協(xié)和醫(yī)院消毒隔離知識培訓(xùn)

感染管理科楊潔泉2015-6-16

協(xié)和醫(yī)院消毒隔離知識培訓(xùn)

HAI管理與護(hù)理管理☆護(hù)理管理在預(yù)防HAI中起著關(guān)鍵作用

消毒隔離、滅菌、無菌技術(shù)、醫(yī)院感染監(jiān)測、職業(yè)防護(hù)、清潔環(huán)境的維護(hù)、醫(yī)療廢物處置等控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施的落實(shí)均涉及到護(hù)理人員的工作。醫(yī)院感染管理貫穿于整個護(hù)理工作的全過程。HAI管理與護(hù)理管理☆護(hù)理管理在預(yù)防HAI中起沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度1、遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2、醫(yī)護(hù)人員上班期間穿戴工作衣帽，衣帽每周更換2次。在呼吸道傳染病流行期間或進(jìn)行無菌操作時戴口罩，持續(xù)使用4小時要更換。3、病房與診室保持整潔。4、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布?；颊叱鲈恨D(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理(有些科室做的不到位—巡視：滿抽屜垃圾）。運(yùn)送患者的車輛應(yīng)每次使用后擦拭消毒。（很少有人消毒）沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度1、遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度5、患者床單、被套、枕套每周更換1~2次，隨臟隨換?；颊叱鲈恨D(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時要及時更換。藥杯、便器固定專用，不得重復(fù)使用。6、建立門診預(yù)診分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)指定診室診治，并及時對所污染的物品及場所消毒。病房感染患者與非感染患者分開安置，特殊感染患者單獨(dú)安置。沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度5、患者床單、被套、枕套每周更換1~沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度7、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口→感染傷口→隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入治療室；感染性敷料應(yīng)放在防滲漏的污物袋內(nèi)，及時處理8、醫(yī)療用品進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品必須消毒；用過的醫(yī)療用品先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度7、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度9、體溫表、治療碗等物品用后應(yīng)立即消毒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶（經(jīng)常發(fā)現(xiàn)過期現(xiàn)象）、霧化器、呼吸治療裝置等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。10、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗滅菌。抽出的藥液開啟的靜脈輸入用無菌液體必須注明時間，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過24小時不得使用。沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度9、體溫表、治療碗等物品用后應(yīng)立即消沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度11、碘酒、酒精應(yīng)密封保存，每周更換2次。無菌敷料包中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。12、垃圾及時分類處理，醫(yī)療廢物放置標(biāo)識，封閉運(yùn)送作無害化處理，杜絕醫(yī)療廢物回流市場。13、特殊區(qū)域（治療室、處置室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)室、內(nèi)鏡室等）布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識清楚，并有相應(yīng)的消毒隔離制度。沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度11、碘酒、酒精應(yīng)密封保存，每周更換沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度14、收治傳染病患者時安排單間，食品、物品不混用，不互串病房。嚴(yán)格探視陪住制度。物體表面及地面應(yīng)每天用消毒劑消毒1~2次，如遇分泌物、血液污染時即刻消毒，床單、被套、衣物應(yīng)與其他患者分開收集、消毒、洗滌。用后的器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。尸體必須消毒處理，盡快火化。終末消毒有記錄。沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度14、收治傳染病患者時安排單間，食品嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范院感防控“手”當(dāng)其沖！什么是手衛(wèi)生?手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范院感防控“手”當(dāng)其沖！醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件洗手與手衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循以下原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手；手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污染物之后，應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手消毒。洗手與手衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循以下原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼在下例情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇或使用速干手消毒劑直接接觸每個患者前后，從同一個患者身體的污染部位移到清潔部時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患都的血液、體液、分泌物、排瀉物、傷口敷料等后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。在下例情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇或使用速干手消毒劑直接接觸每個醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件七步洗手法七步洗手法無菌物品、藥液開啟后使用時間無菌紗布、棉球開啟后應(yīng)注明開啟時間，使用時間不得超過24小時。無菌盤須注明開始使用時間，每4小時更換一次。（有的病區(qū)一天只用一個無菌盤，無限期？）抽出藥液如未能及時注射，應(yīng)注明抽吸時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒，要注明抽吸時間并置于無菌盤內(nèi)保存，超過24小時不得使用。使用裸蒸滅菌的無菌器械，裸放無菌盤內(nèi)，有效期不得超過4小時。（適用于急診手術(shù)、眼科器械的消毒）含氯消毒液要求現(xiàn)配現(xiàn)用，使用中要加蓋保存，使用時間不得超過24小時；使用中的戊二醛最長使用時間不得超過7天。無菌物品、藥液開啟后使用時間無菌紗布、棉球開啟后應(yīng)注明開啟時醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件無菌物品、藥液開啟后使用時間碘伏，酒精開啟后有效期為7天手消毒液開啟后有效期為30天胰島素開啟后有效期為7天（夏天）棉簽開啟后有效期為4小時，用后及時封閉。肌肉注射、皮試液配制有效時間為2小時

無菌物品、藥液開啟后使用時間碘伏，酒精開啟后有效期為7天無菌物品儲存要求無菌物品儲存柜（包括藥品柜、液體柜）距離地面20~25cm，距天花板50cm以上，距墻壁5~10cm以上（不得將紙箱直接放置在地面上）無菌物品儲存要求無菌物品儲存柜（包括藥品柜、液體柜）距離地面消毒液配制方法(消84原液為含有效氯5％以上）

250mg／L有效氯（稀釋濃度200倍）配制：84（原液）5ml+水995ml.

500mg／L有效氯（稀釋濃度100倍）配制：84（原液）10ml+水990ml.1000mg／L有效氯（稀釋濃度50倍）配制：84（原液）20ml+水980ml.2000mg／L有效氯（稀釋濃度25倍）配制：84（原液）40ml+水960ml.浸泡物品的含氯消毒劑必須每日更換，同時監(jiān)測其濃度消毒液配制方法(消84原液為含有效氯5％以上）

250m冰箱的管理用冰箱存放藥品時應(yīng)注意哪些問題（1）先將藥品，尤其是開封后的藥品放入密封的塑料盒或瓶中，再放入冰箱，以防藥品受潮。（2）藥品與冰箱壁之間至少留

1～2

厘米的空隙。（3）最好在放置藥品的位置放一個溫度計，以監(jiān)測冷藏室內(nèi)的溫度。（4）發(fā)現(xiàn)藥品與原有的性狀不同，即使在有效期之內(nèi)，也應(yīng)停止使用；如果在冷藏室保存的藥品發(fā)生凍結(jié)，即使化凍后外觀沒有發(fā)生變化，該藥品也不能再使用。

冰箱的管理用冰箱存放藥品時應(yīng)注意哪些問題冰箱消毒管理冷藏室溫應(yīng)恒定在2~8度，監(jiān)測溫度：每天用干凈抹布擦拭一次，每周使用500mg/L的含氯消毒清潔消毒一次，每周除霜一次，如冰箱有積水、污跡隨時清理，保持冰箱干凈整潔

冰箱消毒管理體溫計的消毒方法1.體溫表收回后，置于浸泡容器Ⅰ中（500mg／L有效氯），浸泡30分鐘。2.護(hù)士戴無菌手套后，將體溫表取放置于甩表筒中，體溫表甩至35度以下。3.再將體溫表用無菌紗布擦干放于干燥容器Ⅱ中，備用浸泡容器Ⅰ每日更換消毒液。容器每周日N班更換消毒。注意事項：凡誤差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。體溫計的消毒方法1.體溫表收回后，置于浸泡容器Ⅰ中（500醫(yī)院廢物的分類收集與運(yùn)送執(zhí)行目錄

醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物儲放時間不得超過2天，包裝物或容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，如包裝物或容器被污染應(yīng)進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝醫(yī)院廢物的分類收集與運(yùn)送執(zhí)行目錄醫(yī)療廢物的處理醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件職業(yè)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的利器刺傷后應(yīng)采取何種預(yù)防措施應(yīng)立即局部流動水清洗后用0.5%碘伏消毒傷口,并檢測HBSAg、抗一HBS,若均為陰性,應(yīng)立即注射乙肝高價免疫球蛋白200-400IU，并同時于不同部位接種一針乙肝疫苗20ug，于1月和6月后分別接種第2第3針各20ug，第3針疫苗接種后1月復(fù)查。職業(yè)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的利器刺傷后應(yīng)采取何種預(yù)防醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件艾滋病職業(yè)暴露處理措施如何？用肥皂和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動水進(jìn)行沖洗，然后用0.5%的碘伏進(jìn)行消毒并包扎傷口，禁止傷口的局部擠壓。發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即報告醫(yī)院感染控制科，由醫(yī)院感染控制科進(jìn)行調(diào)查登記。根據(jù)暴露級別決定是否進(jìn)行預(yù)防用藥。一旦決定預(yù)防用藥，應(yīng)在暴露后4小時內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時。即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。艾滋病職業(yè)暴露處理措施如何？職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防經(jīng)呼吸道傳播---麻疹、水痘、結(jié)核、流感等經(jīng)消化道傳播---甲型肝炎、戊型、感染性腹瀉等經(jīng)血液傳播---乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防經(jīng)呼吸道傳播---麻疹、水痘、結(jié)核、流感等空氣傳播的隔離與預(yù)防措施

接觸以空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。有條件時，應(yīng)收住單間，或同種感染病人住院病室；進(jìn)入確診或可疑傳染病患者病房時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩，并注意口鼻連接處結(jié)合緊密，及時更換；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防護(hù)服接觸病人前后，摘手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒。接觸病人血液、體液、分泌物等時戴手套。保持門窗關(guān)閉，定期進(jìn)行嚴(yán)格的空氣消毒。禁止病人到病房外活動，陪護(hù)人員串門，病情容許時戴外科口罩外出。病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物密封運(yùn)送.空氣傳播的隔離與預(yù)防措施

接觸以空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

物品清潔消毒環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

物品清環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測范圍空氣物體表面醫(yī)護(hù)人員手滅菌后物品使用中的消毒劑及滅菌劑環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測范圍空氣物體表面醫(yī)護(hù)人員手滅菌后物品使用中的消空氣監(jiān)測空氣監(jiān)測空氣凈化方法1通風(fēng)2集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)3空氣潔凈技術(shù)6靜電吸附式空氣消毒器4紫外線消毒5循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器7化學(xué)消毒法空氣凈化方法1通風(fēng)2集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)3空氣潔凈技術(shù)6靜通風(fēng)自然通風(fēng)一般以通風(fēng)30分鐘效果最好機(jī)械通風(fēng)機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)通風(fēng)自然通風(fēng)機(jī)械通風(fēng)機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)機(jī)械紫外線消毒適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒沒有持續(xù)作用需要一定的時間、強(qiáng)度紫外線消毒適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒沒有持續(xù)作用需要一定消毒方法保持紫外線燈表面清潔，每周用75％－95％酒精擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)及時擦拭。紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度<20℃或>40℃時，或相對濕度>60％時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。室內(nèi)有人時不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。燈管吊裝高度，距離地面1.8m-2.2m。安裝時紫外線燈照射強(qiáng)度應(yīng)≥1.5W/m3，照射時間≥30min。紫外線消毒消毒方法保持紫外線燈表面清潔，每周用75％－95％酒精擦拭一監(jiān)測方法1、紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測法2、紫外線燈輻照計測定法我院采用紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測法監(jiān)測方法1、紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測法紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測每

兩個月使用科室完成

1、檢測方法：開啟紫外線燈5分鐘后，將紫外線強(qiáng)度指示卡或紫外線輻照計探頭置于距燈管下垂直距離1m處，照射1分鐘。（我院采用紫外線強(qiáng)度指示卡）2、結(jié)果判斷：普通30W直管型紫外線燈，新燈輻照強(qiáng)度>90uW/cm2為合格；使用中的紫外線輻照強(qiáng)度>70uW/cm2為合格紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測每兩個月使用科室完成1m5min1min紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測法1m5min1min紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測法紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測√合格使用前紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測√合格使用前紫外線消毒每兩月監(jiān)測一次各科室負(fù)責(zé)監(jiān)測醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)審核紫外線消毒每兩月監(jiān)測一次各科室負(fù)責(zé)監(jiān)測醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)審核空氣消毒機(jī)作用原理適用范圍注意事項過濾、紫外線、靜電吸附等適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗；進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋?？諝庀緳C(jī)作用原理適用范圍注意事項過濾、紫外線、靜電吸附等適空氣消毒效果監(jiān)測未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用沉降法：1、室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；2、室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻壁1m處?？諝庀拘ЧO(jiān)測未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用沉降法：未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間的空氣消毒效果監(jiān)測室內(nèi)面積＞30m2

室內(nèi)面積≤30m2

未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間的空氣消毒效果監(jiān)測室內(nèi)面積＞空氣消毒效果監(jiān)測將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（Φ9cm）放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面0.8m-1.5m；采樣時將平皿蓋打開，扣放于平板邊延，暴露規(guī)定時間后蓋上平皿蓋及時送檢。空氣消毒效果監(jiān)測將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（Φ9cm）放置各采樣點(diǎn)，√手臂越過平皿×皿蓋朝上×√√手臂越過平皿×皿蓋朝上×√結(jié)果判定:Ⅱ類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（15min·直徑9cm）結(jié)果判定:Ⅱ類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、結(jié)果判定

Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（5min·直徑9cm）。結(jié)果判定

Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)兒科病房、母嬰同室、婦注意事項消毒前，關(guān)好門、窗；消毒機(jī)、空調(diào)停止至少10分鐘方可采樣。在無人走動的情況下，靜止10分鐘進(jìn)行采樣。注意事項消毒前，關(guān)好門、窗；消毒機(jī)、空調(diào)停止至少10分鐘方可放培養(yǎng)皿時從里到外，

收培養(yǎng)皿時從外到里。平板收好后，在蓋上注明“里、中、外”及科室，五點(diǎn)布點(diǎn)的標(biāo)“東、南、西、北、中”放培養(yǎng)皿時從里到外，

收培養(yǎng)皿時從外到里。平板收好后，在蓋上物體表面消毒效果監(jiān)測結(jié)果判定非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2

治療室、注射室、換藥室、各類普通病室、等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2小型物體表面的結(jié)果計算，用cfu/件表示物體表面消毒效果監(jiān)測結(jié)果判定非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、新生兒醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測采樣時間

在接觸患者、進(jìn)行診療活動前采樣。操作前后請洗手醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測采樣時間衛(wèi)生手清毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2

不能檢出致病性微生物手的消毒效果監(jiān)測衛(wèi)生手清毒外科手消毒不能檢出致病性微生物手的消毒效果監(jiān)測使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測采樣方法：用無菌注射器按無菌操作方法吸取1.0mL被檢消毒液，加入無菌試管中。使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測監(jiān)測頻率：皮膚黏膜消毒液、消毒劑每月監(jiān)測一次滅菌劑每月監(jiān)測一次（如戊二醛）結(jié)果判斷：使用中滅菌用消毒液：無菌生長使用中皮膚黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml注意事項：采樣后及時送檢采樣方法：使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測監(jiān)測頻率：結(jié)果判斷：注意醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件這些危險動作，您停止了嗎？這些危險動作，您停止了嗎？這些危險動作，您停止了嗎？這些危險動作，您停止了嗎？這些危險動作，您停止了嗎？這些危險動作，您停止了嗎？這些危險動作，您停止了嗎？這些危險動作，您停止了嗎？謝謝！聆聽！謝謝！基本概念什么是消毒？殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理過程。什么是滅菌？殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。高頻接觸表面:患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的物體表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、床簾、門把手、計算機(jī)等。清潔單元:臨近某一患者的相關(guān)高頻接觸表面為一個清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微泵等視為一個清潔單元。什么是高度危險性物品?進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。什么是中度危險性物品?與完整黏膜接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血液，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。什么是低度危險性物品?與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等。病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥。墻面、地面。痰盂（杯）和便器等。消毒、隔離與防護(hù)知識基本概念什么是消毒？消毒、隔離與防護(hù)知識基本概念什么是高水平消毒?答：殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進(jìn)行消毒的方法。什么是中水平消毒?殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達(dá)到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進(jìn)行消毒的方法。什么是低水平消毒?能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進(jìn)行消毒的方法?；靖拍钍裁词歉咚较?高、中、低度危險性物品分別適合何種消毒或滅菌方法?高度危險性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理。中度危險性物品，應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法。低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理。遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。物品受到不同種類的微生物污染時，該如何選擇合適的消毒或滅菌方法？對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品,應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法。對受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法。殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時,應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。高、中、低度危險性物品分別適合何種消毒或滅菌方法?消毒與滅菌的原則：

對于重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，其消毒或滅菌的基本原則是什么？使用后應(yīng)先進(jìn)行清潔，再消毒或滅菌（但不適用于被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品）。耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒。當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。消毒與滅菌的原則：對于重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，其消消毒液使用期限臨床常用的消毒液、藥液、溶媒等開啟后使用期限是多久？1.所有消毒劑開啟后標(biāo)明開啟日期和時間。2.一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天。3.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體放置時間超過2小時不得使用。4.啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。5.含醇手消劑有效期為30天。6.含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配。配制好的含氯消毒劑有效期為24小時（1天）。7.浸泡用2%戊二醛有效期7-14天（監(jiān)測濃度）。消毒液使用期限臨床常用的消毒液、藥液、溶媒等開啟后使用期限是無菌物品的管理一次性無菌物品管理1.所有一次性醫(yī)療用品必須在有效期內(nèi)使用。不得重復(fù)使用。2.在沒有明確標(biāo)明有效期和失效期的具體日期下，有效期指當(dāng)月最后一天（如有效期至2017年7月是指在2017年7月31日前有效）。失效期指上一個月的最后一天（如失效期至2017年7月是指在2017年6月30日前有效）。無菌物品的管理一次性無菌物品管理可重復(fù)使用的無菌物品管理可重復(fù)使用的無菌物品管理1.所有院內(nèi)滅菌的無菌物品必須在有效期內(nèi)使用。2.滅菌包效期：用普通棉布材料包裝的無菌物品有效期為7天。一次性醫(yī)用皺紋紙、一次性醫(yī)用紙塑袋、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為180天，使用包裝的無菌物品。

3.打開后的無菌包/無菌物品（換藥包、儲槽、敷料缸、棉簽、紗布、棉墊）要標(biāo)明開啟時間，有效期24小時。4.無菌持物鉗及容器干燥使用，每4小時更換一次，注明開啟時間?？芍貜?fù)使用的無菌物品管理可重復(fù)使用的無菌物品管理空氣消毒空氣消毒的方法有哪些？空氣消毒的常用方法有：1.紫外線消毒2.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器3.靜電吸附式空氣消毒器4.化學(xué)消毒劑熏蒸或噴霧。醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染高風(fēng)險部門地面和物體表面需要每天進(jìn)行清潔與消毒嗎需要。感染高風(fēng)險的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒。地面消毒采用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。空氣消毒空氣消毒的方法有哪些？手工清洗消毒保潔用抹布和地巾的要求是什么，在使用中需要注意什么？首先需要清洗干凈，然后使用消毒液浸泡消毒，抹布在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，地巾在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，最后沖凈消毒液，干燥備用。布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用。手工清洗消毒保潔用抹布和地巾的要求是什么，在使用中需要注意什何為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，無論是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是什么？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

何為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療、護(hù)理、清潔等工作時應(yīng)戴清潔手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩。有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或污染身體時，應(yīng)戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，如在置入導(dǎo)管、經(jīng)椎管穿刺等時，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩等醫(yī)用防護(hù)用品，并保證光線充足。使用后針頭不應(yīng)回套針帽，確需回帽應(yīng)單手操作或使用器械輔助。不應(yīng)用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。廢棄的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的專用銳器盒中。重復(fù)使用的銳器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運(yùn)輸和處理。接觸患者粘膜或破塤的皮膚時應(yīng)戴無菌手套。應(yīng)密閉運(yùn)送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的衣服。有呼吸道癥狀的患者、探視者、醫(yī)務(wù)人員等應(yīng)采取呼吸道衛(wèi)生(咳嗽禮儀)相關(guān)控制措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)具體措施有哪些醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)具體措施有哪些？1.手持帶針頭的注射器或移動醫(yī)用銳器時，不要將醫(yī)用針頭和醫(yī)用銳器面對自己或他人。2.用后的醫(yī)用針頭切勿再徒手套回針帽。必須套回時，應(yīng)采用單手法操作或應(yīng)用針頭套回輔助裝置。3.禁止進(jìn)行針頭拆彎或毀形操作，禁止徒手處理破碎的玻璃。4.用后的一次性醫(yī)用銳器應(yīng)及時棄置于利器盒內(nèi)。對可復(fù)用的醫(yī)用銳器（如腰穿、胸穿針頭等）應(yīng)放置于耐刺容器內(nèi)，由醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（室）實(shí)施集中回收處理。5.負(fù)壓病房、醫(yī)務(wù)人員戴防護(hù)口罩、患者戴外科口罩。

醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)具體措施有哪些醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)具體措施有

飛沫隔離包括哪些關(guān)鍵措施？單人隔離、醫(yī)務(wù)人員與患者1米以內(nèi)距離戴戴防護(hù)口罩、患者戴外科口罩接觸隔離包括哪些關(guān)鍵措施？單間隔離或同種感染者同室隔離、手套、隔離衣、儀器、設(shè)備專用。安全注射包括哪些內(nèi)容？1.對接受注射者無害。2.對實(shí)施注射者無害。3.注射產(chǎn)生的廢棄物對他人無害。

靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作基本原則

1.所有操作應(yīng)執(zhí)行查對制度并對患者進(jìn)行兩種以上方式的身份識別，詢問過敏史。2.穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液（血）器及輸液附加裝置等應(yīng)一人一用一滅菌，一次性使用的醫(yī)療器具不應(yīng)重復(fù)使用。3.易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用一次性安全型注射和輸液裝置。4.靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作原則。5.操作前后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不應(yīng)以戴手套取代手衛(wèi)生。6.置入PVC時宜使用清潔手套，置入PICC時宜遵守最大無菌屏障原則7.PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT維護(hù)時，宜使用專用護(hù)理包。8.穿刺及維護(hù)時應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年齡＜2個月的嬰兒慎用）、有效碘濃度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精。9.消毒時應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心用力擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。10.置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醚等有機(jī)溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作基本原則

1.所有操作應(yīng)執(zhí)行查對制度并

容易導(dǎo)致銳器傷的危險行為有哪些

1.進(jìn)行操作時，光線不足、體位不穩(wěn)、患者不配合2.徒手傳遞銳器3.徒手縫合創(chuàng)口4.徒手安裝或拆卸手術(shù)刀片5.注射器使用后雙手回套針帽6.用手分離注射器和針頭7.彎曲針頭8.用手直接接觸污染的針頭、刀片、破損玻璃等銳器9.銳器盒裝載過量

容易導(dǎo)致銳器傷的危險行為有哪些

1.進(jìn)行操作時，光線不足、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程局部處理措施

(1)銳器傷:應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。(2)黏膜暴露用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的黏膜，直至沖洗干凈。報告（1）報告部門負(fù)責(zé)人(醫(yī)生向科主任報告，護(hù)士或工勤人員向護(hù)士長報告)。（2）填寫“職業(yè)暴露個案登記表”，部門負(fù)責(zé)人簽字后送交主管部門。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程局部處理措施醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程評估與預(yù)防主管部門接到報告后應(yīng)盡快評估職業(yè)暴露情況，并盡可能在24h內(nèi)采取預(yù)防措施。(1)立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員開具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HCV、抗-HIV、TPHA檢查單。(2)若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA檢測結(jié)果未知，主管醫(yī)生應(yīng)立即給患者開具這些項目的檢查單。(3)患者HBsAg(+)：①醫(yī)務(wù)人員抗-HBs<10mU／ml或抗-HBs水平不詳，應(yīng)立即注射HBIG200～400U，并同時在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗(20μg)，于1個月和6個月后分別接種第二針和第三針乙型肝炎疫苗(各20μg)。②醫(yī)務(wù)人員抗-HBs≥10mU／m1者，可不進(jìn)行特殊處理。③暴露后8個月、12個月應(yīng)檢查HBsAg、抗-HBs、ALT。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程評估與預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程(4)患者抗-HCV(+)：發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗-HCV(-)，暴露后3個月、6個月應(yīng)檢查抗-HCV、ALT，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)抗病毒治療。(5)患者抗-HIV(+)：應(yīng)立即向分管院長及當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報告。由疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行評估與防護(hù)指導(dǎo)，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實(shí)施預(yù)防性用藥方案。暴露后1個月、2個月、3個月、6個月應(yīng)檢查抗HIV。(6)患者TPHA(+)：①推薦方案：芐星青霉素，24萬U，單次肌注。②青霉素過敏：多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)100mg，2次／d，連用14天?；蛩沫h(huán)素500mg，4次／d，口服，連用14天。頭孢曲松最佳劑量和療程尚未確定，推薦1g／d，肌注，連用8～10天。或阿奇霉素2g，單次口服，但已有耐藥報道。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程(4)患者抗-HCV(+)：發(fā)生職業(yè)

協(xié)和醫(yī)院消毒隔離知識培訓(xùn)

感染管理科楊潔泉2015-6-16

協(xié)和醫(yī)院消毒隔離知識培訓(xùn)

HAI管理與護(hù)理管理☆護(hù)理管理在預(yù)防HAI中起著關(guān)鍵作用

消毒隔離、滅菌、無菌技術(shù)、醫(yī)院感染監(jiān)測、職業(yè)防護(hù)、清潔環(huán)境的維護(hù)、醫(yī)療廢物處置等控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施的落實(shí)均涉及到護(hù)理人員的工作。醫(yī)院感染管理貫穿于整個護(hù)理工作的全過程。HAI管理與護(hù)理管理☆護(hù)理管理在預(yù)防HAI中起沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度1、遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2、醫(yī)護(hù)人員上班期間穿戴工作衣帽，衣帽每周更換2次。在呼吸道傳染病流行期間或進(jìn)行無菌操作時戴口罩，持續(xù)使用4小時要更換。3、病房與診室保持整潔。4、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布。患者出院轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理(有些科室做的不到位—巡視：滿抽屜垃圾）。運(yùn)送患者的車輛應(yīng)每次使用后擦拭消毒。（很少有人消毒）沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度1、遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度5、患者床單、被套、枕套每周更換1~2次，隨臟隨換?；颊叱鲈恨D(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時要及時更換。藥杯、便器固定專用，不得重復(fù)使用。6、建立門診預(yù)診分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)指定診室診治，并及時對所污染的物品及場所消毒。病房感染患者與非感染患者分開安置，特殊感染患者單獨(dú)安置。沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度5、患者床單、被套、枕套每周更換1~沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度7、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口→感染傷口→隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入治療室；感染性敷料應(yīng)放在防滲漏的污物袋內(nèi)，及時處理8、醫(yī)療用品進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品必須消毒；用過的醫(yī)療用品先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度7、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度9、體溫表、治療碗等物品用后應(yīng)立即消毒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶（經(jīng)常發(fā)現(xiàn)過期現(xiàn)象）、霧化器、呼吸治療裝置等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。10、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗滅菌。抽出的藥液開啟的靜脈輸入用無菌液體必須注明時間，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過24小時不得使用。沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度9、體溫表、治療碗等物品用后應(yīng)立即消沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度11、碘酒、酒精應(yīng)密封保存，每周更換2次。無菌敷料包中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。12、垃圾及時分類處理，醫(yī)療廢物放置標(biāo)識，封閉運(yùn)送作無害化處理，杜絕醫(yī)療廢物回流市場。13、特殊區(qū)域（治療室、處置室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)室、內(nèi)鏡室等）布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識清楚，并有相應(yīng)的消毒隔離制度。沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度11、碘酒、酒精應(yīng)密封保存，每周更換沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度14、收治傳染病患者時安排單間，食品、物品不混用，不互串病房。嚴(yán)格探視陪住制度。物體表面及地面應(yīng)每天用消毒劑消毒1~2次，如遇分泌物、血液污染時即刻消毒，床單、被套、衣物應(yīng)與其他患者分開收集、消毒、洗滌。用后的器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。尸體必須消毒處理，盡快火化。終末消毒有記錄。沭陽協(xié)和醫(yī)院消毒隔離制度14、收治傳染病患者時安排單間，食品嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范院感防控“手”當(dāng)其沖！什么是手衛(wèi)生?手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范院感防控“手”當(dāng)其沖！醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件洗手與手衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循以下原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手；手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污染物之后，應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手消毒。洗手與手衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循以下原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼在下例情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇或使用速干手消毒劑直接接觸每個患者前后，從同一個患者身體的污染部位移到清潔部時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患都的血液、體液、分泌物、排瀉物、傷口敷料等后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。在下例情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇或使用速干手消毒劑直接接觸每個醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件七步洗手法七步洗手法無菌物品、藥液開啟后使用時間無菌紗布、棉球開啟后應(yīng)注明開啟時間，使用時間不得超過24小時。無菌盤須注明開始使用時間，每4小時更換一次。（有的病區(qū)一天只用一個無菌盤，無限期？）抽出藥液如未能及時注射，應(yīng)注明抽吸時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒，要注明抽吸時間并置于無菌盤內(nèi)保存，超過24小時不得使用。使用裸蒸滅菌的無菌器械，裸放無菌盤內(nèi)，有效期不得超過4小時。（適用于急診手術(shù)、眼科器械的消毒）含氯消毒液要求現(xiàn)配現(xiàn)用，使用中要加蓋保存，使用時間不得超過24小時；使用中的戊二醛最長使用時間不得超過7天。無菌物品、藥液開啟后使用時間無菌紗布、棉球開啟后應(yīng)注明開啟時醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件無菌物品、藥液開啟后使用時間碘伏，酒精開啟后有效期為7天手消毒液開啟后有效期為30天胰島素開啟后有效期為7天（夏天）棉簽開啟后有效期為4小時，用后及時封閉。肌肉注射、皮試液配制有效時間為2小時

無菌物品、藥液開啟后使用時間碘伏，酒精開啟后有效期為7天無菌物品儲存要求無菌物品儲存柜（包括藥品柜、液體柜）距離地面20~25cm，距天花板50cm以上，距墻壁5~10cm以上（不得將紙箱直接放置在地面上）無菌物品儲存要求無菌物品儲存柜（包括藥品柜、液體柜）距離地面消毒液配制方法(消84原液為含有效氯5％以上）

250mg／L有效氯（稀釋濃度200倍）配制：84（原液）5ml+水995ml.

500mg／L有效氯（稀釋濃度100倍）配制：84（原液）10ml+水990ml.1000mg／L有效氯（稀釋濃度50倍）配制：84（原液）20ml+水980ml.2000mg／L有效氯（稀釋濃度25倍）配制：84（原液）40ml+水960ml.浸泡物品的含氯消毒劑必須每日更換，同時監(jiān)測其濃度消毒液配制方法(消84原液為含有效氯5％以上）

250m冰箱的管理用冰箱存放藥品時應(yīng)注意哪些問題（1）先將藥品，尤其是開封后的藥品放入密封的塑料盒或瓶中，再放入冰箱，以防藥品受潮。（2）藥品與冰箱壁之間至少留

1～2

厘米的空隙。（3）最好在放置藥品的位置放一個溫度計，以監(jiān)測冷藏室內(nèi)的溫度。（4）發(fā)現(xiàn)藥品與原有的性狀不同，即使在有效期之內(nèi)，也應(yīng)停止使用；如果在冷藏室保存的藥品發(fā)生凍結(jié)，即使化凍后外觀沒有發(fā)生變化，該藥品也不能再使用。

冰箱的管理用冰箱存放藥品時應(yīng)注意哪些問題冰箱消毒管理冷藏室溫應(yīng)恒定在2~8度，監(jiān)測溫度：每天用干凈抹布擦拭一次，每周使用500mg/L的含氯消毒清潔消毒一次，每周除霜一次，如冰箱有積水、污跡隨時清理，保持冰箱干凈整潔

冰箱消毒管理體溫計的消毒方法1.體溫表收回后，置于浸泡容器Ⅰ中（500mg／L有效氯），浸泡30分鐘。2.護(hù)士戴無菌手套后，將體溫表取放置于甩表筒中，體溫表甩至35度以下。3.再將體溫表用無菌紗布擦干放于干燥容器Ⅱ中，備用浸泡容器Ⅰ每日更換消毒液。容器每周日N班更換消毒。注意事項：凡誤差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。體溫計的消毒方法1.體溫表收回后，置于浸泡容器Ⅰ中（500醫(yī)院廢物的分類收集與運(yùn)送執(zhí)行目錄

醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物儲放時間不得超過2天，包裝物或容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，如包裝物或容器被污染應(yīng)進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝醫(yī)院廢物的分類收集與運(yùn)送執(zhí)行目錄醫(yī)療廢物的處理醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件職業(yè)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的利器刺傷后應(yīng)采取何種預(yù)防措施應(yīng)立即局部流動水清洗后用0.5%碘伏消毒傷口,并檢測HBSAg、抗一HBS,若均為陰性,應(yīng)立即注射乙肝高價免疫球蛋白200-400IU，并同時于不同部位接種一針乙肝疫苗20ug，于1月和6月后分別接種第2第3針各20ug，第3針疫苗接種后1月復(fù)查。職業(yè)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的利器刺傷后應(yīng)采取何種預(yù)防醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件艾滋病職業(yè)暴露處理措施如何？用肥皂和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動水進(jìn)行沖洗，然后用0.5%的碘伏進(jìn)行消毒并包扎傷口，禁止傷口的局部擠壓。發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即報告醫(yī)院感染控制科，由醫(yī)院感染控制科進(jìn)行調(diào)查登記。根據(jù)暴露級別決定是否進(jìn)行預(yù)防用藥。一旦決定預(yù)防用藥，應(yīng)在暴露后4小時內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時。即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。艾滋病職業(yè)暴露處理措施如何？職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防經(jīng)呼吸道傳播---麻疹、水痘、結(jié)核、流感等經(jīng)消化道傳播---甲型肝炎、戊型、感染性腹瀉等經(jīng)血液傳播---乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防經(jīng)呼吸道傳播---麻疹、水痘、結(jié)核、流感等空氣傳播的隔離與預(yù)防措施

接觸以空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。有條件時，應(yīng)收住單間，或同種感染病人住院病室；進(jìn)入確診或可疑傳染病患者病房時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩，并注意口鼻連接處結(jié)合緊密，及時更換；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防護(hù)服接觸病人前后，摘手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒。接觸病人血液、體液、分泌物等時戴手套。保持門窗關(guān)閉，定期進(jìn)行嚴(yán)格的空氣消毒。禁止病人到病房外活動，陪護(hù)人員串門，病情容許時戴外科口罩外出。病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物密封運(yùn)送.空氣傳播的隔離與預(yù)防措施

接觸以空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

物品清潔消毒環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

物品清環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測范圍空氣物體表面醫(yī)護(hù)人員手滅菌后物品使用中的消毒劑及滅菌劑環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測范圍空氣物體表面醫(yī)護(hù)人員手滅菌后物品使用中的消空氣監(jiān)測空氣監(jiān)測空氣凈化方法1通風(fēng)2集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)3空氣潔凈技術(shù)6靜電吸附式空氣消毒器4紫外線消毒5循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器7化學(xué)消毒法空氣凈化方法1通風(fēng)2集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)3空氣潔凈技術(shù)6靜通風(fēng)自然通風(fēng)一般以通風(fēng)30分鐘效果最好機(jī)械通風(fēng)機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)通風(fēng)自然通風(fēng)機(jī)械通風(fēng)機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)機(jī)械紫外線消毒適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒沒有持續(xù)作用需要一定的時間、強(qiáng)度紫外線消毒適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒沒有持續(xù)作用需要一定消毒方法保持紫外線燈表面清潔，每周用75％－95％酒精擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)及時擦拭。紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度<20℃或>40℃時，或相對濕度>60％時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。室內(nèi)有人時不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。燈管吊裝高度，距離地面1.8m-2.2m。安裝時紫外線燈照射強(qiáng)度應(yīng)≥1.5W/m3，照射時間≥30min。紫外線消毒消毒方法保持紫外線燈表面清潔，每周用75％－95％酒精擦拭一監(jiān)測方法1、紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測法2、紫外線燈輻照計測定法我院采用紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測法監(jiān)測方法1、紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測法紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測每

兩個月使用科室完成

1、檢測方法：開啟紫外線燈5分鐘后，將紫外線強(qiáng)度指示卡或紫外線輻照計探頭置于距燈管下垂直距離1m處，照射1分鐘。（我院采用紫外線強(qiáng)度指示卡）2、結(jié)果判斷：普通30W直管型紫外線燈，新燈輻照強(qiáng)度>90uW/cm2為合格；使用中的紫外線輻照強(qiáng)度>70uW/cm2為合格紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測每兩個月使用科室完成1m5min1min紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測法1m5min1min紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測法紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測√合格使用前紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測√合格使用前紫外線消毒每兩月監(jiān)測一次各科室負(fù)責(zé)監(jiān)測醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)審核紫外線消毒每兩月監(jiān)測一次各科室負(fù)責(zé)監(jiān)測醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)審核空氣消毒機(jī)作用原理適用范圍注意事項過濾、紫外線、靜電吸附等適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗；進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋?？諝庀緳C(jī)作用原理適用范圍注意事項過濾、紫外線、靜電吸附等適空氣消毒效果監(jiān)測未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用沉降法：1、室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；2、室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻壁1m處。空氣消毒效果監(jiān)測未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用沉降法：未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間的空氣消毒效果監(jiān)測室內(nèi)面積＞30m2

室內(nèi)面積≤30m2

未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間的空氣消毒效果監(jiān)測室內(nèi)面積＞空氣消毒效果監(jiān)測將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（Φ9cm）放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面0.8m-1.5m；采樣時將平皿蓋打開，扣放于平板邊延，暴露規(guī)定時間后蓋上平皿蓋及時送檢?？諝庀拘ЧO(jiān)測將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（Φ9cm）放置各采樣點(diǎn)，√手臂越過平皿×皿蓋朝上×√√手臂越過平皿×皿蓋朝上×√結(jié)果判定:Ⅱ類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（15min·直徑9cm）結(jié)果判定:Ⅱ類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、結(jié)果判定

Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（5min·直徑9cm）。結(jié)果判定

Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)兒科病房、母嬰同室、婦注意事項消毒前，關(guān)好門、窗；消毒機(jī)、空調(diào)停止至少10分鐘方可采樣。在無人走動的情況下，靜止10分鐘進(jìn)行采樣。注意事項消毒前，關(guān)好門、窗；消毒機(jī)、空調(diào)停止至少10分鐘方可放培養(yǎng)皿時從里到外，

收培養(yǎng)皿時從外到里。平板收好后，在蓋上注明“里、中、外”及科室，五點(diǎn)布點(diǎn)的標(biāo)“東、南、西、北、中”放培養(yǎng)皿時從里到外，

收培養(yǎng)皿時從外到里。平板收好后，在蓋上物體表面消毒效果監(jiān)測結(jié)果判定非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2

治療室、注射室、換藥室、各類普通病室、等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2小型物體表面的結(jié)果計算，用cfu/件表示物體表面消毒效果監(jiān)測結(jié)果判定非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、新生兒醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測采樣時間

在接觸患者、進(jìn)行診療活動前采樣。操作前后請洗手醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測采樣時間衛(wèi)生手清毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2

不能檢出致病性微生物手的消毒效果監(jiān)測衛(wèi)生手清毒外科手消毒不能檢出致病性微生物手的消毒效果監(jiān)測使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測采樣方法：用無菌注射器按無菌操作方法吸取1.0mL被檢消毒液，加入無菌試管中。使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測監(jiān)測頻率：皮膚黏膜消毒液、消毒劑每月監(jiān)測一次滅菌劑每月監(jiān)測一次（如戊二醛）結(jié)果判斷：使用中滅菌用消毒液：無菌生長使用中皮膚黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml注意事項：采樣后及時送檢采樣方法：使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測監(jiān)測頻率：結(jié)果判斷：注意醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離知識培訓(xùn)課件這些危險動作，您停止了嗎？這些危險動作，您停止了嗎？這些危險動作，您停止了嗎？這些危險動作，您停止了嗎？這些危險動作，您停止了嗎？這些危險動作，您停止了嗎？這些危險動作，您停止了嗎？這些危險動作，您停止了嗎？謝謝！聆聽！謝謝！基本概念什么是消毒？殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理過程。什么是滅菌？殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。高頻接觸表面:患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的物體表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、床簾、門把手、計算機(jī)等。清潔單元:臨近某一患者的相關(guān)高頻接觸表面為一個清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微泵等視為一個清潔單元。什么是高度危險性物品?進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。什么是中度危險性物品?與完整黏膜接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血液，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。什么是低度危險性物品?與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等。病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥。墻面、地面。痰盂（杯）和便器等。消毒、隔離與防護(hù)知識基本概念什么是消毒？消毒、隔離與防護(hù)知識基本概念什么是高水平消毒?答：殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進(jìn)行消毒的方法。什么是中水平消毒?殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達(dá)到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進(jìn)行消毒的方法。什么是低水平消毒?能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進(jìn)行消毒的方法?；靖拍钍裁词歉咚较?高、中、低度危險性物品分別適合何種消毒或滅菌方法?高度危險性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理。中度危險性物品，應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法。低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理。遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。物品受到不同種類的微生物污染時，該如何選擇合適的消毒或滅菌方法？對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品,應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法。對受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法。殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時,應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。高、中、低度危險性物品分別適合何種消毒或滅菌方法?消毒與滅菌的原則：

對于重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，其消毒或滅菌的基本原則是什么？使用后應(yīng)先進(jìn)行清潔，再消毒或滅菌（但不適用于被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品）。耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒。當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。消毒與滅菌的原則：對于重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，其消消毒液使用期限臨床常用的消毒液、藥液、溶媒等開啟后使用期限是多久？1.所有消毒劑開啟后標(biāo)明開啟日期和時間。2.一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天。3.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體放置時間超過2小時不得使用。4.啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。5.含醇手消劑有效期為30天。6.含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配。配制好的含氯消毒劑有效期為24小時（1天）。7.浸泡用2%戊二醛有效期7-14天（監(jiān)測濃度）。消毒液使用期限臨床常用的消毒液、藥液、溶媒等開啟后使用期限是無菌物品的管理一次性無菌物品管理1.所有一次性醫(yī)療用品必須在有效期內(nèi)使用。不得重復(fù)使用。2.在沒有明確標(biāo)明有效期和失效期的具體日期下，有效期指當(dāng)月最后一天（如有效期至2017年7月是指在2017年7月31日前有效）。失效期指上一個月的最后一天（如失效期至2017年7月是指在2017年6月30日前有效）。無菌物品的管理一次性無菌物品管理可重復(fù)使用的無菌物品管理可重復(fù)使用的無菌物品管理1.所有院內(nèi)滅菌的無菌物品必須在有效期內(nèi)使用。2.滅菌包效期：用普通棉布材料包裝的無菌物品有效期為7天。一次性醫(yī)用皺紋紙、一次性醫(yī)用紙塑袋、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為180天，使用包裝的無菌物品。

3.打開后的無菌包/無菌物品（換藥包、儲槽、敷料缸、棉簽、紗布、棉墊）要標(biāo)明開啟時間，有效期24小時。4.無菌持物鉗及容器干燥使用，每4小時更換一次，注明開啟時間?？芍貜?fù)使用的無菌物品管理可重復(fù)使用的無菌物品管理空氣消毒空氣消毒的方法有哪些？空氣消毒的常用方法有：1.紫外線消毒2.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器3.靜電吸附式空氣消毒器4.化學(xué)消毒劑熏蒸或噴霧。醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染高風(fēng)險部門地面和物體表面需要每天進(jìn)行清潔與消毒嗎需要。感染高風(fēng)險的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒。地面消毒采用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭?？諝庀究諝庀镜姆椒ㄓ心男渴止で逑聪颈嵱媚ú己偷亟淼囊笫鞘裁?，在使用中需要注意什么？首先需要清洗干凈，然后使用消毒液浸泡消毒，抹布在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，地巾在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，最后沖凈消毒液，干燥備用。布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用。手工清洗消毒保潔用抹布和地巾的要求是什么，在使用中需要注意什何為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，無論是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是什么？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

何為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的