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多重耐藥病人處理流程(一、護(hù)士接到院感辦或醫(yī)生通知有多重耐藥菌感染的病人一、布置床位(首選單間隔離,條件不具備時(shí)也能夠?qū)⑼?lèi)MDROs感染或定植患者不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能低下或抑制患者安置在同一房間當(dāng)1以隔簾或屏風(fēng)分隔成隔離區(qū)域.)二、備好床單位1、備專(zhuān)用的物品【治療車(chē)、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器】;護(hù)用品;3、門(mén)口或入口處放置隔離衣、手套,備速干手消毒劑;4、隔離區(qū)域入口處、病人床單元和病歷夾上應(yīng)有接觸隔離標(biāo)識(shí)(藍(lán)色)時(shí)通知病房清潔員和護(hù)理員做好預(yù)備和防護(hù).四、進(jìn)入病房進(jìn)行操作或護(hù)理:1人或其周?chē)h(huán)境時(shí),應(yīng)穿隔離衣。1)穿隔離衣①扣領(lǐng)口時(shí)衣袖不能污染面額、頸部和口罩;②后側(cè)邊緣對(duì)齊,折疊處不松散.③穿好隔離衣后較貼身,便利操作。④隔離衣長(zhǎng)短合適,能徹底遮蓋工作服。⑤穿好隔離衣后,雙臂保持在腰部以上,視線范圍內(nèi):不得進(jìn)入清潔區(qū),不得接觸清潔物品。2)脫隔離衣①消毒手時(shí),隔離衣不能濺濕.②隔離衣應(yīng)每日更換1次,污染或沾濕應(yīng)隨時(shí)更換,有條件的每次操作后更換。③衣領(lǐng)保持清潔。④掛在半污染區(qū),清潔面對(duì)外;掛在污染區(qū)則污染面對(duì)外。3)穿脫隔離衣的步驟:穿隔離衣:取下隔離衣→穿袖→系領(lǐng)扣→對(duì)背襟→系好腰帶→在腰前打結(jié)。脫隔離衣:解開(kāi)腰帶打活結(jié)→解袖扣→內(nèi)掖衣袖,消毒手→抹干手→解領(lǐng)扣→脫衣袖→脫衣→對(duì)齊衣襟折衣(半污染區(qū)清潔面對(duì)外)→掛在衣鉤上。穿脫隔離衣口訣再穿手臂齊上抖,折襟系腰半曲肘塞入衣袖消毒手,折好衣服掛上鉤.2、非緊急情況下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先診療護(hù)理其他病人,MDROs進(jìn)行診療護(hù)理操作.診療護(hù)理活動(dòng)經(jīng)過(guò)中嚴(yán)格執(zhí)行手消毒。3、接觸病人后:離開(kāi)病人床旁或房間時(shí)、須把防護(hù)用品如手套、隔離衣等脫下、按規(guī)定將醫(yī)療廢物放置在床邊專(zhuān)用的醫(yī)療廢物容器,認(rèn)真進(jìn)行手消毒。五、清潔消毒:1、對(duì)待非急診用儀器(如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表)等盡量專(zhuān)用。其他不能專(zhuān)500mg/L劑。消毒,對(duì)接近患者或患者常常接觸的物體表面(如床欄、床頭桌、門(mén)把手、病房2MDROs間隔簾的污染并加強(qiáng)清潔消毒.(袋打包密封后轉(zhuǎn)運(yùn)。處理垃圾的工人應(yīng)著重戴手套,處理后洗手.4、病人穿過(guò)的衣物和被服應(yīng)該用雙層黃色膠袋打包密封,袋子上注明什么細(xì)菌感染和品種、數(shù)量.不應(yīng)該進(jìn)行二次點(diǎn)數(shù)。處理的工人應(yīng)著重戴手套,處理后洗手。MDROs七、病人轉(zhuǎn)到其他科室時(shí),必需向接收方說(shuō)明接觸隔離,并在轉(zhuǎn)科記錄、護(hù)理記錄中注明.(二)解除隔離1(患者標(biāo)本連續(xù)三次培育(間隔>24h/次耐藥菌陰性或感染已經(jīng)痊愈無(wú)標(biāo)本可送,方

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