......一、目的加強(qiáng)處方開具、調(diào)劑、使用、保存的規(guī)范化管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合感謝閱讀理用藥，保障患者用藥安全。二、原則處方的開具與調(diào)劑應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。三、范圍處方權(quán)授予、處方開具與管理、處方審核與調(diào)劑管理。四、定義處方是指由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中謝謝閱讀為患者開具的，由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下精品文檔放心下載簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。謝謝閱讀五、處方權(quán)的管理（一）處方權(quán)授予。1、普通處方權(quán)。（1）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并在荊州市衛(wèi)生計(jì)生委注冊、被感謝閱讀本院聘用者具有普通處方權(quán)。處方醫(yī)師的簽名式樣或?qū)Ｓ煤炚卤仨毰c在藥學(xué)部謝謝閱讀留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。精品文檔放心下載（2）具有普通處方權(quán)的醫(yī)師可以開具未明文規(guī)定限制開具的西藥和中成藥。謝謝閱讀中草藥處方權(quán)須由具備專業(yè)知識的醫(yī)師專門提出申請。（3）試用期或進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師開具的處方，必須經(jīng)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審謝謝閱讀核、簽名后方有效。2、麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)醫(yī)務(wù)部組織對本院具有普通處方權(quán)的醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品感謝閱讀使用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神精品文檔放心下載藥品處方權(quán)；藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑資格。精品文檔放心下載3、抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)務(wù)部組織對本院具有普通處方權(quán)的醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物合理使用知謝謝閱讀識和抗菌藥物分級管理知識培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)考核合格后，由醫(yī)院授予相應(yīng)使用級精品文檔放心下載參考材料......別抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)考核合格后，由醫(yī)院授予相應(yīng)使用級別抗菌藥物處謝謝閱讀方調(diào)劑資格。4、計(jì)算機(jī)管理中心按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和程序，在HIS系統(tǒng)中將醫(yī)師相應(yīng)處方精品文檔放心下載權(quán)與其工號進(jìn)行捆綁，開通相應(yīng)電子處方權(quán)。（二）處方權(quán)取消醫(yī)師在本院行使處方權(quán)時(shí)出現(xiàn)以下情況，醫(yī)院可酌情取消其處方權(quán)：謝謝閱讀1、處方書寫經(jīng)常不規(guī)范，或經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重的使用錯(cuò)誤，醫(yī)務(wù)部可報(bào)請醫(yī)院精品文檔放心下載取消其處方權(quán)。2、未按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的。3、經(jīng)查證有開具處方牟取不正當(dāng)利益行為的醫(yī)師，醫(yī)務(wù)部將向醫(yī)院倫理委感謝閱讀員會報(bào)告和建議取消其處方權(quán)，經(jīng)倫理委員會討論決定后執(zhí)行。謝謝閱讀4、醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、定期考核不合格離崗培訓(xùn)期間或被注銷、吊銷執(zhí)謝謝閱讀業(yè)證書后，醫(yī)務(wù)部可報(bào)請醫(yī)院取消其處方權(quán)。5、調(diào)離、辭職及退休后未被我院返聘的醫(yī)師，處方權(quán)自行取消。謝謝閱讀6、被取消處方權(quán)醫(yī)師的電子處方權(quán)，由計(jì)算機(jī)管理中心按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和精品文檔放心下載程序在HIS中予以取消。六、處方/醫(yī)囑的開具與管理1、處方/醫(yī)囑作為實(shí)施藥品診療工作和進(jìn)行藥品收費(fèi)的重要依據(jù)，要準(zhǔn)確感謝閱讀正規(guī)，內(nèi)容清楚，層次分明，按時(shí)下達(dá)，及時(shí)執(zhí)行。2、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的精品文檔放心下載藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等為患者開謝謝閱讀具處方/醫(yī)囑。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法感謝閱讀律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。3、本院原則上實(shí)行電子處方管理，取得相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師獲得相應(yīng)電子處謝謝閱讀方開具權(quán)，醫(yī)師須憑個(gè)人工號和密碼，登錄和開具電子處方/醫(yī)囑，嚴(yán)禁將個(gè)人謝謝閱讀登錄信息泄漏給他人，否則一切后果自負(fù)。4、電子處方的“前記”部分由醫(yī)院掛號室通過HIS門診掛號系統(tǒng)錄入，要求謝謝閱讀錄入人員如實(shí)、詳細(xì)、完整地錄入患者個(gè)人信息，并建立醫(yī)院的就診卡。精品文檔放心下載5、醫(yī)師憑掛號單、就診卡為患者開具電子處方，開方前須認(rèn)真核對患者信感謝閱讀息，如患者姓名、性別、年齡等信息，嬰幼兒應(yīng)核實(shí)到日、月齡，必要時(shí)，嬰感謝閱讀參考材料......幼兒詢問體重。若患者信息有出入時(shí)，接診醫(yī)師應(yīng)在系統(tǒng)更正患者相應(yīng)信息。感謝閱讀6、醫(yī)師開具處方前，應(yīng)根據(jù)診療規(guī)范認(rèn)真細(xì)致地為患者診療，根據(jù)診斷結(jié)精品文檔放心下載果（除特殊情況外，應(yīng)注明臨床診斷）為患者開具處方/醫(yī)囑。藥品名稱、規(guī)格、謝謝閱讀劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句，盡謝謝閱讀量避免使用“”（確須使用的除外）。7、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對某些精品文檔放心下載慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。精品文檔放心下載8、醫(yī)師為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品和第二類精神藥品電子處方精品文檔放心下載或醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)加開紙質(zhì)專用處方，以便藥房登記、收存查備。為門（急）診患謝謝閱讀者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩x謝閱讀制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。感謝閱讀為門（急）診癌癥疼痛和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神謝謝閱讀藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^謝謝閱讀15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲怀^7日常用量。第二類精神藥品一般每感謝閱讀張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可感謝閱讀適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。（參見《特殊藥品調(diào)配、使用制度》）謝謝閱讀9、收費(fèi)員須憑患者就診卡對醫(yī)生為患者開具的電子處方進(jìn)行收費(fèi)，不得擅感謝閱讀自更改或手工錄入其他收費(fèi)項(xiàng)目，如需改動收費(fèi)項(xiàng)目，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)生修改確謝謝閱讀認(rèn)后方可收費(fèi)。10、住院醫(yī)師為住院患者開具醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)包括以下內(nèi)容：醫(yī)囑時(shí)間（×?xí)r×精品文檔放心下載分），患者床號，患者姓名，?？瞥Ｒ?guī)護(hù)理及護(hù)理等級，飲食種類，藥物名稱、謝謝閱讀規(guī)格、劑量和用法，檢查、化驗(yàn)、治療和診療實(shí)施前的準(zhǔn)備等。感謝閱讀11、住院醫(yī)師使用自己的工號和密碼登錄住院醫(yī)生站，錄入用藥電子醫(yī)囑，謝謝閱讀同時(shí)須開具紙質(zhì)用藥醫(yī)囑，經(jīng)上級醫(yī)師審核確認(rèn)無誤后，上傳電子醫(yī)囑信息。精品文檔放心下載領(lǐng)班護(hù)士登錄本病區(qū)護(hù)士工作站，將醫(yī)師錄入的電子醫(yī)囑與紙質(zhì)醫(yī)囑進(jìn)行核對精品文檔放心下載（若有不符須與醫(yī)師溝通核實(shí)、更正）無誤后，根據(jù)實(shí)際診療工作需要，將長感謝閱讀期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑通過HIS系統(tǒng)分別傳往住院藥房或靜脈用藥調(diào)配中心（中成謝謝閱讀藥醫(yī)囑信息傳往門診西藥房），生成用藥醫(yī)囑領(lǐng)藥單或配藥單。精品文檔放心下載七、處方審核與調(diào)劑管理1、取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，且在本院取得處方調(diào)劑資格的藥學(xué)人精品文檔放心下載參考材料......員方可從事處方調(diào)劑工作，藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備謝謝閱讀查。2、藥師在經(jīng)過麻醉藥品、第一類精神藥品使用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)，并謝謝閱讀經(jīng)考核合格取得麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本院調(diào)劑麻醉謝謝閱讀藥品、第一類精神藥品處方。3、藥師在經(jīng)過抗菌藥物合理使用知識和抗菌藥物分級管理知識培訓(xùn)，經(jīng)考感謝閱讀核合格取得相應(yīng)使用級別抗菌藥物處方調(diào)劑資格后，方可在本院調(diào)劑相應(yīng)使用感謝閱讀級別抗菌藥物處方。4、門診藥房應(yīng)將電子處方按《處方管理辦法》規(guī)定的格式及要求打印出來精品文檔放心下載后進(jìn)行調(diào)配。5、藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記是否完整、準(zhǔn)確，并審核謝謝閱讀處方用藥的適宜性，審核內(nèi)容包括：（1）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；感謝閱讀（2）處方用藥與臨床診斷的相符性；（3）劑量、用法的正確性；（4）選用劑型與給藥途徑的合理性；（5）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用藥不適宜情況。6、藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其精品文檔放心下載確認(rèn)或者重新開具處方，不得擅自修改處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用謝謝閱讀藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照《藥品濫用登記精品文檔放心下載和報(bào)告制度》有關(guān)規(guī)定報(bào)告。7、藥師調(diào)劑處方時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年感謝閱讀齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用謝謝閱讀量；查用藥合理性，對臨床診斷。8、配方藥師在完成處方調(diào)配后，要正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，按處方或醫(yī)謝謝閱讀囑注明用法用量等信息；發(fā)藥藥師核實(shí)患者姓名，確認(rèn)無誤后，向患者交付藥感謝閱讀品時(shí)，按要求對患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用