組織a理學(xué)復(fù)習(xí)資料一、單選題1、釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義不正確者為：（）。A劈裂釉質(zhì)時，應(yīng)和釉柱走行一致B矯正牙齒，帶環(huán)粘固前應(yīng)酸蝕釉質(zhì)C氟可使釉質(zhì)晶體更穩(wěn)定，防齦D制備洞型時，應(yīng)保留失去牙本質(zhì)支持的懸空釉柱E乳牙進行酸蝕處理時，應(yīng)適當(dāng)延長酸蝕時間TOC\o"1-5"\h\z2、關(guān)于修復(fù)性牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點，錯誤的是：（）。A.牙本質(zhì)小管明顯彎曲B.牙本質(zhì)小管數(shù)目較少C.牙本質(zhì)小管鈣化程度高D.可形成骨樣牙本質(zhì)D.僅沉積在受刺激牙本質(zhì)小管的髓腔側(cè)3、由神經(jīng)崎細胞形成的硬組織，不包括（）。A.釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)E.頜骨E.面部軟骨4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：（）。A.原發(fā)性牙本質(zhì)B.繼發(fā)性牙本質(zhì)C.修復(fù)性牙本質(zhì)D.球間牙本質(zhì)E.透明牙本質(zhì)5、腭裂是（）。A.兩側(cè)側(cè)腭突未聯(lián)合或部分聯(lián)合B.兩側(cè)側(cè)腭突未融合或部分聯(lián)合一側(cè)側(cè)腭突和對側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未聯(lián)合或部分聯(lián)合一側(cè)側(cè)腭突和對側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未融合或部分融合一側(cè)側(cè)腭突與鼻中隔未聯(lián)合或部分聯(lián)合6、骨吸收陷窩常見的細胞為：（）。A.骨細胞B.成骨細胞C.破骨細胞D.巨噬細胞E.嗜中性白細胞7、MALASSEZ氏上皮剩余是（）。A.牙板的殘留部分B.縮余釉上皮的殘留部分C.上皮根鞘的殘留部分D.成釉器的星網(wǎng)層和中間層細胞演變而成E.口腔上皮伸入的部分TOC\o"1-5"\h\z8、牙源性角化囊腫典型的病理改變，錯誤的為（）。A.囊壁上皮角化B.棘層細胞內(nèi)水腫C.可含產(chǎn)黏液細胞D.基底細胞核呈柵欄樣排列E.襯里上皮呈波狀或皺褶狀9、牙周膜中不含（）。A.成纖維細胞B.牙骨質(zhì)細胞C.上皮剩余D.破骨細胞E.成骨細胞10、成釉細胞來自于（）。A.內(nèi)釉上皮B.外釉上皮C.釉小皮D.縮余釉上皮E.星網(wǎng)狀11、不是根尖肉芽腫內(nèi)上皮團及上皮條索來源的是（）。A.牙周袋袋壁上皮B.經(jīng)瘦道長入的上皮C.Malassez上皮剩余D.呼吸道上皮E.牙板上皮剩余12、舌背粘膜的組織學(xué)特點，錯誤的是（）。A.有許多乳頭B.含有味蕾C.無粘膜下層D.味腺為純黏液腺E.表面為復(fù)層鱗狀上皮13、牙齒萌出后，不再具有生長和修復(fù)能力的是（）。A.釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.牙周膜14、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體（）。A.腭腺B.味腺C.頜下腺D.舌下腺E.舌后腺15、口腔粘膜上皮中沒有，（）。A.基底層B.棘層C.粒層D.透明層E.角化層二、名詞解釋1、朗格罕細胞2、透明牙本質(zhì)3、縮余釉上皮4、上皮根鞘5、頸環(huán)三、簡答題1、簡述面部突起的形成過程;2、舉例說明上皮根鞘在牙根發(fā)育中的作用；3、口腔粘膜中非角質(zhì)形成細胞的種類、形態(tài)、分布及功能;4、簡述牙周炎的發(fā)病過程中的病理變化;5、簡述扁平苔辭的病理表現(xiàn);四、鑒別診斷(10分)簡述纖維結(jié)構(gòu)不良的臨床病理表現(xiàn)，如何與骨化性纖維瘤相鑒別?口腔組織病理學(xué)復(fù)習(xí)資料答案一、選擇題I、B2、B3、C4、B5、D6、C7、C8、B9、A10、AII、B12、B13、A14、B15、D16、C17、E18、D19、A20、E二、名詞解釋1、朗格罕細胞：朗格漢斯細胞(LC)來源于骨髓和脾臟，以后遷移到皮膚內(nèi)，主要分布于表皮中上部，在表皮棘細胞之間，亦可見于真皮、口腔黏膜、食管、淋巴結(jié)、胸腺及脾臟等處。它有樹枝樣的突起伸向鄰近表皮的角質(zhì)形成細胞之間，上可以到達顆粒層，下可以至表皮和真皮交界的部位。2、透明牙本質(zhì)是由于牙本質(zhì)間質(zhì)的結(jié)晶性結(jié)構(gòu)與牙本質(zhì)小管內(nèi)有機質(zhì)的屈光度不同，造成了牙本質(zhì)不透明的狀態(tài)。隨著年齡的增長，造成牙本質(zhì)細胞突發(fā)生變性，鈣鹽沉積在已變性的造牙本質(zhì)細胞突上，而使牙本質(zhì)小管封閉，因小管鈣化后與周圍間質(zhì)的折光率無差別而成透明狀。3、縮余釉上皮：釉質(zhì)發(fā)育完成后,其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮4、上皮根鞘:牙根開始發(fā)生時，內(nèi)釉和外釉上皮細胞在頸環(huán)處塔生，向未來的根尖孔方向生長，而星網(wǎng)狀層和中間層細胞并不出現(xiàn)在上述增生的上皮中。這些增生的上皮成雙層，稱為上皮根鞘。5、頸環(huán)：頭部軸部最后的一節(jié)。三、簡答題W■■■?——答：上頜突和下頜突由后向前聯(lián)合.形成面頰部，其聯(lián)合的終點即口裂的終點(口角底下頜突在中線聯(lián)合形成下唇，下頜軟組織，下頜骨和下頜牙。就比圖形成額部軟組稅及額件：中界突形成外梁,鼻尖，外中隔、附有上頜切才的上械骨及鄰近的軟組織;側(cè)外突形成鼻側(cè)面.鼻臭，部分面頰、上頜骨額突和淚骨：上頜突形成大部分上頜軟組織、1注.上』骨、上頜尖牙和磨牙?！鯥[?A-M9A*4?????■?一?一■—9-*A?■，?.答：1、上皮根鞘內(nèi)層細胞產(chǎn)生的骨形態(tài)蛋白-7被上皮根鞘的基底膜的相關(guān)成分收集，進而聯(lián)合作用于牙乳頭細胞中有分化潛力的前成牙本質(zhì)細胞，通過啟動各種相關(guān)生長因子基因和轉(zhuǎn)錄因子促使細胞極性化并逐漸分化為成牙本質(zhì)細胞，進而形成牙本質(zhì)。2、大部分上皮根鞘細胞可能經(jīng)歷上皮-間充質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT),成為成牙骨質(zhì)細胞，從而直接參與牙骨質(zhì)的發(fā)育。3、小部分上皮根鞘細胞則形成了上皮剩余，參與維持牙周結(jié)構(gòu)成分的正常功能和再生；ERM細胞可能是牙周袋上皮的來源。.答：①黑色素細胞：位于口腔黏膜上皮的基底層。來自于神經(jīng)崎細胞。特殊染色見胞漿有細長的突起。胞漿內(nèi)含黑色素顆粒。在口腔黏膜中，牙齦、腭、舌等黏膜可出現(xiàn)較明顯的色素沉著?？沙蔀榭谇火つど仞牒秃谏亓龅膩碓矗虎诶矢駶h斯細胞：也是一種有樹枝狀突起的細胞。位于口腔黏膜上皮的深部。胞漿內(nèi)有特殊的朗格漢斯顆粒，其功能和特征與巨噬細胞類似，是抗原呈遞細胞，與黏膜的免疫功能有關(guān)；③梅克爾細胞：分布于基底細胞層內(nèi)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可能來自神經(jīng)崎或上皮細胞。與上皮內(nèi)的神經(jīng)末梢關(guān)系密切。是一種壓力或觸覺感受細胞。.答：(1)始發(fā)期：急性滲出性炎癥反應(yīng)；毛細血管擴張；中型粒細胞浸潤；齦溝液滲出增多(2)早期病變：T細胞漿細胞浸潤；膠原變性破壞；結(jié)合上皮增生(3)病損確立期：B細胞漿細胞增多；結(jié)合上皮跟方增殖，形成淺牙周袋(4)進展期：形成深牙周袋；膠原溶解喪失；破骨細胞活躍，骨吸收；滲出物增多。5答：■上皮不全角化,粒層明層基底層液化變性，固有層有密集的淋巴細胞澧潤帶。四、鑒別診斷（［0）骨化性纖維瘤（ossifyingfibmma）和上題所提到的纖維結(jié)構(gòu)不良（FD）及骨纖維結(jié)構(gòu)不良（0FD）,三者都是纖維—骨增生性病變，以前病理診斷中常將它們互相混淆。骨化性纖維瘤應(yīng)看作是骨的良性腫瘤，與FD或0FD性質(zhì)不同，并且在臨床和病理形態(tài)上亦有一定區(qū)別。骨化性纖維瘤幾乎只發(fā)生于頜面骨（尤多見于上頜骨），少數(shù)發(fā)生于脛骨或其它長管狀骨，呈單發(fā)性。病理變化中骨形成較明顯