成本，都將成為智慧醫(yī)療衛(wèi)生的建設(shè)風(fēng)險。11?2規(guī)避措施針對智慧醫(yī)療衛(wèi)生在可能遇到的風(fēng)險將采用如下措施進(jìn)行規(guī)避，促使智慧醫(yī)療衛(wèi)生又快、又好的開發(fā)、實(shí)施和運(yùn)行。(1)產(chǎn)業(yè)政策的風(fēng)險應(yīng)對當(dāng)前,世界已進(jìn)入信息時代，信息技術(shù)的發(fā)展，不僅提高了人們的工作和生活效率，也改變了人們的生產(chǎn)和生活方式。在《2006?2020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》中，黨中央、國務(wù)院將信息化工作提升到我國現(xiàn)代化建設(shè)全局的戰(zhàn)略高度，明確提出信息化是全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會和建設(shè)創(chuàng)新型國家的迫切需要和必然選擇。在衛(wèi)生領(lǐng)域則要求統(tǒng)籌規(guī)劃電子病歷應(yīng)用發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,滿足醫(yī)療體制改革的要求。新醫(yī)改方案提出：從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案。為此迫切需要制定一系列規(guī)范性文件指導(dǎo)和規(guī)劃各地建立全國統(tǒng)一的居民電子健康檔案，以保證各地區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)科學(xué)、合理、有效地進(jìn)行，提高系統(tǒng)建設(shè)的效率和質(zhì)量，降低系統(tǒng)建設(shè)的風(fēng)險。衛(wèi)生部組織有關(guān)部門并動員大批專家、社會力量，圍繞基于電子健康檔案的某某市智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)鍵技術(shù)展開研究。在業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)方面，衛(wèi)生部十分注重信息標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等基礎(chǔ)建設(shè)工作，先后成立了“衛(wèi)生信息學(xué)會信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會二“電子病歷研究委員會''和“衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會"等組織，研究衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和方法。2007年發(fā)布《醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》、《公共衛(wèi)生基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》等多個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)編碼標(biāo)準(zhǔn)。2009年衛(wèi)生部以征求意見稿或試行稿的方式發(fā)布了《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》等業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。正是這些基礎(chǔ)研究成果和工作，為今后幾年衛(wèi)生信息化建設(shè)任務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定了基礎(chǔ)，當(dāng)然,具體內(nèi)容還有待在實(shí)踐中不斷完善和發(fā)展。在國家對加快衛(wèi)生信息化政策支持外，智慧醫(yī)療衛(wèi)生所選取的建設(shè)內(nèi)容是關(guān)乎民生的工程，是給老百姓實(shí)實(shí)在在方便的工程，因此在國家、地方政策支持外，必將得到廣大百姓的支持。（2）技術(shù)風(fēng)險應(yīng)對智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)將采用開放的應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)技術(shù)——面向服務(wù)的體系架構(gòu)（SOA）,可以使得某某市智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺具有更好的靈活性、開放性和可重用性。SOA是一個組件模型，它將應(yīng)用程序的不同功能單元（稱為服務(wù)）通過這些服務(wù)之間定義良好的接口和契約聯(lián)系起來。接口是采用中立的方式進(jìn)行定義的，可以獨(dú)立于實(shí)現(xiàn)服務(wù)的硬件平臺、操作系統(tǒng)和編程語言。這使得構(gòu)建在不同平臺中的服務(wù)可以以一種統(tǒng)一和通用的方式進(jìn)行交互。SOA架構(gòu)是一種松耦合的服務(wù)架構(gòu)，能夠滿足異構(gòu)系統(tǒng)之間的信息交換，具有良好的靈活性，能夠靈活地適應(yīng)未來業(yè)務(wù)的發(fā)展變化；具有較好的可重用性,能夠較好地保護(hù)現(xiàn)有投資，并且支持業(yè)務(wù)過程的持續(xù)改進(jìn)。虛擬化技術(shù)的應(yīng)用不僅可以實(shí)現(xiàn)動態(tài)管理和分配共享的計算資源，實(shí)現(xiàn)更高效和靈活的使用計算、存儲以及網(wǎng)絡(luò),而且為系統(tǒng)資源整合、突發(fā)事件應(yīng)對、災(zāi)難恢復(fù)、安全性等方面提供幫助。智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)遵循“開放標(biāo)準(zhǔn)"來建立健全的信息標(biāo)準(zhǔn)化體系