第一章：觸電急救第1頁(yè)，共50頁(yè)。什么叫觸電？構(gòu)成觸電的要素在意外情況下，人體與帶電部分相接觸而有電流通過(guò)人體，或者有較大的電弧燒到人體，稱為觸電。第1—2課時(shí)第2頁(yè)，共50頁(yè)。第一節(jié)電流對(duì)人體的危害電流對(duì)人體的傷害分為電擊和電傷：電擊是指電流通過(guò)人體內(nèi)部，破壞人的心臟、肺部及神經(jīng)系統(tǒng)、使人出現(xiàn)痙攣、呼吸窒息、心顫和心跳驟停等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成死亡；電傷是指電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)或機(jī)械效應(yīng)對(duì)人體外部的傷害，如電弧烤傷、燙傷、和電烙印等。通常所說(shuō)的觸電事故是指電擊而言。按照人體觸及帶電體的方式和電流通過(guò)人體的途徑不同。第3頁(yè)，共50頁(yè)。觸電發(fā)生的規(guī)律觸電事故發(fā)生規(guī)律1違章作業(yè)事故多4觸電事故在非電工人員中占的比較多5觸電事故季節(jié)性明顯2使用攜帶.移動(dòng)式設(shè)備事故多3低壓設(shè)備較高壓觸電事故多6農(nóng)村觸電事故遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)第4頁(yè)，共50頁(yè)。一、人體的觸電形式①單相觸電：人站在地面上人體的某一部位觸到火線而發(fā)生的觸電現(xiàn)象。危險(xiǎn)1.單相觸電單相觸電是指人體觸及三相導(dǎo)線中的任意一根相線時(shí)，電流就從接觸相經(jīng)過(guò)人體流入大地，這種情形稱為單相觸電（或稱單線觸電）第5頁(yè)，共50頁(yè)。②兩相觸電：人體同時(shí)接觸到電力線路中的火線與零線，電流將從火線通過(guò)人體流入零線。非常危險(xiǎn)2.兩相觸電人的身體同時(shí)接觸到兩根不同的相線上時(shí)，或人體同時(shí)接觸電器的不同相的兩個(gè)帶電部分時(shí)，就會(huì)有電流經(jīng)過(guò)相線、人體到另一相線而形成通路，這種情況稱為兩相觸電第6頁(yè)，共50頁(yè)。③跨步電壓觸電：當(dāng)高壓線路發(fā)生接地故障時(shí)，接地電流通過(guò)大地四周流散，在20米范圍構(gòu)成威脅地區(qū)。人假如在接地點(diǎn)周圍20米以內(nèi)行走，其兩腳之間就有跨步電壓。步子越大越危險(xiǎn)3.跨步電壓和接觸電壓觸電當(dāng)電氣設(shè)備的絕緣損壞或架空線路的一相斷線落地時(shí)，落地點(diǎn)的電位就是導(dǎo)線的電位，其電位分布以接地點(diǎn)為圓心向周圍擴(kuò)散、逐步降低。電流會(huì)從落地點(diǎn)（或絕緣損壞處）流入地中、離落地點(diǎn)越遠(yuǎn)，電流越分散，地面電位也越低。第7頁(yè)，共50頁(yè)。二、決定觸電傷害的因素①通過(guò)人體電流大小通過(guò)人體的電流越大，人體的生理反應(yīng)越明顯、感覺(jué)越強(qiáng)烈，引起心室顫動(dòng)或窒息的時(shí)間越短，致命的危險(xiǎn)性越大，因而傷害也越嚴(yán)重。②人體電阻皮膚如同人的絕緣外殼，在觸電時(shí)起著一定的保護(hù)作用。當(dāng)人體觸電時(shí)，流過(guò)人體的電流與人體的電阻有關(guān)，人體電阻越小，通過(guò)人體的電流越大，也就越危險(xiǎn)。③通電時(shí)間長(zhǎng)短電流對(duì)人體的傷害與電流作用于人體的時(shí)間長(zhǎng)短有密切關(guān)系。通電時(shí)間越長(zhǎng)，由于人體發(fā)熱出汗和電流對(duì)人體的電解作用，人體電阻逐漸降低，流過(guò)人體的電流也就越大，對(duì)人體組織的破壞越加厲害，后果也就越嚴(yán)重。第8頁(yè)，共50頁(yè)。⑥電流途徑電流通過(guò)人體的途徑不同，對(duì)人體的傷害程度也不同。電流通過(guò)心臟會(huì)引起心室顫動(dòng)，較大的電流還會(huì)使心臟停止跳動(dòng)，這兩者都會(huì)使血液循環(huán)中斷而導(dǎo)致死亡；電流通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)引起中樞神經(jīng)強(qiáng)烈失調(diào)而導(dǎo)致死亡。最危險(xiǎn)的途徑是從手到胸部（心臟）到腳；較危險(xiǎn)的途徑是從手到手；危險(xiǎn)性較小的途徑是從腳到腳。⑦人體狀況人體本身的狀況對(duì)于觸電對(duì)人體的傷害程度有著密切關(guān)系。如：性別、年齡、健康狀況、心理、精神疲勞等。第9頁(yè)，共50頁(yè)。觸電通過(guò)人體的電流按危險(xiǎn)程度分為三種：①感知電流：能夠引起人們感覺(jué)的最小電流。成年男子感知電流約為1.1mА，而成年女子約為0.7mА。②擺脫電流：人能忍受并能自動(dòng)擺脫電源的人體最大電流。擺脫電流約為6~15m?、壑旅娏鳎菏谷硕虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的最小人體電流。在一般的場(chǎng)合可以取30mА為安全電流，即認(rèn)為30mА是人體可以忍受而又無(wú)致命危險(xiǎn)的最大電流；第10頁(yè)，共50頁(yè)。第二節(jié)觸電急救一、觸電急救原則①.迅速使觸電者脫離電源。②.就地對(duì)觸電者進(jìn)行診斷。③.使用正確姿勢(shì)對(duì)癥急救。④.搶救要及時(shí)、堅(jiān)持、不中斷。

人體觸電后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸困難、血壓升高、昏迷直至呼吸中斷、心臟停跳等險(xiǎn)象。當(dāng)觸電者呈現(xiàn)昏迷時(shí)，不能輕率認(rèn)為觸電者已經(jīng)死亡，應(yīng)看做是“假死”，馬上實(shí)施急救。第3—4課時(shí)第11頁(yè)，共50頁(yè)。二、脫離電源的常用方法（低壓觸電）（1）拉開(kāi)關(guān)電源第12頁(yè)，共50頁(yè)。（2）拉開(kāi)觸電者第一種方法注意：戴上絕緣手套，或用干燥衣服、帽子、毛巾把手纏好千萬(wàn)不要同時(shí)用兩只手拽觸電者第13頁(yè)，共50頁(yè)。（2）拉開(kāi)觸電者第二種方法站在木板上絕緣墊上第14頁(yè)，共50頁(yè)。（3）挑，拉電源線注意：用干燥的木棍、竹竿等絕緣物挑第15頁(yè)，共50頁(yè)。（4）割斷電源線注意：用帶絕緣柄的電工鉗，干燥木柄的斧頭、鐵鍬等利器砍斷第16頁(yè)，共50頁(yè)。⑴☆立即電話通知供電部門拉閘停電⑵☆☆可以拉開(kāi)斷路器停電;或用絕緣棒拉開(kāi)跌落式熔斷器切斷電源。⑶☆☆☆在非常情況下可以采用短路法使高壓線路短路三脫離高壓電源的方法第17頁(yè)，共50頁(yè)。脫離電源的常用方法（高壓觸電）通知有關(guān)部門拉閘停電第18頁(yè)，共50頁(yè)。使用絕緣桿落下跌落保險(xiǎn)注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴第19頁(yè)，共50頁(yè)。②脫離電源時(shí)的注意事項(xiàng):1、救護(hù)人員不可直接用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具。2、防止觸電者脫離電源后二次傷害。3、救護(hù)者在救護(hù)過(guò)程中要注意自身和被救者與附近帶電設(shè)備之間的安全距離。第20頁(yè)，共50頁(yè)。第三節(jié)就地對(duì)觸電者進(jìn)行診斷②呼吸停止③心跳和呼吸全部停止①心跳停止“假死”的表現(xiàn)形式第5—6課時(shí)第21頁(yè)，共50頁(yè)。一、診斷方法看：仔細(xì)觀察觸電者的胸部和腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。聽(tīng)：用耳朵貼近觸電者的口鼻與心房處，聽(tīng)其有無(wú)微弱的呼吸和心跳。試：用手輕觸觸電者頸動(dòng)脈，有無(wú)搏動(dòng)，以判斷有無(wú)心跳；把手指放在鼻孔邊，通過(guò)感覺(jué)有無(wú)氣流來(lái)判斷有無(wú)呼吸。第22頁(yè)，共50頁(yè)?？矗盒夭坑袩o(wú)起伏聽(tīng)：有無(wú)呼氣聲感：有無(wú)氣體排出判斷呼吸：將耳貼近觸電人的口和鼻，頭部偏向觸電人胸部。第23頁(yè)，共50頁(yè)。判斷心跳：觸摸頸動(dòng)脈不能用力過(guò)大，防止推移頸動(dòng)脈不能同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，防止頭部供血中斷。不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞檢查時(shí)間不要超過(guò)10秒第24頁(yè)，共50頁(yè)。二、診斷后的做法診斷情況做法觸電者有意識(shí)，心跳和呼吸存在送到空氣流通、暖和安靜的地方平臥休息，專人監(jiān)護(hù)觸電者喪失意識(shí)，但有心跳和呼吸就地護(hù)理，盡快送進(jìn)醫(yī)院觸電者呼吸停止，但有心跳立即用口對(duì)口人工呼吸的方法進(jìn)行搶救觸電者心跳停止，但有呼吸立即用胸外心臟擠壓的方法進(jìn)行搶救觸電者喪失意識(shí)，心跳和呼吸停止立即用人工心肺復(fù)蘇的方法進(jìn)行搶救第25頁(yè)，共50頁(yè)。電傷的處理⒉傷口大出血⒊摔傷骨折⒈一般性的外傷電傷的處理⒉傷口大出血時(shí)應(yīng)立即設(shè)法止血，同時(shí)火速送醫(yī)院治療；⒈一般性的外傷創(chuàng)面，有條件者可以用生理鹽水清洗傷口后，用消毒的紗布或干凈的布包扎，然后送醫(yī)院治療；⒊觸電后摔傷骨折，應(yīng)先止血、包扎，然后用木板固定肢體后送醫(yī)院處理。第26頁(yè)，共50頁(yè)?？趯?duì)口人工呼吸⑴清除口中異物⑵保持氣道通暢⑶適量吹氣⑷自然排氣人工呼吸第四節(jié)人工心肺復(fù)蘇第7—8課時(shí)第27頁(yè)，共50頁(yè)。清除口腔異物：人工呼吸之前的準(zhǔn)備工作第28頁(yè)，共50頁(yè)。抬頭仰頸法托頜法保持呼吸通暢第29頁(yè)，共50頁(yè)。（1）使傷員嘴巴張開(kāi)、左手捏鼻（2）口對(duì)口人工呼吸貼嘴吹氣放松換氣（3）吹氣頻率和力度頻率：每1-1.5秒一次力度：800-1000毫升人工呼吸方法第30頁(yè)，共50頁(yè)。檢查效果另：當(dāng)觸電者下頜和嘴唇有嚴(yán)重外傷、牙關(guān)緊閉、下頜骨骨折等難以施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)可改用口對(duì)鼻人工呼吸第31頁(yè)，共50頁(yè)。胸外心臟擠壓法（1）確定按壓位置（2）正確按壓姿勢(shì)（3）按壓頻率及深度頻率：每分鐘80-100次深度：3-4厘米（兒童適當(dāng)減少）第32頁(yè)，共50頁(yè)。心肺復(fù)蘇法⑴單人施救：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)應(yīng)先吹2口氣，然后按壓30次，再吹2口氣，再按壓30次，往復(fù)循環(huán)。（吹氣：按壓=2：30）⑵雙人施救：即一人負(fù)責(zé)吹氣，另一人負(fù)責(zé)按壓。吹2口氣，按壓15次，往復(fù)循環(huán)（吹氣：按壓=2：15）心肺復(fù)蘇法第33頁(yè)，共50頁(yè)。心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持到底，決不放棄⑴按壓吹氣1分鐘后，應(yīng)用聽(tīng)、看、試的方法在5秒的時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判斷。⑵若判定頸動(dòng)脈已有博動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，按每5秒吹氣一次。如脈博和呼吸都未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持用心肺復(fù)蘇法搶救。⑶在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定的時(shí)間不得超過(guò)5—7秒。曾經(jīng)有經(jīng)過(guò)近5個(gè)小時(shí)搶救后，觸電者復(fù)活的先例。所以施救者必須堅(jiān)持施救，在傷者未復(fù)活前，在醫(yī)生未來(lái)接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。第34頁(yè)，共50頁(yè)。救護(hù)中的注意事項(xiàng)1、單人救護(hù)和雙人救護(hù)單人救護(hù)：人工呼吸2次心臟按壓30次循環(huán)做雙人救護(hù)：人工呼吸1次心臟按壓5次循環(huán)做（如兩人要交換位置，按壓兩次后交換）第35頁(yè)，共50頁(yè)。2、搶救過(guò)程中傷者情況的再判定每隔5--7秒須對(duì)傷者的呼吸心跳進(jìn)行再判定若有呼吸無(wú)脈搏，繼續(xù)按壓若有脈搏無(wú)呼吸，停止按壓，每五秒吹氣一次若呼吸脈搏均未恢復(fù)繼續(xù)搶救第36頁(yè)，共50頁(yè)。電氣火災(zāi)：由于電路短路、過(guò)載、接觸電阻增大、設(shè)備絕緣老化、電路產(chǎn)生火花或電弧，以及操作人員或維護(hù)人員違反規(guī)程而造成。因此，嚴(yán)格遵守電氣防火規(guī)程是每一個(gè)從事電氣工作的人員必須時(shí)刻謹(jǐn)記！第三節(jié)就地對(duì)觸電者進(jìn)行診斷第9—10課時(shí)第37頁(yè)，共50頁(yè)。一、發(fā)生電氣火災(zāi)時(shí)的消防方法（1）.馬上切斷電源，及時(shí)滅火與報(bào)警（2）.若無(wú)法切斷電源，應(yīng)立即采取帶點(diǎn)滅火；可選用二氧化碳、四氯化碳、1211、干粉滅火劑等不導(dǎo)電的滅火劑滅火。（3）.使用噴霧水槍滅火時(shí)，必須做好絕緣措施。（4）.滅火人員必須站在上風(fēng)位進(jìn)行滅火，并做好防毒防煙。（5）.夜間滅火時(shí)要提供照明。（6）.室內(nèi)滅火時(shí)不能急于通風(fēng)，以免加大火勢(shì)。充分做好滅火準(zhǔn)備后才可以有選擇地進(jìn)行通風(fēng)。（7）滅火人員身上著火時(shí)可就地打滾，不能用滅火器直接向著火人員身上噴射。第38頁(yè)，共50頁(yè)。滅火器的種類及使用方法滅火器的種類?以加壓方式進(jìn)行分類

◆蓄壓式

-本體容器內(nèi)部充壓規(guī)定量的滅火藥劑和作為壓力來(lái)源的壓縮空氣或氮?dú)?/p>

-為能夠確認(rèn)容器內(nèi)部壓力，安裝壓力表壓力表指示紅色區(qū)域，需再充裝虹吸管本體容器瓶塞閥門上壓桿噴嘴軟塞噴嘴軟管襯墊彈簧<蓄壓式干粉滅火器>指示壓力表第39頁(yè)，共50頁(yè)。二、常用滅火器的種類及使用方法

火災(zāi)預(yù)防要領(lǐng)及滅火器使用方法滅火器的種類?以加壓方式進(jìn)行分類

◆加壓式

-只在啟動(dòng)滅火器時(shí)加壓氣體容器內(nèi)充裝的加壓氣體向本體容器滅火藥劑室加壓只在啟動(dòng)滅火器時(shí)加壓氣體啟動(dòng)加壓瓶體密封密封加壓氣體室防干粉逆流裝置上壓桿噴嘴軟塞噴嘴軟管助推器下壓桿<加壓式干粉滅火器>氣體導(dǎo)入管防干粉逆流密封板虹吸管第40頁(yè)，共50頁(yè)。汽化吸熱，體積膨脹，表面張力大吸入孔閥門噴射孔閥門氣瓶水槽腳踏板手閥軟管吸入口噴嘴<手動(dòng)泵式水滅火器>活塞手柄空氣室滅火器的種類?以滅火藥劑的不同進(jìn)行分類

◆水滅火劑

-汽化吸熱大(冷卻效果)-體積膨脹大.(窒息效果)-表面張力大.第41頁(yè)，共50頁(yè)。

火災(zāi)預(yù)防要領(lǐng)及滅火器使用方法滅火器的種類?以滅火藥劑的不同進(jìn)行分類

◆泡沫滅火藥劑

-水中添加少量的泡沫滅火

藥劑，空氣混合作用或化學(xué)反應(yīng)作用使泡沫發(fā)泡，將發(fā)泡泡沫噴射到燃燒物體的表面，形成隔離層以達(dá)到滅火目的的泡沫滅火藥劑種類有蛋白泡沫,合成界面活性劑泡沫,水溶性泡沫，耐酒精泡沫等水+泡沫滅火藥劑(空氣混合及化學(xué)反應(yīng))第42頁(yè)，共50頁(yè)。滅火器的種類?以滅火藥劑的不同進(jìn)行分類

◆CO2滅火藥劑

-窒息原理進(jìn)行滅火

-蒸發(fā)吸熱引起的冷卻

作用

-存在導(dǎo)致使用人員及

被困人員窒息傷亡的風(fēng)險(xiǎn)窒息原理滅火，蒸發(fā)吸熱引起冷卻作用….<CO2滅火器>安全?手柄噴嘴噴嘴虹吸管瓶體下壓桿上壓桿軟管安全銷閥門第43頁(yè)，共50頁(yè)。

火災(zāi)預(yù)防要領(lǐng)及滅火器使用方法滅火器的種類?以滅火藥劑的不同進(jìn)行分類

◆干粉滅火藥劑

-可用于滅火的固態(tài)物質(zhì)研磨制成微小的干粉，利用氣壓噴射進(jìn)行滅火

-撲滅可燃性液體的表面火災(zāi)非常有效

-也可以應(yīng)用于撲滅電氣火災(zāi)或一般火災(zāi)第44頁(yè)，共50頁(yè)。密封罩下壓桿上壓桿上壓桿閥門瓶塞瓶體虹吸管噴嘴軟塞噴嘴軟管襯墊彈簧手推車軟管噴嘴噴嘴軟塞防干粉逆流密封板虹吸管防干粉逆流裝置氣體導(dǎo)入管瓶體加壓氣體室噴射微小干粉進(jìn)行滅火滅火器的種類?以滅火藥劑的不同進(jìn)行分類

◆干粉滅火藥劑<蓄壓式干粉滅火器(左)與氣體加壓式干粉滅火器(右)>第45頁(yè)，共50頁(yè)。小型滅火器配備間隔20m，大型滅火器間隔30m…沙子滅火器

火災(zāi)預(yù)防要領(lǐng)及滅火器使用方法?安裝方法

-安裝的滅火器能力單位不得低于各樓層、各室、保護(hù)目標(biāo)滅火要求

-小型滅火器配備間隔20m-大型滅火器配備間隔不得小于30m，其安裝

高度距地面不超過(guò)

1.5m，

應(yīng)由明顯的“滅火器”標(biāo)志滅火器的安裝及管理?檢查第46頁(yè)，共50頁(yè)。

火災(zāi)預(yù)防要領(lǐng)及滅火器使用方法?管理要領(lǐng)

-為防止干粉粉末凝結(jié)，

應(yīng)至少一個(gè)月將滅火器

倒置并搖晃(加壓式)-滅火器的壓力表指針在紅色區(qū)域，說(shuō)明瓶體內(nèi)壓力不足

應(yīng)進(jìn)行重裝

-存放避免潮濕場(chǎng)所滅火器的安裝及管理?檢查搖一搖壓力表指向紅色區(qū)域再充裝由專業(yè)消防設(shè)施資質(zhì)單位進(jìn)行充裝及維修第47頁(yè)，共50頁(yè)。?檢查要領(lǐng)

-外觀檢查至少一個(gè)月對(duì)滅火器的清掃、腐蝕狀態(tài)、安全銷是否脫落以及鉛封破損與否、噴嘴有無(wú)堵塞及連接狀態(tài)、壓力表的是否正常等項(xiàng)目進(jìn)行檢查

-