人的差異在于業(yè)余時間臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體流程人的差異在于業(yè)余時間臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體流程標(biāo)本前處理標(biāo)本篩選藥敏試驗報告人的差異在于業(yè)余時間臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生1臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體2標(biāo)本前處理標(biāo)本篩選藥敏試驗報告標(biāo)本前處理3實驗室質(zhì)量控制環(huán)節(jié)分析后分析前危急值標(biāo)本采集、報告運送標(biāo)本合格判定培養(yǎng)基、試劑儀器設(shè)備分析中室間質(zhì)評實驗室質(zhì)量控制環(huán)節(jié)4微生物結(jié)果的影響因素針對性的檢驗申請病人準(zhǔn)備標(biāo)本的采取分析前標(biāo)本的運輸標(biāo)本的保存和處理4-15%標(biāo)本檢驗分析中18.5-47%結(jié)果審核和批準(zhǔn)危急值報告分析后微生物結(jié)果的影響因素5微生物標(biāo)本采集過程中臨床醫(yī)師和護(hù)士微生物標(biāo)本采集過程中6血培養(yǎng)BloodCulture血培養(yǎng)7采集時間●根據(jù)研究表明細(xì)菌通常在寒戰(zhàn)和發(fā)燒前1小時入血考慮到可操作性,血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)同時采集或在盡量短的間隔期內(nèi)采集?！耖g隔式采血法僅適用于確診持續(xù)性菌血癥如:細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或其他脈管內(nèi)感染如導(dǎo)管相關(guān)性感染采集時間8雖然血培養(yǎng)陽性率與體溫變化看上去相關(guān)性不大,但臨床仍應(yīng)遵從“(下一次)用藥前”或“停藥24小時后”采血雖然血培養(yǎng)陽性率與體溫變化看上去相關(guān)性不大,但臨9推薦的血培養(yǎng)組合的數(shù)量對每個膿毒血癥患者如果24小時培養(yǎng)后采2到3對雙瓶的血量結(jié)果陰性并且患者(每對瓶包括需氧菌瓶仍然表現(xiàn)膿毒血癥和厭氧菌瓶)再收集2到3對雙瓶每對瓶包括需氧菌如果24小時培養(yǎng)后瓶和厭氧菌瓶)仍然是陰性如果有必要延長培養(yǎng)調(diào)查沒有出現(xiàn)重復(fù)試驗設(shè)計時間病原微生物的推薦的血培養(yǎng)組合的數(shù)量10血培養(yǎng)次數(shù)懷疑菌血癥的成人患者:采集2-3套血培養(yǎng)標(biāo)本(不同部位)。●嬰幼兒患者:采集2次血培養(yǎng)標(biāo)本(不同部位)●除特殊情況外,在釆取血培養(yǎng)后的2-5天內(nèi),無需重復(fù)釆取血培養(yǎng)●可疑為持續(xù)性菌血癥:如心內(nèi)膜炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染,間隔(1-24h)幾次取血監(jiān)測、捕捉、指導(dǎo)治療。血培養(yǎng)次數(shù)11臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件12臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件13臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件14臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件15臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件16臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件17臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件18臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件19臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件20臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件21臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件22臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件23臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件24臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件25臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件26臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件27臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件28臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件29臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件30臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件31臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件32臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件33臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件34臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件35臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件36臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件37臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件38臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件39臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件40臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件41臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件42臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件43臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件44臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件45臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件46臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件47臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件48臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件49臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件50臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件51臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件52臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件53臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件54臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件55臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件56臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件57臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件58臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件59臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件60臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件61臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件62臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件63臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件64臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件65臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件66臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件67臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件68臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件69臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件70臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件71臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件72臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件73臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件74臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件75臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件76臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件77臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件78臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件79臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件80臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件81臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件82臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件83臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件84臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件85臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件86臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件87臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件88臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件89臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件90臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件91臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件92臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件93臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件94臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件95臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件96臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件97臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件98臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件99臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件100臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件101臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件102臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件103臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件104臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件105臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件106臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件107臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件108臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件109臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件110臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件111臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件112臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件113臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件114臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件115臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件116臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件117臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件118臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件119臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件120臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件121臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件122臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件123臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件124臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件125臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件126臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件127臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件128臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件129臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件130臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件131臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件132臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件133臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件134臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件135臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件136臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件137臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件138臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件139臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件140臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件141臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件142臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件143臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件144臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件145臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件146謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕147人的差異在于業(yè)余時間臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體流程人的差異在于業(yè)余時間臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體流程標(biāo)本前處理標(biāo)本篩選藥敏試驗報告人的差異在于業(yè)余時間臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生148臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體149標(biāo)本前處理標(biāo)本篩選藥敏試驗報告標(biāo)本前處理150實驗室質(zhì)量控制環(huán)節(jié)分析后分析前危急值標(biāo)本采集、報告運送標(biāo)本合格判定培養(yǎng)基、試劑儀器設(shè)備分析中室間質(zhì)評實驗室質(zhì)量控制環(huán)節(jié)151微生物結(jié)果的影響因素針對性的檢驗申請病人準(zhǔn)備標(biāo)本的采取分析前標(biāo)本的運輸標(biāo)本的保存和處理4-15%標(biāo)本檢驗分析中18.5-47%結(jié)果審核和批準(zhǔn)危急值報告分析后微生物結(jié)果的影響因素152微生物標(biāo)本采集過程中臨床醫(yī)師和護(hù)士微生物標(biāo)本采集過程中153血培養(yǎng)BloodCulture血培養(yǎng)154采集時間●根據(jù)研究表明細(xì)菌通常在寒戰(zhàn)和發(fā)燒前1小時入血考慮到可操作性,血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)同時采集或在盡量短的間隔期內(nèi)采集?！耖g隔式采血法僅適用于確診持續(xù)性菌血癥如:細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或其他脈管內(nèi)感染如導(dǎo)管相關(guān)性感染采集時間155雖然血培養(yǎng)陽性率與體溫變化看上去相關(guān)性不大,但臨床仍應(yīng)遵從“(下一次)用藥前”或“停藥24小時后”采血雖然血培養(yǎng)陽性率與體溫變化看上去相關(guān)性不大,但臨156推薦的血培養(yǎng)組合的數(shù)量對每個膿毒血癥患者如果24小時培養(yǎng)后采2到3對雙瓶的血量結(jié)果陰性并且患者(每對瓶包括需氧菌瓶仍然表現(xiàn)膿毒血癥和厭氧菌瓶)再收集2到3對雙瓶每對瓶包括需氧菌如果24小時培養(yǎng)后瓶和厭氧菌瓶)仍然是陰性如果有必要延長培養(yǎng)調(diào)查沒有出現(xiàn)重復(fù)試驗設(shè)計時間病原微生物的推薦的血培養(yǎng)組合的數(shù)量157血培養(yǎng)次數(shù)懷疑菌血癥的成人患者:采集2-3套血培養(yǎng)標(biāo)本(不同部位)。●嬰幼兒患者:采集2次血培養(yǎng)標(biāo)本(不同部位)●除特殊情況外,在釆取血培養(yǎng)后的2-5天內(nèi),無需重復(fù)釆取血培養(yǎng)●可疑為持續(xù)性菌血癥:如心內(nèi)膜炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染,間隔(1-24h)幾次取血監(jiān)測、捕捉、指導(dǎo)治療。血培養(yǎng)次數(shù)158臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件159臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件160臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件161臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件162臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件163臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件164臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件165臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件166臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件167臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件168臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件169臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件170臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件171臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件172臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件173臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件174臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件175臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件176臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件177臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件178臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件179臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件180臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件181臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件182臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件183臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件184臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件185臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件186臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件187臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件188臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件189臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件190臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件191臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件192臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件193臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件194臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件195臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件196臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件197臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件198臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件199臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件200臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件201臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件202臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件203臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件204臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件205臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件206臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件207臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件208臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件209臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件210臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件211臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件212臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件213臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件214臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件215臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件216臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件217臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件218臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件219臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件220臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件221臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件222臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件223臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件224臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件225臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件226臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件227臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件228臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件229臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件230臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件231臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件232臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件233臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件234臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件235臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件236臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件237臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件238臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件239臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件240臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件241臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件242臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件243臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件244臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件245臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件246臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件247臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件248臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件249臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件250臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件251臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件252臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件253臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件254臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件255臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件256臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件257臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件258臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件259臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件260臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件261臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件262臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件263臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件264臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件265臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件266臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件267臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件2