PAGE密封線院系班級姓名學號《基礎護理技術操作學》密封線院系班級姓名學號題號一二三四五總分得分一．名詞解釋（每題3分，共15分）1．被迫臥位2．無菌技術：3．pressuresores4．testingdiets5．hospicecare二、填空題（每空0.5分，共15分）1．為病人創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境，工作人員應做到“四輕”________________________________。2．休克病人應采取仰臥中凹位，抬高頭胸部，有利于__________，抬高下肢，有利于_______________。3.下排式壓力蒸汽滅菌時，當壓力在__________，溫度達__________，經(jīng)__________分鐘即達滅菌目的。4．發(fā)熱的過程依次是______________、________________、________________。5．使用氧氣時，要注意安全，做到四防，即__________________________________。6．在測量血壓時，若袖帶纏得太松，使測得的血壓值__________，若袖帶纏得太緊，使測得的血壓值___________。7．當大量使用保存期長的庫存血易發(fā)生____________和__________。8．膀胱高度膨脹時，第一次導尿量不應超過_______ml，如大量放尿可導致__________和__________。9．常見的輸液反應有________________________________________________________。10．死亡過程分為____________________________________。三、單選題（每題1分,共30分）1．病房最適宜的溫度和相對濕度為：（）A．14-15℃，15%-25%B．10-17℃，30%-40%C．20-22℃，40%-50%D．18-22℃，50%-60%E．15-16℃，60%-70%2．滾動搬運法適于：（）A．昏迷患者B．胸腰椎損傷C．頸椎損傷D．顱腦損傷E．下肢骨折3．用文字描述評分法評估疼痛時，1表示：（）A．無痛B．微痛C．中度疼痛D．重度疼痛E．劇痛4．胃切除術后的病人取半臥位的目的：（）A．預防腹膜粘連B．減少局部缺血C．減輕傷口縫合處張力D．減輕肺部淤血E．減少靜脈血液回流量5．乙醇消毒的作用原理是（）A．使菌體蛋白凝固變性B．破壞細菌的胞壁和包膜C．改變細菌膜的滲透性D．破壞細菌代謝酶的活性E．使菌體蛋白分解變性6．需要保護性隔離的病人有（）A．高熱病人B．手術后病人C．燒傷病人D．昏迷病人E．破傷風病人7．口腔有綠膿桿菌感染的病人應選用的漱口液是：（）A．1%-4%的碳酸氫鈉溶液B．0.1%醋酸溶液C．0．9%氯化鈉溶液D．1%-3%過氧化氫溶液E．0．2%呋喃西林溶液8．對病人進行按摩時使用50%的乙醇其目的是：（）A．消毒皮膚B．促進血液循環(huán)C．潤滑皮膚D．去除污垢E．降低局部溫度9．哪項不符合炎性浸潤期的特點：（）A．受壓皮膚表面呈紫紅色B．表皮有水泡C．淺層組織有膿液流出D．局部表皮松解剝脫E．皮下出現(xiàn)硬結(jié)10．對人體生長發(fā)育有積極意義的睡眠階段是：（）A．NREM第一期B．NREM第二期C．NREM第三期D．NREM第四期E．REM期11．活動減少對運動系統(tǒng)的影響是：（）A．廢用性肌肉萎縮B．骨折C．肌張力增加D．骨關節(jié)炎E．骨壞死12．右圖所示發(fā)熱熱型為：（）A．稽留熱B．弛張熱C．間歇熱D．不規(guī)則熱E．以上都不是13．下列關于脈搏短絀的敘述錯誤的是（）A．脈搏細速，極不規(guī)則B．單位時間內(nèi)心率少于脈率C．心律完全不規(guī)律D．心率快慢不一E．心音強弱不等14．肺水腫患者用20%—30%的乙醇濕化吸氧，作用是（）A．增加迷走神經(jīng)的興奮性B．降低肺泡表面張力C．降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力D．降低吸入氣體中的表面張力E．減低吸入氣體中的細菌密度15．食用低鹽飲食的病人，每日食用食鹽量不應超過（）A．1gB．2gC．3gD．4gE．5g16．低蛋白飲食的適用范圍是（）A．甲狀腺功能亢進、高熱病人B．長期消耗性疾病病人C．肝昏迷病人D．肝膽疾患、高脂血癥病人E．肝硬化，有腹水病人17．鼻飼插管時病員出現(xiàn)嗆咳、紫紺應立即采取的措施是（）A．囑病員深呼吸B．囑病員作吞咽動作C．托起病員頭部插管D．拔出胃管重插E．用注射器抽吸胃液18．不宜做大量不保留灌腸的是（）A．單純性腸梗阻B．腹部手術前C．保胎孕婦D．習慣性便秘E．腹部X線攝片前19．肝昏迷的病人禁用何種溶液灌腸（）A．肥皂水B．等滲鹽水C．等滲冰鹽水D．碳酸氫鈉水E．溫開水20．為解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會陰部的目的是（）A．利用條件反射促進排尿B．分散注意力，減輕緊張心理C．清潔會陰部，防止尿路感染D．利用溫熱作用緩解尿道痙攣E．病人感覺舒適21．患者王某，女，55歲尿失禁給與留置導尿管，引流通暢，但尿液顏色黃。醫(yī)囑，抗感染治療。護理方面應注意（）A．鼓勵病人多飲水，并進行膀胱沖洗B．及時拔除導尿管C．定期更換臥位D．經(jīng)常清洗尿道口E．熱敷下腹部22．不宜用注射用水配制青霉素皮試液是因為（）A．易造成假陽性反應B．易造成局部皮膚疼痛C．可引起局部皮膚瘙癢D．局部反應不易觀察E．可導致皮膚壞死23．青霉素注射液需新鮮配制的原理，除防止發(fā)生過敏反應外主要是（）A．避免藥液變色、沉淀、結(jié)晶B．減輕注射時的疼痛C．避免藥價在室溫下迅速降低D．避免細菌污染E．避免療效消失24．鏈霉素過敏性休克與青霉素過敏性休克搶救的不同點是（）A．立即停藥、平臥、吸氧B．立即皮下注射腎上腺素一支C．應用鈣劑D．應用抗組織胺類藥物E．建立靜脈通道25．過敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是由于（）A．肺水腫B．腦組織缺氧C．有效循環(huán)血量銳減D．腎功能衰竭E．毛細血管擴張，通透性增加26．輸液發(fā)生空氣栓塞時病人應采取()A．左側(cè)臥位并頭低足高位B．右側(cè)臥位并頭高足低位C．去枕平臥位D．俯臥位E．端坐位兩腿下垂27．敵敵畏中毒時，采用哪種洗胃液最佳（）A．1％鹽水B．蛋清水C．清水D．1：15000～1：20000高錳酸鉀E．2％～4％的碳酸氫鈉溶液28．心臟按壓時，按壓部位及搶救者雙手的擺放是（）A．兩肋弓交點上兩橫指，雙手平行疊放B．兩肋弓交點上兩橫指，雙手垂直疊放C．胸骨左緣兩橫指，雙手平行疊放D．胸骨左緣兩橫指，雙手垂直疊放E．胸骨右緣兩橫指，雙手平行疊放29．瀕死病人常出現(xiàn)高熱不退，其常見的主要原因是（）A．丘腦下部受抑制B．延髓受抑制C．橋腦下部受抑制D．大腦受抑制E．脊髓受抑制30．尸斑一般出現(xiàn)在尸體的（）A．頭頂部B．面部C．腹部D．胸部E．最低部位四、簡答題（每題5分，共20分）1．進行無菌技術操作時，應掌握哪些原則？2．常見的氧療副作用有哪些？3．在為病人實施注射時，如何減輕病人的疼痛？4.對危重病人觀察應從哪些方面進行？五、綜合分析題（每題10分，共20分）1．患者田某，女性，45歲，肺炎，體溫在39～40℃波動，持續(xù)2周，日差不超過1℃。脈搏106次/分，呼吸28次/分?；颊呱裰厩宄?，面色潮紅，口唇干裂，精神不振，食欲差。請問該患者的體溫屬哪種熱型？發(fā)熱的程度？應采取哪些護理措施？2．患者韓某，注射青霉素5分鐘后突然感到胸悶、氣急，同時面色蒼白，冷汗?jié)M面，四肢厥冷，血壓低，請問這是什么現(xiàn)象？如何正確的進行處理？參考答案一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.被迫臥位病人意識存在（1分），有變換臥位的能力，因疾病的原因（1分），被迫采取的臥位（1分）。2.無菌技術：是指在醫(yī)療、護理操作過程中，（1分）防止一切微生物侵入人體（1分）和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。（1分）。3.pressuresores：壓瘡是身體局部組織長期受壓（1分），血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏（1分），致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死（1分）。4.testingdiets：試驗飲食是指在特定的時間內(nèi)（1分），通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助疾病的診斷（1分）和確保實驗室檢查結(jié)果正確性的一種飲食（1分）。5.hospicecare：臨終關懷是指由社會各層次（護士、醫(yī)生、社會工作者、志愿者以及政府和慈善團體人士等）組成的團隊（1分）向臨終患者及其家屬提供的包括生理、心理和社會等方（1分）面的一種全面的支持和照料（1分）。二、填空題（每空0.5分，共15分）1．走路說話操作開關門2．通氣（呼吸）靜脈血回流_3．102．97KPA121℃20～304．體溫上升期高熱持續(xù)期退熱期5．防火防熱防油防震6．偏高偏低7．酸中毒高鉀血癥8．1000虛脫血尿9．發(fā)熱反應急性肺水腫靜脈炎空氣栓塞10．瀕死期臨床死亡期生物學死亡期三、單選題（每題1分，共30分）1-5：DBBCA6-10：CBBCD11-15：ACBCB16-20：CDCAA21-25：AACCB26-30：AEAAE四、簡答題（每題5分，共20分）1．進行無菌操作時，應掌握哪些原則？答:無菌技術操作的原則是:(1)無菌操作環(huán)境要清潔、寬敞。（0.5分）(2)在進行無菌操作前，工作人員應修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子。（0.5分）(3)無菌物和非無菌物應分別放置，無菌物品必須放在無菌容器內(nèi)。一經(jīng)取出，雖未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（1分）(4)無菌包外應注明物品名稱，消毒滅菌日期。放在清潔、干燥、固定的地方。保持期為7天，過期或受潮應重新滅菌。（1分）(5)取無菌物品必須用無菌鉗（鑷），未經(jīng)消毒的用物、手、臂不可觸及無菌物品，操作時，身體應于無菌區(qū)域保持一定的距離，手、臂須保持在腰部水平以上，不可跨越無菌區(qū)。（1分）(6)一切無菌操作，均應使用無菌物品，禁用未經(jīng)滅菌或有污染的物品。（0.5分）(7)一套無菌物品，僅供一位病人使用一次。（0.5分）2．常見的氧療副作用有哪些？答：常見的氧療副作用有（1）氧中毒（1分）（2）肺不張（1分）（3）呼吸道分泌物干燥（1分）（4）晶狀體后纖維組織增生（1分）（5）呼吸抑制（1分）3．在為病人實施注射時，如何減輕病人的疼痛？(1)解釋、安慰。（1分）(2)采取適當?shù)呐P位以放松局部肌肉。（1分）(3)注射時做到二快一慢，推藥速度要均勻?！斑M針快、拔針快、推藥慢”（1分）(4)二種以上的藥物，需注意配伍禁忌，先注射刺激性弱的藥物，后注射刺激性強的藥物。（1分）(5)對刺激性強或油劑藥物，針頭宜細長，進針要深，以免引起疼痛和硬結(jié)。（1分）4.對危重病人觀察應從哪些方面進行？答：應從以下幾個方面進行：①一般情況的觀察：如發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)、表情與面容、體位、姿勢與步態(tài)、皮膚與粘膜。（1分）②生命體征的觀察（1分）③意識狀態(tài)的觀察（1分）④瞳孔的觀察（0.5分）⑤對病人心理狀態(tài)的觀察（0.5分）⑥特殊檢查或藥物治療的觀察（0.5分）⑦其它方面的觀察：睡眠、自理能力（0.5分）五、綜合分析題（每題10分共20分）1．患者田某，女性，45歲，肺炎，體溫在39～40℃波動，持續(xù)2周，日差不超過1℃。脈搏106次/分，呼吸28次/分?；颊呱裰厩宄嫔奔t，口唇干裂，精神不振，食欲差。請問該患者的體溫屬哪種熱型？發(fā)熱的程度？應采取哪些護理措施？答：（1）體溫屬：稽留熱（2分）（2）高熱（1分）（3）護理措施（7分）1)、密切觀察體溫：目前應每4h測體膃，待體溫恢復正常3天后漸減至每天1次，同時觀察神志，脈搏、呼吸和血壓等變化，做好記錄。（1分）2)、降溫措施：遵醫(yī)囑予以退熱劑，據(jù)目前病情可選用各種物理降溫法如額部置冰袋冷敷，乙醇或溫水擦浴，30min后再測體溫觀察療效并記錄。（1分）3)、補充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，給營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)．維持輸液通暢，加強觀察，防止輸液反應。（1分）4)、口腔護理：晨起、餐后和睡前協(xié)助患者漱口，口唇干裂可擦拭石蠟油。（1分）5)、皮膚護理：定時協(xié)助病人更換臥位，檢查受壓部位，及時更換被服，防止著涼。（1分）6)、臥床休息：安置舒適體位，囑患者臥床休息；調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，避免強光和噪聲刺激。（1分）7)、心理護理：認真傾聽患者傾訴，耐心解釋，消除其焦慮不安心理，盡量滿足患者身心理方面的需要。（1分）2．患者韓某，注射青霉素5分鐘后突然感到胸悶、氣急，同時面色蒼白，冷汗?jié)M面，四肢厥冷，血壓低，請問這是什么現(xiàn)象？如何正確的進行處理？答：此患者發(fā)生了過敏性休克。（2分）(1)立即停藥，讓病人平臥，保暖。（1分）(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（1分）(3)氧氣吸入。肌注呼吸興奮劑、人工呼吸、氣管插入（1分）(4)抗組織胺類藥物：肌注鹽酸異丙嗪或苯海拉明（1分）(5)應用激素：地塞米松5-10mg／氫化可地松20mg，加5%／10%葡萄糖液500ml靜滴（1分）(6)升壓擴容：靜滴NS／平衡液擴容，5%/10%GS+多巴胺／去甲腎上腺素（1分）(7)如心跳驟停，立即進行心肺復蘇。（1分）(8)密切觀察病人生命體征，記錄出入量。（1分）

密封線院系班級姓名學號《基礎護理技術操作學》密封線院系班級姓名學號題號一二三四五總分得分一、名詞解釋（每題3分，共15分）1．醫(yī)院內(nèi)感染2．隔離3．脈搏短絀4．therapeuticdiets5．dying二、填空題（每空1分，共30分）1．一般病室適宜的溫度以_______為宜；新生兒室、產(chǎn)房、手術室以________為宜；相對濕度一般以________為宜。2．醫(yī)院感染發(fā)生應具備三個基本條件：、、。3．使用氧氣時，要注意安全，做到四防，即_______、_______、_______、_______。4．在使用約束帶時，局部應放________，松緊適宜，以不影響__________為宜。5．在測量血壓時，若手臂位置高于心臟水平，測得的血壓值__________，若手臂置低于心臟水平，測得的血壓值___________。6．熱療可促進淺表炎癥的______和______，減輕深部組織的充血，緩解疼痛。7．長期留置導尿管易產(chǎn)生_______，護士應鼓勵病人多_______以利排尿。8．心理學家羅斯博士提出,臨終病人通常經(jīng)歷五個心理反應階段,即__________________________________________________。9．咳糖漿對呼吸道粘膜起________作用，服后不宜_________。10．醫(yī)療文件記錄的原則是_______________________________________________________。三、單選題（每題1分，共30分）1．以下有關噪聲說法正確的是：（）A．噪聲的危害程度只與頻率高低有關B．噪聲耐受程度大多數(shù)人是一致的C．只有噪聲達到120分貝以上才能對人產(chǎn)生干擾D．長時間處于90分貝以上環(huán)境可造成永久失聰E．噪聲耐受程度與過去生活環(huán)境及經(jīng)歷有關2．下列哪項為不舒適的最嚴重的形式：（）A．煩躁不安B．緊張C．疼痛D．不能入睡E．身體無力3．截石位適于下列那種情況：（）A．產(chǎn)婦分娩B．脊柱手術C．心包積液D．灌腸E．休克病人4．乙醇消毒的作用原理是：（）A．使菌體蛋白凝固變性B．破壞細菌的胞壁和包膜C．改變細菌膜的滲透性D．破壞細菌代謝酶的活性E．使菌體蛋白分解變性5．為了確保煮沸消毒的效果，以下注意事項哪項是正確的：（）A．物品一般不超過消毒容器容量的1/2B．玻璃制品應在水沸后放入C．浸入水中部分應達物品3/4以上D．橡膠制品應冷水時放入E．消毒時間應從水沸后算起6．為昏迷病人作口腔護理時，應注意不可：（）A．頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B．止血鉗夾緊棉球C．幫助病人漱口D．如有義齒取下，用牙刷清潔E．使用開口器協(xié)助張口7．對病人進行按摩時使用50%的乙醇其目的是：（）A．消毒皮膚B．促進血液循環(huán)C．潤滑皮膚D．去除污垢E．降低局部溫度8．有一病人臀部出現(xiàn)2cm×2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡：（）A．淤血紅潤期B．炎性浸潤期C．淺度潰瘍期D．壞死潰瘍期E．深度潰瘍期9．夢境多出現(xiàn)在睡眠的哪一期：（）A．NREM第一期B．NREM第二期C．NREM第三期D．NREM第四期E．REM期10．肌肉等長收縮練習指肌肉收縮時：（）A．長度、張力均不變B．長度不變張力增加C．長度改變張力不變D．長度、張力均改變E．伴有關節(jié)活動長度改變11．右圖所示發(fā)熱熱型為：（）A．稽留熱B．弛張熱C．間歇熱D．不規(guī)則熱E．以上都不是12．成人測量脈搏最常用部位是：（）A．顳動脈B．頸動脈C．肱動脈D．橈動脈E．足背動脈13．下列哪種病人不宜測肛溫：（）A．昏迷者B．小兒C．腹瀉者D．下肢損傷者E．腹部手術后病人14．肺水腫患者用20%—30%的乙醇濕化吸氧，作用是：（）A．增加迷走神經(jīng)的興奮性B．降低肺泡表面張力C．降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力D．降低吸入氣體中的表面張力E．減低吸入氣體中的細菌密度15．酒精擦浴后測量體溫應間隔：（）A．10minB．15minC．20minD．25minE．30min16．膀胱刺激癥狀的表現(xiàn)（）A.尿頻、尿急、尿痛B.尿頻、尿急、尿多C.尿急、尿頻、腰痛D.尿多、尿急、尿痛E.尿頻、尿多、尿痛17．不宜做大量不保留灌腸的是（）A.單純性腸梗阻B.腹部手術前C.保胎孕婦D.習慣性便秘E.腹部X線攝片前18．患者王某，女，55歲尿失禁給與留置導尿管，引流通暢，但尿液顏色黃。醫(yī)囑，抗感染治療。護理方面應注意（）A.鼓勵病人多飲水，并進行膀胱沖洗B.及時拔除導尿管C.定期更換臥位D.經(jīng)常清洗尿道口E.熱敷下腹部19．敵敵畏中毒時，采用的最佳洗胃溶液是（）。A．蛋清水B．1％～4％碳酸氫鈉C．清水D．1％鹽水E．1:15000-1:20000的高錳酸鉀溶液20．空氣栓塞致死的原因是因為氣栓阻塞了（）A.肺靜脈入口B.肺動脈入口C.上腔靜脈入口D.下腔靜脈入口E.主動脈入口21．輸血引起溶血反應初期的主要表現(xiàn)是（）A四肢麻木、腰背酸痛B寒戰(zhàn)、發(fā)熱C手足抽搐、心悸D尋麻疹、哮喘E呼吸困難，咯粉紅色痰22．鏈霉素過敏性休克與青霉素過敏性休克搶救的不同點是（）A.立即停藥、平臥、吸氧B.立即皮下注射腎上腺素一支C.應用抗組織胺類藥物D.應用激素加5%的葡萄糖溶液靜脈滴注E．應用鈣劑23．瀕死期病人最后消失的感覺常是（）A．視覺B．聽覺C．味覺D．嗅覺E．觸覺24．輸液過程中，患者突然感到胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難、嚴重紫紺，心前區(qū)可聞及一個響亮的“水泡聲”，應考慮發(fā)生了（）A.過敏反應B.肺水腫C.右心衰竭D.空氣栓塞E．發(fā)熱反應25．死亡的三個階段是（）。A．心跳停止、呼吸停止、對光反射消失B．昏迷、呼吸停止、心跳停止C．瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期D．肌力消退、肌張力減遲、反射消失E．尸斑、尸冷、尸僵26．過敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是由于（）A．肺水腫B．腦組織缺氧C．有效循環(huán)血量銳減D．腎功能衰竭E．毛細血管擴張，通透性增加27．盆腔器官術前導尿目的是（）A．收集尿培養(yǎng)標本B．排空膀胱，避免術中誤傷C．保持會陰部清潔干燥D．測定膀胱壓力和容量E．放出尿液減輕病人痛苦28．因靜脈痙攣導致輸液滴注不暢的處理方法是（）A．減慢滴速B．加壓輸液C．抬高輸液瓶D．調(diào)整肢體位置E．注射局部血管進行熱敷29．敵百蟲中毒時禁用堿性藥物洗胃的原因是（）A．增加毒物的溶解度B．對血管和神經(jīng)有抑制作用C．損傷胃黏膜D．生成毒性更強的敵敵畏E．抑制毒物排出體外30．輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A．改變針頭方向B．用注射器推注C．提高輸液瓶位置D．局部熱敷E．更換針頭重新穿刺四．簡答題（每題5分，共20分）1．簡述半坐臥位的適應證及目的是什么？2．簡述高熱病人的護理措施？3．你如何為病人實施無痛注射技術？4．“三查七對一注意”的內(nèi)容是什么？五、論述及綜合分析題（每題10分，共20分）1．一男性65歲病人，因長期臥床骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水泡，請問：=1\*GB3①該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？=2\*GB3②屬于哪一期？=3\*GB3③如何進行護理？2．患者張某，男，25歲，在高處作業(yè)時不慎墜地。急診入院，初步診斷：脾破裂，出血性休克。檢查：血壓9/6Kpa，心率120次/min，脈搏弱，面色蒼白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁動不安。醫(yī)囑：立即輸血200ml，請問：（1）該患者輸血的目的是什么？（2）輸血前需要做哪些準備工作？當輸血輸入15ml左右時患者突然出現(xiàn)發(fā)冷、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀。可能出現(xiàn)什么反應？護士應如何處理？參考答案一、名詞解釋（每題3分，共15分）1．醫(yī)院內(nèi)感染：指住院病人在醫(yī)院獲得的感染，（1分）包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得的而出院后發(fā)生的感染，（1分）但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。（1分）2．隔離：是將傳染病人（主要是傳染病患者及帶菌者）在傳染期間安置在指定的地方（1分）與一般病人分開管理，便于污染物的消毒，（1分）縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機會。（1分）3．脈搏短絀：在單位時間內(nèi)脈率少心率，稱為脈搏短拙。4.治療飲食(therapeuticdiets)是指在基本飲食的基礎上（1分），根據(jù)病情的需要，適當調(diào)整總熱量和某些營養(yǎng)素（1分），以達到輔助治療或治療目的的一種飲食（1分）。5.瀕死（dying）指病人已接受治療性和姑息性的治療后（1分），雖然意識清楚，但病情加速惡化（1分），各種跡象顯示生命即將終結(jié)（1分）。二、填空題（每空0.5分，共15分）1．18～20℃

22～24℃

50%～60%2．感染源、傳播途徑、易感宿主3．防火防震防熱防油4.襯墊血液循環(huán)5.低高6.消散、局限7.泌尿道感染飲水8.否認期憤怒期協(xié)議期憂郁期接受期9.安撫立即飲水10.及時準確完整簡要清晰三、單選題（每題1分共30分）1-5：ECAAE6-10:CBCEB11-15：CDCCE16-20：ACABB21-25：AABBC26-30：BBEDE四、簡答題（每題5分,共20分）1．簡述半坐臥位的適應證及目的是什么？（5分）答：（1）顏面及頸部手術后的病人。采取半坐臥位可減少局部出血。（0.5分）（2）用于急性左心衰竭的病人。采取半坐臥位，利用重力作用，使部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，從而減輕肺淤血和心臟負擔。（1分）（3）用于心肺疾患所引起的呼吸困難的病人。采取半坐臥位，利用重力作用，膈肌位置下降，胸腔位置擴大，使呼吸困難得到改善。（1分）（4）用于胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人。采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限。（1分）（5）用于腹部手術后的病人。采取半坐臥位，可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進舒適，有利于傷口愈合。（1分）（6）疾病恢復期體質(zhì)虛弱的病人。使其逐漸適應體位改變，協(xié)助站立起來。（0.5分）2．簡述高熱病人的護理措施？答：高熱病人的護理要點是(1)密切觀察（1分）(2)降溫（1分）(3)營養(yǎng)和水分的補充（1分）(4)口腔護理（0.5分）(5)保持皮膚清潔（0.5分）(6)注意休息（0.5分）(7)心理護理（0.5分）3．你如何為病人實施無痛注射技術？（5分）(1)解釋、安慰。（1分）(2)采取適當?shù)呐P位以放松局部肌肉。（1分）(3)注射時做到二快一慢，推藥速度要均勻?！斑M針快、拔針快、推藥慢”（1分）(4)二種以上的藥物，需注意配伍禁忌，先注射刺激性弱的藥物，后注射刺激性強的藥物。（1分）(5)對刺激性強或油劑藥物，針頭宜細長，進針要深，以免引起疼痛和硬結(jié)。（1分）4．“三查七對一注意”的內(nèi)容是什么？（5分）答：三查：操作前查、操作中查、操作后查（1分）。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。（3分）一注意：注意用藥后的反應（1分）五、綜合分析題（每題10分，共20分）1答：1、出現(xiàn)了壓瘡。（2分）2、屬于第二期，炎性浸潤期。（2分）3、護理措施：（7分）（1）定期翻身，避免局部組織長期受壓。（1分）（2）保持皮膚、床單的清潔、干燥，避免潮濕、摩擦和排泄物的刺激；防止形成摩擦力損傷皮膚。（1分）（3）增進局部的血液循環(huán)。（1分）（4）保護皮膚，防止感染，未破的小水泡減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水泡可無菌注射器將水泡內(nèi)滲液抽出，涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（1分）（5）紅、紫外線照射具有消炎、促進血液循環(huán)、創(chuàng)面干燥等作用，應每日或隔日照射一次，每次15-20分鐘。（1分）（6）予以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，保證足量的維生素C、鋅，增進病人營養(yǎng)。（1分）（7）在不影響治療、病情的情況下，鼓勵病人活動。（1分）2．答：輸血的目的：補充血容量。（1分）輸血前應準備：（1）根據(jù)醫(yī)囑備血，（1分）。（2）根據(jù)輸血醫(yī)囑、提血單取血。和血庫人員共同查對病人姓名、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血量和采血日期。血液質(zhì)量。（1分）。（3）回病房后，與另一護士再次查對，確認無誤方可輸入。（1分）輸血過程中出現(xiàn)溶血反應。（1分）溶血反應處理：（1）立即停止輸血，吸氧、送檢余血。（1分）。（2）建立靜脈通道。（1分）。（3）保護腎臟；準確記錄每小時尿量，注意觀察尿色，測定尿血紅蛋白。（1分）。（4）口服或靜注碳酸氫鈉，堿化尿液。（1分）。（5）嚴格控制水分攝入量，糾正水電解質(zhì)紊亂。（1分）

密封線院系班級姓名學號《基礎護理技術操作學》密封線院系班級姓名學號題號一二三四五總分得分一、名詞解釋：（每題3分，共15分）1．Nosocomialinfections：2．Aseptictechnique：3．Testingdiets：4．CardiopulmonaryResuscitation：5．Dying：二、填空題：（每空0.5分，共10分）1．下排式壓力蒸汽滅菌時，當壓力在__________kPa，溫度達__________℃，經(jīng)__________分鐘即達滅菌目的。2．發(fā)熱的過程依次是____________期、____________期、_____________期。3．保留灌腸時，臀部應抬高_____cm，使液體易于保留。臥位根據(jù)病情而定，如慢性痢疾應取_____臥位，阿米巴痢疾應采取_____臥位，以提高治療效果。4．醫(yī)院飲食可分為三大類：__________、__________、__________。5．長期留置導尿管易產(chǎn)生__________，護士應鼓勵患者多___________以利排尿。6．止咳糖漿對呼吸道粘膜起__________作用，服后不宜__________。7．隨著生物學死亡期的進展，尸體相繼出現(xiàn)__________、__________、__________、__________等現(xiàn)象。三、單選題：（每題1分，共25分）請將答案按題目順序填在下表。123456789101112131415161718192021222324251．使用保護具，下列哪項不正確：（）A．約束帶內(nèi)加襯墊B．宜短期使用C．經(jīng)常檢查受壓部位D．松緊適宜，定時放松E．保持功能位置，不能放松約束帶2．為了減輕患者痛苦，下列描述錯誤的是：（）A．俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B．中凹臥位可減輕肺瘀血C．半坐臥位可減輕腹部手術后切口的疼痛D．端坐位可減輕呼吸困難E．去枕仰臥位可預防脊髓穿刺后因顱內(nèi)壓低所引起的頭痛3．用文字描述評分法評估疼痛時，1表示：（）A．無痛B．微痛C．中度疼痛D．重度疼痛E．劇痛4．不宜用高壓蒸汽滅菌的物品是：（）A．毛織品B．橡膠類C．注射器D．塑料管E．搪瓷藥杯5．乙肝患者看過的書報宜采用的消毒方法是：（）A．燃燒法B．噴霧法C．熏蒸法D．擦拭法E．高壓蒸汽滅菌法6．口腔有銅綠假單胞菌感染的患者應選用的漱口液是：（）A．0.02%呋喃西林溶液B．0.1%醋酸溶液C．2～3%硼酸溶液D．1～3%過氧化氫溶液E．1～4%碳酸氫鈉7．壓瘡潰瘍期可引起的并發(fā)癥是：（）A．敗血癥B．組織缺氧C．局部組織壞死D．高熱E．血栓形成8．下列哪種患者適宜測量口溫：（）A．昏迷B．患兒C．肛門手術D．呼吸困難E．口鼻手術9．一個6歲的兒童，不慎將花生米吸入氣管。其不能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：（）A．呼氣費力B．吸氣費力C．口唇發(fā)紺D．煩躁不安E．鼻翼扇動10．易導致血壓測量值偏高的因素有：（）A．肢體位置過高B．袖帶過緊C．袖帶過寬D．袖帶過松E．在高溫環(huán)境中11．急腹癥未明確診斷前，不可用熱的原因是：（）A．熱能緩解疼痛，從而掩蓋病情B．熱能促進炎癥吸收，從而查不出病因C．減慢炎癥吸收速度D．熱能溶解壞死組織E．以上說法都不對12．乙醇拭浴時不宜擦拭：（）A．側(cè)頸、上肢B．腋窩、腹股溝C．前胸、腹部D．臀部、下肢E．手掌、腘窩13．下列哪種患者暫時不宜留取尿標本：（）A．昏迷患者B．尿潴留患者C．女患者月經(jīng)期D．癱瘓患者E．尿失禁患者14．對尿失禁患者的護理中哪項是錯誤的：（）A．指導患者行盆底肌肉鍛煉B．可采用接尿器或尿壺接尿C．對長期尿失禁患者可給予留置導尿管D．注意皮膚護理E．囑患者少飲水，以減少尿量15．發(fā)生溶血反應后，下列措施有助于減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管的是：（）A．雙側(cè)腰部熱敷B．皮下注射腎上腺素C．靜脈滴注肝素鈉D．靜脈注射碳酸氫鈉E．多喝水，稀釋尿液16．膀胱刺激癥狀的表現(xiàn)：（）A．尿頻、尿急、尿痛B．尿頻、尿急、尿多C．尿急、尿頻、腰痛D．尿多、尿急、尿痛E．尿頻、尿多、尿痛17．超聲波霧化器的特點不包括：（）A．利用高頻電能輸出霧滴B．霧滴小而均勻C．霧量大小可調(diào)解D．氣霧量較大E．藥液可吸到部位深18．過敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是由于：（）A．肺水腫B．有效循環(huán)血量銳減C．腦組織缺氧D．腎功能衰竭E．毛細血管擴張，通透性增加19．青霉素注射液需新鮮配制的原理，除防止發(fā)生過敏反應外主要是：（）A．避免藥液變色、沉淀、結(jié)晶B．減輕注射時的疼痛C．避免細菌污染D．避免藥價在室溫下迅速降低E．避免療效消失20．因靜脈痙攣導致輸液滴注不暢的處理方法是：（）A．減慢滴速B．加壓輸液C．抬高輸液瓶D．調(diào)整肢體位置E．注射局部血管進行熱敷21．大量輸血引起的皮膚粘膜瘀點或瘀斑，其相關原因是：（）A．輸入的血液中凝血因子少B．過敏反應C．溶血反應D．發(fā)熱反應E．貧血22．輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應：（）A．改變針頭方向B．用注射器推注C．提高輸液瓶位置D．局部熱敷E．更換針頭重新穿刺23．吸痰時如痰液粘稠不易吸出，下列哪項處理措施是錯誤的：（）A．叩拍胸背B．超聲波霧化吸入稀釋痰液C．霧化吸入а-糜蛋白酶D．固定導管位置，增大吸引負壓E．變換導管位置，左、右旋轉(zhuǎn)抽吸24．瀕死期患者最后消失的感覺常是：（）A．視覺B．聽覺C．味覺D．嗅覺E．觸覺25．關于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對：（）A．長期醫(yī)囑有效時間在24h以上B．臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C．臨時備用醫(yī)囑有效時間在24h以內(nèi)D．長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效E．長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效四、簡答題：（每題5分，共20分）1．簡述高熱患者的護理措施。2．應用冷熱療法均可減輕疼痛，其作用的機理有何不同？3．發(fā)生空氣栓塞時為什么要讓患者呈左側(cè)頭低腳高位？4．對危重患者觀察應從哪些方面進行？五、論述及綜合分析題：（每題10分，共30分）1．一男性65歲患者，因長期臥床骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水泡，請問：=1\*GB3①該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？=2\*GB3②屬于哪一期？=3\*GB3③如何進行護理？2．論述便秘患者的護理措施。3．王某，患有慢性心衰，在輸液時突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，神情緊張，聽診兩肺布滿濕羅音。請問：=1\*GB3①該患者發(fā)生了哪種輸液反應？=2\*GB3②發(fā)生的原因是什么？=3\*GB3③應如何處理？參考答案一、名詞解釋：（每題3分，共15分）1．Nosocomialinfections：指醫(yī)院感染（0.5′）。指住院患者在醫(yī)院獲得的感染（0.5′），包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得的而出院后發(fā)生的感染（1′），但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染（1′）。2．Aseptictechnique：指無菌技術（0.5′）。是指在醫(yī)療、護理操作過程中（0.5′），防止一切微生物侵入人體（1′）和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術（1′）。3．Testingdiets：指試驗飲食（0.5′），是指在特定的時間內(nèi)（0.5′），通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助疾病的診斷（1′）和確保實驗室檢查結(jié)果正確性的一種飲食（1′）。4．CardiopulmonaryResuscitation：指心肺復蘇（0.5′）。是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因（0.5′），導致呼吸、心跳停搏（1′），必須緊急采取重建和促進心臟、呼吸有效功能恢復的一系列措施（1′）。5．Dying：指瀕死（0.5′）。指患者已接受治療性和姑息性的治療后（0.5′），雖然意識清楚，但病情加速惡化（1′），各種跡象顯示生命即將終結(jié)（1′）。二、填空題：（每空0.5分，共10分）1．102.97～137.30121～12615～302．體溫上升期高熱持續(xù)期體溫下降/退熱期3．10左側(cè)右側(cè)4．基本飲食治療飲食試驗飲食5．泌尿道感染飲水6．安撫立即飲水7．尸冷尸斑尸僵尸體腐敗三、單選題：（每題1分，共25分）1-5EBBDC6-10BACAD11-15ACCED16-20AACDE21-25AEDBC四、簡答題：（每題5分，共20分）1．答：高熱患者的護理要點是（1）密切觀察（1′）（2）降溫（1′）（3）營養(yǎng)和水分的補充（1′）（4）口腔護理（0.5′）（5）保持皮膚清潔（0.5′）（6）注意休息（0.5′）（7）心理護理（0.5′）2．答：冷療減輕疼痛的機理主要是：（1）冷療可抑制細胞的活動，使神經(jīng)末梢的敏感性降低而減輕疼痛；（1′）（2）冷療法使毛細血管的通透性降低，減少滲出、局部組織充血和出血，從而可減輕由于局部組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢而引起的疼痛。（1′）熱療減輕疼痛的機理主要是：（1）溫熱刺激能降低痛覺神經(jīng)的興奮性；（1′）（2）改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，解除局部神經(jīng)末梢的壓力；（1′）（3）使肌肉、肌腱和韌帶組織松弛，從而緩解疼痛。（1′）3．答：空氣栓塞時，患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位置，是因為此位置在吸氣時，可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈的速度（2′）。采用左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移到右心室尖部，避開肺動脈人口（1.5′）；由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，以緩解癥狀（1.5′）。4．答：應從以下幾個方面進行：①一般情況的觀察：如發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)、表情與面容、體位、姿勢與步態(tài)、皮膚與粘膜。（1′）②生命體征的觀察（1′）③意識狀態(tài)的觀察（1′）④瞳孔的觀察（0.5′）⑤對患者心理狀態(tài)的觀察（0.5′）⑥特殊檢查或藥物治療的觀察（0.5′）⑦其它方面的觀察：睡眠、自理能力（0.5′）五、論述及綜合分析題：（每題10分，共30分）1．答：=1\*GB3①出現(xiàn)了壓瘡。（1′）=2\*GB3②屬于第二期，炎性浸潤期。（2′）=3\*GB3③護理措施：（7′）（1）定期翻身，避免局部組織長期受壓。（1′）（2）保持皮膚、床單的清潔、干燥，避免潮濕、摩擦和排泄物的刺激；防止形成摩擦力損傷皮膚。（1′）（3）增進局部的血液循環(huán)。（1′）（4）保護皮膚，防止感染，未破的小水泡減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水泡可無菌注射器將水泡內(nèi)滲液抽出，涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（1′）（5）紅、紫外線照射具有消炎、促進血液循環(huán)、創(chuàng)面干燥等作用，應每日或隔日照射一次，每次15-20分鐘。（1′）（6）予以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，保證足量的維生素C、鋅，增進患者營養(yǎng)。（1′）（7）在不影響治療、病情的情況下，鼓勵患者活動。（1′）2．答：（1）健康教育：使患者獲得有關排便的知識；（1′）（2）幫助患者重建正常的排便習慣：指導患者固定排便時間；（1′）（3）合理安排膳食：多攝取可促進排便的食物和飲料。多飲水，病情許可時每日液體攝入量不少于2000ml。適當食用油脂類食物；（1′）（4）鼓勵患者適當運動：按個人需要擬訂活動計劃并協(xié)助患者進行運動。指導患者進行增強腹肌和盆底部肌肉的運動，以增強腸蠕動和肌張力，促進排便；（1′）（5）提供適當?shù)呐疟悱h(huán)境：以消除患者緊張情緒，保持心情舒暢，利于排便；（1′）。（6）選擇適宜的排便姿勢，手術患者，手術前有計劃訓練其在床上使用便器；（1′）（7）腹部環(huán)形按摩：并可增加腹內(nèi)壓，促進排便；（1′）（8）遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物；（1′）（9）使用簡易通便劑：常用開塞露、甘油栓等；（1′）（10）以上方法均無效時，遵醫(yī)囑給予灌腸；（1′）3．答：=1\*GB3①發(fā)生了循環(huán)負荷過重反應（1′）=2\*GB3②發(fā)生原因：輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體使循環(huán)血容量急劇增加，使心臟負擔過重，而引起急性肺水腫。（2′）=3\*GB3③處理：（1）立即停止輸液，及時與醫(yī)生聯(lián)系。（1′）（2）體位：端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。（1′）（3）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min。（1′）同時濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇溶液，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，促進泡沫破裂消散：改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀。（1′）（4）遵醫(yī)囑給藥：給予強心、鎮(zhèn)靜、擴血管、利尿等藥物。以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴張周圍血管加速液體排出。（1′）（5）必要時做四肢輪流結(jié)扎。（1′）（6）靜脈放血200-300ml也是一種有效減少回心血量的最直接方法，應慎用。（1′）

密封線院系班級姓名學號《基礎護理技術操作學》密封線院系班級姓名學號題號一二三四五總分得分一、名詞解釋：（每題3分，共15分）1．Compelledlyingposition：2．Isolation：3．Pressureulcer：4．Inhalation：5．Hospicecare：二、填空題：（每空0.5分，共10分）1．一般病室適宜的溫度以________℃為宜；新生兒室、產(chǎn)房、手術室以________℃為宜；相對濕度一般以__________為宜。2．醫(yī)院感染發(fā)生應具備三個基本條件：__________、__________、__________。3．使用氧氣時，要注意安全，做到四防，即防火、_______、_______、_______。4．當大量使用保存期長的庫存血易發(fā)生__________和__________。5．膀胱高度膨脹時，第一次導尿量不應超過_______ml，如大量放尿可導致________和________。6．常見的輸液反應有__________、__________、__________、__________。7．臨時醫(yī)囑有效時間在_______小時以內(nèi)，一般只執(zhí)行_______次。三、單選題：（每題1分，共25分）請將答案按題目順序填在下表。123456789101112131415161718192021222324251．以下有關噪聲說法正確的是：（）A．只有噪聲達到120分貝以上才能對人產(chǎn)生干擾B．噪聲耐受程度大多數(shù)人是一致的C．噪聲的危害程度只與頻率高低有關D．長時間處于90分貝以上環(huán)境可造成永久失聰E．噪聲耐受程度與過去生活環(huán)境及經(jīng)歷有關2．平車護送患者入院時，應做到：（）A．上坡時患者頭部位于車前端B．動作輕穩(wěn)、安全、舒適，意識障礙的患者必須有護士守護在旁C．骨折患者平車上墊木板D．繼續(xù)輸液防止針頭阻塞或脫落E．以上均是3．甲狀腺手術后患者采取半坐臥位的主要目的是：（）A．減輕傷口縫合處的張力B．減少局部出血C．使靜脈回流減少D．利于腹腔引流，使感染局限化E．防止腹部粘連4．患者王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需行灌腸治療，護士應指導患者采?。海ǎ〢．仰臥位B．俯臥位C．左側(cè)臥位D．右側(cè)臥位E．俯臥位5．診斷為破傷風的患者應實行：（）A．嚴密隔離B．腸道隔離C．接觸隔離D．血液或體液隔離E．保護性隔離6．口腔有真菌感染的患者應選用的漱口液是：（）A．1～4%碳酸氫鈉B．1～3%過氧化氫溶液C．2～3%硼酸溶液D．0.1%醋酸溶液E．0.02%呋喃西林溶液7．炎性浸潤期的壓瘡，主要特點是：（）A．皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B．淺表組織有膿汁流出C．疼痛劇烈D．表皮形成水皰E．局部組織壞死8．體溫單的記錄不正確的方法是：（）A．眉欄項目用藍筆填寫B(tài)．40℃～42℃之間的相應欄內(nèi)用藍筆豎寫入院﹑出院等時間C．住院日數(shù)自住院日起連續(xù)寫至出院D．手術后日期以手術日為第1日E．血壓﹑體重、出入量等用藍筆記錄在相應日期內(nèi)9．代謝性酸中毒的呼吸表示為：（）A．蟬鳴樣B．費力呼吸C．嘆息樣D．深而規(guī)則的大呼吸E．呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)10．下列哪種情況不宜用冷：（）A．燙傷B．軟組織損傷早期C．發(fā)熱D．慢性炎癥E．牙痛11．關于熱水坐浴法，下列說法錯誤的是：（）A．可用來消除會陰部的炎癥B．坐浴時間一般為15~20minC．妊娠后期不宜坐浴D．會陰部有傷口時，不能坐浴E．盆腔有急性炎癥時不宜坐浴12．以鼻導管法吸氧為例，流量浮標指向4L/min時吸氧濃度是：（）A．35%B．29%C．37%D．41%E．45%13．對人的精神和情緒平衡最為重要的睡眠階段是：（）A．NREM第=1\*ROMANI期B．NREM第=2\*ROMANII期C．NREM第=3\*ROMANIII期D．NREM第=4\*ROMANIV期E．REM期14．某男，72歲，因前列腺肥大造成排尿困難，腹痛，16小時未排尿，正確的護理是：（）A．聽流水聲B．溫水沖洗會陰部C．下腹部置熱水袋D．行導尿術E．幫助坐起排尿15．充血性心力衰竭的患者灌腸時，不宜選用：（）A．肥皂水B．生理鹽水C．1、2、3溶液D．油劑E．溫開水16．食用低鹽飲食的患者，每日食用食鹽量不應超過：（）A．1gB．2gC．3gD．4gE．5g17．鼻飼插管時患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺應立即采取的措施是：（）A．囑患者深呼吸B．囑患者作吞咽動作C．托起患者頭部插管D．拔出胃管重插E．用注射器抽吸胃液18．不宜做大量不保留灌腸的是：（）A．單純性腸梗阻B．腹部手術前C．保胎孕婦D．習慣性便秘E．腹部X線攝片前19．患者王某，女，55歲，尿失禁給予留置導尿管，引流通暢但尿液顏色黃。醫(yī)囑抗感染治療，護理方面應注意：（）A．鼓勵患者多飲水，并進行膀胱沖洗B．及時拔除導尿管C．定期更換臥位D．經(jīng)常清洗尿道口E．熱敷下腹部20．不宜用注射用水配制青霉素皮試液是因為：（）A．易造成假陽性反應B．易造成局部皮膚疼痛C．可引起局部皮膚瘙癢D．局部反應不易觀察E．可導致皮膚壞死21．輸液過程中，患者突然感到胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難、嚴重紫紺，心前區(qū)可聞及一個響亮的“水泡聲”，應考慮發(fā)生了：（）A．發(fā)熱反應B．肺水腫C．右心衰竭D．空氣栓塞E．過敏反應22．鏈霉素過敏性休克與青霉素過敏性休克搶救的不同點是：（）A．立即停藥、平臥、吸氧B．立即皮下注射腎上腺素一支C．應用鈣劑D．應用抗組織胺類藥物E．建立靜脈通道23．敵敵畏中毒時，采用哪種洗胃液最佳：（）A．1％鹽水B．蛋清水C．清水D．1：15000～1：20000高錳酸鉀E．2％～4％的碳酸氫鈉溶液24．心臟按壓時，按壓部位及搶救者雙手的擺放是：（）A．兩肋弓交點上兩橫指，雙手平行疊放B．兩肋弓交點上兩橫指，雙手垂直疊放C．胸骨左緣兩橫指，雙手平行疊放D．胸骨左緣兩橫指，雙手垂直疊放E．胸骨右緣兩橫指，雙手平行疊放25．尸斑一般出現(xiàn)在尸體的：（）A．頭頂部B．面部C．腹部D．胸部E．最低部位四、簡答題：（每題5分，共20分）1．進行無菌技術操作時，應掌握哪些原則？2．患者趙某，男，50歲，因肺心病收住院治療，護士巡視發(fā)現(xiàn)患者有明顯的呼吸困難及口唇紫紺，血氣分析：PaO2：40mmHg，PaCO2：80mmHg。請問：（1）患者缺氧程度及用氧的方式是什么？（2）簡述采取該用氧方式的理由。3．在為患者實施注射時如何減輕患者的疼痛？4．臨終關懷的理念是什么？五、論述及綜合分析題：（每題10分，共30分）1．患者田某，女性，45歲，肺炎，體溫在39～40℃波動，持續(xù)2周，日差不超過1℃。脈搏106次/分，呼吸28次/分?；颊呱裰厩宄?，面色潮紅，口唇干裂，精神不振，食欲差。請問：=1\*GB3①該患者的體溫屬哪種熱型？=2\*GB3②發(fā)熱的程度？=3\*GB3③應采取哪些護理措施？2．患者韓某，注射青霉素5分鐘后突然感到胸悶、氣急，同時面色蒼白，冷汗?jié)M面，四肢厥冷，血壓低。請問這是什么現(xiàn)象？如何正確處理？3．患者張某，男，25歲，在高處作業(yè)時不慎墜地。急診入院，初步診斷：脾破裂，出血性休克。檢查：血壓70/40mmHg，心率120次/min，脈搏弱，面色蒼白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁動不安。醫(yī)囑：立即輸血200ml，請問：=1\*GB3①該患者輸血的目的是什么？=2\*GB3②當輸血輸入15ml左右時患者突然出現(xiàn)發(fā)冷、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀，可能出現(xiàn)什么反應？護士應如何處理？參考答案一、名詞解釋：（每題3分，共15分）1．Compelledlyingposition：指被迫臥位（0.5′）。患者意識存在（0.5′），有變換臥位的能力（1′），因疾病原因被迫采取的臥位（1′）。2．Isolation：指隔離（0.5′）。是將傳染患者（主要是傳染病患者及帶菌者）在傳染期間安置在指定的地方（0.5′），與一般患者′開管理，便于污染物的消毒（1′），縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機會（1′）。3．Pressureulcer：指壓瘡（0.5′）。是身體局部組織長期受壓（0.5′），血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏（1′），致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死（1′）。4．Inhalation：指霧化吸入法（0.5′）。是應用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴（1′），以氣霧狀噴出（0.5′），使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的方法（1′）。5．Hospicecare：指臨終