精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)衛(wèi)生行政執(zhí)法文書建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目申請(qǐng)單位按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照核準(zhǔn)的內(nèi)容填寫＿＿申請(qǐng)日期填寫申請(qǐng)書的日期＿＿＿＿＿＿＿＿＿中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定項(xiàng)目名稱及編號(hào)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系人姓名申請(qǐng)單位按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照核準(zhǔn)的內(nèi)容填寫按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照核準(zhǔn)的內(nèi)容填寫單位地址按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照核準(zhǔn)的內(nèi)容填寫電話及郵編申請(qǐng)單位電話及郵政編碼工程地址按實(shí)際工程地址填寫工程起止時(shí)間建設(shè)項(xiàng)目開(kāi)始及完工日期占地面積工程占地面積工程建筑面積項(xiàng)目類別見(jiàn)申請(qǐng)書填表說(shuō)明第三點(diǎn)工程設(shè)計(jì)單位建筑規(guī)模工程建成后最大生產(chǎn)能力總投資（萬(wàn)元）工程總投資金額建設(shè)用途擬進(jìn)行公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)申報(bào)材料編號(hào)材料名稱頁(yè)數(shù)1工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件該材料的頁(yè)數(shù)2法定代表人身份證復(fù)印件該材料的頁(yè)數(shù)3生產(chǎn)場(chǎng)地所有權(quán)或使用權(quán)的證明資料該材料的頁(yè)數(shù)4建筑物的選址、環(huán)境情況（公共場(chǎng)所具體位置以及周圍環(huán)境有無(wú)粉塵、有害氣體、放射性物質(zhì)、污水管線和其他擴(kuò)散性污染源或昆蟲大量孳生的潛在場(chǎng)所）該材料的頁(yè)數(shù)5設(shè)計(jì)圖紙（總平面圖應(yīng)標(biāo)明公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目及相關(guān)衛(wèi)生設(shè)施位置及名稱。二個(gè)相鄰樓層的平面圖、立面圖。樓層消毒間的位置）。該材料的頁(yè)數(shù)6衛(wèi)生專篇（對(duì)樓層消毒間內(nèi)設(shè)施設(shè)備及消毒方式、對(duì)集中空調(diào)系統(tǒng)的空氣處理設(shè)施設(shè)備進(jìn)行描述）該材料的頁(yè)數(shù)7其它材料該材料的頁(yè)數(shù)衛(wèi)生設(shè)施申請(qǐng)單位意見(jiàn)××××××公司（公章）年月日主管部門意見(jiàn)××××××××（公章）年月日收到申請(qǐng)書日期年月日：備注填表說(shuō)明一、本申請(qǐng)書由建設(shè)項(xiàng)目單位填寫后報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。二、填寫時(shí)使用藍(lán)色或黑色的水筆或簽字筆，文字要簡(jiǎn)練、字跡清楚，不得有涂改現(xiàn)象，空格處以“無(wú)”字填寫?！绊?xiàng)目類別”一欄填寫新建、改建、擴(kuò)建、還是續(xù)建。在申請(qǐng)期間如遇變更建設(shè)目的，增減建設(shè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容時(shí)，申請(qǐng)者應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出撤銷或變更申請(qǐng)。呈報(bào)申請(qǐng)書時(shí)，必須提交下列材料：（一）建筑物的選址、環(huán)境情況；（二）設(shè)計(jì)圖紙（地形圖、總平面圖、剖面圖、平面圖、立面圖、透視圖）；（三）衛(wèi)生專篇，根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目用途相應(yīng)提供職業(yè)衛(wèi)生專篇、食品衛(wèi)